溶血磷脂酸对卒中的预警作用

目的：探讨溶血磷脂酸（LPA）对卒中的预警作用。方法：比较短暂性脑缺血发作（TIA）组、急性脑梗死组、慢性脑供血不足组及正常体检组血浆中的LPA水平,分析血浆中的LPA水平与TIA组、急性脑梗死组、慢性脑供血不足组及正常体检组的临床特征关系。结果：TIA组及急性脑梗死组血浆中的LPA水平显著高于慢性脑供血不足组及正常体检组;TIA组、急性脑梗死组、慢性脑供血不足组及正常体检组中有房颤的患者LPA水平显著高于非房颤的患者;LPA水平升高的急性脑梗死患者更易发展为进展性脑梗死;急性脑梗死组中LPA水平影响患者出院时病情。结论：LPA预警TIA及急性脑梗死是切实可行的;房颤患者LPA是升高的;LPA可作为进展性脑梗死的预警因子;急性脑梗死预后与LPA水平有关。     

缺血性脑卒中患者血浆溶血磷脂酸水平变化及其临床意义探讨

溶血磷脂酸(lysophosphatidic acid,LPA)是一种简单的磷脂分子,它可以通过G蛋白偶联受体引起多种生物学效应,如促进血小板聚集,诱导平滑肌收缩,使神经细胞生长锥萎缩和轴突回缩等[1].有学者认为LPA可以作为一个指示体内凝血和血栓形成启动的分子标记物[2].本文通过检测各组脑卒中患者不同时期血浆中LPA水平,探讨LPA在各组脑卒中患者血浆水平的变化规律,分析其对临床诊治缺血性脑卒中的意义.     

缺血性脑卒中患者血浆溶血磷脂酸水平变化及其临床意义探讨

溶血磷脂酸(1ysophosphatidic acid，LPA)是一种简单的磷脂分子，它可以通过G蛋白偶联受体引起多种生物学效应，如促进血小板聚集，诱导平滑肌收缩，使神经细胞生长锥萎缩和轴突回缩等。有学者认为LPA可以作为一个指示体内凝血和血栓形成启动的分子标记物。本文通过检测各组脑卒中患者不同时期血浆中LPA水平，探讨LPA在各组脑卒中患者血浆水平的变化规律，分析其对临床诊治缺血性脑卒中的意义。     

溶血磷脂酸对移植肾血栓形成的预警作用

目的探讨在肾移植患者中监测血浆溶血磷脂酸(LPA)含量来判断体内凝血状态,评价血浆LPA水平对肾移植血栓性疾病早期诊断和积极预防的临床价值。方法入选患者150例,其中规律血透尿毒症患者50例(尿毒症组),肾移植患者(术后2周内)50例(肾移植组),50例健康者(对照组)。分别测定3组术后1～2周血浆中LPA水平,肾移植组术后2周内每日检测凝血功能常规、移植肾彩色多普勒及能量图(CDFI),计算部分凝血活酶时间(APTT)/凝血酶原时间(PT)值,记录移植肾主动脉、段动脉血流速度(VS)及阻力指数(RI)。结果术后1～2周,通过B超检查,肾移植组有血栓形成患者2例(血栓形成组),无血栓形成48例(无血栓形成组)。血栓形成组术后2周LPA浓度明显高于无血栓形成组(<0.01)。术后1周,无血栓形成组与尿毒症组及对照组LPA浓度差异均有统计学意义(均<0.01)。肾移植术后2周,血栓形成组与无血栓形成组肾主动脉及段动脉VS与RI差异均有统计学意义(均>0.05)。结论血浆中LPA作为体内凝血及血栓形成过程早期释放的标志物,对肾移植后移植肾血栓形成的诊断及指导合理应用抗血小板及抗凝药物有一定应用价值,可作为移植肾血栓形成的预警指标。     

