天津市滨海新区托幼机构手足口病聚集疫情流行特征分析

目的分析天津市滨海新区托幼机构手足口病聚集疫情流行特征,为托幼机构手足口病聚集疫情防控工作提供科学依据。方法收集2014年5月至2015年4月天津市滨海新区托幼机构手足口病聚集疫情相关信息,采用描述性流行病学方法进行分析。结果 2014年5月至2015年4月滨海新区共发生手足口病聚集疫情37起,发病人数147例,班级平均罹患率为14.89%(147/987)。疫情以主动搜索发现报告方式为主(94.59%,35/37)。发病高峰为5、6、9月,病例以4~5岁儿童为主102例(69.39%)。聚集疫情主要发生在私立幼儿园31例(83.78%)。采集37起聚集疫情的140例病例粪便标本进行检测,检测结果以肠道病毒71型(EV71)44例(34.65%)和柯萨奇病毒A组16型(Cox A16)39例(30.71%)为主。疫情持续时间平均为(6.00±1.21)d。疫情持续时间与首例病例发病时间-停课时间间隔之间有相关性(r=0.91,P0.01)。结论托幼机构是手足口病防控的重点场所,加强托幼机构手足口病监测,尽早发现首例病例,执行严格的病例隔离、消毒等防控措施才能有效防控手足口疫情。     

上海浦东新区幼托机构手足口病首发病例特征及其对聚集性疫情发生的影响

目的描述上海市浦东新区幼托机构手足口病疫情特征和首发病例的流行病学特征,分析对聚集性疫情发生的影响。方法收集2012年上海市浦东新区远郊乡镇的幼托机构疫情资料,应用SPSS 13.0统计软件进行数据处理,采用描述性流行病学方法分析。采用χ2检验、多因素分析和秩和检验,P0.05为差异有统计学意义。结果 2012年上海市浦东新区远郊乡镇幼托机构共发生手足口病疫情305起,聚集性疫情79起,病例数688人,其中聚集性疫情病例数462人,占总病例数67.15%,报告患病率为3.86%。聚集性疫情的高峰月份为5、6、11、12月份,占全年的62.03%;公立幼托机构手足口病患病率(3.17%)低于私立幼托机构(4.35%),差异有统计学意义(χ2=16.925,P0.05);聚集性疫情发生率(36.94%)高于私立幼托机构(19.59%),差异有统计学意义(χ2=11.073,P0.05);不同乡镇聚集性疫情的发生率不同,最高34.43%,最低18.49%。幼托机构类型影响聚集性疫情发生(OR=2.277,95%CI:1.283~4.040)。结论 5~6月、11~12月是手足口病聚集性疫情高发月份,要加强防控;首发病例的年龄、性别、诊断时间、发病月份、病例归属地对及聚集性疫情的发生无明显影响,男性病例发病率高的原因上需要进一步探讨;私立幼托机构的聚集性疫情的防控工作尚需加强。     

广州市番禺区手足口病二级和三级防控模式防控效果对比

目的探索广东省广州市番禺区手足口病防控模式。方法将2012-2013年对手足口病实施二级防控管理和2014-2015年对手足口病实施三级防控管理下,番禺区疾病预防控制中心手足口病发病资料、聚集性疫情情况、疫情持续时间等资料进行对比。结果两种防控模式下病例发生率、聚集性疫情发生率、疫情持续时间等指标均有较显著性差异P0.05。三级防控模式下疫情聚集调查率、消毒药品发放率、个案病例调查率、病例随访率、学生复课及幼儿入托管理率均高于二级防控模式(P0.05)。结论将三级防控模式应用于手足口病疫情管理中,能够更有效控制疫情蔓延与扩散,对保证儿童健康具有重要作用。     

