健康教育在腹膜透析患者中的应用

目的：探讨健康教育对腹膜透析（PD）病人依从性及生活质量的影响。方法：利用多形式、多元化的教育方法对38例PD患者进行健康教育，并进行随访1年，了解病人对有关疚病知识掌握程度及病人依从性的影响。结果：38例PD病人对有关疾病知识的了解和自我护理知识的了解明显高于教育前，有良好的依从性。结论：健康教育能有效提高PD病人自我保健意识和建立良好遵医行为。对减少并发症和降低死亡率，提高生活质量有着十分重要意义。     

自制简易腹膜透析换液教具在腹膜透析病人操作培训中的应用

[目的]探讨自制简易腹膜透析换液教具在腹膜透析病人操作培训中的应用效果。[方法]选择2008年1月—2012年10月行腹膜透析病人64例,随机分为对照组和观察组,各32例;对照组使用传统操作培训方法培训;观察组使用自制简易腹膜透析换液教具进行培训,观察两组病人培训所需时间、换液及换药操作的规范程度、腹膜炎的发生率等情况。[结果]观察组病人的培训时间明显缩短,病人换液、换药操作的规范程度明显提高(对照组规范操作考核成绩为76.5分±15.3分,观察组规范操作考核成绩为87.9分±8.8分),腹膜炎的发生率明显降低(对照组腹膜炎发生率为12.5%,观察组腹膜炎发生率为3.1%)。[结论]自制简易腹膜透析换液教具在腹膜透析病人规范操作培训中发挥了重要作用,是一种可行的、值得推广的培训方法。     

居家腹膜透析患者护理需求调查

目的：了解居家腹膜透析病人对护理的需求，根据病人需求提供相应的护理。方法：随机选择60例即将出院的腹膜透析病人，根据住院次数进行分组，A组为首次住院的。B组为再次入院的．用自行设计的问卷进行调查，并用百分构成法进行分析。结果：A组病人希望护士分别在其出院前1周、出院后l周、出院后半年内每月随访1次，提供评估居家腹透环境、操作指导、处理意外情况等护理；B组病人在换管、复诊等时间最希望见到腹透护士。针对处于不同时期的病人的需求采取不同的护理措施．因需施护。以提高居家腹透质量。     

健康教育在腹膜透析中的应用

[目的]探讨健康教育对提高腹膜透析病人的疗效、自我护理能力、生活质量和降低并发症发生的影响。[方法]将100例腹膜透析病人采用口头教育、示范教育、因人施教、集体教育等多元化教育方法进行教育。[结果]通过有效健康教育,100例腹膜透析病人和家属对腹膜透析相关知识和技能的了解和掌握程度大大提高,并建立良好遵医行为。[结论]健康教育能提高腹膜透析病人自我护理和管理能力,从而有效地预防和降低并发症发生,对提高生活质量有着重要意义。     

进阶课程在腹膜透析病人培训中的应用

目的探讨八天进阶课程在腹膜透析置管术后病人培训中的应用效果。方法选择2010年7月-2014年6月我科的收治166例腹膜透析置管术后病人,按照住院时间分为观察组和对照组,分别给予八天进阶课程培训及传统培训,比较两组培训效果及并发症的发生率。结果观察组培训考核成绩明显优于对照组(P0.05);随访12个月发现腹膜炎发生率对照组显著高于于观察组(P0.05);导管移位发生率两组无明显差异(P0.05);营养不良或代谢障碍发生率对照组高于观察组(P0.05)。结论八天进阶课程能提升腹膜透析置管术后病人培训效果,减少并发症的发生。     

成人教育理论在腹膜透析患者健康教育中的应用

目的探讨成人教育理论在腹膜透析患者健康教育中的应用及效果。方法采用成人教育理论对行腹膜透析置管术的40例患者进行健康教育,并提供良好的学习环境,在宣教前评估患者的学习愿望和需求,制订以患者为主体的健康教育计划,以问题为导向实施健康教育。结果 92.5%患者满意健康教育的时间安排,95.0%患者对腹膜透析操作和并发症处理的掌握情况表示满意;95%的患者通过了操作考核。结论成人教育理论引入腹膜透析患者的健康教育,有助于患者掌握腹膜透析的操作步骤和对并发症的处理方法。     

腹膜平衡试验在腹膜透析患者中的应用

目的:探讨腹膜平衡试验(PET)在腹膜透析患者腹透方式的指导作用.方法:41例腹膜透析患者进行了腹膜平衡试验,根据PET结果,结合临床疗效及血清尿素氮、血肌酐,对41例持续性腹膜透析患者的透析方案适当调整.结果:41例患者中,29例(70.73%)患者透析充分,继续行标准CAPD治疗;有12例(29.27%)患者透析不充分,调整了透析方案后,12例中有10例的透析已充分,取得了满意的效果,另外2例患者改为血透治疗.结论:腹膜透析患者在选择腹透方式时依据PET的结果,可获得科学的、合理的个体化的透析处分,提高了透析的充分性,有效延长患者的生命,提高了患者的生活质量.     