脑血栓患者血浆溶血磷脂酸水平及阿司匹林干预对其水平的影响

目的探讨脑血栓形成患者血浆溶血磷脂酸(lysophosphatidic acid,LPA)水平及阿司匹林对其水平的影响。方法采用有机溶剂抽提等方法分离出LPA,并予以测定。结果脑血栓形成患者血浆LPA水平明显高于脑出血组和对照组[(8.25±2.94)μmol/L vs (2.81±1.37)μmol/L、(2.56±1.40)μmol/L](P<0.05)。在脑血栓形成患者中,合并血脂血糖升高患者血浆LPA水平明显高于血脂血糖正常患者[(8.54±2.98)μmol/L vs (8.17±2.65)μmol/L(P<0.05)。经阿司匹林治疗后,脑血栓形成患者血浆LPA水平下降(8.14±2.83)μmol/L vs (2.75±1.29)μmol/L(P<0.05)。结论LPA是体内血小板活化及血栓形成的重要标记物,对于脑血栓形成的临床诊断有着重要的意义。阿司匹林能降低血浆LPA水平,可作为临床用药及疗效观察的参考依据。     

急性脑梗死患者血浆溶血磷脂酸的含量动态变化及其在缺血性脑血管病中的作用

〔目的〕探讨急性脑梗死患者血浆溶血磷脂酸(LPA)的含量及其动态变化,并探讨溶血磷脂酸在缺血性脑血管病中的作用。〔方法〕选取急性脑梗死患者50例作为病例组,选取健康体检人员和志愿者30例作为对照组。两组人员都符合入组标准,在年龄和性别构成上无明显差异,用比色法进行血浆LPA水平的检测,同时进行血小板聚集率(PAg T)的检测。根据临床症状、体征进行NIHSS评分,将病例组分为进展性脑梗死组(12例)和完全性脑梗死组(38例);分析进展性脑梗死和完全性脑梗死患者的传统危险因素和相关生化指标,选取5例进展性脑梗死患者和10例完全性脑梗死患者,分别在入院24 h、48 h、3 d、7 d、14 d进行血浆LPA水平的动态观察。〔结果〕1急性脑梗死患者的血浆LPA水平为(4.439 9±1.27 072)μmol/L,明显高于正常对照组的(1.049 39±0.526 3)μmol/L,两组差异有统计学意义(P<0.05)。2急性脑梗死患者的血小板聚集率为(92.9±16.1)%,高于正常对照组的(28.7±5.2)%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。3急性脑梗死患者中,进展性脑梗死组的血浆LPA水平为(6.267 1±1.284 8)μmol/L,血小板聚集率为(99.1±18.3)%;完全性脑梗死组的血浆LPA水平为(3.862 9±0.472 2)μmol/L,血小板聚集率为(82.3±12.6)%。进展性脑梗死组的LPA和PAg T明显高于完全性脑梗死组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。4急性脑梗死患者中,在入院后24 h、48 h、3 d、7 d、14 d进行血浆LPA水平的检测,结果提示,急性脑梗死患者血浆LPA值在48 h最高,以后逐渐降低,14 d血浆LPA值降至正常;进展性脑梗死患者血浆LPA水平在任何时间点均高于完全性脑梗死患者的血浆LPA值。〔结论〕急性脑梗死患者的血浆溶血磷脂酸水平是动态变化的,随着病情的逐渐好转,LPA水平逐渐降低直至恢复正常。     