2008—2012 年廊坊市广阳区手足口病流行病学分析

目的 了解廊坊市广阳区手足口病流行病学特征,为手足口病防控提供参考和依据.方法 采用描述性流行病学分析方法,对2008-2012手足口病资料进行分析.结果 2008-2012年广阳区共报告手足口病2670例,年均发病率为124.81/10万,占法定传染病报告数量的21.42％;2009年发病率高达206.47/10万;2012年报告重症病例骤然增多,显著高于其他年份（P ＜0.001）;以EV71感染为主,EV71和Cox A16交替占据主导地位;每年6、7月是疫情高发期;发病人群聚集在l～3岁,男女比例为1.71∶1,男性发病率显著高于女性发病率,以散居儿童病例为主,散居儿童构成比显著高于幼托儿童（P ＜0.001）且呈现上升趋势,幼托儿童和学生的构成比逐渐降低;未见地区差别.结论 广阳区手足口病疫情早于全国平均进入高发期后逐年下降,2012年出现上升苗头,应在传播手足口病防控知识的同时,要着重加强改善居住和生活环境的卫生条件、对重点人群实施行为干预等综合防控措施的落实.     

浙江省幼托机构手足口病疫情特征分析

目的：分析幼托机构手足口病疫情特征,探讨防控措施。方法：采用分层多级随机抽样选取三地幼托机构,回顾性问卷调查手足口病疫情及其控制情况,采用SPSS12.0软件分析。结果：调查了200个幼托机构,共发生493起手足口病疫情850例病例。班级罹患率6.57%,班级引入率为4.68%,继发率为1.5%,三率随年级升高逐渐递减。21.7%疫情出现继发病例,以小、托班为多,分别为44.86%、26.17%,其中53.27%疫情只出现1例继发病例。结论：重点加强低年级儿童卫生管理,以减少发病;做好晨检,早发现早诊断,病例及时离校居家治疗,可有效降低学校疫情。     

空间自相关分析技术在手足口病流行特征分析中的应用

目的描述手足口病在石台县的流行状况,探讨手足口病的空间分布特征。方法根据传染病报告信息管理系统石台县2008~2014年手足口病监测数据,采用SPSS 20.0和Arc GIS 10.2软件对手足口病流行特征及空间聚类特点进行分析。结果石台县2008~2014年报告手足口病949例,年均发病率为137.22/10万,5岁以下儿童报告发病数占87.04%,散居儿童和幼托儿童发病占总病例数的92.72%,病例集中于5~7月份。发生聚集性和暴发疫情13起,均发生于幼托机构。EV71感染引起重症病例的风险较大。全局空间自相关分析,手足口病发病率存在空间相关性(Moran's I=0.1895,P0.01),局部空间自相关分析,石台县手足口病年平均发病率高值聚集和热点区域均位于仁里镇。结论石台县手足口病的发病水平较高,防控重点人群为5岁以下儿童,关键时期为每年的5-7月份,重点区域为仁里镇。     

沈阳市于洪区2008—2012年手足口病流行特征及病原学检测分析

目的通过分析沈阳市于洪区2008—2012年手足口病的流行情况,为制定防控措施提供科学依据。方法应用描述流行病学方法进行分析,疫情数据来自国家疾病监测信息报告管理系统;病原学检测采用RT-PCR方法进行核酸检测。结果于洪区手足口病疫情主要呈现疫情出现早、报告病例多、病例分布广、呈逐步扩散和以儿童为主的特点。结论 6岁以下儿童尤其是幼托机构儿童是本病防控的重点人群,应全面加强疫情监测分析,切实做好疫情报告工作,坚决落实重点场所防控措施,深入开展宣传培训,确保手足口病疫情得到有效控制。     

2009-2014年四川省泸州市手足口病流行特征及病原学监测

目的分析四川省泸州市手足口病流行特征,为制定防控措施提供依据。方法采用描述流行病学方法对泸州市2009-2014年手足口病资料进行分析。结果 6年累计报告手足口病4 036例,其中重症14例、死亡7例,年均报告发病率为15.77/10万,居全市丙类传染病第3位,病死率为0.17%,发病率以及在丙类中的位次呈上升趋势。全年各月均有病例报告,5~6月、10~11月为流行高峰,呈双峰流行;城区发病率高于农村、重症发生率低于农村(P0.05);男女比为1.73∶1,5岁以下儿童发病为主(93.29%),幼托儿童占有较大比例(25.40%),聚集和暴发疫情呈上升趋势,主要发生在幼儿园。近5年实验室确诊906例,肠道病毒71型(EV71)、柯萨奇病毒A16型(Cox A16)、其他肠道病毒各占25.94%、38.52%和35.54%;重症病例、散发病例与聚集病例的病原分布差异有统计学意义,EV71是造成重症和死亡的主要毒株。结论四川省泸州市手足口病呈上升趋势,多种肠道病毒交替流行或共同流行。5岁以下儿童为重点防控人群,托幼机构是重点防控场所。感染EV71者容易发展成重症并导致死亡,提高重症病例的早发现和医疗救治能力可有效降低病死率。     

