脑动静脉畸形血流动力学的理论模型研究进展

脑动静脉畸形 (脑 AVM)可导致脑血流的异常分布 ,不正常的血流动力学状态是脑 AVM发生脑内出血和造成某些神经功能障碍以及严重的手术并发症的重要原因之一。由于脑血管内血流压力、流量等血流动力学参数测量技术的局限 ,一些学者借助于理论模型来分析脑 AVM的血流力学特征。本文介绍了国外关于脑 AVM血流动力学理论模型研究的进展 ,论述了各类模型的特点和缺陷以及进一步研究的思想路线。     

脑动静脉畸形血管内栓塞术护理进展

脑动静脉畸形（cerebralarteriovenousmalformation,CAVM）是胚胎时期脑血管发育异常所形成的先天性血管畸形,是临床较为常见的脑血管疾病之一。CAVM是一堆结构变异的动脉和静脉交错缠绕在一起的血管团块,动静脉之间形成一至数个瘘口而无毛细血管,血液可由动脉通过瘘口直接进入静脉,再回流到静脉窦。     

脑循环动力学检测与脑血管疾病

目的探讨脑循环动力学检测对预防缺血性脑血管病及筛选高危人群的意义.方法分析了100例有脑血管疾病高危因素患者的脑循环动力学参数.结果 100例中有92例脑血流动力学指标异常,30例最小血流速度<4c/s,与影像学结果一致.结论脑血流动力学检测对脑血管疾病的早期诊断、治疗和预防有临床价值.     

脑循环动力学检测与脑血管疾病

目的探讨脑循环动力学检测对预防缺血性脑血管病及筛选高危人群的意义.方法分析了100例有脑血管疾病高危因素患者的脑循环动力学参数.结果100例中有92例脑血流动力学指标异常，30例最小血流速度<4c/s，与影像学结果一致.结论脑血流动力学检测对脑血管疾病的早期诊断、治疗和预防有临床价值.     

脑血管动力学参数研究与模型临床应用

脑血管病是严重危害人类健康的常见病,传统的诊断方法还无法用无创伤性仪器在体直接检测诸如血管弹性、血液运动阻力等脑血管动力学特性。脑血管血液动力学参数正是直接反映脑血管功能的定量指标。检叙脑血管血液动力学参数无论是对于脑血管疾病的早期诊断、脑血管疾病治疗措施疗效的客观评价,还是对于脑循环的生理、病理学研究都有十分重要的意义。本文根据脑血管的解剖结构及生理功能,建立了一个描述脑循环WILLIS环血液运动规律的动力学集中参数模型并归结出参数方程。此模型能够模拟脑循环的各系统的代偿情况,其模拟的各参数的变…     

糖尿病CBA检测的临床意义和价值

应用CBA对糖尿病进行检测发现动态阻力（DR）、外周阻力（Rv）、脉搏波速（Wv）,特性阻抗（Zcv）和颈动脉血流量（Qmean）5个参数是监测糖尿病动力学动态变化的主要指标,脑循环动力学参数（CVDI）异常反映糖尿病存在着脑供血不足,微循环障碍,脑动脉硬化,血管调节功能障碍,Ⅰ型糖尿病CVDI异常特点为双侧轻度异常,Ⅱ型糖尿病特点既有双侧异常,又有单侧异常,重度异常者皆为Ⅱ型糖尿病。Ⅱ型糖尿病合并脑血管出现脑动脉硬化、微循环障碍,闭锁状态下小血管动力学异常和临界压升高的特点,此点可视为Ⅱ型糖尿病发生合并脑血管病的先期表现,应做CT等予以证实。     

便携式脑循环功能分析仪的研制

介绍了一种结构新颖的便携式脑循环功能分析仪的基本原理、参数算法和仪器设计方法.该仪器动用超声多普勒、超声脉冲和臂式自动血压模块检测颈动脉血流速度、血管管径及肱动脉舒张压和收缩压.根据血液动力学原理建立了简化的脑血管动力学参数计算方法,可获得人体颈动脉系统外周阻力、动态阻力、临界压力及搏动指数等反映脑循环功能状况的动力学参数.该仪器结构精巧、操作便捷、指标敏感,适用于各级医院、医疗机构,特别是基层医院和社区康复中心对脑血管病进行早期诊断.     

