骨髓三系异常增生的急性髓细胞白血病形态学和疗效观察

本文对骨髓三系异常增生（ＴＭＤＳ）的６８例急性髓细胞性白血病（ＡＭＬ）进行骨髓细胞形态观察与并临床疗效的关系作了分析,结果１４例（占２０．６％）ＡＭＬ－ＴＭＤＳ与非ＴＭＤＳ无论在形态学及治疗效果均存在的显著性差异（Ｐ〈０．０１）。ＡＭＬ治疗采用ＤＡ,ＩＡ和ＭＡ三种方案（Ｍ３除我）４例未缓解者均显示伴有红系或粒系的病态造血及巨核系的病态改变,推测ＡＭＬ－ＴＭＤＳ患者对比化疗药物不敏感,同时发现病态造     

低分化急性髓系白血病细胞的形态学及免疫表型特征

本研究的目的是探讨低分化急性髓系白血病(AML—Mo)的细胞形态学、组织化学、免疫学特征及其诊断意义。用瑞氏-姬姆萨混合染色法及组织化学试剂对骨髓涂片进行染色分类，并采用流式细胞术作细胞免疫表型分析。结果表明，2例患均符合AML-Mo分类诊断标准，髓过氧化物酶(POX)染色阳性率均为阴性，糖原(PAS)染色均为细颗粒阳性，髓系单抗CD33、CDl3阳性，T淋巴系单抗CD2、CD3阴性，B淋巴系单抗CD10、CDl9、CD22阴性。结论：骨髓细胞形态学，组织化学及免疫分型是诊断AML-Mo的主要依据，采用多种单克隆抗体同时染色血细胞及进行多参数分析，有利于检测多种抗原在单个细胞上的表达，使AML-Mo的诊断更加准确。     

初发急性髓系白血病伴三系病态造血的临床研究

初发急性髓系白血病伴三系病态造血的临床研究李志春郭超高红王洪建李建忠张广志王郁杰邢明礼伴粒、红、巨三系病态造血的初发急性髓系白血病［ＴＭＤＳ（＋）ＡＭＬ］是近年来提出的急性白血病的一种特殊亚型，其临床重要性日益受到重视。我们对３２４例初发性ＡＭＬ进行...     

53例老年急性髓细胞白血病的疗效观察

目的：分析老年急性髓细胞白血病（AML）的临床特点和不同治疗方案的疗效。材料和方法：年龄≥60岁的老年AML患者53例，原发性AML44例和继发性AML9例，AML分别采用亚常规标准剂量蒽环类药物或高三尖杉酯碱联合阿糖胞苷（Ara-C)或小剂量的高三尖杉酯碱和Ara-C作为诱导方案，结果：发病时以发热和贫血症状最多见，以M5亚型常见，颅内出血是导致老年AML早期死亡的最常见的原因。急性髓细胞白血病（AML）总的完全缓解（CR）率43.4%，亚标准剂量方案治疗AML的CR率明显高于小剂量HA的疗效，但继发性AML患者无1例获CR。结论：对原发性AML老年患者尽可能地采用亚标准剂量的诱导治疗方案。     

285例急性髓细胞白血病骨髓片三系增生异常的观察

伴有骨髓三系增生异常的初发急性髓细胞白血病是一种新认识的具有临床特色和难治性的ＡＭＬ亚型。回顾观察了１９９０年１月至１９９５年１２月初诊的２８５ＡＭＬ的骨髓涂片，发现ＴＭＯＳ（＋）ＡＭＬ４２例，占ＡＭＬ的１４．７％。与不伴有三系增生异常的ＡＭＬ相比，其贫血更严重，白细胞计数，外周血和骨髓中原始细胞百分比及治疗后完全缓解率均较低。     

伴有三系病态造血改变的原发性急性髓细胞白血病

伴有三系病态造血改变的原发性急性髓细胞白血病（ＡＭＬ）其发生率约为１１％￣１７％，可见于除Ｍ３以外的ＦＡＢ各亚型，尤多见于Ｍ６亚型。患者平均年龄小于５０岁，男性多于女性。和不伴有三系病态造血的ＡＭＬ相比，其贫血程度更严重，白细胞计数、外周血和骨髓中原始细胞百分比、治疗后完全缓解率等均较低。     

急性髓细胞白血病免疫状况的临床观察

目的 :了解急性髓细胞性白血病 (AML)体液及细胞免疫状态 ,为白血病免疫辅助治疗提供依据。方法 :观察①AML化疗 (DA方案 )前后患者免疫球蛋白、补体、T细胞、NK细胞、IL2水平 ;②AML的感染发生率 ;③DA化疗的血液学疗效。结果 :AML患者化疗前后其免疫球蛋白、补体、T细胞水平均在正常范围 ,NK细胞、IL2水平随治疗有逐渐增加的趋势 (P >0 0 5 )。观察期内AML患者的总感染率为 90 2 4%。DA化疗的血液学疗效较高 (总有效率 80 35 % )。结论 :AML患者的体液、细胞免疫水平定量无明显异常     

