仲景方附子品种及用药剂量研究

在考证附子品种、产地、炮制的基础上,采用药物实测的方法,并利用数据统计学处理方法,对仲景方中以个数计量的附子剂量进行古今折算.研究得出,仲景方中附子应为毛茛科乌头Aconitum carmichaeli Debx的侧根.选取四川江油产生附子进行实测,得出仲景方中附子1枚为15.03 g,大者1枚为30.89 g,从建立仲景方的药物古今剂量折算标准化及临床的实用性出发,认为将仲景方中"附子一枚的定为15 g为宜,将仲景方"附子大者一枚"定为31 g为宜.     

仲景方中豆豉用药剂量研究

研究拟在考证容量古今折算标准的基础上,采用文献考证药物品种、产地、炮制与药物实测相结合的方法,并利用数据统计学处理方法,对仲景方中豆豉剂量开展古今折算研究。研究得出,仲景方中豆豉当为豆科植物大豆Gly-cinemar(L.)Merr.的成熟种子经蒸罨发酵之品,东汉1升为200mL,栀子豉汤、栀子甘草豉汤、栀子生姜豉汤中豆豉四合(80mL)为48.27g,枳实栀子汤中豆豉一升(200mL)为120.68g,瓜蒂散中一合(20mL)为12.07g。研究为还原仲景用药豆豉剂量及相关配伍提供充分的实证数据,进而指导其临床应用。     

葶苈子的本草考证

对中药葶苈子名称、品种、功效主治考证,自宋代以来,就包括甜葶苈和苦葶苈,普遍认为北葶苈作用强,南葶苈作用相对缓和,但现今临床使用并未严格区分。中药能防治疾病是由其内在特性所决定,治疗疾病必须在辨证基础上,有选择地使用相应的药物,才能收到预期效果,因此,有必要结合药性理论对其进行研究,指导临床使用。     

葶苈子的本草考证

对中药葶苈子名称、品种、功效主治考证,自宋代以来,就包括甜葶苈和苦葶苈,普遍认为北葶苈作用强,南葶苈作用相对缓和,但现今临床使用并未严格区分。中药能防治疾病是由其内在特性所决定,治疗疾病必须在辨证基础上,有选择地使用相应的药物,才能收到预期效果,因此,有必要结合药性理论对其进行研究,指导临床使用。     

本草纲目中的葶苈

经考证,《本草纲目》所载正品葶苈应为十字花科葶苈。中药大辞典认为是蔊菜的看法,应予纠正。《新华本草纲要》所说的古时作葶苈子入药的原植物种类中应加上葶苈。     

葶苈子的品种考证与鉴别

<正> 常用中药葶苈长期以来存在着品种混乱的现象,据文献报导,我国共有10种植物在不同地区都充葶苈子用。最近我们收集和调查了全国16个省市的葶苈子商品药材,经鉴定作为葶苈的原植物除独行菜Lepidiumapetalum Willd.(又称苦葶苈、北葶苈,主销我国北部地区)及播娘蒿DescurainiaSophia(L.)Webb.ex Prantl(又称华东葶苈,甜葶苈、南葶苈,主销华东地区)两主流品种外,其它正式收购的地方习用品     

葶苈子及其近缘品种

葶苈子品种来源较多,<中国药典>记载为十字花科植物独行菜或播娘蒿的干燥成熟种子.前者习称"北葶苈子",后者习称"南葶苈子".人民卫生出版社出版的<常用中草药图谱>把前者称为"甜葶苈",后者称为"苦葶苈".而<中药大辞典>则把前者(独行菜)称为苦葶苈,后者(播娘蒿)为甜葶苈,"南"、"北"之说二者与药典相同,"苦"、"甜"之说二者则相反.     

葶苈子及其近缘品种

葶苈子品种来源较多,<中国药典>记载为十字花科植物独行菜或播娘蒿的干燥成熟种子.前者习称"北葶苈子",后者习称"南葶苈子".人民卫生出版社出版的<常用中草药图谱>把前者称为"甜葶苈",后者称为"苦葶苈".而<中药大辞典>则把前者(独行菜)称为苦葶苈,后者(播娘蒿)为甜葶苈,"南"、"北"之说二者与药典相同,"苦"、"甜"之说二者则相反.     

基于网络药理学探讨葶苈大枣泻肺汤治疗慢性心力衰竭的作用机制

目的:基于网络药理学探讨葶苈大枣泻肺汤治疗慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)的机制.方法:利用中药系统药理学分析平台(traditional Chinese medicine systems pharmacology,TCMSP)获取葶苈子、大枣的活性成分,采用SwissTargetPr...     

