急性冠脉综合征患者血浆BNP测定的临床意义

目的探讨急性冠脉综合征(ACS)患者血浆脑钠肽(BNP)水平测定的临床意义。方法选取体检健康者31例,稳定型心绞痛(SAP)患者21例,ACS患者40例,其中ACS组再分为不稳定型心绞痛(UAP)组23例和急性心肌梗死(AMI)组17例,应用化学发光法分别测定其BNP浓度。结果AMI组和UAP组血浆BNP浓度显著高于SAP组(P均<0.01),且AMI组BNP浓度高于UAP组(P<0.01),各疾病组血浆BNP浓度明显高于健康组(P<0.01或P<0.05)。结论ACS患者血浆BNP浓度明显升高,心肌梗死患者较UAP患者更为显著。故检测ACS患者血浆BNP水平对疾病的预后观察具有重要的临床意义。     

急性冠脉综合征患者血浆内脂素与肿瘤坏死因子-α及高敏C反应蛋白含量变化的关系

目的探讨急性冠脉综合征(ACS)患者血浆内脂素、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)含量变化及其相关性。方法检测ACS患者(ACS组32例)、稳定型心绞痛患者(SAP组35例)、健康体检者(健康对照组33例)血浆内脂素与TNF-α(ELISA法)、hs-CRP(快速免疫比浊法)的水平并比较其相关性。结果血浆内脂素、TNF-α、hs-CRP水平比较,ACS和SAP组均高于健康对照组(P<0.05),ACS组高于SAP组(P<0.05);血浆内脂素与TNF-α、hs-CRP均呈正相关(分别为r=0.46、r=0.38,P均<0.05)。结论 ACS患者血浆内脂素水平升高,并与TNF-α、hs-CRP含量呈正相关。     

急性冠脉综合征患者血浆脑钠肽和C-反应蛋白的变化

目的探讨急性冠脉综合征(ACS)患者血浆脑钠肽(BNP)和C-反应蛋白(CRP)的变化及其临床意义.方法采用荧光免疫抗原抗体结合方法,37例稳定型心绞痛(SAP)患者入院后第2天清晨及123 例ACS患者症状发作后平均(35.71±19.49) h的血浆BNP水平;采用ELISA法测定患者入院第2日清晨血浆CRP水平.测定以63例冠脉造影正常、心功能正常者,作为对照.结果 ACS患者血浆BNP和CRP水平明显升高.血浆BNP 水平ACS组分别高于SAP组及对照组(P均<0.0001).CRP水平ACS组分别高于SAP组及对照组(P均<0.001).ACS组血浆BNP水平和CRP水平呈正相关(r=0.41813, P<0.0001).结论 ACS患者血浆BNP和CRP水平明显升高,提示二者在ACS的发病机制中起重要作用.     

冠心病患者血浆BNP及hs-CRP水平分析

目的探讨冠心病患者血浆B型钠尿钛（BNP）和超敏C-反应蛋白（hs-CRP）水平变化及临床意义。方法应用免疫荧光法和散射免疫比浊法对80例冠心病患者（其中稳定型心绞痛30例,不稳定型心绞痛26例,急性心肌梗死24例）进行血浆BNP及hs-CRP水平检测并与30例正常对照组作比较。结果冠心病患者血浆BNP及hs-CRP水平均显著高于对照组（P〈0.01）,急性心肌梗死组和不稳定型心绞痛组又高于稳定型心绞痛组（P〈0.01）,在急性心肌梗死组和不稳定型心绞痛组患者中血浆BNP水平与hs-CRP水平呈正相关（r=0.426,P〈0.05）。结论冠心病患者血浆BNP及hs-CRP水平明显升高,在急性心肌梗死和不稳定型心绞痛患者中两者有明显的相关性,提示血浆BNP及hs-CRP水平在冠心病发病过程中起重要作用,对疾病的危险分层和预后判断具有重要的临床价值。     

60例急性冠脉综合征患者血浆BNP检测分析

目的 探讨急性冠脉综合征(ACS)患者血浆脑钠肽(BNP)水平测定的临床意义.方法 选取体检健康者30例,稳定型心绞痛(SAP)患者20例,ACS患者60例,其中ACS组再分为不稳定型心绞痛(UAP)组35例和急性心肌梗死(AMI)组25例,应用化学发光法分别测定其BNP浓度.结果 AMI组和UAP组血浆BNP浓度显著高于SAP组(P均＜0.01),且AMI组BNP浓度高于UAP组(P＜0.01),各疾病组血浆BNP浓度明显高于健康组(P＜0.01或P＜0.05).结论 ACS患者血浆BNP浓度明显升高,心肌梗死患者较UAP患者更为显著.故检测ACS患者血浆BNP水平对疾病的预后观察具有重要的临床意义.     

