不同浓度罗哌卡因腹横肌平面阻滞镇痛效果探讨

〔摘 要〕 目的：观察不同浓度罗哌卡因腹横肌平面阻滞镇痛效果。 方法：选取河南电力医院 2019 年 1 月至 2020 年 1 月 收治的 69 例腹腔镜手术后行腹横肌平面阻滞镇痛患者,按照罗哌卡因用药剂量不同将患者分为 A 组（23 例,0.25 % 罗哌 卡因）、B 组（23 例,0.375 % 罗哌卡因）、C 组（23 例,0.5 % 罗哌卡因）,比较三组患者术后镇痛效果。 结果：三组患 者的术后出血量、芬太尼给药量相比,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）;术后 1 h、6 h、12 h、24 h,C 组患者的数字疼痛 量表（NRS）评分均低于 A 组、B 组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;术后 1 h、6 h、12 h、24 h,C 组患者的舒适度 评分（BCS）评分高于 A 组、B 组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;C 组患者的不良反应发生率为 52.17 % 高于 A 组的 4.35 % 以及高于 B 组的 21.74 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：0.5 % 罗哌卡因镇痛效果好,但是术后不良反 应发生率高于浓度分别为 0.375 % 罗哌卡因以及 0.25 % 罗哌卡因。     

罗哌卡因联合氢化可的松对肩关节镜手术中 臂丛神经阻滞的影响及镇痛效果

〔摘 要〕 目的：观察罗哌卡因联合氢化可的松对肩关节镜手术中超声引导下臂丛神经阻滞的影响及镇痛效果。 方法：选择 2020 年 3 月至 2023 年 1 月在郑州市骨科医院行肩关节镜手术治疗的 90 例患者作为研究对象,根据入院顺序奇偶数法, 分为对照组和观察组,每组 45 例。对照组患者使用罗哌卡因实施超声引导下臂丛神经阻滞,观察组患者在对照组基础上增 加氢化可的松静脉滴注。比较两组患者神经阻滞效果、麻醉药物使用情况、术后患者疼痛感受及不良反应情况。 结果：观 察组患者运动及感觉阻滞起效时间与对照组比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）,但持续时间均高于对照组,差异具有 统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组患者术中丙泊酚及瑞芬太尼用量少于对照组,术后曲马多用量少于对照组,差异具有统 计学意义（P ＜ 0.05）;观察组患者术后 6 h、12 h、18 h、24 h 疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分均低于对照组,差异具有 统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组患者不良反应发生率低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：罗哌卡因联 合氢化可的松用于肩关节镜手术中超声引导下臂丛神经阻滞可以延长感觉及运动阻滞持续时间,减轻患者疼痛感受,降低 麻醉镇痛类药物使用以及不良反应的发生风险。     

地佐辛联合罗哌卡因硬膜外阻滞用于分娩镇痛的价值

〔摘 要〕 目的：探讨地佐辛联合罗哌卡因硬膜外阻滞在分娩镇痛中的应用价值。方法：回顾性选取 2019 年 1 月至 2020 年 1 月广州市白云区第三人民医院收治的 168 例产妇为研究对象,按照有无应用镇痛处理进行分组,对照组 82 例产妇未应用 镇痛措施,观察组 86 例产妇在分娩过程中应用地佐辛联合罗哌卡因进行镇痛。比较两组产程时间,疼痛程度及分娩方式。 结果：观察组产妇第一产程时间及总产程时间短于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;两组产妇第二产程时间及 第三产程时间比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。两组产妇在 T1 时视觉模拟评分法（VAS）评分比较,差异无统计学 意义（P ＞ 0.05）;T2 和 T3 时观察组的 VAS 评分低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组产妇阴道分娩 率高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：地佐辛联合罗哌卡因硬膜外阻滞应用于分娩中,有效缓解产妇 在分娩中的疼痛,缩短分娩时间并可降低剖宫产率。     

