腹腔镜诊治子宫内膜异位症不孕患者49例分析

[目的]探讨腹腔镜在不孕症合并子宫内膜异位症患者中的诊疗价值。[方法]回顾性分析了经腹腔镜诊治子宫内膜异位症且为不孕症的49例患者的诊疗结果。包括不同期别内异症的发生情况、输卵管情况、术后妊娠情况。[结果]因不孕症而行腹腔镜诊治的患者中确诊为内异症的有49例,占48.5%;参照美国生育协会分类方法将所有病例分为三组,Ⅰ、Ⅱ期组内异症组患者输卵管通畅者占95.6%,其输卵管通畅率明显高于Ⅲ期组及Ⅳ期组,差异有统计学意义（P〈0.05）;Ⅲ、Ⅳ期者至少一侧输卵管阻塞的发生率分别为47.4%、71.4%,明显高于Ⅰ、Ⅱ期组,其差异有统计学意义（P〈0.05）。随诊6~36个月,21例术后自然受孕,妊娠率为42.9%。其中,Ⅰ、Ⅱ期内异症妊娠11例,Ⅲ期内异症妊娠8例,Ⅳ期内异症妊娠2例;其余两组妊娠率均高于Ⅳ期内异症组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。术后12个月内有17例妊娠,术后12个月以后4例妊娠,其差异有统计学意义（P〈0.05）。[结论]①因不孕症而行腹腔镜诊治的患者中确诊为内异症的发生率有上升的趋势,在微型、轻型内异症患者中输卵管管腔多通畅。②腹腔镜治疗与内异症有关的不孕是有效的治疗方法,尤其是对于非重型患者的治疗。③为增加术后妊娠几率,应使内异症不孕患者在尽量短的时间里妊娠。     

宫腹腔镜联合诊治子宫内膜异位症并不孕症220例临床分析

目的 探讨宫腹腔镜联合诊治子宫内膜异位症并不孕症的临床疗效.方法 对220例子宫内膜异位症患者行腹腔镜下子宫内膜异位囊肿剥除术及盆腔腹膜内异病灶电灼术,对有粘连者行盆腔粘连分解术、输卵管整形术,同时行宫腔镜检查及腹腔镜下输卵管美蓝通液术;术后予GnRH-a药物治疗2～3个月,随访术后妊娠情况.结果 术后妊娠率达52.7...     

腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症23例

目的观察腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症的临床效果。方法对23例子宫内膜异位症病例腹腔镜下手术的诊断和治疗。结果23例中20例成功完成手术，1例因盆腔广泛粘连、2例合并子宫腺肌症操作困难，转开腹手术。行卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术12例，异位病灶电凝术8例，粘连松解术6例，输卵管造口术5例，子宫肌瘤剔除术4例，术顺手利，无并发症发生。随访观察，17例痛经症状减轻或消失，总有效率达95％以上。不孕症8例，4例妊娠。结论腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症安全、有效、恢复快，尤其对合并不孕症者，既可明确诊断，又可同时治疗，可提高妊娠率。     

中药治疗子宫内膜异位症相关不孕症的临床研究

目的 分析中药治疗子宫内膜异位症相关不孕症的临床效果.方法 选取子宫内膜异位症相关不孕症患者92例,将其按双盲随机方法均分为对照组与观察组(n=46).对照组患者采用腹腔镜治疗;观察组患者在对照组治疗基础上加用中药口服治疗,将2组患者治疗6个月后的疗效进行比较.结果 观察组患者妊娠率为47.8%,显著高于对照组的19.6%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者流产率为9.1%,显著低于对照组的22.2%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 将中药应用于子宫内膜异位症相关不孕症患者治疗中,能有效调节机体的免疫力,改善盆腔内正常解剖结构,对提高妊娠概率有重要作用.     

