AFP-IgM复合物在肝癌中的表达与临床关系

目的 分析甲胎蛋白-IgM免疫复合物(AFP-IgM)在肝细胞癌(HCC)中的含量,探讨AFP-IgM对诊断肝癌的临床意义.方法 采用酶联免疫吸附法与电化学发光法,对103名正常人、74例肝癌、43例肝硬化和58例脂肪肝病人血清AFP-IgM与甲胎蛋白(AFP)含量检测,并分析其与临床病理特点之间的关系.结果 应用ROC曲线确定AFP-IgM和AFP的最佳切割值分别为300 Au/ml和10μg/L作为诊断学意义的临界值.在此切割值下,肝癌组AFP-IgM和AFP血清水平均高于脂肪肝组和健康体检组(P<0.05).对早期(Ⅰ与Ⅱ期)肝癌诊断时,AFP-IgM的ROC曲线下面积大于AFP(0.91 vs 0.82);当肿瘤直径≤3 cm时,AFP-IgM为(1090.4±571.8)Au/ml,而当直径>3 cm时,AFP-IgM为(604.9±749.9)Au/ml,两者比较P<0.05.且AFP-IgM在诊断小肝癌时ROC曲线下面积大于AFP(0.92 vs 0.78);AFP-IgM对性别、年龄、乙型肝炎表面抗原、肿瘤数量、包膜的相关性无统计学意义(P>0.05),而与肿块大小和分期密切相关.结论 AFP-IgM对早期(Ⅰ与Ⅱ期)肝癌和小肝癌(≤3 cm)诊断具有重要作用,且对判断肝癌的肿瘤大小与分期等具有一定的临床意义.     

脾脏免疫功能亢进与肝细胞癌的关系

在我国85%～90%的肝癌合并不同程度的肝硬化,约30%合并脾功能亢进.肝癌合并脾功能亢进传统上一般被视为手术禁忌证[1].近年来,随着外科手术技巧的不断提高及围手术期处理日趋完备,该手术切除率有所提高[2],但生存率不理想[3].对肝癌合并脾功能亢进的治疗,有些作者认为行肝癌和脾切除,可减少手术死亡率,延长生存率[4].而有些人认为脾切除增加了手术危险性,降低了病人的免疫力和生存率[5].该文就此问题作一综述.     

提高肝癌肝移植疗效的综合策略

肝细胞肝癌(以下简称肝癌)是最常见的恶性肿瘤之一,全世界每年新发肝癌的一半以上在我国,且发病率仍有上升趋势[J].肝癌是我国肝移植的主要适应证之一,目前肝癌肝移植占我国每年开展肝移植的30%～40%,比例较国外明显偏高[2].     

肝肠钙粘连蛋白对人肝癌细胞黏附和迁移的作用

肝细胞癌是常见恶性肿瘤之一,其发病率和死亡率居我国恶性肿瘤第2位[1].肝癌的复发与转移是肝癌治疗的主要障碍.研究肝癌复发与转移相关基因对肝癌预后判断及抗转移治疗均有重要价值[2].钙黏附素家族是影响肝癌细胞黏附和迁移能力的一类细胞因子,其中肝肠钙粘连蛋白(LI-cadherin)是近年来研究逐渐深入的一个因子.我们通过小于扰RNA(siRNA)转染肝癌细胞株MHCC97,观察其在肝癌细胞黏附和迁移中的作用.     

肝癌肝移植术后复发机制及其防治

原发性肝癌是位列中国第二位的恶性肿瘤,全世界每年新发肝癌的一半以上在我国[1].近年来,肝移植在我国发展迅速,技术日臻成熟,肝移植亦已成为治疗肝癌的一个重要手段,目前肝癌肝移植约占我国每年开展肝移植的30%～40%,比例较国外明显偏高[2].     