儿童手足口病的流行病学特点及影响因素

目的 探讨儿童手足口病的流行病学特点及影响因素。方法 选取2017年3月至2018年10月本院收治的手足口病患儿746例,根据病情分为一般病例组694例,重症病例组52例。使用自行设计的调查问卷收集患儿的人口学特征,采集患儿咽拭子、粪便、肛拭子标本,RT-PCR法进行病原学检测。结果 重症病例组居住地在郊区的比例明显高于市区,差异有统计学意义(P0.05)。组内比较显示,男性手足口病患儿比例明显高于女性,5岁患儿比例明显高于5～13岁,居住地在郊区的患儿比例明显高于市区,差异均有统计学意义(均P0.05)。694例一般病例中咽拭子标本186件、疱疹液46件,52例重症病例中咽拭子标本66件、粪便44例、肛拭子18件,均进行病原菌分离和鉴定。结果显示,重症病例组EV71感染率明显高于一般病例组,CoxA16、其余肠道病毒感染率明显低于一般病例组,差异均有统计学意义(均P0.05)。多因素Logistic回归分析显示,性别、屋内经常通风、幼托儿童、幼儿园发生手足口病例是手足病一般病例发生的独立影响因素(均P0.05);居住地外来人数、自觉洗手是重症手足口病发病的独立影响因素(均P0.05)。结论 5岁以下儿童是手足口病防控的重点人群,应重视对男性、幼托儿童、居住地外来人数多人群的手足口病防控工作,培养儿童的自觉洗手习惯。     

合肥市幼托机构手足口病聚集性发病危险因素探讨

目的了解合肥市手足口病聚集性发病流行特征,探讨幼托机构手足口病聚集性发病危险因素,为制定重点场所和重点人群防控措施提供依据。方法现场调查合肥市2012年手足口病聚集性发病情况,随机抽取60家发生聚集性疫情的幼托机构,采用病例对照的方法抽取同时期未发生聚集性疫情的60家幼托机构,探讨手足口病发生聚集性疫情的危险因素。结果全年共发生220起聚集性疫情,其中210起发生在幼儿园,其余10起发生在家庭和社区。手足口病高发期间,聚集性病例未及时隔离,户外组合玩具数量多,住宿房间拥挤,托幼机构教师防治知识知晓率低对手足口病聚集性疫情发生有促进作用。疾控部门对聚集性疫情采取防控措施早,疫情规模越小。结论落实手足口病综合防治措施能够推迟、减少甚至杜绝手足口病在托幼机构中的蔓延。     

The relationship between sleeping problems and aggression, anger, and impulsivity in a population of juvenile and young offenders

PurposeThe current study examines both the quantity and quality of sleep reported by male adolescents detained in prison, with a focus on exploring the association between the quantity and quality of sleep with aggression, impulsivity, or anger. This represents a novel area of study not yet explored among incarcerated male adolescents.MethodOne hundred eighty-four offenders took part; 104 young (average age 19 years) and 80 juvenile (average age 16 years). All completed a questionnaire exploring sleeping problems, and measures assessing aggression, anger, and impulsivity.ResultsAggression was found to relate both to the quantity and quality of sleep reported, with reduced quantity and quality predicted by increased overall aggression. Across aggression subscales, only increased hostility was predictive of reduced current hours of sleep and increased problems in sleep quality. Apnea risk scores were not predicted by aggression, anger, or impulsivity. Differences in sleep behavior before and during prison were demonstrated, with evidence for increased poor sleeping habits within detention. No differences were observed between young and juvenile offenders.ConclusionsThis study suggests a potential relationship between aggression and sleep among an incarcerated adolescent male sample, highlighting in particular a role for hostility. The findings are discussed in relationship to implications for treatment and directions for future research.     