急性脑血栓形成患者血小板活化标记物的临床监测

目的 观察急性脑血栓形成(CT)患者血浆溶血磷脂酸(LPA)含量的动态变化,探讨LPA在CT的发生以及病情演变过程中反映血小板活化状态的作用,为临床抗血小板的个体化治疗方案提供客观依据.方法 采用比色法监测30例CT患者病后24 h内、7、21 d的血浆LPA浓度,并与20名健康人作对照.CT患者在发病24 h内同时测定血脂水平并进行中国卒中量表CSS评分,分别对CT患者发病24 h以内的血浆LPA水平、血清低密度脂蛋白(LDL)和神经功能缺损程度进行相关性分析.结果 与健康对照组相比,CT患者发病24 h内血浆LPA含量明显升高(P<0.01);发病7 d有所降低,但仍高于健康对照组(P<0.01);发病21 dCT组与健康对照组比较LPA水平差异无统计学意义(P>0.05).发病后24 h内血浆LPA浓度与CSS评分呈正相关(r=0.523,P<0.01).发病后24 h内血浆LPA浓度与血清LDL无显著相关性(r=0.282,P>0.05).结论 CT患者急性期血浆LPA水平升高,而后随着病情的稳定、好转,血浆LPA水平逐渐下降,至发病3周时LPA指标接近于正常水平.发病24 h内LPA浓度与神经功能缺损程度呈正相关,血浆LPA的变化反映了脑血栓形成患者体内血小板的活化状态,可作为CT性脑梗死体内凝血和血栓形成的标记物之一.     

复方丹参滴丸对缺血性脑血管病患者血浆溶血磷脂酸的影响

目的:探讨疑似脑供血不足、短暂性脑缺血发作(TIA)、进展性脑梗死及脑梗死早期的患者血浆溶血磷脂酸(LPA)水平的变化及复方丹参滴丸对血浆LPA的影响。方法:采用有机溶剂抽提、分离溶血磷脂酸,以定磷方法测定疑似脑供血不足及缺血性脑血管病患者98例血浆LPA的水平,并与正常对照组比较。对疑似脑供血不足组和TIA组的36例患者,每日给复方丹参滴丸,1个月后复查LPA并与服药前比较。结果:疑似脑供血不足、TIA、进展性脑梗死及脑梗死早期患者的血浆LPA水平分别为(3.95±0.78)μmol/L、(5.16±0.88)μmol/L、(4.31±1.32)μmol/L、(2.98±1.04)μmol/L,显著高于正常对照组(2.02±0.71)μmol/L(均P<0.05)。经复方丹参滴丸干预者1个月后复查血浆LPA为(1.96±0.91)μmol/L,与服药前(4.31±1.21)μmol/L比较,差异有极显著性(均P<0.01)。结论:血浆LPA水平的测定可能有助于对缺血性脑血管病的早期诊断;口服复方丹参滴丸可有效降低缺血性脑血管病患者血浆LPA水平。     

短暂性脑缺血发作患者血浆内皮素和降钙素基因相关肽水平检测

目的:观察短暂性脑缺血发作(TIA患者血浆内皮素(ET和降钙素基因相关肽(CGRP的水平变化).方法:选择50例最近一次脑缺血发作＜72 h的TIA患者,放射免疫法测定血浆ET和CGRP水平,测定血小板计数、血小板最大聚集率、胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平.50例门诊体检健康人作正常对照.结果:TIA患者血浆ET和CGRP水平比正常对照组增高,且重度患者高于轻度患者(P均＜0.05).血浆ET和CGRP水平与血小板最大聚集率呈正相关(r分别为0.32,0.36,P均＜0.05).结论:TIA的发病与内皮细胞损伤和血浆ET及CGRP水平增高有关.     

高血压病患者血浆溶血磷脂酸水平研究

目的 探讨高血压病患者血浆溶血磷脂酸(LPA)水平的变化.方法 入选原发性高血压病患者32例,按照2004,年中国高血压防治指南作为诊断标准,并排除急性冠脉综合征、糖尿病、急性脑血管病及其他系统疾病,同时人选28例健康者作为对照组,分别测定高血压患者急性升高时与血压恢复稳定后血浆LPA水平,与正常对照组对比.结果 高血压病组LPA均值水平分别为9.09±1.09μmol/L和2.56±0.22μmol/L,明显高于正常对照组2.41±1.22μmol/L,差异有显著性.高血压组患者急性血压升高时,LPA均值明显高于稳定时,差异有显著性.结论 血浆中LPA作为体内凝血和血栓形成过程中血小板早期释放的分子标记物,在预测高血压患者血栓形成发生发展及指导临床合理应用抗血小板及抗凝药物方面可能有一定的指导意义.     

