采用胰胃吻合术预胰十二指肠切除术后胰瘘的临床观察与护理

胰十二指肠切除术（Whipple）,是普外科较大的手术,是治疗壶腹部恶性肿瘤包括胆总管中下段癌、壶腹周围癌、十二指肠恶性肿瘤、胰头癌等的主要手术方式之一,手术复杂且创伤大,术后并发症多,对术后的护理要求高。2005年10月～2008年2月,我病区收治了20例行Whipple手术的患者,采用胰胃吻合术有效地预防了胰瘘的发生,并发症少。现报告如下。     

胰十二指肠切除术后并发症的观察与护理

正近年来胰头癌、下段胆管癌、十二指肠癌、壶腹癌等胰十二指肠肿瘤的发生呈现上升趋势,且以中老年患者居多~([1,2])。胰十二指肠切除术是治疗胰头、十二指肠壶腹周围肿瘤的经典术式,该手术涉及脏器多、手术难度高、时间长、创伤大,故术后并发症多,术后可能出现胰漏、胆漏、感染、出血、胃瘫等并发症,有效进行术后观察并采取有针对性的护理干预能在一定程度上减     

跟踪电话随访对胰十二指肠切除术后带管出院患者自我护理能力的影响

正胰十二指肠切除术是治疗胰头癌、十二指肠乳头癌、胆总管下段癌、壶腹癌的有效手段,手术切除范围包括部分胰头部、胆总管及胆囊、十二指肠、空肠上端和胃幽门区,手术内容还包括相关脏器周围的淋巴结清除、消化道重建等。胰十二指肠切除术是腹部外科最为复杂的手术之一,术后引流管多,对术后护理提出     

1例十二指肠壶腹部印介细胞癌病人的护理

胰、十二指肠肿瘤近年来的发病率逐渐上升,已成为我国人口死亡的十大恶性肿瘤之一。胰十二指肠切除术（Whipple术）是治疗胰头癌、壶腹部恶性肿瘤包括胆总管下段癌、壶腹周围癌、十二指肠恶性肿瘤等的主要手术方法之一,手术切除范围包括胰头、远端胃、十二指肠、空肠上段约12cm、胆囊和胆总管,同时清除相关淋巴结,再行肝总管、胰、胃与空肠重建消化道。     

从Whipple手术谈手术室护士与医生的基本手术配合

Whipple手术即胰十二指肠切除术,它是外科最大手术之一,主要适用于壶腹癌、胰头癌和十二指肠恶性肿瘤等疾病,其切除范围包括:远端胃、胆囊、胆总管、十二指肠、胰头和部分空腔上段,切除后再将胰、胆、胃、空肠等消化道重建.由于手术创伤大,步骤复杂,术中、术后并发症多,死亡率高,因此,在整个手术过程中,医护人员必须紧密配合、共同努力,才能确保手术的成功.     

保留幽门胰胃吻合胰十二指肠切除术

1991年 1月～ 1999年 1月 ,我院施行保留幽门胰胃吻合胰十二指肠切除术 14例 ,效果满意。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 9例 ,女 5例 ;年龄 5 8～ 6 7岁。其中壶腹癌 6例 ,十二指肠乳头癌 4例 ,胰头癌 3例 ,胆总管下段癌 1例。术前有黄疸 13例 ,胰头钩突囊腺癌致上腹囊实性占位压迫十二指肠梗阻 1例。　1.2　方法　手术切口及探查同传统胰十二指肠切除术 ,如探查肿瘤可切除 ,病变尚未侵及幽门及十二指肠球部 ,胃周围淋巴结没有转移者 ,则切断胆总管游离胰头 ,结扎胃十二指肠动脉、胃网膜右动脉 ,保留胃右动脉 ,幽门下 1.5～ 2 .0 cm离断…     

1例十二指肠壶腹部印介细胞癌病人的护理

胰、十二指肠肿瘤近年来的发病率逐渐上升,已成为我国人口死亡的十大恶性肿瘤之一.胰十二指肠切除术(Whipple术)是治疗胰头癌、壶腹部恶性肿瘤包括胆总管下段癌、壶腹周围癌、十二指肠恶性肿瘤等的主要手术方法之一,手术切除范围包括胰头、远端胃、十二指肠、空肠上段约12 cm、胆囊和胆总管,同时清除相关淋巴结,再行肝总管、胰、胃与空肠重建消化道[1].     

