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1 病例资料
患者,男,54岁,因"反复胸闷、气促1个月,突发加重1周"于2015年5月23日入院.既往有原发性高血压(高血压)、痛风病史.否认糖尿病病史.否认外伤、骨折、手术、长期卧床和长时间乘坐交通工具等病史.患者入院1个月前开始出现胸闷、气促,活动后加剧,发作时伴有头晕.1周前患者在静坐时突然出现胸闷、胸痛,位于... 相似文献
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贾建国 《中国心血管病研究杂志》2010,8(4):289-289
2009年11月我院收治了一例以晕厥为主要症状并发室颤的急性心肌梗死患者,予除颤、扩冠、溶栓及安置起搏器治疗,获得满意效果,现报道如下。 相似文献
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以头痛为主诉的不稳定性心绞痛一例 总被引:4,自引:0,他引:4
患者 ,女 ,62岁 ,2 0 0 2年 12月 11日因间断性头痛 3年加重 2周入院。患者因头痛曾先后诊断脑梗死、偏头痛、一过性脑缺血 ,治疗后无明显缓解 ,因“心电图不正常”来我院心内科。既往有高血压史 10年 ,无糖尿病等 ,否认冠心病家族史。详细询问病史发现该患者于 1999年 5月开始出现左颞部疼痛 ,似与活动有关 ,不伴恶心、呕吐等 ,每次持续 5min ,休息可缓解 ,未治疗。同年 7月出现右下肢无力 ,于当地医院诊断急性脑梗死 ,CT示左侧基底结区 4mm× 6mm低密度灶 ,给予扩血管、抗凝治疗 ,第 2天症状缓解 ,肌力恢复。以后仍有间断头痛。 2 0 0 2… 相似文献
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2008年5月30日,由我院急诊科转入1例以头痛为首发症状的急性心肌梗死患者,现报告如下。
患者女,76岁,因“反复发作性头痛20d,再发加重5h”就诊,患者来院前20d无明显原因反复出现发作性头痛,伴出汗,持续10—20min可自行缓解,当地医院检查示血压110/65mmHg,脑CT示轻度脑萎缩,空腹血糖正常,诊断为血管神经性头痛,予镇脑宁、谷维素治疗,效果差。 相似文献
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患者女 ,14岁。因全身浮肿 2月 ,尿量减少 ,夜间突然意识不清、抽搐数次急诊入院。体检 :神志不清 ,T 3 7.5℃、P 90次 min、R 3 0次 min、BP 12 5 10 5mmHg ,胸廓对称 ,双肺呼吸音略粗 ,未闻及干湿性罗音 ,心界不大 ,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。实验室检查 :血K 2 .89mmol L、Na 140mmol L、BUN 4.79mmol L。心肌酶谱正常。临床诊断 :肾病伴高血压脑病。入院当天急查心电图示 :窦性心律 ,Ⅱ、aVF、V4~V5导呈qr型 ,V1 ~V2 导呈QS型 ,V3导呈qR型 ,V6 呈rs型 ,ST在Ⅰ、Ⅱ、a… 相似文献
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宋宗仁 《内科急危重症杂志》2002,8(2):80-80
患者男性 ,6 2岁。因头痛、头晕 3h入院。疼痛位于头顶部 ,呈针刺样 ,难以忍受 ,伴头晕、全身乏力、气短、烦躁不安。体检 :T 36 .2℃ ,P 6 5次 /min ,R 2 6次 /min ,BP 135 /90mmHg(18/12kPa) ,面色苍白 ,烦躁不安 ,心律齐 ,心音低钝 ,双肺无干湿罗音。心电图 :V1~V5呈qR型 ,ST段弓背向上抬高。心肌酶学 :血清肌酸磷酸激酶 6 36 .1IU/L ,谷草转氨酶 10 0 .6IU/L ,乳酸脱氢酶 135IU/L ,α -羟丁酸激酶 6 8.2IU/L ,头颅CT无异常。临床诊断为急性广泛前壁心肌梗死 ,给予止痛、吸氧、静滴硝酸甘油及尿… 相似文献
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1病例患者 男,90岁,有高血压史30年、糖尿病史20年。2004年1月30日,患者突发心前区疼痛伴出冷汗,短暂意识丧失2次。来院急诊,心电图(EKG)示:“交界性心律,V1-6、I、aVL导联ST段明显抬高,室早”。急行冠脉造影(于发病4h内)示:“前降支近端钙化,斑块破损,70%狭窄;中段及第一对角支弥漫性病变,50%-60%狭窄。” 相似文献
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1病历摘要
患者,男,54岁,因发作性胸骨后疼痛10天,加重伴呼吸困难3天入院。患者既往高血压病史30余年,平日间断口服珍菊降压片,血压控制尚可。患者于入院前10天因“感冒”后突发胸骨后剧烈疼痛,压榨样,无放射痛,伴大汗,持续约30min缓解,患者未予重视,未应用任何药物治疗。此后胸骨后疼痛间断出现,程度较前略有减轻。 相似文献
