细菌菌落数测定

细菌在一定条件下能迅速生长繁殖，为了保证微生物学实验、外科手术等顺利进行，可以采用理化和生物学方法在某一可控的空间内使微生物数量降低到最低限度，接近于无菌的一种空间。细菌菌落数的测定是可以衡量无菌程度的一个标准。     

多功能手部外科手术固定支架的研制与临床应用

人类的手动作灵活，结构精细复杂，手可有单轴运动，如指间关节，又有双轴运动，如掌指关节，不仅可以伸屈，也可以收展，两个轴向平行的合页关节构成关节链。同时，腕关节具有背伸、掌屈、尺偏、桡偏功能，前臂且具有旋转的功能。     

护理操作与手部细菌数量变化相关性研究

目的探讨护士在连续护理操作中手部细菌变化情况及其影响因素。方法抽取某医院223名护士进行快速手消毒后采样,再严密观察护士所有操作并记录操作种类和次数,至规定操作次数后作手样本采集送检,分析护士手部细菌污染影响因素及其相关性。结果护士手消毒后平均菌落数为0.40 CFU/cm~2;操作后手标本合格率为92.38%,其手部污染与连续操作次数呈正相关(r=0.183,P=0.006),与接触患者次数呈正相关(r=0.203,P=0.002),与连续操作时长呈正相关(r=0.207,P=0.002),与接触环境次数相关性不显著(r=0.129,P=0.054),与接触患者人数相关性不显著(r=0.130,P=0.052)。结论操作前手卫生对操作过程中手部菌落的控制具有重要作用,护士手部污染程度与连续操作次数、接触患者次数、连续操作时长有关,与接触患者人数、接触环境次数关系不明显。     

外科手术感染细菌种类的分布及耐药性分析

目的 了解我院1996－2000年切口感染细菌种类分布及耐药特征。方法 应用回顾性调查、WHONET软件统计分析我院5年来切口感染细菌的种类及耐药性的变化。结果 1996年到2000年切口感染细菌革兰阳性球菌感染率由31．3％降到25．0％、革兰阴性杆菌感染率由68．7％降到63．1％，而真菌感染率由0％升到11．9％；革兰阳性球菌及革兰阴性杆菌对常用抗生素的耐药率很高，有的敏感率仅为百分之几，革兰阳性球菌对万古霉素、阿米卡星敏感率较高，达100％到80％,革兰阴性杆菌三代头孢、阿米卡星、依米配能较敏感达75％、81％和87％。结论 切口感染细菌的种类发生了明显变化，革兰阳性球菌、革兰阴性杆菌感染率呈下降趋势，而真菌比例明显增加；耐药菌株及多重耐药菌株增加，特别是MRSA、MRSCON、耐三代头孢的大肠杆菌、克雷伯菌引起的感染明显增加。     

血液净化中心透析液细菌污染监测与分析

①目的 了解透析液细菌含量超标的原因,以确定有效地解决措施,选择一种更符合无菌技术的采样方法.②方法 对血透室透析液采用A、B2种方法进行比较,现场采样,倾注培养,计数细菌菌落数.③结果 2008～2010年血液透析器入口监测显示,细菌菌落数超标主要集中于1#机、3#机、4#机、5#机、6#机、8#机、10#机、11#机、12#机、15#机型.A方法采样合格率为100.00%;B方法采样细菌超标平均为61.76%.共34份超标样品平均达21份.④结论 透析机因机型的不同,其细菌污染差异有统计学意义,与操作人员采样方法的差异也有统计学意义.     

手部损伤的手术治疗分析

目的:分析手部损伤处理的时机和方法,探讨手部损伤的治疗方法和经验。方法:对我院自2002年5月~2006年10月收治89例手部损伤病人采取不同方法治疗。术后对患肢的外观及功能进行疗效分析。结果:经随访5月~4年,除2例功能改善不满意外,余87例均外观功能明显好转,疗效满意。结论:手部损伤急救的初期外科处理能最大限度地保留手功能,而后期应用皮瓣法治疗可获得较好的外观和良好的功能。取得良好的临床疗效。     

两例外科手术中误诊误治原因和医生素质的分析

医务人员的职责,是解除疾病给病人带来的痛苦,这是我们的首要任务.就病人而言,他最为殷切的希望是医务人员能给他们解除病痛,免除灾难.所以做为一名医务工作者,首先必须为人民的健康负责,为人民的生命负责,严格遵守“救死扶伤,防病治病,实行革命的人道主义,具备良好的医德.其次,做为医务人员,必须具备较高的业务水平,良好的思维素质,技术精益求精,这样才能够做到少出或不出医疗的差错.笔者70年代后期接待了两例被某大医院误诊、误治的病例.按理这二则病例是不应该误诊的,理由是(一)两患者是住在西安一家设备条件很好的大医院里;(二)均是两位著名的外科专家为患者作的手术(术中作了错误的诊断和处理).具体分析如下.     