葶苈大枣泻肺汤临床应用概况

葶苈大枣泻肺汤又名泻肺汤、葶苈大枣汤,原载于《金匮要略》,由葶苈子、大枣组成。具有泻肺行水、下气平喘之功效,主治痰涎壅盛、咳喘胸满等证。近年来,随着该方研究的逐步深入,其临床应用范围不断扩大,现将其临床应用概况作一综述。     

基于数据挖掘的葶苈大枣泻肺汤“泻肺”内涵及临床配伍规律探析＊

目的 现在对葶苈大枣泻肺汤的研究多集中于应用其泻肺机理治疗多种肺系及心系疾病，但对其泻肺本身研究阐释较少，且临床多重用葶苈子而忽视大枣的重要配伍作用，故本文对葶苈大枣泻肺汤进行数据挖掘分析，探析“泻肺”内涵及临床配伍规律，为其临床合理应用提供依据。方法 以中国期刊全文数据库（CNKI）、万方数据知识服务平台、维普网为数据库，检索筛选葶苈大枣泻肺汤相关文献，采用频次分析、关联规则分析、聚类分析等数据挖掘方法对筛选的文献中涉及的药物进行分析。结果 共筛选出文献281篇，涉及方剂347首，中药243味。葶苈大枣泻肺汤单方加减应用最多；出现频数最高的单味药为葶苈子；药物二项、三项、四项关联规则分析显示依次是9、16、6项；聚类数目为六类时较好。结论 通过对葶苈大枣泻肺汤文献的数据挖掘，深入挖掘出“泻肺”的内涵一为泻肺水，一为泻肺热。泻肺中水饮时多配伍利水、通阳药物；泻肺热降气化痰浊时多配伍清热降气化痰药物，且葶苈力峻多配伍护正之品。临床适应病证不同，应用配伍也多有异，需注意恰当使用。     

复方葶苈注射液对肺心病急性发作期t-PA、PAI活性的影响

目的观察复方葶苈注射液对肺心病急性发作期纤溶活性的影响.方法(1)临床观察部分:将肺心病急性发作期患者随机分为治疗组与对照组,治疗组予复方葶苈注射液,对照组予酚妥拉明,观察两组治疗后t-PA及PAI活性的变化;(2)动物实验部分:将大鼠随机分为中药组(予复方葶苈注射液)、西药组(予酚妥拉明)、模型组(予生理盐水)和空白对照组(予生理盐水),造模后分别予相应药物(空白对照组不造模),观察大鼠组织型纤溶酶原激活物(t-PA)及纤溶酶原激活物抑制物(PAI)活性的改变.结果复方葶苈注射液升高t-PA活性、降低PAI活性的作用与酚妥拉明相近.结论复方葶苈注射液可改善肺心病急性发作期患者纤溶活性.     

子药治疗小儿咳喘的体会

古今治疗咳喘病证的中药方剂很多,其中不乏以子药为君的方剂,如:三子养亲汤、苏子降气汤、葶苈大枣泻肺汤、苏葶丸、苏葶滚痰丸、苏葶定喘丸等。笔者以多味子药为主,同时结合辨证论治治疗小儿咳喘病,每获效验。现撷要分述于下。 笔者常用的子药有:苏子、葶苈子、牛蒡子、白芥子、莱菔子、车前子、五味子、诃子、冬瓜子、莲子、白附子。除白附子外,其余均为植物的种子,所以称为子药。 1 痰浊阻肺从阳化热证 常用葶苈子、牛蒡子、莱菔子、车前子、冬瓜子。 葶苈子:味辛苦,性寒沉降。《本草求真》载:“辛     

复元活血汤合葶苈大枣泻肺汤加减治疗肋骨骨折合并血胸82例

目的:观察复元活血汤合葶苈大枣泻肺汤加减治疗肋骨骨折合并血胸的临床疗效。方法:82例患者均给予复元活血汤合葶苈大枣泻肺汤加减(柴胡、酒大黄、天花粉、当归、穿山甲、桃仁、红花、甘草、葶苈子、大枣)治疗,1 d 1剂,每剂煎2次,取汁400 m L,早、晚温服。结果:治愈52例,好转26例,未愈4例,有效率为95.0%。结论:复元活血汤合葶苈大枣泻肺汤加减治疗肋骨骨折合并血胸临床疗效显著。     