盐酸罗哌卡因复合舒芬太尼应用于 腰硬联合麻醉对分娩镇痛的效果

〔摘 要〕 目的：分析低浓度盐酸罗哌卡因复合舒芬太尼应用于腰硬联合麻醉对分娩镇痛的效果。方法：选取清远市中 医院产科 2019 年 1 月至 2019 年 8 月收治的 60 例产妇作为研究对象,按照所采取的麻醉方式将其分成观察组与对照组, 每组各 30 例,观察组采用低浓度盐酸罗哌卡因复合舒芬太尼实施分娩镇痛,对照组不实施任何分娩镇痛的方式,比较两 组产妇的临床效果。结果：观察组产妇的视觉模拟评分法（VAS）评分低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 两组产妇的 Bromage 评分比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。观察组产妇的活跃期短于对照组,差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）。两组产妇的剖宫产率比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。结论：对可行走产妇予低浓度盐酸罗哌卡因复 合舒芬太尼分娩镇痛具有较好的临床效果,能明显减少产妇的疼痛感,镇痛的同时产妇能自主行走,并且缩短产程,安全较高。     

罗哌卡因复合舒芬太尼在无痛分娩中的应用

〔摘 要〕 目的：探讨罗哌卡因复合舒芬太尼在无痛分娩中的应用效果。方法：选取 2019 年 5 月至 2019 年 11 月在茂名 市人民医院分娩的 126 例产妇为研究对象,根据麻醉用药不同分为 A 组 48 例（罗哌卡因＋舒芬太尼）、B 组 43 例（罗哌 卡因＋ 0.9 % 氯化钠注射液）、C 组 35 例（未采用镇痛措施）。A 组采用 0.1 % 罗哌卡因复合 0.5 mg·L-1 舒芬太尼制成的 3 mL混合液进行硬膜外注射麻醉,B组采用0.1 %罗哌卡因复合0.9 %氯化钠注射液制成的3 mL混合液进行硬膜外注射麻醉。 C 组产妇给予阴道试产常规护理,未采用任何麻醉镇痛处理。比较三组产妇疼痛程度、新生儿 Apgar 评分、分娩方式以及 不良母婴结局发生率。结果：A 组产妇在镇痛后 10 min、30 min、60 min 视觉模拟评分法（VAS）评分均明显低于 B 组和 C 组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。三组新生儿出生后 1 min、5 min、10 min 时 Apgar 评分比较,差异无统计学意义 （P ＞ 0.05）。A 组产妇自然分娩率高于 B 组和 C 组,且不良母婴结局发生率低于 B 组和 C 组,差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外麻醉在无痛分娩过程中镇痛效果显著,且有利于降低不良母婴结局的发生率,对新生 儿 Apgar 评分无明显影响。     

三踝骨折手术不同剂量右美托咪定麻醉效果观察

〔摘 要〕 目的：分析不同剂量右美托咪定麻醉对三踝骨折手术患者的影响。方法：选取 2018 年 9 月至 2020 年 6 月濮 阳市油田总医院收治的三踝骨折患者 120 例,均行硬膜外麻醉,以随机数字表法分为观察 1 ~ 3 组及对照组,每组 30 例。 观察 1 ~ 3 组罗哌卡因联合右美托咪定剂量分别为 0.4 μg·kg-1 、0.5 μg·kg-1 、0.6 μg·kg-1,对照组用药罗哌卡因。比较 四组患者术中心率（HR）、呼吸频率（RR）、术后视觉模拟评分法（VAS）评分、不良反应。结果：四组术中不同时间 HR、RR 比较,差异均无统计学意义（P ＞ 0.05）;给药 30 min（T2）、术毕（T3）时,观察 2 组 VAS 评分低于观察 1 组、 观察 3 组、对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察 2 组术后镇痛时间较观察 1 组、观察 3 组、对照组短,差异 具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察 1 ~ 3 组术后不良反应发生率低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论： 右美托咪定应用于三踝骨折手术患者硬膜外腔麻醉,能减少不良反应的发生,且选择 0.5 μg·kg-1 剂量可进一步减轻疼痛, 缩短术后镇痛时间。     