骨髓异常增生综合征与急性髓性白血病的MRI表现

目的 通过比较骨髓异常增生综合征(MDS)、急性髓性白血病(AML)患者和健康成人骨髓的MRI表现,探讨应用MRI预测MDS转化为AML的可能性.方法 MDS和AML各25例(MDS组、AML组),另选25名健康志愿者作为对照组.采用SE T1WI及脂肪抑制序列T2WI,行腰椎矢状面、骨盆及股骨中上段骨髓正冠状面扫描,分析比较三组腰椎、髂骨和股骨近端的MRI表现差异.结果 MDS组、AML组患者骨髓MRI表现与对照组相比差异显著.MDS组与AML组腰椎、髂骨及股骨近端骨髓MRI表现差异无统计学意义.结论 骨髓MRI可明确区分对照组与MDS组、AML组.骨髓MRI对预测和诊断MDS是否已经转化为AML的价值有限.     

初发性急性髓细胞白血病伴三系病态造血的形态学特征及预后意义

初发性急性髓细胞白血病伴三系病态造血的形态学特征及预后意义姚海勤庄昱洲王学文薛晓虹杨静我们系统回顾分析我院２７５例初诊急性髓细胞白血病（ＡＭＬ）病例中３６例伴三系病态造血的临床和实验室特征及其与预后的联系，以探讨该病与初发性ＡＭＬ的不同点。材料和方法...     

TMDS—AML形态学及免疫学研究

目的：观察TMDS－AML除白血病细胞之外的粒（单核）、红、巨核三系病态造血时形态学表现和免疫分型结果。方法：回顾性分析了236例初发性AML骨髓形态学表现,筛选出22例TMDS－AML,其中14例采用流式细胞仪法做免疫分型。结果：TMDS－AML见于除M1、M3以外的各类型, 三系病态造血以M6粒、红系表现突出。原始细胞比例略低于普通型AML。POX阳性率偏低。免疫分型提示CD13高表达。结论：TMDS－AML特殊的形态学表现,CD13高表达,与有研究提出的本病生存期短,获得CP复发早的结论有共同之处,可以作为判断预后因素之一。     

老年急性髓系白血病细胞遗传学的预后意义

老年急性髓系白血病(acute myeloid leukemia,AML)约占成人AML的半数以上,其治疗缓解率低、生存时间短,预后非常差。近年来,人们逐渐认识到细胞遗传学在AML中的重要意义,根据细胞遗传学可以对白血病进行诊断分型、预后分层和治疗指导,但目前关于细胞遗传学对老年AML的预后影响的研究相对较少,本文就细胞遗传学在老年AML中的预后意义做一综述。     

以骨髓坏死为首发症状的急性髓系细胞白血病一例

骨髓坏死是以骨痛、发热和进行性贫血为主要表现,骨髓造血组织和基质组织的大片坏死为特征,并具有独特特征的一组临床综合征,本病起病急,预后差,及早诊断、确定原发病可以为治疗提供时机.现报道以骨髓坏死为首发症状的急性非淋巴细胞白血病M2a 1例,并进行文献复习. 患者女,60岁.因“发热、骨痛11d,加重伴皮肤淤斑1周”于2013年12月4日入我院.     

髓系细胞生长因子在急性髓系白血病治疗中的作用

应用髓系细胞生长因子治疗急性髓系白血病(AML)目前在临床上仍有争议。本文总结近年来有关文献,认为该类药物在AML治疗中除纠正粒细胞减少外,尚有抗真菌作用、诱导AML细胞成熟、增强化疗药物的作用等有益用途。如何应用最佳,尚需进一步研究。     

急性髓细胞白血病伴三系病态造血的临床意义

由于急性髓细胞白血病伴骨髓三系病态造血 (TMDS)有其独特的生物学和临床特征 ,已引起越来越多的学者重视和研究[1]。我院共收治 2 2 5例初发的急性髓细胞性白血病(AML) ,其中 3 0例伴三系病态造血 (AML/TMDS)。我们对其实验室诊断的特征和临床疗效及预后进行了分析。一、对象与方法1.对象 :初发急性髓细胞性白血病患者共 2 2 5例 ,均为本院收治患者 ,并符合血液学诊断标准[2 ],其中 3 0例发生粒、红、巨核细胞三系的病态造血 (AML/TMDS) ,占 13 3 % ,此类患者在诊断AML前均无骨髓增生异常综合症 (MDS)病史 ,其中男 19例 ;女 11…     

