腰椎间盘突出症临床诊断体征研究

目的探讨临床诊断在腰椎间盘突出症诊断中的价值.方法回顾576例腰椎间盘突出症住院病历,将临床诊断与CT诊断比较.结果出现频率最高的体征椎间隙压痛及直腿抬高试验阳性,此四项指标与CT检查队比能反映同一问题(P＜0.05),确诊与误诊患者间的四项指标及检查均有显著差异(P＜0.01),椎间隙压痛与CT的椎间隙定位吻合率高于X线与CT的吻合率(P＜0.01),中央型与旁侧型的体征差异主要是直腿抬高试验(P＜0.01).结论临床诊断是腰椎间盘突出症诊断及鉴别诊断中最重要的诊断方法,上述四项指标是诊断该病的主要临床诊断指标.     

肌电图在腰椎间盘突出症诊断中的价值

本文对拟诊为腰椎间盘突出症的病人术前进行了肌电图、MCV 和 H 反射检查,结果表明,所有病人的肌电图均呈神经原性损害。在所证实的腰椎间盘突出症中,肌电图定位和手术结果基本相符。     

肌电图辅助诊断腰椎间盘突出症的临床价值

目的:分析肌电图辅助诊断腰椎间盘突出症的临床价值.方法:2019年1月-2020年3月收治腰椎间盘突出症患者60例,作为研究组;同期选取正常体检者60例,作为对照组.两组均进行肌电图辅助检查,分析腰椎间盘突出症患者肌电图检查结果,比较两组肌电图检查相关指标水平.结果:研究组患者肌电图检查显示异常55例,正常5例,临床符...     

肌电图在评价腰椎间盘突出症中的临床应用价值

目的探讨肌电图在评价腰椎间盘突出症中的临床应用价值。方法对2012年6月－2015年6月临床确诊为腰椎间盘突出症的81例患者进行肌电图检查,包括周围神经传导、F波、H反射及肌电图检查。结果81例患者感觉神经传导均正常,运动神经传导20例出现异常,主要表现为波幅降低,传导速度基本正常。F波异常16例,H反射异常52例,73例肌电图出现异常。结论肌电图可作为辅助诊断腰椎间盘突出症及判断神经损害程度的客观指标。     

肌电图检测在腰椎间盘突出症手术前后的应用

腰椎间盘突出症手术的目的是解除突出的腰椎间盘对脊神经根的压迫,而肌电图检测可了解脊神经根受压程度的变化。我们对34例临床确诊为腰间盘突出症的患者进行了手术前后肌电图检查,现将结果报道如下。 临床资料 1.一般资料:有腰痛伴一侧或双侧下肢放射痛且确诊为腰椎间盘突出症需手术治疗的患者34例,其中男21例,女13例;年龄22～65岁,平均41.5岁。病程6个月以内3例,6个月～2年以内14例,2～5年7例,5年以上10例。全部患者于术前及术后21d～3个月内进行肌电图检查。检查部位及参数均相同。     

CT诊断腰椎间盘突出症合并椎管狭窄的临床价值

腰椎间盘突出症120例,经CT诊断并手术证实合并椎管狭窄者23例,术中证实黄韧带肥厚1例,共24例,占20%。术前不遗漏腰椎管狭窄,术中在摘除突出之椎间盘同时对合并的椎管狭窄作彻底减压,对提高疗效至关重要。24例随访,8个月至4年,手术优良率为91.6%,CT检查可以对腰椎间盘突出合并椎管狭窄作出诊断与手术符合率为95.8%,对疑有椎管狭窄者特别是高龄、病程长和症状不典型者尤需行CT检查。     

临床表现、脊髓造影及CT在腰椎间盘突出症中的诊断价值

手术治疗４１例腰腿痛患者，包括３１例腰椎间盘突出症，其临床表现与手术结果的符合率为８１％，ＣＴ为８２％，脊髓造影为９０％。作者认为：可依据临床表现对椎间盘突出症作初步诊断，把ＣＴ检查作为常规辅助诊断手段，脊髓造影则可作为术前常规检查。     

腰椎间盘突出症36例临床诊断

通过对2000年3月至2002年6月经手术证实的36例腰椎间盘突出症患者有关资料分析，以探讨临床表现及体征、CT、肌电图及脊髓造影在本病诊断中的价值。     

青少年腰椎间盘突出症的多层螺旋CT诊断

目的 探讨青少年腰椎间盘突出症(LIDP)的病因、临床及CT表现特点.方法 回顾性分析26例LIDP病人的临床及CT表现.结果 26例病人中,临床表现为腰痛伴下肢放射性疼痛13例(50.00%),直腿抬高试验阳性24例(92.31%),曲颈试验阳性20例(76.92%);20例(76.92%)有明显外伤史,6例(23.08%)无明显病因.CT表现:中央型16例(61.54%),旁中央型5例(19.23%),椎间孔型3例(11.54%),远外侧型2例(7.69%).部位:L4-5椎间盘15例,L5-S1椎间盘10例,L3-4椎间盘1例.结论 青少年LIDP临床上常表现为症状较轻而体征较明显的特点,病因主要是外伤和腰骶部发育异常;CT表现以中央型多见,其次为旁中央型,伴发征象少,与成人不同.     