《食品卫生法》与《食品安全法》关于食品进货查验的概况及有关规定比较研究

为了2009年6月1日起实施的《中华人民共和国食品安全法》关于食品进货查验索证索票工作的规定和执行起到借鉴作用,并为国家相关部门制定有关细化要求提供参考依据。本文就之前,各监管部门主要是卫生行政部门,执行《中华人民共和国食品卫生法》在食品索证监督管理方面的难点等情况进行了整理、总结、概述,并与《中华人民共和国食品安全法》的规定进行了比较。     

放射诊疗相关的法规、标准和要求

本文主要介绍与放射治疗相关的各种法规、标准和要求，并进行初步的分类，方便广大放射诊疗工作人员查找阅读，更好地贯彻落实，确保放射诊疗设备的安全性和有效性，提高诊疗的质量。     

Weight management and fruit and vegetable intake among US high school students

Background: Consumption of fruits and vegetables is often recommended to promote healthy weight. The purpose of this study was to examine associations between fruit and vegetable intake and common weight management behaviors among US high school students who were trying to lose or stay the same weight. Methods: Data from the 1999, 2001, and 2003 national high school Youth Risk Behavior Surveys were combined and the analyses stratified by gender (females, N = 16,709; males, N = 10,521). We considered 3 common weight management strategies—being physically active (ie, moderate activity for 30 minutes on 5 or more days per week or vigorous activity for 20 minutes on 3 or more days per week), eating a reduced calorie or fat diet, and limiting TV viewing. Sufficient fruit and vegetable intake was defined as eating 5 or more servings per day. Odds ratios (ORs) were calculated using logistic regression. Results: Only 21.3% of females and 24.7% of males ate sufficient fruits and vegetables. Being physically active was associated with sufficient fruit and vegetable intake. Eating a reduced calorie or fat diet and limiting TV viewing (among males) were associated with sufficient fruit and vegetable intake only among physically active students. The odds of sufficient fruit and vegetable intake were greatest among female (OR = 3.01) and male (OR = 2.91) students who combined all 3 strategies (31.5% of females, 21.6% of males). Conclusions: Interventions that promote fruit and vegetable intake within the context of healthy weight management may be more effective if they combine nutrition and physical activity strategies. Further research is needed to test this approach.     

Association and diffusion of nutrition and physical activity policies on the state and district level

BACKGROUND: School district wellness policies designed to reduce obesity and promote student health and well‐being often lack specific requirements or any mandate that schools comply with the policy. Researchers, educators, and policymakers have called for states to take an active role in shaping district policies. The objective of this study was to determine if states with strong school‐based nutrition and physical activity (PA)‐related policies have stronger district wellness policies, and explore the direction of policy diffusion between states and districts. METHODS: State policies and nationally representative samples of district policies for the 2006–2007 and 2008–2009 school years were obtained across 5 domains—competitive foods, school meals, nutrition education, physical education (PE), and PA—and were classified as “strong” or “weak,” based on policy language, in each grade level (elementary, middle, high). Linear models estimated the cross‐sectional and longitudinal associations between state and district policies. RESULTS: In 2006–2007 and 2008–2009, district elementary school competitive food policies were stronger in states with strong policies. For policies governing competitive foods in high schools and school meals at all grade levels, mean district policy strength increased from 2006–2007 to 2008–2009 in states with strong 2006–2007 policies. States that strengthened their PE policies from 2006–2007 to 2008–2009 saw an increase in mean district PE policy strength. Across all domains, states that had weak 2006–2007 policies and made no changes saw little increase in district policy strength. CONCLUSION: District competitive food, school meal, and PE policies are stronger in states that have developed strong policies in these domains.     

Illness,disability and sex in aging

Age needs to be considered a significant factor to avoid abusive generalizations about sexuality in the elderly. Contributory factors include physiological change, the social environment of the elderly, their living conditions and companionship opportunities. Growing old does not necessarily discontinue a healthy sexual life, but it does call for redefining its expression. This paper discusses the multidimensionality of sexuality in the elderly, emphasizing the impacts of illness and disability. Analysis of 80 semi-structured interviews and life histories reveals some elements of the conjugal and sexual life of persons of that cohort.     

