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1.
目的 :探讨单蒂胸骨舌骨肌肌筋膜瓣在喉部分切除声带重建术的应用价值。方法 :对 2 0例喉癌患者进行喉部分切除 ,并以单蒂胸骨舌骨肌肌筋膜瓣重建声带。结果 :2 0例术后 10~ 14天全部拔除鼻饲管 ,恢复正常饮食 ,无呛咳 ;术后 12~ 2 0天拔除气管套管 ,恢复语言交流 ,无拔管困难 ,拔管率 10 0 %。无发音失败。结论 :单蒂胸骨舌骨肌肌筋膜瓣是喉部分切除声带重建的理想的方法 相似文献
2.
目的探讨胸骨舌骨肌在各种不同期喉癌喉部分切除中喉功能重建方法及疗效。方法对30例不同期喉癌患者施行喉部分切除术,以胸骨舌骨肌瓣及邻近粘膜修复喉缺损,重建喉功能。结果术后10~20天拔除鼻饲管,恢复正常进食。2~3周拔除气管套管,拔管率为100%。术后2~6个月喉腔完全上皮化,修复的新声门腔呈三角形,28例发声基本正常,2例发声嘶哑,均恢复语言交流功能。结论胸骨舌骨肌适用于较多类型的喉部分切除术后残喉的修复及功能重建,尤其是声门型喉癌的理想修复重建材料。 相似文献
3.
目的探讨喉癌垂直半喉切除的术式和利用正常组织重建修复残喉,恢复喉功能的方法。方法对T1,T2声门型,会厌未侵及,无转移的53例喉癌行喉部分切除术,并用双肌蒂瓣进行残喉修复。结果 53例手术全部成功。51例14~25 d成功拔除气管套管,恢复自体喉呼吸,均能较清晰发音。2例未能拔管。无1例呛咳、误咽、咽漏等。结论 T1N0M0及部分T2N0M0病例,在垂直半喉切除术后,保留甲状软骨,利用患侧甲状软骨表面的胸骨舌骨肌形成双肌蒂瓣翻入喉内进行残喉修复,具有较好的实用价值和效果。 相似文献
4.
目的:探讨胸骨舌骨肌筋膜瓣在声门上型喉癌喉咽舌根部分切除喉咽功能重建方法及疗效。方法:对30例不同期声门上型喉癌患者行喉咽舌根部分切除术,以胸骨舌骨肌筋膜瓣修复喉咽舌根缺损,重建喉咽功能。结果:术后6例出现不同程度的误咽,经适当训练后都很快恢复,术后10-14天均拔除鼻饲管,恢复正常饮食,所有病人术后2-3周均拔除气管套管,无1例出现呼吸困难。发音基本正常。结论:胸骨舌骨肌筋膜瓣适用于不同期声门上型喉癌喉咽舌根部分切除术后残喉咽舌根的修复及功能重建,尤其是声门上型喉癌的理想修复重建材料。 相似文献
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目的 探讨如何列好地用颈前带状肌瓣对喉癌手术患者行喉功能重建。方法 回顾性分析了117例垂直半喉及扩大垂直部分喉切除术或3/4喉切除术后的喉功能,其中71例用单蒂舌骨肌瓣修复喉腔,46例用双蒂带状肌瓣修复喉腔、重建喉功能。结果 舌骨肌瓣组69例(97.2%)可发哑声,术后拔胃管时间12~28d,平均15.6d,气管套管拔除率:T2期病人92.3%,T3期79.3%。双蒂带状肌瓣组46例(100%) 相似文献
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会厌胸骨舌骨肌肌筋膜瓣重建喉功能及远期疗效观察 总被引:1,自引:0,他引:1
对8例喉癌患者行喉部分切除时,用会厌下移及胸骨舌骨肌肌筋膜瓣修复喉腔粘膜及喉骨支架的缺损,重建喉功能,并予随访。结果:术后8例均拔管,发音效果满意。目前随访到的4例(7-10.5年)中,3例仍保持较好的发音功能。提示该术式可以在同一手术野一期修复喉部分切除术后喉腔粘膜及软骨支架缺损,手术操作简便,能长期保持较好的喉功能。 相似文献
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陈同庆 《华北煤炭医学院学报》2003,5(1):19-20
(1)目的 探讨喉癌喉部分切除术后喉狭窄患的治疗效果,提高喉癌喉部分切除术后的拔管率。改善生存质量。(2)方法 17例喉癌喉部分切除术后喉狭窄患,应用喉重建成形术及环状软骨-舌骨-会厌固定吻合术“T”形硅胶管支撑扩张术。支撑喉镜下CO2激光切除瘢痕术,镍钛记忆合金支架置入术。(3)结果 17例患均恢复正常呼吸,在术后5d-5个月均拔除气管套管。(4)结论 喉癌喉部分切除术后喉狭窄患,选择适当的外科治疗方法。可提高拔管率,恢复喉功能。 相似文献
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李军 《菏泽医学专科学校学报》2004,16(3):35-36
目的 探讨胸骨舌骨肌及甲状软骨膜制作双蒂软骨膜瓣修复喉部分及大部分切除术的疗效。方法 垂直部分喉或扩大垂直部分喉切除术或喉次全切除术。结果 67例中于术后第8~17天内均能拔除气管套管,拔管率为100%。喉次全切除术15例,气管套管保留时间较长,术后15~57天内拔除气管套管后,吞咽、呼吸功能恢复良好,但声音有不同程度的嘶哑。82例手术五年生存率72%。结论 依据喉解剖学结构设计手术方法,修复喉腔,既能切除喉癌组织,又能够保留喉的功能,可获得满意的效果。 相似文献
