三维外固定支架结合有限内固定治疗胫腓骨中下段粉碎性骨折

胫腓骨中下段粉碎性骨折是临床常见的骨折 ,如何选择固定方法关系治疗效果的好坏。我院自2 0 0 1年至今应用三维外固定支架结合有限内固定治疗 2 0例胫腓骨中下段粉碎性骨折 ,取得满意疗效。1　临床资料本组 2 0例均为胫腓骨中下段粉碎性骨折 ,其中男 1 5例 ,女 5例 ;年龄 1 4～ 65岁 ,平均 3 0 .5岁 ;开放性骨折按Gustilo分型 :Ⅰ型 2例 ,Ⅱ型 1 0例 ,ⅢA2例 ,ⅢB 2例 ,闭合性骨折 4例 ;粉碎性骨折按AO分型 ,B13例 ,B2 4例 ,B3 4例 ,C14例 ,C3 4例。2　治疗方法手术均在连硬外麻下进行 ,开放性骨折常规彻底清创 ,先用克氏针固定腓骨 …     

单侧外固定支架加夹板固定合桃红四物汤治疗肱骨干粉碎性骨折10例

自1997年—2004年,本院147例肱骨干骨折病人行保守或手术治疗,其中10例肱骨干粉碎性骨折,骨折经复位和夹板或悬吊石膏固定,治疗不满意,笔者选用单侧外固定支架加夹板固定进行治疗,术后给予加味桃红四物汤内服,其效果满意,现报道如下。1临床资料本组10例肱骨干粉碎性骨折,男7例,女3例;年龄22￣72岁,平均50岁;右8例,左2例;闭合性骨折9例,开放性骨折1例;A O分型B2型2例,B3型4例,C 1型2例,C 2型2例;手术时间,伤后4￣96h,平均26h;住院天数7￣19天,平均14天。2治疗方法臂丛麻醉后平卧,上肢置胸前位。先行肱骨远端螺纹钉置入,取肱骨远端外侧小切…     

分步手法复位小夹板固定治疗肱骨干粉碎性骨折

目的：观察分步手法复位小夹板固定治疗肱骨干粉碎性骨折的临床疗效。方法：2010年6月至2011年6月,采用分步手法复位小夹板固定治疗肱骨干粉碎性骨折患者19例,男13例,女6例。年龄17～76岁,中位数52岁。左侧12例,右侧7例。肱骨中上段骨折2例,肱骨中段骨折7例,肱骨中下段骨折10例。均未合并血管、神经损伤。受伤至就诊时间30 min至4 d。术后随访观察骨折愈合及患肢功能恢复情况。结果：所有患者均获得随访,随访时间4～18个月,中位数7个月。小夹板固定时间4～8周,中位数6周。骨折均获得愈合,愈合时间6～15周,中位数8周。参照《中医病证诊断疗效标准》肱骨干骨折疗效评定标准评定疗效,治愈11例,好转8例。结论：采用分步手法复位小夹板固定治疗肱骨干粉碎性骨折,具有操作简单、并发症少、疗效好等优点,值得临床推广应用。     

弹力牵引预防肘内翻的临床观察

在手法复位成功的基础上 ,采用内外侧夹板外固定加侧向弹力牵引 ,能较有效地预防肘内翻的发生。 1 992年至 2 0 0 1年应用该法治疗伸直型肱骨髁上骨折 34例 ,疗效满意 ,总结如下。1　临床资料闭合性儿童肱骨髁上伸直尺偏型骨折 34例 ;其中男 2 2例、女 1 2例。年龄 4～ 1 1岁 ,左侧 2 0例 ,右侧 1 4例 ,就诊时间最短 30分钟 ,最长 8天。本组粉碎性骨折 2例。2　治疗方法2 .1　固定材料　夹板两块 ,内侧板自上臂上 1 /3至肱骨内上髁下 3.5 cm,外侧板自上臂上 1 /3至肱骨外上髁下 2 cm,夹板宽度约 3～ 3.5 cm;短螺丝钉 2枚 ,分别拧入内侧板于…     

踝上牵引治疗胫腓骨骨折

我院从 1 994年 6月～ 1 997年 1 2月采用内踝上骨牵引结合手法整复、小夹板固定治疗胫腓骨骨折 1 8例 ,效果良好 ,现报告如下 :1　临床资料1 .1　一般资料　本组共 1 8例 ,男性 1 0例 ,女性 8例 ;年龄 2 0～ 5 0岁 ;左侧 8例 ,右侧 1 0例 ;跌伤 6例 ,车祸 8例 ,砸伤 4例 ;骨折部位在中上 1 /3段 5例、中 1 /3段 5例、中下 1 /3段 8例 ;骨折类型为横断形 2例、短斜形 4例、螺旋形 5例、蝶形 3例、粉碎形 4例 ;闭合性骨折 1 4例 ,开放性骨折 4例。1 .2　治疗方法　开放性骨折 ,先彻底清创 ,若皮肤条件好者尽量关闭伤口 ,若皮肤软组织损伤严重…     