A study on Depression and Anxiety Symptoms in Adolescents and Youths and Their Correlated Factors

目的 :了解抑郁、焦虑症状的相关影响因素 ,探讨改善青少年情绪症状的方法 ,提高他们的心理健康水平。方法 :采用流调中心用抑郁量表 (CES -D)、焦虑自评量表 (SAS)等对合肥地区国家学生体质调研点学校中 6所中学共 2 0 44名中学生进行《青少年健康与行为调查》。结果 :青少年的抑郁、焦虑症状检出率分别为 2 0 .7%、11.7% ,与其二者共同相关因素有 :学习成绩、无意识伤害行为中的在无人看护的情况下到野外游泳、随身携带防身物品、斗殴、斗殴受伤 ,有意识伤害行为 (包括自杀意念、自杀计划、自杀未遂 )及吸烟、饮酒等。结论 :青少年的抑郁、焦虑情绪与其学习成绩、无意识伤害行为、有意识伤害行为、不良习惯、身体胖瘦等有一定的关系。     

国际托育质量评估与监测体系

高质量的托育服务能为儿童、家庭和社会带来持续性的收益。建立完备的托育质量评估和监管体系,有助于保障托育服务的高质量发展。目前我国尚未建立托育机构质量监测系统,也缺少专业化和标准化的托育质量评估工具。本研究系统梳理了国际组织、发达国家和地区的托育质量监测和评估体系,包括政府的监管部门、评估内容架构和评估方式等。提示我国应尽快建立完善托育质量管理和评估体系,加强对托育机构的结构质量、过程质量和结局质量的系统评估。从政策保障、制度建设、专业评估工具研发等方面着手,逐步形成由政府主导,多方参与的托育质量监管模式,以保障托育机构健康和高质量发展。     

全方位生长发育监测及早期综合干预对婴幼儿发展的影响

目的:研究全方位生长发育监测和早期综合干预对婴幼儿体格及智能发育的影响。方法:随机抽取年龄为48天~5个月的正常婴儿80例为实验组,按1∶1配对原则选取对照组80例。实验组入组后采用全方位生长发育监测及早期综合干预技术对其体格发育及神经精神发展进行定期跟踪监测、评估,同时实施早期干预方案。两组儿童30个月时,对其体格、智能发育指标进行统计分析。结果:实验组总发育商明显高于对照组;实验组在大动作、精细动作、个人社交3个能区发育商数(DQ)高于对照组,同时实验组身高、体重增加值明显大于对照组。结论:婴幼儿全方位生长发育监测技术及早期综合干预技术是一种比较全面的婴幼儿生长发育监测技术,能明显促进婴幼儿体格及智力的全面协调发展,可以面向广大妇幼保健机构推广应用。     

广东省2002-2012年6~17岁儿童青少年超重/肥胖变化趋势分析

目的 分析2002-2012年广东省6～17岁儿童青少年超重/肥胖的流行状况及其变化趋势。方法 2002年营养调查采用多阶段分层与整群随机抽样方法,在全省抽取13个监测点共7 075名6～17岁儿童青少年进行调查。2009-2012年的广东省居民营养调查采用多阶段分层整群随机抽样的方法,在广东省9区/县城乡调查点抽取2 319名6～17岁儿童青少年,进行身高和体重测量。结果 2009-2012年广东省6～17岁儿童青少年平均超重率和肥胖率分别为7.3%和4.5%,男生超重率和肥胖率（8.9%和6.5%）均高于女生（5.3%和2.2%）,城市超重率和肥胖率（9.3%和5.6%）均高于农村（4.7%和3.2%）;以9～11岁组超重率（8.8%）和肥胖率（6.0%）最高。与2002年比较,除城市女生肥胖率下降外,城市男生、农村男生和女生的超重率和肥胖率均明显上升,其中农村超重和肥胖增幅高于城市,男生增幅高于女生。结论 广东省6～17岁儿童青少年超重和肥胖率较2002年有较大上升,其中农村、男生和9～11岁超重/肥胖比例较高,应重点关注。