手术间抹布细菌数量调查和护理对策

有效降低手术间细菌与其它微生物的数量是防止手术感染的重要环节，通过对手术间抹布的带菌情况，抹灰前后台面的细菌数，擦试前后台面上，下细菌数的调查发现，污秽，清洁，消毒的抹布带菌数有显著差异（Ｐ〈０．０１），抹灰后台面细菌数，清洁和消毒的抹布有显著差异（Ｐ〈０．０１），擦灰前后台面下上有显著差异（Ｐ〈０．０１），擦灰前后台面下上有显著差异（Ｐ〈０．０１），因此手术间使用的抹布应做好清洁处理，并采用０．     

手部先天性畸形手术的治疗

目的 讨论手部先天性畸形手术治疗.方法 根据患者临床表现结合检查结果.结论 并指为常见的手部畸形,常为双侧性,可分二类:二指指间皮肤相连并指称"皮肤并指",骨骼成分融合指称"骨性并指".多指是最常见的手指畸形,以拇指为多见,依其畸形可分三型.本畸形将手分为二部分,形成中心裂,中指常缺如,合并横行骨.     

手术结合康复治疗手部烧伤后瘢痕挛缩的临床疗效研究

目的 探讨手术结合康复治疗对手部烧伤后瘢痕挛缩患者的临床疗效.方法 收集2007年5月～2009年4月该院烧伤整形科收治的手部烧伤后瘢痕挛缩患者62例,接受常规的临床手术治疗和术后康复治疗,对所有患者进行术后随访6个月,测量比较治疗前和治疗后1、3和6个月患者手指关节总活动度(TAM)和日常生活活动能力(ADL).结果 62例患者治疗前TAM与治疗后1个月比较差异无显著性(P>0.05),而治疗后3和6个月TAM值均明显高于治疗前(P<0.05).62例患者治疗前与治疗后1个月比较,除进食、洗脸差异有显著性外,其余差异均无显著性;经治疗后3个月ADL的各项积分,除穿鞋和剪指甲外,均明显高于治疗前(P<0.05),治疗后6个月ADL的各项积分均明显高于治疗前(P<0.05).结论 手术和康复结合治疗对手部烧伤后瘫痕挛缩患者的手部功能恢复具有明显疗效,能显著改善患者的生活质量.     

手部静脉输液固定器的研制与临床应用

目的 :为了预防病人不配合静脉输液时针头脱出导致的输液部位液体外渗、局部肿胀 ,设计了手部静脉输液固定器。方法 :实验组 :30人静脉穿刺成功后用固定器固定相应位置。对照组 :30人静脉穿刺成功后除常规用胶布固定外不采取其它措施。结果 :实验组有 2 9人未发生针头脱出 ;1人针头脱出 1次。对照组有 5人未发生针头脱出 ;15人针头脱出 1次 ;6人针头脱出 2次 ;4人针头脱出 3次。两组经统计学处理有显著差异 (P <0 .0 1)。结论 :此固定器可有效防止患者不自主活动而造成的输液部位液体外渗、局部肿胀甚至坏死。减轻了病人的痛苦与经济负担 ,更重要的是在危急时刻能保证抢救工作的顺利进行 ,同时还减轻了护士的工作量 ,且构造简单 ,使用方便 ,效果满意。     

贵州省三都县水族手皮纹研究

对贵州省三都县３０７名水族成年人的手皮纹进行调查研究，得出７项皮纹参数正常值。用这７项参数值与吴立甫发表的水族手纹资料比较，发现既有相似之处，又有差异。     

一种自制速干手消毒剂的临床研究

目的探讨甘油乙醇免洗手消毒剂的临床实验效果,为产品推广提供依据。方法通过临床医务人员采用普通肥皂洗手和3种速干手消毒剂(甘油乙醇免洗手消毒剂、3M公司爱护佳免洗手消毒液、洗得宝牌手消毒凝胶)进行卫生手消毒,并比较4种方法的效果。结果采用普通肥皂洗手法及3种速干手消毒剂处理前、后手部细菌菌落数比较,差异有统计学意义(P<0.01);甘油乙醇免洗手消毒液的消毒效果优于其他3种方法,其余3种方法效果均能达到卫生部相应标准,其合格率差异无统计学意义(P>0.05)。结论甘油乙醇免洗手消毒剂杀菌效果好,价格低廉,有润肤作用,是一种值得推广的速干手消毒剂。     