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患者男性,56岁.因"发作性咽喉部疼痛1月余,加重伴呼吸困难1h"入院.既往有2型糖尿病史,无高血压、冠心病史.近1月反复于活动时出现咽喉部疼痛,可伴出汗,休息后持续10~20min可缓解,无胸痛、胸闷,曾于外院五官科就诊,考虑为慢性咽喉炎,给予清咽滴丸治疗,效果不佳.1h前骑车途中咽喉部疼痛再发,持续不能缓解,伴呼吸困难、大汗入院.查体:血压100/70mmHg,神志清,急性痛苦面容,两肺散在干湿性啰音,心率140次/分,律齐,呈奔马律,未闻及杂音.腹部无异常,四肢活动自如,病理征未引出.辅助检查:X线胸片示:两肺纹理增多,考虑肺水肿. 相似文献
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院外急性心肌梗死伴心脏骤停抢救成功2例 总被引:1,自引:0,他引:1
1 病例介绍 例1:男性,56岁,2002年9月因胸痛求诊.门诊待诊中突然昏倒、四肢抽搐、呼吸停止,数分钟后心电图提示心室颤动(VF),经20多分钟共电击除颤4次(300-360J)后方转为窦性心律,转送急诊科后予气管插管,呼吸机辅助呼吸,2小时后收往CCU.既往有高血压史6年,吸烟史30年,60支/日.入院查体:T36.4℃,P106次/分,BP90/66mmHg,深昏迷,经口气管插管,机械呼吸,双瞳大小2mm,对光反射存在,颈静脉充盈,两肺未闻及明显干湿罗音,心界左下扩大,心率106次/分,早搏6~8次/分,心音低钝,未闻及病理性杂音,肝肋下未扪及,双下肢无浮肿.心电图ORS波:V1~V4呈QS型,V5呈Rs型,V6呈R型,ST段:Ⅲ、avF下移0.20mv,avR、V2、V3、V4分别抬高0.12、0.40、0.10、0.10mv.血清生化指标升高并呈动态演变,48小时后肌酸激酶(CK)5860u/L,其同工酶(CK-MB)225u/L,乳酸脱氢酶(LDH)936u/L.诊断:1.冠心病,急性前壁心肌梗死伴心脏骤停,心肺复苏后.2.原发性高血压. 相似文献
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1临床资料 患者,女性,66岁,因黑便1天,心前区疼痛3 h于2003年7月15日急诊入院.1天来,共解黑便4次,量约1 500ml,既往有高血压病史9年,长期服用复方降压平,有胃窦炎病史3年,无冠心病史.体检:血压125/80mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),轻度贫血貌,心界不大,律齐,心率81次/min,各瓣膜听诊区未闻及杂音.上腹部压之不适,肝脾肋下未及.大便常规示:柏油样便,潜血 ,血红蛋白69g/L,心电图示:V1~V5导联ST段呈弓背形抬高0.2~0.3 mV.急查肌钙蛋白T 2.0μg/L.临床诊断(1)上消化道出血(2)急性广泛前壁心肌梗死,即给予止血、保护胃黏膜及扩冠等治疗. 相似文献
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<正>患者男性,36岁。因“胸痛9小时余”于2022年9月25日入院。入院当天凌晨2点左右突发左右侧胸痛,呈胀痛不适,无其他部位放射痛,无胸闷气促,持续半小时症状缓解入睡,凌晨6时30分左右再发胸痛,部位位于左侧胸部,可放射至左肩及左后背,疼痛性质同前,症状持续不缓解。患者于10时左右就诊我院急诊科。10时07分心电图示:窦性心律, 相似文献
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患者男性,68岁。因“突发晕厥30min”急诊入院。既往有高血压病史10余年。体检:体温36.6℃,脉搏、血压测不到,昏迷。急查心电图(图1)示室性心动过速。心率186次/min,立即行电复律(50J),转为窦性心律。心电图(图2)提示急性广泛前壁心肌梗死:V1~V4呈QS型,V5~V6呈qR 型,V1~V6 ST段呈弓背型抬高0.05~0.3mV。急转ICU,途中又发生室性心动过速,先后给予静脉利多卡因100mg,胺碘酮150mg,未能转复,到病房后,给予静脉滴注丙泊酚200mg,充分镇静后行同步直流电转复,转为窦性心律,并提示急性广泛前壁心肌梗死,频发室性期前收缩。之后又出现两次室性心动过速,均行电转复。于入院6h窦性心律、血压稳定。心肌酶学检查示:肌酸激酶(CK)1071U/L(正常24~195 U/L),肌酸激酶同工酶(CK-MB)109 U/L(正常0~24 U/L),α-羟丁胺酸脱氢酶521 U/L(正常72~182 U/L),乳酸脱氢酶(LDH)635 U/L(正常135~248 U/L),心肌肌钙蛋白I(cTnI)阳性(+)。行CT检查未见明显异常。明确诊断为:急性广泛性前壁心肌梗死合并室性心动过速风暴。经溶栓、扩血管等治疗,2周后好转自动出院。 相似文献