基于集中参数模型的脑血管疾病数值模拟

脑血管疾病的血液动力学研究一直是和脑血管疾病的预防和诊断密切相关的,由于脑部血液循环是一个四端输入的网络,其复杂性导致它的血液动力学规律和体循环有着本质的差别,讨论脑循环动力学模型和临床应用有着重要的意义.本文使用集中参数模型来模拟三种常见的脑血管疾病;脑动脉硬化,脑梗塞,锁骨下动脉盗血.考察其对相应脑血管的压力和流量的影响,结果显示脑部血液循环的代偿功能在发病情况下的重要作用,本文通过分析数值模拟结果,对不同疾病的血液动力学特征进行研究,给脑血管疾病的临床诊断提供血液动力学方面的参考.     

脑循环血液动力学研究:Willis环定常流力学模型

脑循环系统因为Ｗｉｌｉｓ环的存在而具有其特殊的血液动力学特性。脑Ｗｉｌｉｓ环是一个具有四端输入的网络系统。本文依据人体Ｗｉｌｉｓ环的解剖结构，提出一个模拟脑循环定常流的集中参数模型及其控制方程。通过对正常人和几种疾病患者的脑循环模拟发现，理论模型提供的结论和生理病理现象完全一致。本模型将为进一步研究Ｗｉｌｉｓ环的血液动力学特性及检测脑血管血液动力学参数提供新的方法。     

脑动静脉畸形4例报告

目的探讨脑动静脉畸形（AVM）的临床特征、治疗方式的选择及操作技巧。方法回顾分析4例脑动静脉畸形患者的临床资料。结果右额脑动静脉畸形1例，左额脑动静脉畸形1例，右颞脑动静脉畸形1例，左颞脑动静脉畸形1例。其中1例为外伤后无意中发现，其余3例均以脑出血为首发表现。4例均经过手术治疗完全切除，均无任何后遗症。结论治疗AVM的基本目标是降低自发性出血的风险。对于已经出血的AVM可以积极手术治疗，对于无症状的巨大AVM，在条件允许的情况下手术切除仍是最根本的治疗方法。     

脑血管疾病的血液动力学研究

采用脑血管Willis环集中参数模型来分析和模拟几种常见脑血管疾病 :颈动脉狭窄、椎动脉狭窄、动静脉畸形对脑血管的压力流量波的影响 ,并且结合典型病例的临床数据进行对比。研究和归纳这几种脑血管疾病的血液动力学特征 ,分析力学模型的结果和临床进行测量 ,给脑血管疾病的临床诊断提供有益的血液动力学方面的依据     

脑血管疾病的血液动力学研究

采用脑血管Willis环集中参数模型来分析和模拟几种常见脑血管疾病：颈动脉狭窄、椎动脉狭窄、动静脉畸形对脑血管的压力流量波的影响，并且结合典型病例的临床数据进行对比。研究和归纳这几种脑血管疾病的血液动力学特征，分析力学模型的结果和临床进行测量，给脑血管疾病的临床诊断提供有益的血液动力学方面的依据。     

CTA在非高血压自发性脑内血肿诊断中的价值

目的：探讨cT血管造影（CTA）在非高血压自发性脑内血肿中的诊断价值。方法：2009年12月～2011年11月我科收治非高血压自发性脑内血肿患者45例,采用64层螺旋CT进行CTA检查,对检查结果进行分析。结果：本组45例,CTA检查显示脑动静脉畸形（AVM）16例,颅内动脉瘤8例,烟雾病8例,无异常发现13例。脑AVM和动脉瘤病例均在手术或栓塞治疗中证实。烟雾病8例,经数字减影血管造影（DSA）和／或手术证实5例。结论：CTA是非高血压自发性脑内血肿病因诊断的首选方法,能为患者提供快速、准确的诊断,对制定治疗方案和指导手术具有重要作用。     

脑动静脉畸形的MRI及MRA诊断

目的 分析脑动静脉畸形（AVM）的MRI有MRA特征，评价MRI及MRA的方法对AVM的诊断价值。方法对49例AVM进行常规MRI及3D－TOF法MRA，应用MOTSA（Multiple overlapping thin slab acquisitiion）和MTC（Magnetization transfer contrast）方法经MKP重建后成像。结果 MRI能显示AVM的确切解剖结构有继发改变，MRA能显示AVM的三维立体结构的全貌。结论 MRI有MRA皆是无创性而有效的方法，MRI结合MRA可对AVM作出全面评价。     

心脏和脑循环功能相互影响的动力学模型

心脏和脑血管疾病是医学研究的热点.本文整合心脏、体循环和脑循环,构建了循环系统的整体动力学模型,力图揭示心脏和脑循环功能的相互影响.结论表明,从血液动力学角度,不但心脏特性变化会对脑循环产生影响,脑血管异常也会对心血管功能(如血压)发生作用.     