介绍一种胰十二指肠切除术的胆胰液引流的方法

胰十二指肠切除术是外科治疗壶腹部胆管癌和胰头癌的经典手术 ,其中消化道重建后早期胆胰流向与手术效果和并发症有密切关系。本院从1996年至今共行胰十二指肠切除术19例 ,胰液引流管从T管内穿出 ,而不从原来的桥攀空肠穿出 ,取得较好效果 ,报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组病例男11例 ,女8例 ;平均年龄54岁。其中十二指肠乳头癌6例 ;胆总管下端癌5例 ;胰头癌8例 (其中1例合并胃癌 )。1.2手术方法进腹探查确认肿瘤可切除后 ,断胃、空肠、胆道、胰 ,清除有关的淋巴结及右侧后腹膜组织。整块切除胰头、胃远端、十二指肠及曲氏韧带下10cm…     

从Whipple手术谈手术室护士与医生的基本手术配合

Whipple手术即胰十二指肠切除术，它是外科最大手术之一，主要适用于壶腹癌、胰头癌和十二指肠恶性肿瘤等疾病，其切除范围包括：远端胃、胆囊、胆总管、十二指肠、胰头和部分空腔上段，切除后再将胰、胆、胃、空肠等消化道重建。由于手术创伤大，步骤复杂，术中、术后并发症多，死亡率高，因此，在整个手术过程中，医护人员必须紧密配合、共同努力，才能确保手术的成功。     

胰十二指肠切除术患者的护理体会

胰十二指肠切除术是外科最大的手术之一,主要适用于壶腹周围癌、胰头癌、十二指肠恶性肿瘤及十二指肠、胰头外伤等疾病的治疗。该手术范围广,创伤大,步骤复杂,术中、术后并发症多,病死率高。因此,术中医护人员的默契配合,术后精心的护理,对提高手术的成功率,减少并发症和病死率具有重要意义。我院2006年1月至2009年4月共收治胰十二指肠切除术患者150例。现将护理体会报告如下。     

36例胰十二指肠切除术后胃瘫病人的护理

<正>胰十二指肠切除术是治疗壶腹部癌(包括胆总管末端、Vater壶腹部和十二指肠乳头的恶性肿瘤)和胰头癌的根治性手术方式,切除范围包括部分胰头、远端胃、十二指肠、空肠上端、胆囊和胆总管,同时清除相关淋巴结,再行肝总管、胰、胃与空肠重建消化道[1]。由于该术式涉及的脏器多、手术操作复杂、手术时间长、切除范围广,创伤大,因此,术后可出现许多严重的并发症。胃瘫是一种腹部手术后因胃肠动力紊乱导致的     

Whipple术后早期并发症的防治及护理

Whipple术又名胰十二指肠切除术,是普外科较大的手术,是治疗壶腹部恶性肿瘤包括胆总管中下段癌、壶腹四周癌、十二指肠恶性肿瘤、胰头癌等的主要手术方式之一,手术复杂且创伤大,术后并发症多,对术后的护理要求高.本文对我科1999年12月至2009年12月共41例腰十二指肠切除术患者手术后早期并发症的发生作回顾性分析,探讨其发生的原因,并总结防治及护理.现报告如下.     