酒精相关性肝癌研究进展

肝细胞癌(简称肝癌)是全球最常见的恶性肿瘤之一,每年有626 000例新发病例,它也是全球致死亡率排名第4位的恶性肿瘤[1].2010年Dufour等[2]报道亚洲和非洲是肝癌的高发区域,全球80％的肝癌病例发生在中国、非洲和东南亚.近年来肝癌的发病率和死亡率有显著上升,其中80％肝癌的病例有肝硬化的病史,此外发生肝癌的另一个重要危险因素是饮酒,在大部分欧美地区,肝癌病因以酒精为主,肝癌死亡率与酒精消耗量呈正相关[3].2004年国内一项区域性病例对照研究发现重度饮酒仅次于乙肝病毒(hepatitis Bvirus,HBV)感染和丙肝病毒(hepatitis Cvirus,HCV)感染,为引起肝癌的重要原因[4].随着全球范围内酒精滥用的增加,饮酒将会继续是全球范围里肝癌的常见原因[5],而中国目前有超过500万的饮酒者,这一数目正在逐渐增加,因此研究酒精相关性肝癌具有非常重要的意义.我们探讨酒精相关性肝癌的新进展,以便为临床工作提供借鉴.     

细胞因子诱导的杀伤细胞过继免疫治疗延缓肝癌根治术后复发和转移的研究

肝癌根治性切除术后的复发转移是影响肝癌患者预后的重要因素,是目前肝癌研究的热点[1].由于肝癌对目前的放疗、化疗均不敏感,因此寻找有效的术后辅助治疗成为提高肝癌整体疗效的当务之急.     

信息动态

最新统计数据表明,肝癌发病率居全球肿瘤的第5位,然而仅我国肝癌年发病例数就占全世界的55％,且新发病例数仍在逐年增加[1].复发和转移是肝癌等恶性肿瘤的突出特点,也是治疗的难点[2]. CCN1是结缔组织生长因子家族中的一员,迄今为止,人们已经发现了6种CCN家族成员,分别为CCN1～6.CCN1在多种肿瘤中表达异常,且在不同的肿瘤中发挥的作用也不尽相同[3].近年来研究表明,CCN1通过多种机制参与肝癌的发生发展,侵袭转移及血管生成等过程,但是CCN1究竟扮演抑癌基因还是癌基因的角色依旧不甚明了.文中主要就CCN1的结构和功能、在肝癌中的表达水平及其作用机制作一综述.     

原发性肝癌的免疫治疗研究进展

由于现有的治疗方法对于中晚期原发性肝癌(HOC)病人的疗效十分有限,临床迫切需要研究新的有效的治疗方法,在一些国际治疗指南中(EASL和AASID)建议对进展期的肝癌病人可以采取免疫治疗[1,2].     

VX2肝癌兔肝动脉联合门静脉插管模型的建立及其手术方法的比较

近年来,在肝癌双重血供(肝动脉和门静脉)的理论基础上,经肝动脉联合门静脉插管栓塞/化疗灌注/化疔栓塞治疗中晚期肝癌患者的方法在临床上有广泛运用,并在许多临床研究中取得比单纯经肝动脉治疗更好的效果[1-4].但其结果尚未能得到公认及未在基础实验中得到很好证明.兔VX2肝癌模型是少数建立在较大动物体内且适于进行插管实验研究的动物模型[5-6],且已有经肝动脉插管VX2肝癌兔模型的报道[7-8],但尚未见肝动脉联合门静脉插管VX2肝癌兔模型的报道,且目前的研究多采用显微镜下插管的方法,认为显微镜下视野清晰,对血管损伤小,手术需要时间短,插管成功率高[9].     

乙型肝炎病毒DNA与肝癌转移复发的关系及外科干预策略

外科手术是当前肝癌可能获得根治的最有效治疗办法,但即使行根治性切除,术后复发率也很高,根治性手术5年复发率＞60％[1-2].复发转移已成为影响患者疗效和获得长期生存的关键因素之一,也是当前肝癌研究的重点.已有研究表明,肝癌根治术后复发除肿瘤自身生物学特性外,乙型肝炎病毒(HBV)活跃复制及肝炎的活动性与其有极其密切的关系[3].我们现就HBV DNA与HBV相关肝癌复发的相关性及外科应对策略做一综述.     