神经生长液对血栓形成和血小板聚集的影响

目的:研究中药神经生长液(NGD)对大鼠体内血栓形成、体外血小板聚集的影响,探讨其活血化瘀的作用机理。方法:大鼠40只随机分成5组:NGD高、中、低剂量组,阿司匹林组(阳性对照),空白对照组。灌胃给药,连续20天。采用电刺激法致大鼠颈动脉血栓形成,测量堵塞时间。体外实验采用二磷酸腺苷(ADP)诱导全血血小板聚集法,观察NGD抗血小板聚集作用。结果:高、中剂量NGD可有效抑制电刺激致大鼠颈动脉形成的血栓及体外全血血小板聚集,且呈剂量依赖关系。结论:神经生长液可有效抑制体内血栓形成和体外血小板聚集。     

Lysophosphatidic acid is the unique platelet-activating substance in human malignant ascites

Pathological blood platelet activation promotes thrombosis in cancer patients, but the specific substances involved are still under investigation. Tumor exudates have been described to contain lysophosphatidic acid (LPA), a known platelet-activating substance, and the concentration of mediators present in malignant ascites are constantly equilibrated with the concentration in plasma. We hypothesized that the ascites of cancer patients might activate platelets, and that this may be caused by LPA. Indeed, ascites samples from 15 different patients with cancer induced shape change and an increase of cytosolic Ca2+ of isolated platelets; both responses were cross-desensitized by lysophosphatidic acid (LPA), but not by other platelet stimuli. Moreover shape change, Ca2+ mobilization and aggregation induced by ascites could be completely blocked by pretreatment of platelets with specific LPA-receptor antagonists. Phospholipids were extracted from ascites, separated by thin layer chromatography, and individual fractions were tested for activity on platelets. The platelet activating substance co-migrated with LPA, whereas other fractions were inactive. Notably, ascites induced through LPA-receptor activation platelet aggregation in whole blood. Our results suggest that LPA plays an essential role in the pathological platelet activation in cancer patients. We propose that LPA receptor antagonists could be effective in blocking cancer-associated platelet activation and thus preventing thrombosis.     

缺血性脑卒中患者血浆溶血磷脂酸水平的初步研究

目的　探讨短暂性脑供血不全发作 (TIA)和脑血栓形成以及疑似脑供血不全发作患者血浆溶血磷脂酸水平的变化。方法　采用有机溶剂抽提 ,并进一步分离出溶血磷脂酸 ,以定磷方法测定。结果　TIA和脑血栓形成以及疑似脑供血不全发作患者血浆溶血磷脂酸水平均显著高于对照组 (1 0 0 μmol/L± 0 70 μmol/L) ,分别为 2 14 μmol/L± 1 0 2 μmol/L、1 5 0 μmol/L± 0 85 μmol/L、1 73μmol/L± 1 14 μmol/L血浆 (P <0 0 5 )。经抗血小板聚集药物或抗凝血药物治疗患者血浆溶血磷脂酸水平下降。结论　作为体内凝血和血栓形成过程早期释放的分子标记物 ,血浆溶血磷脂酸可能在缺血性脑卒中诊断方面有重要应用前景     

缺血性中风时血液流变学和血小板聚集性的研究

对90例缺血性卒中患者做了多项血液流变学及血小板聚集性实验室研究,发现与对照组有明显的统计学差异,认为血液流变学的变化是导致脑血栓的重要因素,并认为血小板功能亢进应视为发病原因,而非结果。本文采用公式推算法认为红细胞压积及纤维蛋白元两个指标,有利于推算脑血流及血液的变应力,故这种推算有利于中风预报。     

ELECTRONMICROSCOPIC OBSERVATIONS OF TRADITIONAL CHINESE MEDICINE INFLUENCE ON CHANGES IN PLATELET AGGREGATION IN CENTRAL RETINAL VEIN OCCLUSION