改良鸡尾酒疗法在人工髋关节置换术后镇痛中的疗效

〔摘 要〕 目的：探究改良鸡尾酒疗法在人工髋关节置换术后镇痛中的疗效。方法：选取 2015 年 1 月至 2020 年 1 月在 韶关市第三人民医院骨科行人工髋关节置换术的 68 例患者，根据不同镇痛疗法分为改良组（n = 26）行改良鸡尾酒疗法关 节周围注射，传统组（n = 22）行罗哌卡因＋肾上腺素＋ 0.9 % 氯化钠注射液关节周围注射，和空白对照组（n = 20）行等量 0.9 % 氯化钠注射液关节周围注射。比较三组患者术后 1 d、3 d 的静态和动态视觉模拟评分法（VAS）评分，术后 7 d、14 d、 21 d 的 Harris 评分以及术后不良反应发生情况。结果：改良组患者术后 1 d、3 d 的静态和动态 VAS 评分均显著低于传统组、 对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；改良组患者术后 7 d、14 d、21 d 的 Harris 评分均明显高于传统组、对照组， 差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。改良组患者不良反应发生率与传统组、对照组比较，差异均无统计学意义（P ＞ 0.05）。 结论：改良鸡尾酒疗法在人工髋关节置换术后镇痛效果显著，有利于髋关节功能康复，安全性较高。     

布比卡因与罗哌卡因在剖宫产术腰 – 硬 联合麻醉中的麻醉效果比较

〔摘 要〕 目的：比较剖宫产手术腰 – 硬联合麻醉中布比卡因与罗哌卡因的临床应用效果。 方法：选取 2022 年 8 月至 2023 年 7 月在瑞金市妇幼保健院进行剖宫产的 72 例产妇作为研究对象，手术麻醉方案均为腰 – 硬联合麻醉。按照麻醉用药 不同将产妇分成对照组和观察组，各 36 例。对照组使用布比卡因，观察组使用罗哌卡因。比较两组产妇麻醉后感觉神经及 运动神经阻滞起效时间、持续时间、患者术中麻醉优良率、生命体征、麻醉相关不良反应发生率。 结果：观察组产妇麻醉 后感觉神经及运动神经阻滞起效时间长于对照组，持续时间短于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组产妇 术中麻醉优良率高于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。术中 30 min、术毕，观察组产妇血氧饱和度及平均动脉 压均高于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组产妇麻醉相关不良反应发生率低于对照组，差异具有统计学 意义（P ＜ 0.05）。 结论：剖宫产手术腰 – 硬联合麻醉中应用罗哌卡因的效果好于布比卡因，安全性也更高，产妇术中生 命体征更加平稳。     

不同浓度罗哌卡因硬膜外分娩镇痛对产妇的影响

〔摘 要〕 目的：探讨不同浓度罗哌卡因硬膜外分娩镇痛对产妇的影响。 方法：回顾性选取 2019 年 1 月至 2022 年 1 月 河南中医药大学第一附属医院收治的 80 例行无痛分娩的初产妇作为研究对象。其中 34 例在硬膜外分娩镇痛应用较低浓度 的盐酸罗哌卡因，为低浓度组。46 例应用较高浓度的盐酸罗哌卡因，为高浓度组。收集产程时间、子宫收缩情况、疼痛程 度、分娩结局等临床资料。比较两组产妇第一产程、第二产程、第三产程、总产程时间；比较两组产妇镇痛前（T1）、子 宫口开大 4 cm（T2）、子宫口开全（T3）的子宫收缩的持续时间与间隔时间，及镇痛前、镇痛后 10 min、30 min、1 h 时 的视觉模拟评分法（VAS）评分。比较两组产妇产后出血量、缩宫素用量、分娩期间导尿情况、中转剖宫产率。 结果：两 组产妇的第一产程、第二产程、第三产程、总产程时间比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。子宫收缩情况统计结果显示， 低浓度组产妇 T2、T3 的持续时间长于高浓度组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05），间隔时间短于高浓度组，差异具有统 计学意义（P ＜ 0.05）；镇痛后 10 min、30 min、1 h，低浓度组产妇 VAS 评分高于高浓度组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 低浓度组产妇缩宫素用量低于高浓度组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：硬膜外分娩镇痛期间使用不同浓度的 局部麻醉药物，对产妇的影响有所不同。低浓度罗哌卡因能够在保障镇痛效果的前提下，较大限度的减少对产妇的不良影响。     