放射性粒子植入治疗肝癌12例

放射性粒子植入治疗肝癌在国内外已有尝试且初显成效[1-3].我科2003-2007年行放射性粒子植入治疗原发性和转移性肝癌12例,报道如下.     

冷循环射频消融治疗肝尾状叶肿瘤

射频消融治疗肝癌的效果已得到肯定,欧洲肝病学会已将经皮射频消融作为肝癌的治疗方法之一[1].肝尾状叶由于位置特殊、解剖复杂,其肿瘤的切除率并不高[2].我科从2002年7月至2007年2月共射频治疗肝尾状叶肿瘤9例,现报告如下.     

肝癌免疫治疗研究进展

大多数肝细胞癌(简称肝癌),特别是伴发肝硬化和其他一些症状的情况下,预后往往都很差.外科手术,包括肿瘤切除术或是肝移植,往往是肝癌治疗的惟一手段.化疗和血管栓塞术只能缓解症状,对存活率和存活时间没有显著改善[1].     

肝癌的影像学研究进展及其在多学科诊疗中的应用

肝细胞癌(以下简称肝癌)是最常见的原发性肝癌,约占原发性肝癌的90％,是全球第6大最常见肿瘤和第3大癌症死亡原因[1],2015年的数据中,全世界新增和死亡的肝癌患者超一半发生在中国[2].肝癌发病隐匿,发现时多属中晚期,且我国肝癌患者多合并乙肝病毒感染及肝硬化,肝功能储备差导致不可切除,即使可手术患者,术后复发率也较...     

血管内皮生长因子-C短发夹RNA对肝癌细胞的抑制作用

我们通过构建靶向血管内皮生长因子(VEGF)-C的短发夹RNA(shRNA)质粒载体,观察其对肝癌细胞增殖及侵袭转移能力的抑制效应,探讨靶向VEGF-C的RNA干扰(RNAi)应用于肝癌基因治疗的可行性[1].     

肝癌合并门静脉高压症联合手术治疗的临床研究

肝癌合并肝硬化、门静脉高压症在我国比较常见[1].目前,虽然在术前安全性综合评估、术中精准肝切除技术、术后肝脏功能恢复和功能衰竭的治疗等方面取得了进展[2],但是,同期手术处理肝癌合并门静脉高压症的风险仍然较大.2007年以来,我科对39例可切除原发性肝癌合并门静脉高压症患者施行了联合手术治疗,现报告如下.     

胆管癌动物模型研究进展

胆管癌起源于胆管上皮细胞,是仅次于肝细胞肝癌的第2位肝胆恶性肿瘤,约占消化道肿瘤的3%[1].近年来,胆管癌的发病率呈现逐年升高的态势,日益受到包括肝胆外科医师在内的消化科专家的普遍关注[2].     

多药耐药肝癌细胞通过激活Smad3活性富集CD133+亚群细胞

肿瘤干细胞是肿瘤化疗失败的根源.在乳腺癌、肺癌及结直肠癌中,研究表明化疗可以富集肿瘤干细胞[1].然而化疗富集肿瘤干细胞的机制并不明确.CD133分子作为分离肿瘤干细胞的常用标记,已在大量实体瘤中被证明.CD133+肝癌细胞已被证实具有肝癌干细胞的生物学特性[2-5].化疗能否富集肝癌干细胞,目前研究报道较少.本研究旨在观察化疗能否有效地富集肝癌干细胞(CD133+肝癌细胞)并分析其调节肝癌干细胞的分子机制.     

原发性肝癌合并门静脉高压症的手术治疗

由于原发性肝癌(以下简称肝癌)诊断及治疗方法的进步及手术技术水平的提高,肝癌患者的生存时间越来越长,术后并发症的发生率及病死率大为下降[1].然而死于合并门静脉高压症的肝癌患者已占相当比例,应当引起高度重视.