手功能袖罩对脑卒中偏瘫患者手功能康复的影响

目的观察手功能袖罩对脑卒中偏瘫患者手功能康复的影响。方法纳入2017年4月～2018年1月于福建中医药大学附属人民医院住院的符合研究条件的脑卒中患者80例,随机分为试验组和对照组,各40例。对照组患者给予常规治疗和护理,试验组在此基础上进行手功能袖罩康复训练,每天进行2次训练,每次30 min,治疗4周。分别于干预前、干预4周后、出院1个月后及3个月后对患者进行Fugl-Meyer量表、改良Barthel指数评定量表和生存质量量表评分,比较两组患者的手部运动功能、日常生活活动能力以及生活质量。结果干预前,两组患者的Fugl-Meyer运动功能评分、改良Barthel指数(MBI)评分,以及生活质量评价量表SF-36评分比较,差异无统计学意义(P0.05);干预4周后、出院1个月以及出院3个月时,两组患者的Fugl-Meyer运动功能评分、改良Barthel指数(MBI)评分,以及生活质量评价量表SF-36评分较干预前显著提高,且试验组患者的评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论脑卒中后偏瘫患者在常规治疗的基础上,使用手功能袖罩进行康复训练,有助于患者手功能的恢复,提高患者的生活质量。     

手外伤所致经济损失的流行病学研究

目的 研究手外伤所致经济损失以及在不同类型手外伤中的分布。方法 对１９９８年１月在上海医科大学附属华山医院就诊的１６０例急诊手外伤患者进行问卷调查,并在伤后４周进行随访。结果 患者的平均年龄为３６．３岁;２０～５０岁的青壮年占６３．１％;男女性别比为２．０８：１。工作时发生的手外伤占３６．３％;６２．７％的患者月收入在１０００元以下。手外伤所造成的人均经济损失为１１３１．５元,其中生活性手外伤为９     

外科学教学融入人文素质教育的思考

我国医学院校存在教育理念上人文知识与医学知识割裂、课程安排上人文课程数量少且时间短、教学内容陈旧、教学方法单一等问题。本研究尝试优化课程设置,加大人文课程比重;更新教学方法,让新技术、新理念走进课堂;根据学科特点加强人文知识在实践中的运用,让学生在真实的环境中体验人文素质教育;营造外科医生人文素质培养的良好氛围,使学生时刻感受人文精神的熏陶。     

胆囊结石需氧菌和厌氧菌分子生物学研究及意义

研究胆囊结石细胞脱氧核糖核酸，提取供细胞在胆囊结石核心形成作用中分子生物学证据。方法：采用聚合酶锭反应对７０例胆结石中５种需氧菌和４种厌氧菌ＤＮＡ进行检测。结果总的检测出细菌ＤＮＡ６０例，其中需氧菌ＤＮＡ存在４３例，厌氧菌ＤＮＡ存在１７例。     

提高医务人员手卫生依从性的临床研究

目的通过对医务人员手卫生状况调查分析,寻找存在的问题并提出整改措施,从而减少医院感染的发生。方法调查医务人员手卫生现状,针对该现状制定相应对策。结果医务人员对手卫生的重要性认识不足,洗手的依从性较低,手卫生设施配备不足。结论通过培训使医务人员从思想上重视手卫生,认识到手卫生与医院感染密切相关,自觉提高手卫生依从性。     

异体手移植二例报告

目的 探讨异体肢体移植重建肢体缺失的可行性。方法 筛选两例右手外伤性撄如病人,人者行ＡＢＯ、Ｒｈ血型,人类白细胞抗原（ＨＬ）配型、群体反应性体（ＰＲＡ）检测及淋巴细胞毒性交叉试验,以确定合适的两傅脑死亡者。供体上肢切取后用４℃ＵＷ器官保存液灌注、泳桶内保存、运输、随机选择其中一个肢体在再植前经８ＣｙＸ射线照射。移植手术有、尺骨固定,吻合尺、桡动脉,尺、正中神经、头朵静脉,缝合除指浅屈肌外所有肌腱及     

手深度烧伤早期功能治疗的临床研究

【目的】探讨手部深度烧伤早期功能治疗的临床效果。【方法】随机将180例手部深度烧伤患者分为治疗组和对照组，每组90例。治疗组采用根据关节的运动方向进行被动运动和主动运动，进行功能位固定及抗挛缩位包扎，温浴疗法，器械疗法，加强手部肌力和指间关节的早期功能治疗。对照组采用同样方法进行手部肌力和指间关节的后期功能治疗。【结果】两组的治愈率和总有效率分别为治疗组70．44％和98．89％；对照组10．33％和87．78％，两组患者的治愈率、总有效率之间差异有统计学意义（P〈0．05）。【结论】手部深度烧伤早期功能治疗明显优于后期功能治疗。