急性冠脉综合征患者血浆脑钠肽和C-反应蛋白的变化

目的探讨急性冠脉综合征(ACS)患者血浆脑钠肽(BNP)和C-反应蛋白(CRP)的变化及其临床意义。方法采用荧光免疫抗原抗体结合方法,37例稳定型心绞痛(SAP)患者入院后第2天清晨及123例ACS患者症状发作后平均(35.71±19.49)h的血浆BNP水平;采用ELISA法测定患者入院第2日清晨血浆CRP水平。测定以63例冠脉造影正常、心功能正常者,作为对照。结果ACS患者血浆BNP和CRP水平明显升高。血浆BNP水平ACS组分别高于SAP组及对照组(P均<0.0001)。CRP水平ACS组分别高于SAP组及对照组(P均<0.001)。ACS组血浆BNP水平和CRP水平呈正相关(r=0.41813,P<0.0001)。结论ACS患者血浆BNP和CRP水平明显升高,提示二者在ACS的发病机制中起重要作用。     

急性冠状动脉综合征合并代谢综合征患者血浆脂联素与脑钠肽相关性研究

目的:探讨急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)合并代谢综合征(metabolism syndrome,MS)患者血浆脂联素(adiponectin,APN)与脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)相关性及对ACS危险分层中可能的临床意义。方法:采用快速荧光免疫法测定36例ACS合并MS患者(ACS合并MS组)、36例ACS患者(ACS组)及36例健康人(对照组)血浆BNP水平,ELISA法测定血浆APN水平。结果:ACS合并MS组、ACS组APN和BNP水平均显著高于对照组(P<0.01),ACS组及ACS合并MS组血清脂联素与BNP呈正相关关系(P<0.05)。结论:ACS患者血清APN、BNP水平升高,合并MS的ACS患者上述指标改变更为显著。血清APN与血清BNP呈正相关关系。BNP与APN可能与ACS病的发生、发展有关。高BNP、APN血症的ACS患者危险性高。     

联合检测cTnI、hs-CRP、BNP在急性冠脉综合征中的应用价值

目的:探讨血中肌钙蛋白I (cTnI)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、B型脑钠肽(BNP)的检测在急性冠脉综合征(ACS)的早期诊断及临床分型中的应用价值.方法:选取170例ACS患者,其中急性心肌梗死组(AMI)58例,不稳定型心绞痛(UAP)组55例,稳定型心绞痛(SAP)组57例.对照组选取同期住院未发现心血管疾病者50例.cTnI、BNP采用荧光免疫定量检测,hs-CRP采用胶乳免疫比浊定量法测定.结果:ACS患者组的hs-CRP、BNP的表达水平均较对照组明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05).且AMI组的BNP浓度较UAP组和SAP组显著升高(P＜0.05),UAP组的BNP浓度明显高于SAP组(P＜ 0.05).在AMI组cTnI较UAP组、SAP组和对照组均明显升高,差异有统计学意义(P＜ 0.05),且UAP组cTnI浓度也明显高于SAP组和对照组(P＜ 0.05),但SAP组和对照组两组比较差异无统计学意义(P＞ 0.05).结论:cTnI、hs-CRP、BNP三项参数的高表达与ACS有密切关系,联合检测对ACS的早期诊断及临床分型有重要意义.     

高敏C-反应蛋白及脑钠肽浓度测定对急性冠脉综合征患者的临床意义

目的探讨急性冠脉综合征患者血浆脑钠肽(BNP)及高敏C-反应蛋白(hs-CRP)浓度的变化及其临床意义。方法选取健康体检者22例,稳定型心绞痛(SAP)患者20例,急性冠脉综合征(ACS)患者57例,其中ACS组再分为不稳定型心绞痛(UA)组25例和急性心肌梗死(AMI)组32例,采用干式快速免疫荧光法及酶联免疫吸附试验(ELISA)法分别测定其脑钠肽及hs-CRP浓度。结果 ACS患者血浆hs-CRP、BNP浓度明显升高,心肌梗死患者较不稳定型心绞痛患者更为显著。结论血浆hs-CRP、BNP检测可为急性冠脉综合征诊断提供非常有价值的参考依据。     