老年急性髓细胞性白血病的生物学及临床特征研究

急性髓细胞白血病 (ａｃｕｔｅｍｙｅｌｏｉｄｌｅｕｋｅｍｉａ ,ＡＭＬ)在老年人的发病率中占据相当的比例 ,且治疗效果较差 ,究其原因 ,主要与老年患者各器官功能衰退 ,对化疗耐受能力差 ,以及内在生物学特征的不同有关。为了提高老年ＡＭＬ的疗效 ,有的要对其生物学及临床特征进行分析研究。本文将我院 1996年 4月至1999年 3月间收治的老年ＡＭＬ 40例 ,与 46例非老年ＡＭＬ进行对照分析 ,现报告如下。1　资料和方法1.1　研究对象　 1996年 4月至 1999年 3月 ,我院门诊及住院初治老年ＡＭＬ 40例 ,男 2 3例 ,女 17例 ,中位年龄 6 3 .5岁 …     

髓系/前体NK细胞急性白血病及髓系/NK细胞急性白血病的回顾和进展

随着流式细胞术的普及,白血病的分类变得更为详细。髓系／前体NK细胞急性白血病及髓系／NK细胞急性白血病是目前认为的两种罕见白血病,在形态学上与常见白血病难以区分,表达髓系与淋系的双重抗原,预后较差,其独特的免疫表型是确诊的唯一依据。CD7分子与CD56分子在两种疾病的分类及临床表现中的作用引人关注。另一方面,随着基础研究的进展,NK细胞的分化途径也得到了进一步的认识。本文将就两种疾病的生物学起源、临床表现及诊断和治疗、CD56分子及CD7分子在两种疾病进程中所起的作用进行综述。     

急性髓系白血病的治疗策略

急性髓细胞白血病是一组具有不同生物学特性的恶性血液肿瘤,随着对其发病机制的认识深入以及靶向治疗的进展,急性髓细胞白血病的治疗策略近年来发生一些变化,提出了对不同预后患者缓解后进行分层治疗概念。近十年来,具有良好遗传学特征的年轻患者的生存期明显提高。但老年患者即便进行许多新药的临床试验,近十年来其生存期并没有延长。白血病发病的二次打击机制的提出,使得针对该机理的靶向治疗药物不断涌现,许多目前正在进入临床试验。     

老年急性髓系白血病的治疗

随着人群寿命的延长，老年急性髓系白血病（AML）的发生率有所上升，其生物学特征以及老年人本身的临床特点对疾病的治疗与预后有重要影响。全面评价机能状态，个体化选择标准强化治疗，或探索性治疗，或姑息性治疗，可以相对降低老年AML患者的治疗风险，提高长期生存率。本文将就老年AML的生物学特征，临床特征，影响预后因素。治疗方案及其选择等方面进行简要综述。     

伴特异性染色体髓细胞白血病患者细胞形态学特征与临床表现

目的：分析206例初发髓细胞白血病，急性原始粒细胞白血病部分分化型(M2h)、急性4E0)和慢性粒细胞性白血病(CML)患者细胞形态学特征及临床表现。方法：采用细胞形态学(M)结合细胞遗传学(C)和分子生物学(M)检查方法检测患者骨髓标本。结果：细胞形态学特征：M2h为异常中幼粒细胞增生，M3为异常早幼粒细胞增生。M4E0为异常嗜酸性粒细胞增生，CML为粒系细胞增生。染色体及融合基因检测表明：M2h、M3、M4E0、CML分别与各自特异性染色体及融合基因t(8；21)(q22；q22)，AML1—ETO、t(15；17)(q22；q21)／PML—RARα、inv(16)(p13；q22)／CBFB—MYH11、t(9；22)(q34；q11)／BCR—ABL密：切相关。结论：①M2h、M3、M4E0；CML4种白血病患者不论在临床特点上，还是细胞形态学上都有各自一定的特征。②4种白血病分别与特定的染色体及融合基因具有一定的相关性。③特定的染色体和融合基因可作为白血病的标记物，对白血病的诊断、预后估计、监测治疗和微小残留白血病等都具有一定价值。     

81例急性髓系白血病形态学与免疫学分型分析

目的 探讨急性髓系白血病形态学及免疫学分型的应用及诊断价值.方法 采用FAB形态学分型及免疫组化染色技术(APAAP法)免疫学分型方法.结果 81例急性髓系白血病其中M02例、M1 10例、M2 33例、M3 9例、M4 5例、M5 18例、M6 2例、M7 1例、混合型1例;在形态学与免疫学分型中不符合的3例,为M0 1例、M7 1例、M1 1例.结论 急性白血病免疫学分型在一定程度上弥补了形态学分型的不足,是对形态学分型的补充和修正;对白血病的诊断和分型有重要的指导意义,特别对形态学可能误诊的M0、M7、M1、HAL等诊断中免疫分型不可缺少,对其诊断有着重要意义.