This article reports the results of electron- microscopic studies of the etiology of platelet aggregation in central retinal vein occlusion (CRVO). The author observed 62 patients, 45 were given traditional Chinese medicine to stimulate circulation and resolve stasis (SCRS) and the effects are compared with those in 73 normal subjects as controls. Both platelet aggregation and count were higher in the sick than in the controls and the difference was significant. Taking 25% as norruai aggregation, 28 patients exceeded it and were more liable to thrombosis. Traditional'Chinese medicine resolution of platelet aggregation was demonstrated by contrasting observations before and after medicatiom This experiment proves that platelet aggregation plays a definite role in causing CRVO and that antiaggregation drugs are beneficial.     

Thrombosis induced by homocysteine does not depend on platelet aggregation or heparin cofactor's antithrombin activity]

OBJECTIVES: To partly elucidate the relationship between homocysteine(Hcy) and thrombosis, we observed Hcy's effects on platelet aggregation and antithrombin activity of heparin cofactor in vitro. METHODS: Platelet aggregation assay and chromogenic assay were used in this research. RESULTS: Homocysteine had no effects on platelet aggregation induced by ADP and thrombin or heparin cofactor's antithrombin activity in vitro (P > 0.05). CONCLUSION: There is no correlation between Hcy and the "ADP passway" of platelet aggregation. Thrombosis induced by Hcy does not depend on heparin cofactor's antithrombin activity either.     

溶血磷脂酸与缺血性心脏病

溶血磷脂酸（LPA）是一种具有多种生物学活性的磷脂信使，对各种血细胞、血管壁细胞、心肌细胞、成纤维细胞等具有多种特异性作用。循环中的LPA主要由激活的血小板释放，并引起血小板的聚集。研究发现，在一定的条件下，LPA会促进动脉粥样硬化和血栓形成，从而可能加重心血管疾病特别是缺血性心脏病的发展。在冠状动脉粥样硬化早期，LPA增加血管内膜的通透性，使内膜的屏障功能异常，并在发病的后期加重血小板在内膜上的聚集及黏附，动脉内血栓形成，甚至粥样斑块破裂，冠状动脉闭塞，以致发生心肌缺血或心肌梗死。LPA还具有促进心肌细胞肥大和成纤维细胞增殖等作用，加重了心肌梗死后的心肌肥厚，因此，LPA与缺血性心脏病的发生和发展有密切关系。     

头风愈滴丸抗血小板聚集及抗血栓形成的作用

目的:观察头风愈滴丸对血小板聚集及血栓形成的影响.方法:分别采用体外ADP诱导家兔血小板聚集实验,"胶原蛋白一肾上腺素"致小鼠体内血栓偏瘫实验,观察头风愈滴丸对抗血小板聚集和血栓形成的作用.结果:头风愈滴丸各剂量组对ADP诱导的家兔血小板聚集具有较好的抑制作用,且呈一定的量效关系,尤以15倍剂量组疗效更优;对体内血栓实验,头风愈滴丸高剂量组能显著对抗胶原蛋白一肾上腺素混合诱导剂引起的血栓形成,减少动物死亡数并使偏瘫恢复正常.结论:头风愈滴丸具有一定的抗血小板聚集、抗血栓形成的作用,该作用可能是其防治偏头痛的机理之一.     

葛根注射液对大鼠血栓形成、脑缺血及血小板聚集的影响

目的:观察葛根注射液对大鼠血栓形成、脑缺血及血小板聚集的影响.方法:将大鼠随机分组后给予葛根注射液,通过颈总动脉-颈外静脉血流旁路造成大鼠血栓形成模型,通过结扎双侧颈总动脉造成大鼠急性不完全性脑缺血模型,并用ADP诱导血小板聚集.结果:葛根注射液能减少血栓的湿重及干重,能降低大鼠脑缺血模型的脑梗死面积、脑指数、脑含水量...