血浆脑钠肽和白细胞介素-17在ACS患者介入治疗前后的变化及意义

目的:探讨冠状动脉介入治疗(PCI)对急性冠脉综合征(ACS)患者血浆脑钠肽(BNP)和白细胞介素-17(IL-17)水平的影响.方法:选择ACS患者80例,分为介入组40例和药物组40例,测定治疗前后血浆BNP、IL-17浓度.另设对照组40例,测定空腹血浆BNP、IL-17水平.结果:介入组和药物组血浆BNP和IL-17均高于对照组(P＜0.001);介入组、药物组治疗前BNP、IL-17水平差异无统计学意义(P＞0.05),药物组治疗后1周血浆BNP和IL-17水平均低于治疗前(P＜0.01);介入组术后24h血浆BNP水平较术前明显升高,术后1周明显低于药物组(P＜0.01).结论:ACS患者血浆BNP、IL-17水平升高,可预测疾病的严重程度;ACS患者PCI术后血浆BNP和IL-17水平可作为疗效观察的重要参数.     

B型脑钠肽及全球急性冠状动脉事件注册危险评分与急性冠状动脉综合征患者冠状动脉病变的关系

目的探讨急性冠状动脉综合征(ACS)患者血浆B型脑钠肽(BNP)水平及全球急性冠状动脉事件注册(GRACE)危险评分对冠状动脉病变的预测关系。方法 ACS患者317例,其中急性心肌梗死患者68例,不稳定性心绞痛患者249例,所有患者均行冠状动脉造影,测定血浆BNP水平,并进行GRACE危险评分,分析不同组别患者冠状动脉病变的特点、血浆BNP水平及GRACE危险评分与冠状动脉病变的关系。结果 GRACE危险评分低、中、高危患者在冠状动脉病变支数和冠状动脉狭窄程度上差异具有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。GRACE危险评分高危组患者血浆BNP水平明显高于中、低危组(P<0.01)。GRACE危险评分与血浆BNP水平呈正相关(r=0.26,P<0.01)。结论 GRACE危险评分和血浆BNP水平对ACS患者冠状动脉病变支数、狭窄程度有一定的预测价值。     

急性冠脉综合征合并糖尿病患者血浆hs-CRP、BNP与左室功能关系的研究

目的:探讨血浆高敏C反应蛋白(hs-CRP)及B型脑钠肽(BNP)水平与合并2型糖尿病的急性冠脉综合征患者心功能的相关性。方法:119例急性冠脉综合征,分为单纯急性冠脉综合征患者64例,合并2型糖尿病患者55例;血浆hs-CRP、BNP水平采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测,左心室射血分数(LVEF)及左心室舒张末内径(LVDD)采用彩色超声多普勒测定。结果:LVDD及血浆hs-CRP、BNP水平合并2型糖尿病的急性冠脉综合征组显著高于单纯冠心病组,而LVEF显著低于单纯急性冠脉综合征组,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05);血浆hs-CRP、BNP水平与LVDD呈正相关,与LVEF呈负相关(P<0.01)。结论:血浆hs-CRP和BNP水平对于评价合并糖尿病的急性冠脉综合征患者的心功能有一定的意义。     

疏血通注射液对急性冠脉综合征患者血浆脑钠肽及高敏C-反应蛋白水平的影响

目的：观察疏血通注射液对急性冠脉综合征（ACS）患者血浆脑钠肽（BNP）及高敏C-反应蛋白（hs-CRP）水平的影响。方法：以ACS患者126例为研究对象,将ACS患者分为急性心肌梗死（AMI组）86例及不稳定型心绞痛（UAP组）40例,测定其血清脑钠肽（BNP）及高敏C反应蛋白（hs-CRP）水平,并以45例健康者作对照;将ACS患者126例随机分为疏血通组（63例）和常规组（63例）,治疗4周后比较2组上述各指标的变化。结果：ACS患者血浆BNP和hs-CRP水平均明显高于对照组（P（0.05）,合并有泵功能衰竭的患者血浆BNP、hs-CRP水平明显高于泵功能正常患者（P〈0.05）,常规治疗及加用疏血通注射液治疗后BNP、hs-CRP水平均有明显下降,且疏血通注射液组较常规治疗组下降更显著（P（0.05）。结论：疏血通注射液可明显降低ACS患者血浆BNP、hs-CRP水平,对改善患者心肌缺血及心功能有重要作用。     

