百日咳疫苗及其免疫接种

本文介绍了百日咳疫苗的效力、安全性及免疫策略。临床试验和流行病学监测证明百日咳疫苗能够有效预防严重百日咳，但不能阻断百日咳杆菌的传播。用反应原性低的无细胞百日咳疫苗对青少年、成人实施免疫接种，是控制百日咳流行乃至消灭百日咳杆菌传播的行之有效的方法。     

英国青少年加强免疫TdaP的免疫原性和反应原性

目前人们已逐渐认识到,在较好完成婴儿免疫接种计划的人群中,百日咳杆菌流行传播能导致成人百日咳的发生。尽管婴儿接种百日咳疫苗使儿童百日咳发病率显著下降,但是疫苗接种并不能提供持久的保护作用,因此很多发达国家在完成基础免疫后再给予1剂以上的加强免疫。Southern对英国     

百日咳的防治进展

百日咳是一种传染性极强的呼吸道传染病。百日咳是由百日咳杆菌感染后引起的急性上呼吸道传染性疾病,在有效疫苗接种的前提下,百日咳仍然是导致儿童死亡的十大原因之一[1]。百日咳在16世纪首次被描述,在17世纪开始流行。百日咳在疫苗前时代每隔1~2年流行一次。自1950年引进全细胞疫苗后,百日咳得到控制,致病率及病死率显著降低[2]。但与许多其他的传染病不同,人类在被百日咳杆菌感染或接种疫苗后不能获得持久的免疫力。在百日咳的报告周期中,即使在疫苗预防时代,百日咳每隔2~5年也会暴发一次[3-4]。近年来,百日咳在各个国家重新流行,疾控中心估计全世界每年有3000万~5000万例百日咳病例,其中有30万例死亡[5]。“百日咳再现”已经出现。随着百日咳发病率的上升,近年来其防治研究进展不少。现就百日咳的治疗及预防现状进行总结。     

百日咳疫苗的应用及存在问题的讨论

百日咳是由百日咳杆菌引起的一种传染性极强的急性呼吸系统疾病。自20世纪30年代应用百日咳疫苗以来，百日咳已成为疫苗可预防的疾病。在实施扩大免疫规划的国家和地区，百日咳发病率和死亡率大幅下降，但是来自世界卫生组织的报告显示，目前全世界每年仍有4000万百日咳患者，特别是近年来百日咳发病率有所上升，局部还有爆发流行，并且成人和青少年发病率增高。本文就百日咳疫苗的发展及存在问题进行研究探讨。     

百日咳毒素在疫苗中的研究现状及应用

百日咳毒素(PT)是百日咳杆菌所产生的主要毒力因子,具有多种生物学活性,是无细胞百日咳疫苗中唯一不受争议的抗原成分.随着分子生物学技术的发展,研究者试图开发与PT有关的重组亚单位疫苗、重组细菌疫苗和DNA疫苗.本文对近年来的研究进展作一综述.     

成人加强免疫无细胞百日咳疫苗后8年的免疫应答

儿童免疫接种预防百日咳效果明显 ,但不能消灭百日咳杆菌的传播。越来越多的证据表明 ,由百日咳杆菌在已免疫过的成人中引起感染和疾病已日益成为重大问题 ,提示此年龄组人群应进行加强免疫。　　作者将 40名志愿者随机分成两组 :加强1针两组分百日咳疫苗〔含 2 5 μg百日咳类毒素 ( PT)和 2 5 μg丝状血凝素 ( FHA)〕或单组分百日咳疫苗〔含 2 0μg 6 9k Da蛋白( PRN)〕。这些志愿者都在儿童期接受过全细胞百日咳疫苗的基础免疫 ,都无百日咳病史。分别于疫苗接种前、接种后 1个月、4年和 8年采血检测血清抗体水平和细胞介导免疫 ( CMI…     

百日咳黏着素研究进展

百日咳黏着素(pertactin,PRN)是所有有毒力的百日咳杆菌产生的一种非纤毛性凝集原,存在于菌体外膜上,属于自主转运蛋白.它能产生保护水平的抗体,已经成为百日咳组分疫苗的重要抗原成分.近年来许多疫苗接种率较高的国家均有百日咳发病率增高的报告,其中一个因素就是百日咳杆菌的一些抗原(百日咳毒素、PRN、凝集原)型别的转换导致疫苗保护效果的下降.此文就PRN的分子结构、生物学特征、流行病学及纯化工艺方面作一综述.     