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目的探讨声门型喉癌切除术后喉功能重建方法。方法对14例声门型喉癌进行了部分喉切除,分别用单蒂胸骨舌骨肌瓣(3例)、双蒂胸骨舌骨肌瓣(10例)、会厌瓣(1例)进行喉功能重建。结果全部病例术后均有不同程度的误咽,经适当训练后都很快恢复,全部拔除气管套管,拔管时间分别为术后12天~7个月,发音较正常人稍嘶哑,能正常交谈。随访满5年者3例,其中1例死于颈部转移,其余11例中还有1例术后4月死于局部复发和颈部转移,共12例无瘤生存至今。结论三种组织瓣取材方便,可以满足声门型喉癌切除术后不同缺损的修复需要,喉功能恢复满意。 相似文献
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目的:探讨胸骨舌骨肌瓣应用于喉垂直部分切除术后缺损的修复.方法:对37例T1、T2期声门型喉癌患者行喉垂直部分切除术,术后采用改良胸骨舌骨肌瓣修复喉腔缺损,观察其术后3、5年生存率,拔管率及发音质量.结果:3、5年生存率分别为100%(37/37)、78.4%(27/37),术后拔管率为94.6%(35/37),发音质量良好及中等以上者占100%(37/37).结论:改良的胸骨舌骨肌瓣避免了全厚肌瓣的臃肿,大小合适,血供好,为修复喉垂直部分切除术后缺损的理想方法. 相似文献
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目的:探讨喉癌行垂直部分喉切除术后的修复方法.方法:对21例T1、T2声门型、声门上型喉癌行垂直部分喉切除术,术中运用单侧双蒂胸骨甲状肌甲状舌骨肌甲状软骨膜瓣进行修复治疗.结果:术后拔管率为100%(21/21),发声良好率为90.5%(19/21).结论:双蒂胸骨甲状肌甲状舌骨肌甲状软骨膜瓣是喉垂直部分切除术后修复较理想的方法之一. 相似文献
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①目的 探讨喉癌病人保留喉功能喉部分切除手术方法、修复材料的选择。②方法 378 例喉癌病人分别行不同术式喉部分切除,同期采用颈前皮瓣、颈深筋膜浅层筋膜瓣、会厌瓣、颈前带状肌肌瓣、会厌瓣+双蒂肌瓣联合多种方法和不同材料修复喉缺损。145 例同期行颈淋巴结清扫术。③结果 全部病人于术后 10~25 d进食。术后拔管率为83.59%。34例发生术后感染,其中 12 例发生咽瘘。3、5 年生存率分别为 80.7%、64.8%。④结论 喉癌的早期诊断、早期治疗是提高疗效的关键因素,喉部分切除术+Ⅰ期喉功能重建可提高病人的生存率,改善病人的生活质量,值得临床推广应用。 相似文献
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颈阔肌肌筋膜及胸骨舌骨肌在喉重建中的临床应用 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:探讨阔肌肌筋膜瓣及胸骨舌骨肌在喉重建中的临床应用价值。方法:观察28例喉癌患者(声门型T2N0M0)行垂直部分喉切除术后用颈阔肌肌筋膜瓣及胸骨舌骨肌修复喉缺损的临床效果。手术时根据癌肿的大小与部位行垂直部分喉切除术,根据缺损的大小,切制相应的带蒂颈阔肌肌筋膜瓣植入喉腔。用同侧的胸骨舌骨肌直接与残喉的甲状的软骨外膜吻合修复缺损的甲状骨。结果:全部病例均痊愈,喉腔内移植筋模生长良好,喉腔无塌陷,未出现咽瘘,进食无呛咳,发音好。拔管率96.6%,3年生存率为85.7%。结论:颈阔肌肌筋膜质地坚韧,取材方便,血供较好,是一种很好的修复材料;胸骨舌肌有定的张力,不易塌陷,是修复部分甲状软骨缺损的好材料。 相似文献
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目的 探讨接力肌甲状软骨外软骨膜瓣和室带下移两种修复方式在喉癌喉部分切除术后喉功能重建中的治疗效果和应用价值。方法 对泸州医学院附属医院耳鼻咽喉头颈外科2011年12月-2014年2月经病理确诊为喉癌、初次行喉部分切除术并采用接力肌甲状软骨外软骨膜瓣或(和)室带下移进行喉功能重建术的40例喉癌患者进行随访、病历资料分析。结果 40例患者无1例失访。术后全部患者6~16 d恢复经口进食,无呛咳及误吸。拔除气管套管39例,拔管率为97.5%(39/40)。除1例患者术后电子喉镜提示喉腔狭窄外,其余患者喉腔均宽敞。所有患者均能利用新喉发音,无1例因喉腔闭锁导致发音失败。结论 接力肌甲状软骨外软骨膜瓣和室带下移这两种喉功能修复方法单独或联合应用均能很好的重建喉腔形态,保留喉的生理功能,是喉癌喉部分切除术后喉功能重建的简便、有效方式。
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目的:探讨治疗晚期喉癌(T4)并能重建喉功能的手术方法。方法:对19例晚期喉癌患者行扩大喉次全切除术,并用胸骨舌骨肌及筋膜行喉成形术。结果:术后13例恢复全部喉功能,6例恢复部分喉功能,1、3、5年生存率为89.47%,68.42%,47.37%。结论:部分T4患者是可以施行喉次全切除术的,用胸骨舌骨肌及筋膜行喉成形术效果好,成功率高。 相似文献
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