基于hs-CRP、HMGB1及Myo的急性冠脉综合征诊断预测模型构建

目的 探讨急性冠脉综合征(acute coronary syndromes, ACS)患者不同心肌标志物水平变化以及联合多种心肌志记物对ACS的预测作用。方法 选取ACS患者100例,对照组89例,分别检测血清中血脂常规生化指标;心肌损伤标志物包括肌酸激酶同工酶(Creatine kinase isoenzyme, CK-MB)、肌钙蛋白T(troponin T, TnT)、肌红蛋白(myoglobin, Myo)、超敏肌钙蛋白T(hypersensitive troponin, hs-TnT)、脑钠肽(brain natriuretic peptide, BNP);炎症因子包括高迁移率族蛋白1(high mobility group box-1 protein, HMGB1)、超敏C反应蛋白(high sensitive C-reactive protein, hs-CRP);白细胞(white blood cell, WBC);中性粒细胞百分比以及空腹血糖水平,并比较两组之间的差异。结果 ACS组患者血清中BNP、CK-MB、TnT、Myo、hs-CRP、hs-TnT、以及HMGB1水平均高于对照组(P<0.05);hs-CRP、HMGB1联合Myo构建模型对ACS测试集数据进行诊断预测,阴性预测率为81.82%,阳性预测率为95.24%,AUC为0.9063;hs-CRP、HMGB1与CK-MB为ACS发生的危险因素,OR分别为1.95(95%CI： 1.32~2.55)、7.44(95%CI： 6.51~8.14)与3.51(95%CI： 2.33~4.59);Myo为ACS发生的保护因素,OR为0.17(95%CI： 0.10~0.35)。结论 血清hs-CRP、HMGB1与Myo构建预测模型有助于对ACS患者的早期诊断。     

脑钠肽、高敏C反应蛋白对ACS患者PCI术中冠状动脉无复流的影响

目的 探讨血浆脑钠肽(NBP)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平对急性冠脉综合征(ACS)患者冠状动脉介入术(PCI)发生术中冠状动脉无复流的影响.方法 选择2014年6月至2016年12月在广元市第一人民医院接受PCI手术治疗的113例ACS患者,按照PCI手术是否发生术中冠状动脉无复流分为血流正常组78例与无复流组35例,比较两组患者术前、术后血浆NBP、hs-CRP水平,分析血浆NBP、hs-CRP水平与冠状动脉无复流的相关性.结果 术前血流正常组患者的BNP、hs-CRP水平分别为(91.82±30.21)pg/mL、(2.57±0.75)mg/L,术后分别为(91.31±28.05)pg/mL、(2.76±0.56)mg/L;无复流组患者术前分别为(122.36±30.83)pg/mL、(3.08±0.72)mg/L,术后分别为(155.72±47.64)pg/mL、(3.83±1.26)mg/L,手术前和手术后,血流正常组患者的BNP和hs-CRP水平均低于无复流组,差异均具有统计学意义(P<0.05);且无复流组患者手术后的BNP水平和hs-CRP水平均高于手术前,差异均具有统计学意义(P<0.05);经Pearson相关分析结果显示,血浆BNP及hs-CRP水平与PCI术后无复流之间呈高度正相关(r=0.752、0.805,P<0.05).结论 较高水平BNP、hs-CR能够诱导急性冠脉综合征患者PCI手术发生术中冠状动脉无复流,对于高水平的BNP、hs-CR急性冠脉综合征患者,应早期干预,以降低BNP、hs-CR水平,减少PCI术中冠状动脉无复流的发生.     

血清OPG、hs-CRP与冠心病的相关性

目的探讨冠心病（CHD）患者血清骨保护素（OPG）、超敏C反应蛋白（hs—CRP）水平及冠状动脉病变程度的关系。方法选取人住我院心内科的患者,按疾病严重程度分为急性冠脉综合征（ACS）组（n=30例）、稳定型心绞痛（SA）组（n-30例）及对照组（CO）组（n=10例）,检测并比较3组患者血清OPG、hs—CRP表达水平的差异。结果ACS组患者血清OPG及hs-CRP水平明显高于SA组及CO组,SA组血清OPG及hs—CRP水平高于CO组（P〈n01或P〈O．05）。血清OPG、hs—CRP含量均随冠脉病变数目的增加而增高,且血清OPG水平与hs—CRP水平呈正相关（P〈0．01）。结论冠心病患者血清OPG、hs—CRP水平与冠状动脉病变程度有关,提示OPG系统可能通过干预血管炎症反应而参与了冠状动脉粥样硬化病变进程。     