宫腹腔镜联合诊治65例子宫内膜异位症并不孕的效果评价

目的 评价在对不孕症并子宫内膜异位症病患的诊治中联合应用宫腹腔镜的效果.方法 将2006年6月-2009年12月诊治的不孕症病患按不孕原因分类,将子宫内膜异位症病患选出,共65例,联合宫腹腔镜检查、盆腔剥除异位囊肿、电灼病灶,并分解粘连、应用美蓝通液术、整形、选用GnRH类药物.对病患治疗后的妊娠情况进行随访统计.结果 6个月内统计的妊娠率为44.9%,其中以双侧输卵管均正常的病患居多(P<0.01),比例差异有统计学意义.结论 在对不孕症并子宫内膜异位症病患的诊治中联合应用宫腹腔镜可使多数病患自然受孕.     

腹腔镜治疗子宫内膜异位症179例临床分析

目的探讨腹腔镜手术对子宫内膜异位症患者的临床诊治价值。方法对2006年3月至2010年12月该院179例于电视腹腔镜下行手术治疗的子宫内膜异位症患者的临床相关资料进行回顾性的分析总结。结果存在痛经以及下腹部疼痛症状的132例患者当中,手术之后症状明显消失者有91例,临床显效率约为68.94%;有效者为16例,有效率约为12.12%;症状无明显改善者为25例,无效率约为18.94%;总有效患者为107例,临床总有效率约为81.06%。患者在手术过程当中的平均出血量为75 mL。在手术结束之后为期一年左右的随访观察,59例伴有不孕症患者当中,有37例成功妊娠,妊娠成功率约为62.71%;179例子宫内膜异位症患者中,5例患者出现复发,其临床复发率约为2.79%。结论腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症所造成的创伤相对比较小,术中出血量也相对比较少,术后患者康复较快,愈后情况良好,腹腔镜手术对于子宫内膜异位患者有着较大的临床诊治应用价值,值得临床应用。     

子宫内膜异位症及不孕症行腹腔镜诊治的可行性研究

目的 研究子宫内膜异位症及不孕症行腹腔镜诊治的可行性.方法 选取子宫内膜异位症及不孕症患者46例,对患者临床资料进行回顾分析.所有患者均实施腹腔镜下同步诊断治疗,对诊治结果 进行分析.结果 经腹腔镜明确诊治后,不同临床分期患者妊娠成功率对比,经检验差异无统计学意义.结论 腹腔镜手术在子宫内膜异位症及不孕症诊治中的效果确切,可实现诊断与治疗的同步,对不同临床分期的患者均有相当的治疗效果,有推广价值.     

腹腔镜联合药物治疗子宫内膜异位症合并不孕症95例

0引言子宫内膜异位症（内异症）是一种具有侵袭性的妇科常见病,发病率呈逐年上升趋势,约占生殖年龄妇女的7％～50％,不孕症发生率高达20％～30％,严重影响妇女的健康和生活质量．我院采用腹腔镜手术联合药物治疗中重度内异症合并不孕患者95例,取得良好疗效．     

子宫内膜异位症合并不孕的手术治疗分析

目的:探讨子宫内膜异位症合并不孕的腹腔镜手术治疗效果。方法:选择子宫内膜异位症导致不孕患者80例,根据单双号分为两组:治疗组与对照组各40例,治疗组采用腹腔镜下手术治疗,对照组采用传统开腹手术治疗。结果:两组都顺利完成手术,无严重并发症发生,治疗组的手术时间、术中出血量与术后住院时间明显少于对照组(P<0.05)。治疗组的半年妊娠率与1年妊娠率都明显高于对照组,两组对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:子宫内膜异位症合并不孕的患者宜首选腹腔镜手术治疗,有利于术后的恢复与提高妊娠率。     

子宫内膜异位症与不孕

子宫内膜异位症是不孕症的常见原因之一.它对不孕的影响是多因素、多环节共同作用所致.通过改变盆腔正常解剖结构,引起卵泡和腹腔局部免疫反应,干扰卵子的成熟和排出,从而导致不孕.据统计,确诊患者中,约30%～50%合并不孕.它的治疗手段主要是手术和药物.另外,通过辅助生育技术可使很多内异症合并不孕症患者获得妊娠.     