一种新的高纯度的百日咳疫苗在婴幼儿中的评价

在美国用于儿童免疫的常规全细胞百日咳疫苗预防百日咳是有效的。然而,由于对百日咳杆菌的抗原和生物学活性因子的研究有了新进展,使得生产新一代更高纯度的非细胞疫苗。从百日咳杆菌中纯化出两种血凝素蛋白——淋巴细胞增多症刺激因子血凝素(LPF)和     

百日咳的预防策略

对于未进行免疫接种的幼婴,百日咳杆菌仍是导致其发病和死亡的主要原因。尽管儿童百日咳疫苗接种计划已经大大降低了儿童百日咳的发病率,但随着疫苗诱导的免疫力减退,青少年和成人的百日咳发病率开始升高,他们转而又将疾病传播给尚未免疫或未完成免疫接种的婴儿。全球17个国家的专家提出了全球百日咳计划(GPI)用以评估百日咳控制策略。本文就GPI对各项策略的评估情况加以讨论。     

用气溶胶攻击模型代替脑内小鼠保护试验进行百日咳全细胞疫苗效力测定

目前 ,百日咳全细胞疫苗效力试验——脑内小鼠保护试验仍然是显示有关百日咳疫苗对儿童保护作用的唯一效力检测方法。然而 ,它有显著的实验室内和实验室间差异。另外 ,此动物模型还不能产生自然疾病的症状。　　作者以非致死性气溶胶攻击小鼠方法代替目前的脑内小鼠保护试验检测百日咳疫苗的效力。用不同稀释度的百日咳参考疫苗和5种来自不同厂家的试验疫苗免疫 2 0～ 2 5日龄的雌性 NIH小鼠 ,脑内攻击模型所用的参考疫苗剂量分别为每剂含 1.2 5、0 .2 5和0 .0 5 IU百日咳杆菌 ,所用的试验疫苗剂量分别为每剂含 0 .12 5、0 .0 2 5和 0 .0 …     

无细胞或全细胞百日咳疫苗接种新生小鼠的黏膜免疫研究

据世界卫生组织预计,每年有4000万儿童感染百日咳,导致约36万儿童死亡.百日咳杆菌通过黏附于呼吸道上皮细胞而建立感染,因此鼻腔接种疫苗可刺激局部IgA产生,并诱导局部细胞免疫应答.     

4种配方的DTwP/Hib-CRM197结合疫苗的免疫原性比较[英]

爱沙尼亚塔尔图大学附属儿童医院Tamm等采用双盲法对4种全细胞百日咳疫苗DTP(DTwP)/b型流感杆菌(Hib)-白喉毒素突变体CRM197结合疫苗的安全性和免疫原性进行比较。4种疫苗中,0.5ml市售DTwP/Hib-CRM197含15Lf白喉类毒素(DT)、150U灭活的百日咳杆菌、3.2Lf破伤风类毒素(TT)和10μ     

新生儿接种HBV后免疫DTP-HBV-IPV+Hib疫苗的免疫原性和反应原性

作者将 32 0名出生后 48小时内接种过乙型肝炎疫苗 ( HBV)的婴儿随机分为两组 ,分别于 6、1 0和 1 4周龄接受无细胞百日咳疫苗 DTP( DTPa) - HBV-脊髓灰质炎灭活疫苗( IPV) + b型流感杆菌 ( Hib)疫苗 (同时分开接种 )或全细胞百日咳疫苗 DTP( DTPw) -IPV/Hib+ HBV( DTPw- IPV与 Hib混于同一注射器 ,并与 HBV同时分开接种 )。记录接种当天及随后 3天的不良反应。于第 1针前及第 2、3针后 1个月采血。用 EL ISA检测抗白喉、破伤风、磷酸聚核糖基核糖醇 ( PRP)及 3种百日咳杆菌抗原〔百日咳类毒素( PT)、丝状血凝素 ( FHA…     

化学交联抗原组成的无细胞百日咳疫苗的效力

在联合疫苗与多价疫苗研制过程中 ,抗原总量的增加可能是个问题 ,制备高效抗原可使疫苗的抗原含量减至最小。研究发现弱抗原性抗原经化学交联后能诱生抗体。为此作者在小鼠呼吸道感染模型中研究了化学交联抗原组成的无细胞百日咳疫苗的效力。　　作者将百日咳杆菌 Tohama株在改良的S- S液体培养基中静止培养 5天后 ,取上清液提纯百日咳杆菌丝状血凝素 ( FHA)、百日咳毒素 ( PT)、百日咳 6 9k Da外膜蛋白( PRN)。然后将上述三种抗原以 9∶ 2∶ 1的蛋白比混合 ,加入 2或 50 m M 1 -乙基 - 3- ( 3-二甲胺基丙基 )碳化二亚胺 ( EDC)和 0 …     