阿托伐他汀治疗急性冠状动脉综合征对血脂和超敏C反应蛋白的影响

目的研究不同剂量的阿托伐他汀治疗急性冠状动脉综合征(ACS)对血脂和超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的影响。方法 CSA患者93例随机分为3组(各31):A组为常规治疗组,予以常规治疗但不用降脂药物,B组为阿托伐他汀20 mg/d治疗组,C组为阿托伐他汀40 mg/d治疗组。ACS患者在治疗2周前后分别测定血脂和hs-CRP水平。结果治疗后A、B、C组总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05);B、C组治疗2周后hs-CRP较治疗前明显下降(P<0.05),C组下降更为明显(P<0.01)。结论阿托伐他汀可以降低ACS患者血清hs-CRP水平,这对临床研究ACS具有重要意义。     

急性冠状动脉综合征患者YKL-40水平的研究

目的: 观察急性冠状动脉综合征(ACS)患者血浆甲壳质酶蛋白40(YKL-40)、高敏C反应蛋白(hs-CRP )和尿酸(UA)水平,探讨其与冠状动脉病变的相关性.方法: 选取ACS患者102例,其中急性心肌梗死(AMI)48例,不稳定心绞痛(UAP)54例分别作为AMI组和UAP组,所有患者均经冠状动脉造影证实,根据冠状动脉病变支数分为单支病变亚组43例、双支病变亚组37例和多支病变亚组22例;另选52例冠状动脉正常者作为对照组.ELISA法检测血浆YKL-40、hs-CRP和UA水平.结果: AMI组YKL-40、hs-CRP和UA水平与UAP组及对照组差异均有统计学意义(P< 0.01);ACS组亚组血浆YKL-40和hs-CRP水平随冠状动脉病变支数的增加而升高,各亚组间除AMI组与UAP组比较UA差异无统计学意义(P >0.05)外,余差异均有统计学意义(P< 0.01);ACS患者血浆YKL-40水平与hs-CRP、UA和冠状动脉病变支数均呈正相关关系(P< 0.05).结论: YKL-40升高可能预示着ACS患者的不稳定状态,且与冠心病发病及病变程度密切相关.     

丹参酮对急性冠状动脉综合征患者脂联素水平的影响

目的观察丹参酮治疗对急性冠状动脉综合征（ACS）患者脂联素水平的影响。方法将64例ACS患者入院后随机分为常规治疗组（n=32）及丹参酮治疗组（丹参酮IIA磺酸钠60mg/d,n=32）。分别于治疗前及治疗10d后应用酶联免疫法检测患者血清脂联素与高敏C反应蛋白（hs-CRP）水平,并观察血流变学及血脂水平的改变。结果治疗前后组内比较,两组患者血清TC、TG、LDL-C水平及全血粘度、血浆粘度、红细胞压积、血清hs-CRP均低于治疗前（P〈0.05或P〈0.01）,血清脂联素浓度高于治疗前（P〈0.01）。治疗10d后,与常规治疗组相比,丹参酮治疗组血TC、LDL-C明显减低（P〈0.05）,全血粘度、血浆粘度、红细胞压积及血清hs-CRP均低于常规治疗组（P〈0.05或P〈0.01）,血清脂联素浓度高于常规治疗组（P〈0.01）。结论丹参酮治疗能明显升高急性冠状动脉综合征脂联素水平,降低hs-CRP、TC、LDL-C水平并改善其血流变学状态。     

急性冠脉综合征与B型钠尿肽的临床相关性

目的检测急性冠脉综合征(ACS)患者血浆B型钠尿肽(BNP)水平,以探讨有关ACS的早期危险分层价值,分析BNP水平与病变严重程度、心功能评估、预后等相关性。方法选择ACS病例50例,分别在就诊后2 h内,抽取患者静脉血行BNP检测。就诊后,同时检测心电图、心肌酶、肌钙蛋白:3～5 d内,检查心脏彩超。观察患者住院期间有否出现心律失常、心源性休克、心衰、死亡等心血管不良事件发生。结果急性冠脉综合征患者血浆B型钠尿肽水平显著高于对照组血浆BNP水平,在ST段抬高的急性心肌梗死组明显高于非ST段抬高的ACS组。血浆BNP浓度与LVEF呈显著负相关。血浆BNP浓度、cTnI浓度、LVEF与ACS患者近期心脏不良事件明显相关。NYHA分级越高,B型钠尿肽水平越高。结论急性冠脉综合征时,血浆B型钠尿肽水平明显升高,与心力衰竭严重程度有关,且与预后密切相关。血浆BNP浓度,是ACS患者一个特异性较好的监测指标,是ACS患者早期危险分层的独立预测因子。