腹腔镜联合米非司酮治疗子宫内膜异位症的疗效观察

目的探讨腹腔镜联合米非司酮治疗子宫内膜异位症的疗效。方法选择2010年1月～2013年1月在我院住院治疗的子宫内膜异位症患者60例,均行腹腔镜手术,根据术后是否应用米非司酮分为观察组和对照组各30例,观察组术后第2天口服米非司酮,每次12.5mg。每日1次,连用6个月。对照组未予米非司酮治疗。结果观察组的完全缓解率、部分缓解率虽然高于对照组,但组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）;观察组术后的复发率仅6.7%,明显低于对照组（P〈0.05）。观察组患者月经恢复时间明显短于对照组,观察组患者恢复排卵时间明显快于对照组（t=2.364、8.358,P〈0.05）。结论腹腔镜联合米非司酮治疗子宫内膜异位症疗效确切,安全性好,复发率低,值得推广和应用。     

腹腔镜联合米非司酮治疗子宫内膜异位症的疗效观察

目的探讨腹腔镜联合米非司酮治疗子宫内膜异位症的疗效。方法将2008年1月～2012年1月50例行腹腔镜手术并经病理诊断为子宫内膜异位症患者作为观察对象,随机分为观察组和对照组各25例,两组均行腹腔镜手术,观察组同时服用米非司酮,对照组不服用米非司酮,比较两组的治疗效果。结果观察组25例患者中,无效4例,有效率为84.0%;对照组25例患者中,无效10例,有效率60.0%,两组有效率比较差异有统计学意义(χ2=4.238,P<0.05)。观察组复发率20.0%,对照组复发率44%,两组复发率比较,差异有统计学意义(χ2=3.892,P<0.05)。结论腹腔镜联合米非司酮治疗子宫内膜异位症疗效优于单纯腹腔镜手术,复发率低,值得推广和应用。     

宫腹腔镜联合治疗子宫内膜异位症和不孕症的临床观察

目的：探讨宫腹腔镜联合治疗子宫内膜异位症和不孕症的疗效。方法：对2010年1月～2011年11月我院应用宫腹腔镜联合治疗子宫内膜异位症和不孕症患者65例的临床资料进行回顾性分析。结果：中度与重度输卵管不通的发病率与轻度相比,差异有统计学意义（P〈0.05）。所有患者治疗后均获随访,时间10～18个月,其中,轻度的受孕27例（75.00%）,中度的受孕11例（57.89%）,重度的受孕4例（40.00%）,轻度与中度、重度的受孕率相比,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：宫腹腔镜联合治疗子宫内膜异位症和不孕症可以有效地提高诊断的准确性,提高各期患者尤其是轻度患者的生育力,值得临床推广运用。     

宫腔镜联合腹腔镜治疗输卵管性不孕的效果

目的探讨宫腔镜联合腹腔镜治疗输卵管性不孕的效果及输卵管盆腔病变程度对不孕症患者预后的影响。方法对2010年7月~2012年7月浙江省人民医院妇科收治的92例输卵管不孕患者临床资料进行回顾性分析。根据治疗方法将患者分为两组,观察组47例,对照组45例。观察组患者采用宫腔镜联合腹腔镜治疗,对照组采用宫腔镜下进行插管通液术治疗。观察两组患者输卵管再通情况及再阻塞的情况,对比两组患者术后并发下腹持续性疼痛例数及妊娠率。分析输卵管病变程度与妊娠的关系。结果观察组输卵管阻塞再通率（89.41%）明显高于对照组（73.26%）,差异有统计学意义（P〈0.05）,而两组患者术后2个月再阻塞率差异无统计学意义（P〉0.05）。两组患者术后均出现持续性下腹疼痛,观察组1例（2.13%）明显少于对照组3例（6.67%）,差异有统计学意义（P〈0.05）,但两组患者均未见子宫穿孔及大出血等严重并发症。观察组患者术后2年妊娠率（53.19%）明显高于对照组（24.44%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组患者均出现2例输卵管妊娠,两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。患者输卵管病变程度越重,术后妊娠率越低（P〈0.05）;两组中轻度粘连患者的妊娠率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论宫腔镜联合腹腔镜治疗输卵管性不孕可明显提高输卵管阻塞的复通率及患者术后妊娠率,且并发症少,值得临床推广和应用。     