螺旋CT薄层加扫在游离型腰椎间盘突出诊断中的应用价值

目的探讨常规腰椎CT担描加薄层螺旋CT扫描在游离型腰椎间盘突出诊断中的应用价值。方法对14例游离型椎间盘突出患者的常规腰椎CT及在可疑椎间盘的下部或上部层面进行连续薄层扫描的图像进行分析。结果常规腰椎CT扫描：8例椎间盘层面未见软组织突出影,4例椎间盘层面见环形膨出影,2例在椎间盘的下部层面见弧形突出的软组织影。薄层螺旋CT扫描：清晰显示突向椎管内的软组织密度影。结论薄层扫描对诊断游离型腰椎间盘突出有着重要意义,是避免游离型腰椎间盘突出漏诊的重要扫描方法,特别是基层医院,为临床治疗方法选择提供重要的参考。     

针式肌电图在腰椎间盘突出症中的临床应用进展

对近10年的针式肌电图在腰椎间盘突出症临床应用中的相关文献进行分析,整理和总结针式肌电图在腰椎间盘突出症患者诊断、治疗方法及效果评定中所起的作用,以期提高临床检查的准确性。     

腰椎间盘突出症CT分型及其临床应用(附322例分析)

目的:评价CT分型在腰椎间盘突出症治疗方案选择上的价值.方法:322例腰椎间盘突出CT分型分为:中央型84例,旁偏型142例,侧隐窝型88例,极外侧型8例;分析不同分型中腰痛、单侧坐骨神经痛、椎旁压痛,鞍区症状以及直腿抬高的发生率及其非手术治疗、手术治疗的可能性.结果:中央型椎间盘突出的神经根性症状发生率低于其它类型(P＜0.05～P＜0.005),但鞍区症状较多见(P＜0.05).侧隐窝、椎间孔及旁偏型手术机率增大(P＜0.∞5).结论:腰椎间盘突出症CT分型,不仅能协助诊断,而且能为临床治疗提供参考.     

表面肌电图在腰椎间盘突出症中的应用

腰椎间盘突出症临床诊断和评价方法众多,但具有无创、简便、诊断与评价为一体的方法较少.表面肌电检测技术(sEMG)结合检测、治疗、评定等多项功能,具有客观性强、无创无痛、操作简便等优点,对LDH的诊断,临床疗效客观的评价,都具有十分重要的应用价值.     

腰椎间盘突出症的CT诊断

目的:探讨腰椎间盘突出的CT表现.方法:回顾性分析我院2005年9月-2010年9月间行CT检查并经手术证实的腰椎间盘突出症178例.结果:腰椎间盘突出症以L4-5和L5-S1为好发部位,其CT表现主要为向后方或侧方突人椎管内前缘的软组织影、硬膜囊受压.结论:CT对腰椎间盘突出症的诊断具有重要价值.     

腰椎间盘突出症的X线平片与CT诊断价值

目的:探讨X线、CT对腰椎间盘突出症的诊断价值。材料与方法:对198例腰间盘突出患者的临床表现及X线平片、CT所见进行分析、总结,并与手术证实对照。结果:X线可直接诊断腰间盘突出症的有57例,CT诊断腰间盘突出182例,均经手术证实,X线平片与手术符合率28.8%,CT与手术符合率91.9%。结论:X线对腰间盘突出症的确诊价值低,CT能清晰显示腰椎间盘突出的方向和程度,同时也能显示神经根及硬膜囊,因此CT扫描对诊断腰椎间盘突出具有很高的应用价值。     

X线结合CT扫描在诊断腰椎间盘突出症中的临床价值

目的:对X线结合CT扫描在诊断腰椎间盘突出症中的临床价值进行评价分析,为今后的临床诊断工作提供可靠的参考依据。方法:选择临床确诊为腰椎间盘突出症临床患者68例,对其分别采取X线和CT检查,而后对比分析X线检查、CT检查以及两者联合的诊断符合率。结论:CT检查的诊断符合率较X线检查高(P<0.05),X线与CT联合检查的诊断符合率较单纯X线与CT检查的诊断符合率高(P<0.05)。结论:将X线与CT联合可有效提高腰椎间盘突出症临床诊断准确性,值得关注。     