无细胞百日咳疫苗加强接种对百日咳流行病学的影响

百日咳仍是某些国家重要的公共卫生问题.儿童接种百日咳疫苗后发病率有所降低,但在某些国家仍未得到有效控制.为了进一步降低百日咳发病率,许多国家实施了学龄前无细胞百日咳疫苗加强接种.此文综述了学龄前加强接种百日咳疫苗的效果以及对百日咳流行病学的影响,并讨论了青少年和成年人加强接种对百日咳流行病学的影响.     

百日咳菌苗研究进展:WHO会议备忘录

百日咳是在世界各地广泛流行的一种疾病.尽管它在发达国家和发展中国家都处重要地位,但是对宿主与病原菌之间的关系至今不甚了解,尤其对百日咳杆菌结构及在免疫和发病机理方面起重要作用的胞外产物了解甚少.虽然由于研究的结果,已分离和鉴定了百日咳杆菌的某些组分,然而单个或多个组分在发病机理或作为保护性抗原的作用     

百日咳:母体免疫的重要目标

检得的婴儿脐带血抗百日咳杆菌 Ig G抗体浓度几乎与母体水平相同。至4月龄 ,多数婴儿已检不出抗百日咳毒素 (PT)或丝状血凝素抗体 ,较高水平的母体抗PT抗体与婴儿对全细胞百日咳疫苗而非无细胞百日咳疫苗的较低抗 PT抗体应答有关。这些研究提示 ,母体免疫能为新生儿提供早期保护作用 ,从而使 2、4和 6月龄初免程序能诱生更持久的保护作用。     

第三代百日咳疫苗毒性国家标准品的制备和标定

目的:制备和标定第三代百日咳疫苗毒性国家标准品,用于百日咳疫苗毒性检测.方法:按照《中国药典》三部(2015版)的相关要求,选用百日咳疫苗生产菌株CS株进行发酵罐培养,将收获的百日咳菌液灭活后分装冻干,作为第三代百日咳疫苗毒性国家标准品的候选品.按照《中国药典》三部要求对候选品进行检定,以第二代百日咳疫苗毒性国家标准品...     

百日咳疫苗接种对疾病病情的影响

百日咳杆菌可感染所有年龄组的人群 ,免疫或感染过的个体仍可发生百日咳 ,其临床表现可从无症状到威胁生命。　　为了研究百日咳疫苗接种对疾病临床症状的影响 ,1 993年美国埃默里大学 Préziosi在塞内加尔尼亚哈尔市一个拥有 3万人口的社区中对接种疫苗的儿童进行了追踪调查。共观察分析了 1 1 90例 6月龄至 8岁的百日咳疑似患儿 (咳嗽时间长于 7天 )。其中35 0名 ( 2 9% )儿童未接种过疫苗 ,840名 ( 71 % )儿童接种过 3针百日咳疫苗。 840名接种过疫苗的儿童中 ,5 68名 ( 68% )儿童接种了全细胞百日咳疫苗( WC) ,2 6名 ( 31 % )儿童接种…     

瑞典儿童对DTP的白喉抗毒素应答、免疫持久性及加强免疫的时间

本文根据两项瑞典百日咳疫苗试验的资料 ,对不同组分和批次疫苗及不同接种程序所诱生的白喉抗毒素水平及其消长动态进行比较。试验 是以白喉、破伤风类毒素 ( DT)为对照的疫苗效力试验 ,对象为 1 32 6名1 992年出生的儿童 ,采用 2、4、6月龄 ( 2 - 4 - 6 )程序进行基础免疫 ,所用疫苗分别为两种无细胞百日咳疫苗 DTP( DTPa2、DTPa5 ,其中数字代表所含百日咳杆菌抗原组分数 )和一种全细胞百日咳疫苗 DTP( DTPw- C) ,5岁时再用 DTPa5或 DT加强 1剂。试验 的对象为 1 993～ 1 994年出生的儿童 ,其中 30 6名于 2、4、6月龄 ( 2 - 4 …