宫腹腔镜联合手术在诊治输卵管性不孕症中的应用

目的：探讨宫－腹腔镜联合手术在输管性不孕症诊治中的应用价值。方法：１９９１年７月至１９９６年６月，采用宫－腹腔镜联合手术治疗输卵管不育症患者１６９例，手术方法有：输这卵巢周围粘连分解，输卵管扩张，输卵管管造口，盆腔子宫内膜异位症电凝，卵巢内膜囊肿穿刺囊肿剥离术，中肾管囊肿摘除和腹腔镜监视下宫腔镜插管通液等。结果；１３５例患者平均访视时间１８．４个月，有７０例受孕，妊娠率为５１．８５％，其中６７例为     

腹腔镜联合GnRH-a治疗子宫内膜异位症的临床效果分析

目的 对应用达菲林与腹腔镜手术方式联合对子宫内膜异位症患者实施治疗的临床效果进行研究.方法 抽取152例子宫内膜异位症患者,随机分为对照组和治疗组,每组76例.对照组患者采用单纯腹腔镜手术方式;治疗组患者采用达菲林联合腹腔镜手术方式.结果 治疗组患者子宫内膜异位症病情治疗效果明显优于对照组;住院接受治疗时间明显短于对照组;两年内妊娠率明显高于对照组;出现不良反应人数明显少于对照组;治疗后子宫内膜异位症复发率明显低于对照组.结论 应用达菲林与腹腔镜手术方式联合对子宫内膜异位症患者实施治疗的临床效果非常明显.     

子宫内膜异位症合并不孕患者治疗后期待妊娠情况分析

目的 探讨子宫内膜异位症(endometriosis,EM)合并不孕患者治疗后妊娠情况.方法 总结184例EM合并不孕患者治疗后妊娠情况.按照1985年美国生育协会修订的内异症分期标准进行分期,其中Ⅰ期64例,Ⅱ期20例,Ⅲ期54例,Ⅳ期46例;并于腹腔镜下进行卵巢异位内膜病灶切除和粘连分解、盆腔腹膜异位内膜病灶电凝及...     

子宫内膜异位症不孕患者腹腔镜术后不同治疗方法妊娠率比较

目的比较分析子宫内膜异位症伴不孕患者腹腔镜术后不同治疗方法对妊娠率的影响。方法选择住院治疗子宫内膜异位症合并不孕的患者176例,排除双侧输卵管完全性阻塞及男性不育者。将Ⅰ、Ⅱ期患者作为A组(期待治疗组),Ⅲ、Ⅳ期患者随机分B组(孕三烯酮+米非司酮组)和C组(亮丙瑞林组),将随访结果进行统计分析。结果 A、B、C组总妊娠率分别为40.4%、62.8%、61.5%。期待治疗组(A组)较其他两组妊娠率低(P0.05)。术后1年内妊娠者67例;第2年内妊娠者19例,其中Ⅲ、Ⅳ期患者9例;2年后妊娠仅3例,2年后Ⅲ、Ⅳ期患者无1例受孕。结论腹腔镜手术后加用抗子宫内膜异位的激素类药物治疗可提高妊娠率。     

宫腔镜、腹腔镜联合手术在女性不孕症诊治中的应用价值

不孕症发病率逐年升高,已成为人们关注的焦点,随着宫腔镜、腹腔镜手术的日趋完善,为不孕症的治疗提供了一条安全、有效的途径.现对宫腔镜、腹腔镜联合手术在女性不孕症诊治中的应用价值作一综述.     

腹腔镜在女性不孕症诊治中的价值研究

目的 探讨腹腔镜在女性不孕症诊治中的价值.方法 对31例原发性不孕和39例继发性不孕患者采用腹腔镜诊断和治疗,观察腹腔镜检查的阳性率,比较各种病因的构成比,各种病因治疗效果,并分析两类不孕患者的不孕病因分布、治疗效果差异.结果 腹腔镜诊断不孕症阳性率(100.0%)高于妇检阳性率(20.0%)、影像学检查阳性率(51....