手法复位小夹板固定治疗肱骨干骨折的回顾

自 1994～ 1999年 6月 ,我们采用传统中医手法整复小夹板固定治疗肱骨干骨折 46例 ,收到了满意的效果。观察认为 ,虽然手术内固定技术不断完善及发展 ,但传统中医手法整复小夹板固定治疗肱骨干骨折的技术仍不应被淡化。为此 ,对本组资料做回顾性分析总结如下。1　临床资料本组 46例 ,其中男 2 1例 ,女 2 5例。年龄 2 2～ 6 7岁 ,平均38.6岁。左侧 2 5例 ,右侧 2 1例。上 1/ 3骨折 17例 ,中 1/ 3骨折 14例 ,中下 1/ 3骨折 11例。横形骨折 10例 ,斜形骨折 8例 ,粉碎性骨折 30例。并发桡神经损伤 5例。就诊时间 1～ 2 7天 ,平均 9天 ;其中 <7天…     

双针夹板治疗胫腓骨粉碎性骨折45例报告

胫腓骨粉碎性骨折是骨伤科常见病、多发病 ,治疗方法很多。国外Ｈｏｆｆｍａｍ1 93 8年报告了小腿外固定装置 ,国内孟和、李起鸿等研制出复位固定装置。我院自 1 989年始应用双针夹板治疗胫腓骨粉碎性骨折 4 5例 ,观察结果报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 4 5例 ,男 3 0例 ,女 1 5例 ;年龄最小1 5岁 ,最大 65岁 ,平均 3 5岁 ;受伤到就诊时间最短 2ｈ,最长 1 0天 ,平均 5天。1 .2　复位固定器具　　①小腿夹板 1付。②直径 3 .0ｍｍ× 1 80ｍｍ克氏针 3根 ,骨锤骨钻各 1把。③夹板固定带 4根。④手锥 1把。⑤手术包 1个。1 .3　复…     

手法复位小夹板固定治疗肱骨干中下段粉碎性骨折

目的:观察手法复位小夹板固定治疗肱骨干中下段粉碎性骨折的临床疗效及安全性。方法:2010年2月至2017年2月,采用手法复位小夹板固定治疗肱骨干中下段粉碎性骨折患者56例。男35例,女21例。年龄18～74岁,中位数55. 5岁。左侧19例,右侧37例。骨折AO/OTA分型均为12B2. 2型。受伤至就诊时间0. 5～24 h,中位数5. 9 h。采用Mayo肘关节功能评分标准评定患侧肘关节功能,采用美国加州洛杉矶大学(The University of California-Los Angeles,UCLA)肩关节功能评分标准评定患侧肩关节功能,随访观察骨折愈合及并发症发生情况。结果:所有患者均获随访,随访时间1～7. 5年,中位数4年。骨折均愈合,愈合时间9～14周,中位数11. 5周。末次随访时,Mayo肘关节功能评分(92. 91±5. 15)分,优53例、良3例; UCLA肩关节功能评分(33. 96±1. 91)分,优48例、良8例。均未出现压疮、血管或神经损伤、骨不连等并发症。结论:手法复位小夹板固定治疗肱骨干中下段粉碎性骨折,骨折愈合率高、肘关节及肩关节功能恢复良好、安全性高,值得临床推广应用。     

肱骨干骨折骨不愈合57例原因分析及防治体会

肱骨干骨折骨不愈合临床常见 ,我院骨科自 1979～ 1997年共收治此类患者 5 7例 ,分析其原因并提出防治措施如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 5 7例中。男 3 5例 ,女 2 2例。年龄最小 10岁 ,最大 5 2岁。伤后至就诊时间最长 4年 ,最短 3个月。1.2　致伤原因及合并损伤　车祸伤 3 2例 ,打击伤 12例 ,高处坠落伤 6例 ,机器绞伤 7例。合并桡神经损伤 8例 ,尺桡骨折、尺骨鹰嘴骨折各 5例 ,胫腓骨骨折 1例。1.3　骨折部位及类型　肱骨中上段 13例 ,中段 18例 ,中下段2 6例 ,均为粉碎性骨折。1.4　原始治疗情况　石膏固定 10例 ;夹板固定 19例…     