目录

近年来,计算流体力学（computational fluid dynamics, CFD）被广泛应用于脑动脉瘤的基础和临床研究中,其研究方向涉及：① 动脉瘤的形成、生长机制和动脉瘤破裂的血流动力学危险因素,② 通过建立患者个性化模型,评估弹簧圈和支架置入后动脉瘤内流场的变化,评价血管内治疗的效果。从计算流体力学模型的建立、评估动脉瘤破裂风险的形态和血流动力学参数、血流动力学参数评估动脉瘤治疗的手术效果3个方面详细阐述近年来在脑动脉瘤的诊治中血流动力学研究的进展。     

64排螺旋CT血管造影术诊断脑动静脉畸形临床价值

目的通过与数字减影血管造影术（DSA）影像、手术所见和病理结果的比较,评价64排螺旋CT血管造影术（CTA）诊断脑动静脉畸形（AVM）的临床价值。方法17例脑AVM患者,其中男性12例,女性5例,年龄10～73岁,平均年龄35．8岁。对其行64排螺旋CTA．对畸形血管团的数目、位置、范围、供血动脉的分布及引流静脉的方向等进行统计分析。结果CTA共发现17个病灶,与DSA和手术所见比较,1个直径1．2cm的病灶被漏诊。CTA诊断脑AVM的敏感度、特异度及准确度分别为94．4％、100％、94．4％。CTA在显示细小供血动脉的清晰程度低于DSA,其判断脑AVM供血动脉的敏感度为83％。CTA对引流静脉的显示与DSA影像和手术所见一致。结论64排螺旋CTA能够清晰显示直径〉1．5cm的畸形血管团、供血动脉的主干及其主要分支和引流静脉。已接近并达到DSA的水平,能够作为诊断脑AVM的首选检查方法。但不能清晰显示供血动脉的细小分支。     

综合评价脑循环功能的指标体系

目的通过对与脑循环功能相关的12个血液动力学参数、13个血常规诊断参数和7个临床诊断参数进行分析,得出能够综合评价脑循环总体功能的指标体系。方法采用病例对照方法,获得400例脑血管疾病患者和400例正常对照组的流行病学资料,年龄在25岁至70岁。综合应用主成分分析、logistic回归分析等方法建立血液动力学参数和临床诊断参数的三种综合指标计算模型,另在传统模型的基础上加入血常规参数的影响而得到另外两种综合指标计算模型,将这五种模型在临床上通过ROC曲线进行初步检验评价。结果在对原始计算数据的800例人群检验中,五种模型计算出的综合指标的ROC曲线下测试表现非常准确;在临床上对另外年龄为25岁到70岁的788例人群进行检验,回归分析模型及加入血常规参数的两个模型的ROC曲线测试表现突出;在对50岁到65岁的680例人群的检验中,回归分析计算模型的准确性依然非常稳定。讨论对血液动力学参数及临床诊断参数进行主成分分析后,选取前四个主成分进行logistic回归分析,由该模型所计算出的临床诊断指标能准确的反映脑循环综合功能,也具有较好的稳定性;另加入血常规诊断参数后会使模型的准确性和稳定性有更明显的提升,但同时也增加了模型的计算量。     

脑内动静脉畸形急性出血的治疗体会

近10年,本院收治了12例脑内动静脉畸形(AVM)急性出血的病人,就其治疗进行分析,现报告如下。 一、临床资料 男7例,女5例,年龄为26～65岁,平均41.5岁;自发性出血4例,表现为昏迷及去脑强直;出血继发于血管内栓塞治疗后8例,4例于栓塞时发生,余4例分别发生于栓塞后1、2、24及72 h,该8例出血时表现为突发性意识状态恶化,偏瘫或去脑强直。病人入院或病情突变后立即CT检查,均见AVM附近巨大血肿。自发出血4例中,2例增强CT扫描提示AVM,另2例发病前已经脑血管造影证实AVM,此4例术前未做脑血管造影。     

肺高压相关肺循环血流动力学计算模拟研究进展

肺高压（pulmonary hypertension,PH）是由不同病因引起、以肺血管阻力和压力进行性升高为特点的一种致死性疾病,异常血流动力学在其发生发展中具有重要作用。计算流体动力学（computational fluid dynamics, CFD）作为一种新方法 应用于临床研究中,可无创获取患者个体化病灶部位三维空间任一点的血流动力学指标,并可通过可视化技术将其呈现,逐渐成为一种可深入了解血流相关疾病进展的有力工具。对近年来CFD应用于肺高压相关肺循环血流动力学研究中涉及的数值模拟方法、边界条件、血液特性以及主要的血流动力学参数进行综合阐述。