加巴喷丁羟联合羟考酮治疗神经病理性癌痛效果分析

〔摘 要〕 目的：研究分析羟考酮联合加巴喷丁胶囊治疗神经病理性癌痛的效果。方法：选取 2018 年 10 月至 2020 年 10 月 期间于潮州市潮安区人民医院治疗的 68 例神经病理性癌痛患者为研究对象,按照随机数字表法均分为对照组（33 例）与观 察组（35 例）。对照组给予羟考酮治疗,观察组在对照组的基础上给予加巴喷丁胶囊,比较两组患者镇痛效果、治疗前后 汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分、视觉模拟评分法（VAS）评分、生活质量评分量表（SF–36）评分、治疗后 1 d 内爆发 痛次数及不良反应发生情况。结果：观察组患者镇痛总有效率为 91.43 %,明显高于对照组的 69.70 %,差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）;观察组患者治疗后 HAMD 评分、VAS 评分低于对照组,SF–36 评分高于对照组,差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）;观察组患者治疗后 7 d、14 d、21 d 的 1 d 内爆发痛次数均少于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）; 观察组患者治疗后不良反应发生率低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：羟考酮联合加巴喷丁胶囊治疗 神经病理性癌痛效果良好,可有效改善患者疼痛情况并稳定情绪,提高生活质量且临床应用安全。     

珍珠母超微粉蛋白及寡肽对小鼠镇静安眠作用比较

目的比较珍珠母超微粉蛋白、寡肽对小鼠镇静安眠作用。方法利用PCPA制造小鼠失眠模型,观察小鼠的自主活动情况,ELISA法测小鼠血中ATCH含量并计算脑及脑系数。结果阳性对照组、寡肽组小鼠的自主活动次数显著降低,小鼠血中ACTH的含量增加,但脑干系数无影响。结论超微粉寡肽类成分(MCP)镇静安眠活性最强,为镇静安眠主要活性部位,调节ACTH可能是其镇静安眠机制。     

《老老恒言》论老年养生

简要论述了《老老恒言》中有关老年养生的思想和方法 ,认为饮食以调理脾胃为要 ,应注意饮食有节、五味调和、清淡为补 ;起居以养静为要 ,应注意调顺四时、起居有常、静养与导引相结合 ;养性以安命为要 ,应注意清心寡欲、修心养性     

丁香苦苷不同给药途径的药物动力学研究

目的:研究并比较丁香苦苷单体两种给药途径在家兔体内的药物动力学过程,考察丁香苦苷单体口服后的绝对生物利用度。方法:家兔静脉注射丁香苦苷注射液和灌胃给予丁香苦苷水溶液,采集血样,固相萃取小柱活化方法处理血浆后高效液相色谱法测定丁香苦苷血浆浓度,采用药动学软件3P97进行数据处理,确定药动学参数。结果:丁香苦苷静脉给药后在体内符合二室模型分布,其主要药动学参数分别如下:T1/2α为2.41min,T1/2β为15.38min。灌胃给药后丁香苦苷的药动学行为符合一级吸收二室模型,Cmax为17.91min,T1/2(α)为9.642min,T1/2(β)31.748min。绝对生物利用度为35.9%。结论:丁香苦苷单体经口服和静脉两种给药途径给药后,吸收和消除均较快。     