健康教育在腹膜透析中的应用

腹膜透析是终末期肾病患者的一种终生维持治疗的手段，是专业性很强的操作，长期治疗必须由患者自己实施，故患者的心理状态，对治疗的认识、自我护理的技巧的掌握，遵医行为的好坏，直接影响其生存质量。而健康教育又是护患双方活动的过程，通过向患者宣传疾病知识、履行护士的职责可减轻患者的痛苦、恢复患者的健康、提高患者的生活质量，因此，对腹膜透析患者实施健康教育非常重要。笔者针对腹膜透析患者不同阶段存在的不同问题实施健康教育，取得了较好的效果。现报告如下。     

七天健康教育法在腹膜透析患者健康教育中的应用

目的 讨论如何对腹膜透析患者进行有效的健康教育.方法 将68例腹膜透析患者分为2组,实验组采用七天健康教育法,对照组采用传统健康教育法.结果 3月后患者对腹透关键环节的掌握情况,实验组患者和对照组患者差异显著(P＜0.01).实验组成绩明显好于对照组.结论 七天健康教育法更有利于居家腹膜透析患者.     

七天健康教育法在腹膜透析患者健康教育中的应用

目的讨论如何对腹膜透析患者进行有效的健康教育。方法将68例腹膜透析患者分为2组,实验组采用七天健康教育法,对照组采用传统健康教育法。结果3月后患者对腹透关键环节的掌握情况,实验组患者和对照组患者差异显著(P<0.01),实验组成绩明显好于对照组。结论七天健康教育法更有利于居家腹膜透析患者。     

居家腹膜透析患者对家访的需求及护理

目的了解居家腹膜透析患者对家访的需求。方法随机选择60例即将出院需要居家腹膜透析患者,采用自行设计的问卷进行调查。结果患者对上门护理时间的需求:出院后1周、1个月、3个月、6个月。对护理内容的需求:帮助布置腹透间环境、指导腹透操作、腹透疑难问题解答、评估居家腹透质量、腹透患者复诊。根据患者对家访的需求,家访护士对居家腹膜透析患者全程跟踪指导,科学地安排上门服务时间,居家透析知识指导,给予心理支持,积极争取家庭社会支持,提供信息、资料。结论通过因需施护,保证患者坚持长期有效透析,减少透析并发症,提高透析质量。     

持续性非卧床腹膜透析患者退出原因的分析

【目的】探讨持续性非卧床腹膜透析（CAPD）患者退出治疗的原因及防治对策。【方法】回顾1997年5月至2009年2月因终末期肾病接受CAPD患者临床资料56例,统计分析患者腹膜透析（PD）退出原因。【结果】因各种原因退出PD共43例,退出率为76．78％（43／56）。其中主要原因为：①死亡,26例（60．47％）;②转血透10例（23．26％）;③肾移植3例（6．97％）;④经济原因2例（4．65％）。【结论】死亡是CAPD患者退出PD的主要原因。而心脑血管疾病、腹膜炎是导致CAPD患者退出的重要原因,因此应积极制定CAPD患者个体化透析方案。     

腹膜透析患者血管钙化的相关因素分析

[目的]观察腹膜透析患者血管钙化的发生情况并探讨导致血管钙化的相关因素。[方法]利用彩超对腹膜透析患者颈内动脉斑块及内膜厚度进行测量,根据颈内动脉斑块钙化程度分为斑块组和无斑块组,并检测比较两组患者骨保护素（OPG）及血管钙化相关的临床指标。[结果]40例腹膜透析患者,有60％患者有颈内动脉内膜增厚钙化,其中斑块组和无斑块的病人相比,糖尿病比例更高,年龄较大;斑块组OPG、C反应蛋白（CRP）、血磷明显高于非斑块组,且两组相比差异有显著性（均P〈0．01）。颈内动脉厚度与OPG呈正相关（R=0．332）。[结论]腹膜透析患者普遍存在血管钙化,其与透析患者微炎症状态、高血磷有关,OPG水平可较好地反映血管钙化程度。     