腰椎间盘突出症CT、MRI诊断的定量评价

目的 采用荟萃(Meta)分析法定量评价椎间盘突出症的CT和MRI诊断价值与效能.方法 检索PubMed数据库、Cochrane图书馆、OVID数据库以及中国期刊网1980至2010年公开发表的英文、中文文献,按照Cochrane协作网推荐的诊断试验纳入标准筛选文献,提取纳入研究各文献的诊断信息真阳性值、假阳性值、真阴性值、假阴性值.采用Meta-Disc version 1.4软件、SPSS 13.0软件、Comprehensive Meta-analysis version 2软件,对数据进行统计学处理,包括异质性检验,确定相应的效应模型予以加权定量合并;对纳入文献进行发表性偏倚分析;计算汇总灵敏性和汇总特异性及其95%可信区间;绘制汇总受试者工作特征曲线(SROC)并计算曲线下面积,对CT、MRI对腰椎间盘突出的诊断性能进行概括和评价,最后进行敏感性分析.结果 按照纳入标准共获取文献9篇,结果显示,CT诊断腰椎间盘突出症的汇总灵敏性和特异性及95%可信区间为0.73(0.68～0.77)和0.78(0.72～0.82),MRI诊断腰椎间盘突出症的汇总灵敏性和特异性及95%可信区间为0.88(0.83～0.91)和0.79(0.71～0.87),CT和MRI汇总灵敏性的差异有统计学意义(P＜0.05),CT和MRI汇总特异性的差异无统计学意义(P＞0.05);CT和MRI的SROC曲线下面积分别为83.5%和88.8%,两者差异有统计学意义(P＜0.05).结论 经Meta分析和统计学检验,MRI诊断的准确性优于CT.

Abstract：

Objective To evaluate the diagnostic performances of CT and MRI in patients with lumbar intervertebral disc herniation through the Meta analytical method. Method The relevant English and Chinese articles published between 1980 and 2010 were searched in PubMed, Medline, Ovid database,Cochrane library and Chinese Periodical Web. According to the criteria for diagnostic researches published by Cochrane Method Group on Screening and Diagnostic Tests, each article was critically appraised and screened with regards to the absolute numbers of true-positive, false-negative, true-negative and falsepositive. Statistical analysis was performed by the Meta-Disc version 1.4, SPSS 13. 0 and Comprehensive Meta-analysis version Ⅱ. Heterogeneity was tested and publication bias analyzed. And the pooled weighted sensitivity and specificity and the corresponding 95% CI were calculated. The summary receiver operating characteristic (SROC) curve was performed and the area under the curve (AUG) calculated to summarize and evaluate the diagnostic efficiency of CT and MRI in lumbar intervertebral disc herniation. Finally a sensitivity analysis was performed. Results According to the criteria of internalization, 9 articles were included. Among them, the themes were CT ( n = 3 ), MRI ( n = 3 ) and CT & MRI ( n = 3 ). Eight was prospectively studied and one retrospectively. At the diagnosis of lumbar intervertebral disc herniation, the pooled weighted sensibility and specificity and 95% confidence interval and area under SROC curve for CT to the lumbar intervertebral disc herniation was 0. 73 ( 0. 68-0. 77 ), 0. 78 ( 0. 72-0. 82 ) and 83.5%respectively. The MRI was 0. 88 ( 0. 83-0. 91 ), 0. 79 ( 0. 71-0. 87 ) and 88. 8% respectively. There was statistically significant difference in the pooled weighted sensibility ( P ＜ 0. 05 ); No statistically significant difference was found in the pooled weighted specificity ( P ＞ 0. 05 ); And there was statistically significant difference in the AUG curve ( P ＜ 0. 05 ). Conclusion After a meta-analysis of the diagnostic value of CT and MRI for the lumbar intervertebral disc herniation, MRI is more accurate than CT in the diagnosis of lumbar intervertebral disc herniation.     

肌电图检查在C5－6椎间盘突出症神经根压迫定位诊断中的价值

目的：探讨肌电图检查在C5－6椎间盘突出症神经根压迫定位诊断中的价值。方法：回顾性分析宁夏医科大学总医院2015年1月至2016年7月,103例术前影像检查明确诊断颈椎间盘突出症（C5－6神经根型）并行手术治疗患者,根据其术前肌电图检查结果进行分组。压迫组：术前肌电图提示C5－6神经根压迫,其中压迫组又根据术前肌电图检查定位诊断与影像诊断是否一致分为一致组和不一致组;无压迫组：术前肌电图检查阴性。结果：103例入组患者中,肌电图检查定位其神经根压迫敏感度73．9％,阳性预测值100％。肌电图检查定位突出间盘,手术探查符合率63．1％,低于影像检查100％。结论：肌电图检查在定位颈椎间盘突出节段的术中探查率低于影像检查,但在定位神经根压迫中敏感度较高,阳性预测值达100％。     

腰椎间盘突出症术后疗效CT分析

目的：分析腰椎间盘突出症术后症状复发的原因,区分术后正常改变的CT表现和导致临床症状CT征象。方法：收集138例腰推间盘术后患者的资料,进行术后CT征象与时间、疗效对照分析。分别分为两组：（1）无症状组90例,有症状组48例：（2）术后3至36个月73例,术后37个月至20年65例。结果：硬膜外纤维化、蛛网膜粘连、椎间盘突出、术后椎管狭窄、小关节失稳是术后症状再现或持续的主要原因。结论：椎间盘术后症状再现的因素诸多,不能单一认为某种原因。