基于网络药理学及质谱技术的葶苈大枣泻肺汤抗心力衰竭的有效成分发现及作用机制分析

目的:基于网络药理学、高分辨质谱及分子对接技术探讨葶苈大枣泻肺汤治疗心力衰竭(简称心衰)的有效成分及作用机制。方法:通过文献查阅并结合BATMAN-TCM数据库对葶苈大枣泻肺汤中两味中药成分及药物靶标进行检索;以"heart failure"作为关键词,利用GeneCards数据库,对心衰疾病的靶标进行搜集;基于药物与疾病的共同靶标利用STRING数据平台进行蛋白质-蛋白质相互作用(PPI)分析,并通过Cytoscape软件进行网络拓补分析,最后得到核心靶标;基于核心靶标通过DAVID数据库进行京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路富集分析,并建立"药物-成分-靶点-通路"分子网络。基于以上网络药理学研究结果,采用高分辨质谱技术对水煎汤剂进行分析,确证筛选出的活性成分;并采用AutoDock 4.2.6软件,对关键活性成分与相关靶标进行分子对接验证。结果:共获得葶苈子85种成分,大枣49种成分,药物靶标1 078个,疾病靶标1 549个,共同靶标262个。经蛋白质相互作用分析及网络拓补分析后,获得核心靶标23个,活性成分33个,涉及19条信号通路(P<0.05)。质谱分析结果表明异香草酸,南葶苈素A,山柰酚-7-O-β-D-吡喃葡萄糖苷等18个成分在水煎汤剂中得到确认;分子对接分析结果表示异香草酸,南葶苈素A,山柰酚-7-O-β-D-吡喃葡萄糖苷等6个核心成分(度值排名前6)与沉默信息调节因子1(SIRT1),白细胞介素(IL)1B,蛋白激酶Bα(AKT1),肿瘤坏死因子(TNF)有较好的结合活性;复方整体干预治疗心衰的过程主要涉及丝裂原活化蛋白激酶(MAPK),低氧诱导因子-1(HIF-1),雷帕霉素靶体蛋白(mTOR)等信号通路。结论:该研究初步揭示了葶苈大枣泻肺汤抗心衰的有效成分及其作用机制,对于指导临床精准用药及葶苈大枣泻肺汤质量控制标志物的筛选、抗心衰活性成分的发现提供参考。     

重用葶苈一得

读孙砚孚老大夫“葶苈用法小议”(见1982年第10期“园地”),谈到葶苈的使用“不可泥于古人杂说将它视同砒鸩”,笔者认为此说甚是。联想到临床上曾遵仲景葶苈大枣冯肺汤方义并重用葶苈子,诊治肺心病咳喘痰多,一吐而快之两例,兹介绍于后,以供同道继续验证之参考。如:     

葶苈生脉方对心衰大鼠血浆血管紧张素Ⅱ和醛固酮的影响

目的 通过观察葶苈生脉方对充血性心力衰竭(CHF)大鼠血管紧张素Ⅱ (AngⅡ)和醛固酮(ALD)含量的影响,探讨其治疗CHF的作用机制.方法 采用腹主动脉缩窄法复制CHF大鼠模型,随机分为假手术组、模型对照组、葶苈生脉方高剂量组、葶苈生脉方低剂量组、阳性药心宝丸对照组.测定大鼠血浆AngⅡ、ALD的含量变化.结果 与假手术组比较,模型对照组大鼠血浆AngⅡ和ALD含量明显升高 (P＜0.01).与模型对照组比较,各治疗组均能显著降低AngⅡ和ALD含量 (P＜0.01).结论葶苈生脉方通过调节CHF大鼠AngⅡ和ALD的分泌和释放以达到抗CHF的作用.     

石曾淑运用葶苈大枣泻肺汤经验

石曾淑运用葶苈大枣泻肺汤经验青岛市中医医院（２６６０１２）于青云＊关键词葶苈大枣泻肺汤老中医经验石曾淑葶苈大枣泻肺汤出自张仲景《金匮要略》，由葶苈子、大枣组成，功效泻肺行水、下气平喘，为泻肺的峻剂。主治痰涎壅盛、咳喘胸满、肺实气闭的实证。石曾淑教授临...     

基于数据库技术的《伤寒论》及《金匮要略》方药数量解析研究

目的基于数据库技术对《伤寒论》、《金匮要略》中的方药数目进行统计分析。方法通过建立仲景方药数据库,对有异议的方药加以标注,一并纳入数据库,以便使用者根据个人看法进行筛选。结果利用此数据库平台可以对《伤寒论》、《金匮要略》方药进行统计分析,得出不同条件下仲景方的方药数目。结论此项研究不仅为进行仲景方用药剂量古今折算标准研究及配伍比例研究奠定基础,还可以为仲景方多方面研究提供数据基础。     

仲景方中枳实用药剂量古今折算研究

采用文献考证和实物测量的方法对仲景方中枳实进行了系统研究。从诸多本草文献的记载和相关附图的研究发现,仲景方所用枳实并非今之所用枳实,而是种属为芸香科植物枸橘的枳壳。随后对选用产自河南驻马店的枸橘枳壳作为仲景方枳实的实测药材进行了实物测量,得出枸橘枳壳一枚为12g。结合现代道地枳实、枳壳实测结果的对比,并运用所得实测结果对小承气汤全方剂量配伍比例的分析,认为仲景方中枳实为枸橘枳壳,其一枚的剂量为12g是合理的。该研究为今后建立仲景方的药物剂量和配伍比例标准提供研究基础。