病性变化和转化的哲理数学原理

病性的变化和转化以及疾病的传变是中医病理学的2个核心问题。它们可分别从阴阳五行数学的公理1和公理2、3得到圆满的解释。病性变化,其症结在于主导属性明晰度的大小发生变化;病性转化,其症结则在于主导属性明晰度的正负号发生变化。     

腹腔镜诊治不孕症58例分析

目的:探讨腹腔镜诊治不孕症的临床意义和疗效。方法:选取2008年8月—2009年1月入住我院的98名不孕症妇女,将其分为腹腔镜组和经腹手术组,比较两组术后妊娠情况。结果:输卵管粘连Ⅰ～Ⅲ级者,不孕时间要短于输卵管Ⅳ级的患者。腹腔镜组术后妊娠23例,其中临床正常妊娠18例,异位妊娠5例;经腹术组术后妊娠13例,其中临床正常妊娠10例,异位妊娠3例。两组输卵管粘连Ⅰ～Ⅲ级的妊娠率均明显高于Ⅳ级者,差异有统计学意义(P<0.05);两组疗效比较无显著性差异(P>0.05)。结论:腹腔镜诊治不孕症临床疗效确切,值得推广应用。     

对中医学科建设与学科带头人培养的思考

通过中医学术发展的历史沿革回顾,提出了中医药学科建设的总体构思,指出要发展一个大的一级学科,首先要有教育,这是发展学科的基础;其次是科研来提高教育水平,并指导临床;再次是临床;三者缺一不可。同时提出了学科带头人应具备的条件及如何培养学科带头人。     

中医方剂学考试改革的探索与实践

传统的闭卷考试不能很好地反映方剂学教学的效果,因此,我们试行了以多种形式相结合的考试改革,考试成绩由笔试、机试、平时3个方面组成。结果大大提高了学生分析问题和解决问题的能力,激发了学生学习的兴趣,提高了教师教学水平,带动了教学改革和教学研究的全面进行。     

肩周炎的经筋病机实质与治疗探讨

[目的]探讨肩周炎的经筋病机实质与治疗方法。[方法]从《黄帝内经》原文及现代相关文献出发,分析经筋与肩关节的生理解剖联系、肩周炎发病机制及治疗方法。[结果]生理上,肩关节与手六经之经筋和足少阳、足太阳经筋相联属;病理上,分为"瘀沫期"、"经筋拘急期"、"筋结病灶形成期",但三病理过程相互杂揉与绞结;治疗上,宜遵循"以痛为俞"、采用粗银质针温针治疗,是解除瘀、沫、筋结病灶的重要手段与方法,临床疗效显著。[结论]认真探讨中医生理、解剖学,有利于中医理论的深入理解及拓展临床治疗思路。     

中药产业竞争力提升战略研究

本文运用了竞争力理论与战略理论，分析了中药产业竞争力提升的环境与条件，提出了提升中药产业竞争力的三大战略目标、三大总体战略、四条战略举措及三个实施阶段与重点任务。     

针灸治疗椎动脉型颈椎病的取穴规律分析

目的:探寻椎动脉型颈椎病针灸取穴规律。方法:检索CNKI、VIP,建立椎动脉型颈椎病针灸取穴数据库,采用SPSS17.0统计软件统计描述。结果:治疗椎动脉型颈椎病的针灸穴位共计72个,使用频次为1005次;所用腧穴归属为督脉、足少阳胆经、经外奇穴、足太阳膀胱经及足阳明胃经频次最多,其累积频率达82.29%;其中风池穴的频率为19.11%;夹脊穴的频率为17.13%;百会穴的频率为12.3%,三穴累积频率达64.28%。结论:针灸治疗本病,以疏通局部经络,调节阴阳气血,临床选取督脉、足少阳胆经、奇穴以及风池、夹脊、百会三穴治疗最多。