居家腹膜透析患者紫外线消毒的现状与分析

目的了解居家腹膜透析患者紫外线消毒情况,为腹膜透析患者规范化管理提供理论依据。方法2015年6月,便利抽样法选择长征医院肾内科出院行居家腹膜透析的55例患者为研究对象,采用自行设计的问卷对其紫外线消毒情况进行调查。结果55例居家腹膜透析患者中,56.4%的患者安装了紫外线灯管,对安装的31根紫外线灯管进行了强度监测,合格率仅为1.8%。紫外线灯管擦拭、消毒时间、消毒频次的正确率分别为5.5%、38.2%、30.9%。结论居家腹膜透析患者紫外线消毒的依从性不足,医护人员缺乏对紫外线灯管的管理及消毒的有效性的宣教,居家腹膜透析环境的管理有待进一步规范。     

关键接触点在腹膜透析患者宣教及护理中的应用效果

目的探讨关键接触点在腹膜透析(简称腹透)患者宣教及护理中的应用效果。方法便利抽样法选取2012年7-9月于第二军医大学长征医院腹透门诊进行腹透且有认知能力的患者80例设为对照组,2012年10月至2013年10月进行腹透且有认知能力的患者80例设为观察组,对照组患者进行常规宣教和护理,观察组患者应用关键接触点进行宣教及护理。结果观察组患者的满意度、对宣教内容的掌握程度及护理人员宣教态度的认可程度均高于或优于对照组,差异有统计学意义(均P0.05)。结论应用关键接触点对腹透患者进行宣教及护理,可找出腹透患者迫切需要解决的问题,使护理工作有的放矢,有利于提高护理质量及患者满意度。     

Cost Analysis of Hemodialysis and Peritoneal Dialysis Access in Incident Dialysis Patients

♦ Background: Although several studies have demonstrated the economic advantages of peritoneal dialysis (PD) over hemodialysis (HD), few reports in the literature have compared the costs of HD and PD access. The aim of the present study was to compare the resources required to establish and maintain the dialysis access in patients who initiated HD with a tunneled cuffed catheter (TCC) or an arteriovenous fistula (AVF) and in patients who initiated PD.♦ Methods: We retrospectively analyzed the 152 chronic kidney disease patients who consecutively initiated dialysis treatment at our institution in 2008 (HD-AVF, n = 65; HD-CVC, n = 45; PD, n = 42). Detailed clinical and demographic information and data on access type were collected for all patients. A comprehensive measure of total dialysis access costs, including surgery, radiology, hospitalization for access complications, physician costs, and transportation costs was obtained at year 1 using an intention-to-treat approach. All resources used were valued using 2010 prices, and costs are reported in 2010 euros.♦ Results: Compared with the HD-AVF and HD-TCC modalities, PD was associated with a significantly lower risk of access-related interventions (adjusted rate ratios: 1.572 and 1.433 respectively; 95% confidence intervals: 1.253 to 1.891 and 1.069 to 1.797). The mean dialysis access-related costs per patient-year at risk were €1171.6 [median: €608.8; interquartile range (IQR): €563.1 - €936.7] for PD, €1555.2 (median: €783.9; IQR: €371.4 - €1571.7) for HD-AVF, and €4208.2 (median: €1252.4; IQR: €947.9 - €2983.5) for HD-TCC (p < 0.001). In multivariate analysis, total dialysis access costs were significantly higher for the HD-TCC modality than for either PD or HD-AVF (β = -0.53; 95% CI: -1.03 to -0.02; and β = -0.50; 95% CI: -0.96 to -0.04).♦ Conclusions: Compared with patients initiating HD, those initiating PD required fewer resources to establish and maintain a dialysis access during the first year of treatment.     

腹膜透析治疗糖尿病肾病终末期患者的临床疗效

【目的】研究糖尿病肾病终末期腹膜透析治疗的疗效。【方法】对本院2003年3月至2005年10月期间住院的25例符合糖尿病肾病终末期患者给予腹膜透析治疗并分析其腹膜透析时心血管,血糖,肾功能情况变化以及腹膜透析方式,并探讨透析时胰岛素给药途径。【结果】腹膜透析能迅速改善心血管并发症,缓解尿毒症症状,但透析时胰岛素给药途径尚待进一步观察。【结论】糖尿病肾病终末期患者有广泛的血管病变,首选腹膜透析治疗较安全有效。     

自我管理教育对提高腹膜透析患者生存质量的影响

目的探讨自我管理教育对腹膜透析患者生存质量的影响。方法对40例规律腹膜透析≥6个月、病情稳定的患者进行为期6个月的自我管理教育,比较教育前后患者透析充分性、营养状况、生活质量、康复状况、自我管理能力和自我效能水平等各项指标的变化。结果教育期间,患者的透析充分性指标、营养指标均有提高（P〈0．01）,生活质量、康复状况亦有改善（P〈0．01）,自我管理能力和自我效能水平有提高（P〈0．05）。结论自我管理教育可以提高腹膜透析患者的自我管理能力和自我效能,从而改善患者的生存质量。