尺骨鹰嘴外展牵引下手法复位治疗肱骨外科颈Ⅳ型骨折

我院自 1995年～ 2 0 0 0年 2月 ,应用尺骨鹰嘴外展牵引结合手法复位 ,夹板外固定术治疗肱骨外科颈Ⅳ型骨折 32例 ,取得满意疗效。现报告如下。1　临床资料本组 32例 ,男 2 1例 ,女 11例。年龄最小 15岁 ,最大 6 0岁 ,平均 4 5岁。交通事故 17例 ,高处坠落伤 15例。病程最短2天 ,最长 10天 ,平均 6天。左侧 18例 ,右侧 14例 ,喙突下型脱位 2 1例 ,孟下型脱位 11例。嵌插型骨折 18例 ,粉碎性骨折5例 ,合并肱骨大结节骨折 9例。均无神经血管损伤。2　治疗方法2 .1　骨牵引术　患者仰卧位 ,患肢置于外展外旋位 ,屈肘90°。局部麻醉 ,常规消毒 ,…     

AO外固定架治疗桡骨远端粉碎骨折

自 1998年 ,作者采用AO外固定架配合简单内固定治疗桡骨远端粉碎性骨折 2 1例 ,收到了良好的临床效果。现总结报告如下。1　临床资料本组 2 1例均为闭合性粉碎性骨折 ,男 8例 ,女 13例。年龄 4 2～ 6 7岁 ,平均 5 4岁。左侧 8例 ,右侧 13例。摔倒致伤 2 0例 ,汽车摇柄致伤 1例。Colles’骨折 11例 ,Smith骨折 3例 ,Barton骨折 7例 ,无血管、神经损伤。其中 18例经 1次手法整复、夹板外固定 ,失败后改AO外支架治疗 ,3例经 2次手法整复、夹板外固定治疗。伤后 2天～ 3周内行手术 ,其中 1周内施术者 5例 ,2周内施术者 12例 ,2周以上施术者 4…     

钢丝内固定加单臂外固定器治疗肱骨干中下段骨折

自2000年8月～2004年11月，作者采用钢丝内固定加单臂外固定器治疗肱骨干中下长段骨折21例，经观察疗效满意。现总结报告如下。1临床资料本组21例，男17例，女4例。年龄19。58岁，平均33岁。摔伤8例，压砸伤2例，坠落伤3例，车肇事伤8例。长斜形骨折5例，长螺旋形骨折7例，长段粉碎性骨折9例。并发桡神经损伤5例。伤后至来诊时间2小时～5天，平均1天。     

“二期调整法”治疗肱骨干骨折

肱骨干骨折,由于上臂丰富的肌肉牵引,创伤后有移位明显及骨折端不稳定的特点,在夹板固定下,有发生再移位的倾向。我院对此症使用“二期调整法”收治16例;其中上段骨折3例,中段骨折4例,中下段骨折4例,下段骨折5例。横形骨折6例,斜形和螺旋形骨折5例,粉碎性骨折5例。X线显示:都有1/2以上移位且伴重叠、成角。     

手法整复结合抛肩疗法治疗肱骨近端粉碎性骨折28例

目的：观察手法整复结合抛肩疗法治疗肱骨近端粉碎性骨折的临床疗效。方法：2012年3月一2013年4月,采用手法整复后纸夹板外固定结合抛肩疗法治疗肱骨近端粉碎性骨折28例,先根据骨折情况手法复位,其后予以纸夹板固定并行系统的抛肩治疗,治疗4周后行影像学复查,治疗2个月后行肩关节功能评定。结果：28例患者优20例,良5例,中3例,差1例,优良率为89．3％。治疗4周x线检查示骨折对位情况良好。结论：手法整复结合抛肩疗法治疗肱骨近端粉碎性骨折在骨折复位及恢复肩部功能方面优势明显,并且能够避免各种手术并发症及风险。     

中西医结合治疗胫腓骨中下段不稳定性骨折68例

自 1993年以来 ,我院应用跟骨牵引、手法整复加夹板固定治疗闭合性胫腓骨中下段不稳定性骨折 6 8例 ,取得了满意效果。现总结报告如下。1　临床资料本组 6 8例 ,男 41例 ,女 2 7例 ;年龄 16～ 5 8岁 ,平均 2 2岁。致伤原因行走滑跌伤 42例 ,车祸伤 10例 ,高处坠落伤 12例 ,重物压砸伤 4例。长斜形骨折 32例 ,螺旋形骨折 2 7例 ,粉碎性骨折 8例 ,1例伴外踝骨折。无合并神经、血管损伤者。2　治疗方法本组病例均采用跟骨牵引、手法整复加夹板外固定的方法治疗。首先将患肢置于勃朗氏架上 ,在局部麻醉下行跟骨牵引术 ,牵引重量为 3～ 5 kg。骨…     