三腔胃肠管早期肠内营养在胰十二指肠切除术后病人中的应用

胰十二指肠切除术操作复杂,创伤较大,而胰头癌和壶腹周围癌病人术前常伴有慢性营养不良、肝功能异常,术后机体易出现严重的应激反应并且容易发生胰瘘、胆瘘、出血、感染、胃潴留等严重并发症,导致住院时间延长以及治疗费用增加。Braga等[1]对胃肠手术病人术后12 h开始进行肠内营养（EN）,认为早期EN时胃肠手术病人并非禁忌,     

不同引流方法治疗胰十二指肠切除术后吻合口瘘的疗效

胰头十二指肠切除术(pancreaticoduodenectomy,PD)是壶腹周围癌和十二指肠癌的最主要的治疗方法,也给患者带来了救治的希望,解决了患者的痛苦[1]。但同时手术复杂,并发症很高,一旦出现消化道     

三腔胃肠管早期肠内营养在胰十二指肠切除术后病人中的应用

胰十二指肠切除术操作复杂,创伤较大,而胰头癌和壶腹周围癌病人术前常伴有慢性营养不良、肝功能异常,术后机体易出现严重的应激反应并且容易发生胰瘘、胆瘘、出血、感染、胃潴留等严重并发症,导致住院时间延长以及治疗费用增加。Braga等[1]对胃肠手术病人术后12 h开始进行肠内营养(EN),认为     

胰十二指肠切除术64例体会

胰十二指肠切除术手术复杂、创伤大、并发症多、预后较差。如何提高生存率、降低并发症是手术的关键。我院1998~2002年共64例壶腹区癌行胰十二指肠切除术,现将治疗体会总结如下。1资料与方法1.1一般资料本组64例,男性35例,女性29例。年龄32~77岁。平均年龄63岁。其中胰头癌33例     

25例应用超声刀行胰十二指肠切除术的护理配合

正胰十二指肠切除术是外科最大手术之一,复杂且创伤大,主要适用于壶腹癌、胰头癌和十二指肠恶性肿瘤等疾病。此手术步骤复杂,手术时间长,术中出血较多、术后并发症多,病死率高[1]。随着医学技术的日新月异,医疗器械也在不断的更新与进步中,超声刀以其良好的止血和切割功能,且术中不产生烟雾和焦痂的特点,近年来已较广泛的应用于胰十二指肠切除术,缩短了手术时间,减少了组织烧灼的面积,取得了较好的效果[2]。我院应用超声刀行胰十二指肠切除术治疗,现将护     

胰头十二指肠切除术后并发症的处理(附19例诊治体会)

胰头十二指肠切除术(Ｐａｎｃｒｅａｔｏｄｕｏｄｅｎｅｃｔｏｍｙ ,ＰＤ)是唯一可能治愈胰头癌及壶腹周围癌的有效方法。因其涉及组织器官多 ,手术范围大 ,并发症多 ,病死率高。本文收集作者所在单位胰头十二指肠切除术 2 33例 ,手术并发症再手术 19例 (8 2 % )。现就并发症的原因、诊断及处理方式结合文献谈谈体会。1　临床资料1 1　一般资料　本组 19例 ,男 15例 ,女 4例 ,年龄 2 7岁～ 77岁 ,大于 6 0岁10例。胰头癌 8例 ,壶胰癌 5例 ,十二指肠乳头癌 4例 ,胆管下端癌 1例 ,十二指肠癌 1例。1 2　首次手术方式　胰头十二指肠切除术ｃｈ…     

健康教育在18例胰十二指肠切除术中的应用

胰十二指肠切除术（Whipple）是治疗胰头癌、壶腹部恶性肿瘤包括胆总管中下段癌、壶腹周围癌、十二指肠恶性肿瘤等的主要手术方式之一,创伤很大,并发症多,病死率也高。故手术前后的健康教育极为重要。2006—02／2008—02我科共收治了18例Whipple手术患者,报告如下。     

胰十二指肠切除术后并发症的观察及护理

胰十二指肠切除术是治疗壶腹部癌(包括胆总管末端、Vater壶腹部和十二指肠乳头的恶性肿瘤)和胰头癌等的根治性手术方式。手术操作复杂,切除范围广、创伤大,手术时间长,因此可引起许多严重并发症。2003年1月至2005年12月,我科共行胰十二指肠切除术23例,其中6例术后发生并发症,占