超肩肘关节杉树皮外固定治疗肱骨中段骨折

自 1996～ 2 0 0 0年作者运用超肩肘关节杉皮夹板处固定治疗肱骨中段骨折 2 8例 ,取得了满意疗效。报告如下。1　临床资料　　本组 2 8例 ,男 2 2例 ,女 6例。年龄 18～ 6 2岁 ,平均 45岁。均为闭合性骨折。其中粉碎性骨折 6例 ,短斜形 8例 ,长斜形 4例 ,横形 10例。合并同侧桡尺骨双骨折 1例。骨折均有程度不同移位 ,无明显血管神经损伤。伤后来诊时间 1小时～ 15天。2　治疗方法2 .1　手法整复　不需采用麻醉 ,患者端坐于方凳上 ,术者和助手沿肱骨干轴线对抚牵引纠正侧方及重叠移位 ,然后触摸检查有无骨擦音和外观畸形。若骨擦音和外观畸…     

中西医结合治疗开放性胫腓骨粉碎性骨折36例报告

自 1997～ 2 0 0 0年 3月 ,我院共收治直接暴力引起的胫腓骨中下段开放性粉碎骨折 36例 ,均在清创的同时行切开复位 ,采用穿针内固定配合骨牵引和小夹板外固定的方法治疗 ,临床观察疗效满意。现总结报告如下。1　临床资料本组 36例 ,男 2 4例 ,女 12例 ;年龄最大 5 4岁 ,最小 1     

骨牵引结合外固定治疗肱骨远端骨折（附24例报告）

肱骨干下1/3、肱骨髁上、髁间骨折均属肱骨远端骨折。近年来对我院住院骨伤科病人的统计,发现该类骨折约占上肢骨折的20％。根据这类骨折的特点,笔者采用尺骨鹰嘴骨牵引,结合小夹板或石膏托外固定的方法,治疗24例,疗效满意,现小结如下。 1 一般资料本组24例中,男18例,女6例;左侧10例,右侧14例;年龄最大56岁,最小7岁;肱骨干下1/3骨折5例,肱骨髁上骨折16例,肱骨髁间骨折3例;其中肱骨干下1/3骨折中斜形骨折2例,粉碎性骨折2例,横断型骨折1例,     

夹板固定并跟骨牵引治疗闭合性胫腓骨干骨折

我院自 1995～ 1998年 ,有选择性地对闭合性胫腓骨干骨折采用夹板外固定并跟骨牵引综合治疗 6 8例 ,取得良好疗效 ,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 6 8例 ,男 48例 ,女 2 0例 ,年龄14～ 78岁 ,平均 2 9岁 ,左侧 2 7例 ,右侧 41例 ;中下段骨折 5 2例 ,上段 16例 ,粉碎性骨折 43例 ,螺旋型骨折2 5例 ,无一例横断骨折 ,均是新鲜闭合性骨折 ,病程10～ 16周 ,平均 14.5周 ,随访 13～ 30月。1.2　治疗方法1.2 .1　跟骨牵引 ,常规消毒铺巾 ,逐层浸润麻醉后 ,由跟骨内侧向外钻入一枚牵引针。1.2 .2　手法复位 ,夹板固定 ,骨折端血肿内麻…     

跟骨牵引加小夹板外固定治疗胫骨远端粉碎性骨折41例

1992年 6月至 2 0 0 1年 6月共收治了 1 97例胫骨远端粉碎性骨折患者 ,其中 41例患者行跟骨牵引加小夹板外固定治疗 ,取得了较满意的疗效 ,现报告如下。1　临床资料本组 41例 ,男 31例 ,女 1 0例 ;年龄 1 8～ 76岁 ,平均 2 9.3岁。损伤原因 :车祸 2 3例 ,摔伤 6例 ,绞伤 5例 ,坠落损伤 4例 ,击伤 3例 ;就诊时间2 0分钟～ 7天 ,平均为 6 .3小时 ;右侧 2 9例 ,左侧1 2侧 ;就诊时所有的患者小腿下部肿痛 ,畸形 ,活动受限 ,无伤口或有 1～ 4cm长的小伤口 ;均行正侧位 X光照片 :胫骨远端粉碎性骨折 ,骨折移位 ,对位对线欠佳 ;波及关节面有 1 5例…