不同妊娠期妇女血微量元素水平变化分析

目的探讨不同妊娠期妇女血液微量元素变化情况。方法用原子吸收光谱分析法分别测定294例孕妇和47例健康妇女（对照组）Se、Mn、Fe、Cu、Zn水平。结果Se,与对照组（79．524±10．55μg／L）比较,早孕组（72．16±9．48μg／L）、中孕组（72．40±11.58μg／L）,P〉0．05,晚孕组（56．76±13．85μg／L）,P〈0．01;Mn,与对照组（15．00±3．25μg／L）比较,早孕组（14．10±3．73μg／L）、中孕组（15．57±3．49μg／L）,P〉0．05,晚孕组（24．24±5．43μg／L）,P〈0．01;Fe,与对照组（18．64±3．76μmol／L）比较,早孕组（22．20±4．68μmol／L）、晚孕组（12．68±4．31μmol／L）,P〈0．01,中孕组（17．76±6．13μmol／L）,P〉0．05;Cu,与对照组（16．28±2．69μmol／L）比较,早孕组（23．28±5．62μmol／L）、中孕组（25．48±3．45μmol／L）、晚孕组（28．82±4．36μmol／L）,P〈0．01;Zn,与对照组（12．83±1．16μmol／L）比较,早孕组（10．85±2．17μmol／L）、中孕组（9．71±1.70μmol／L）、晚孕组（7．81±1．36μmol／L）;P〈0．01。结论健康孕妇微量元素水平反映了微量元素之间协同、拮抗作用。随着妊娠期的推移,Fe的下降导致Mn的水平上升,Se的水平下降;而Cu的水平不断上升导致Zn水平不断下降,妊娠晚期各元素水平上升或下降尤为显著。     

稀土化合物氯化镧对脂多糖诱导小鼠巨噬细胞分泌-一氧化氮的影响

目的探讨氯化镧（LaCl3）由对脂多糖（Lipopolysaccharide，LPS）刺激小鼠巨噬细胞（RAW264．7）分泌一氧化氮（nitric oxide，N01的影响。方法RAW 264．7细胞随机分成四组：空白对照组（培养基中不含LaCl3和LPS），氯化镧组（含LaCk2．5，5，10，20μmol／L培养24h）、氯化镧＋LPS组（分别以含LaCl3 2．5、5、10、20μmol／L的培养基培养24h后．更换含LPS 1mg／L的培养基继续培养24h）及LPS组（含LPS 1mg／L的培养基培养24h）。采用硝酸还原酶法测定各组细胞培养液上清一氧化氮（NO）的含量。结果LPS组培养上清NO浓度为52．82±12．60μmol／L与空白对照组（2．90±2．36μmol／L）和LaCl3组[（6．50±4．67μmol／L、9．52±4．47μmol／L、11．14±7．42μmol／L、6．74±2．00μmol／L]比较有显著性差异（P〈0．05）；LaCl3＋LPS组NO的浓度分别为26．00±5．83μmol/L（2．5μmol／L LaCl3＋LPS）、29．86±7．26μmol／L（5μmol／L LaCl3＋LPS）、34．62±6．24μmol／L （10μmol／L LaCl3＋LPS），与LPS组相比显著减少（P〈0．05），20μmol／L LaCl3＋LPS）组NO的产生为45．61±6．68μmol／L与LPS组比较无显著性差异。结论一定浓度的LaCl3可抑制LPS诱导小鼠巨噬细胞产生NO的水平。     

厄贝沙坦对原发性高血压左室肥厚及血浆脑钠素水平的影响

【目的】探讨厄贝沙坦对原发性高血压（EH）左室肥厚的逆转作用及对血浆脑钠素（BNP）水平的影响。【方法】80例EH分为左室肥厚组（LVH组，46例）及无左室肥厚组（无LVH组，34例），并选30例健康体检者做对照，LVH组及无LVH组每天给厄贝沙坦75～150mg治疗6个月。治疗前后用彩色超声多普勒检测左室相关指标左室质量指数（LVMI），并用酶联免疫标记法（ELISA）测定血浆BNP浓度。【结果】治疗前，三组相比，血浆BNP水平存在明显差异[（258±72）μg／Lvs（92±42）μg／Lvs（37±15）μg／L，P〈0．05]，而LVH组较无LVH组明显升高[（258±72）μg／Lvs（92±42）μg／L，P〈0．05]；治疗后LVH组LVMI较前明显减小[（135．1±12．1）g／m^2 vs（162．4±11．5）g／m^2，P〈0．05]而无LVH组的改变无统计学意义。LVH组和无LVH组治疗后其血浆BNP水平均较治疗前明显降低[（180±42）μgg／Lvs（258±72）μg／L，P〈0．05；（50±13）μg／Lvs（92_±42）μg／L，P〈0．05]；直线相关分析表明，LVH组的血浆BNP水平与LVMI正相关（r=0．645，P〈0．05），而无LVH组血浆BNP水平与LVMI无明显相关（r=0．352，P〉0．05）。【结论】厄贝沙坦能够有效逆转EH的左室重构，并预防EH可能发生的左室重构，血浆BNP是预测EH发生左室重构的良好指标。     

血浆HCY，BNP检测在慢性肾衰血透患者中的临床意义

[目的]检测慢性肾衰血透患者的血浆HCY,BNP水平与心脑血管疾病的关系。[方法]对32例透析组患者在叶酸和维生素B12治疗前后及25例健康对照组作了HCY和BNP测定。[结果]慢性肾功能衰竭（CRF）血透患者血浆HCY水平为（20．42±8．53）μmol／L,明显高于正常对照组（7．23±1．97）μmol／L（P〈0．01）,BNP浓度为（203．19±32．4）pg／L,明显高于对照组（25．64±5．53）pg／L．经叶酸和维生素B12治疗后,HCY明显下降（16．2±5．72μmol／L）,但仍未恢复至正常水平。[结论]CRF血透患者血浆HCY,BNP升高为其心脑血管疾病独立危险因子,BNP比HCY更能准确的反映慢性肾衰患者心血管功能。通过叶酸和维生素B12治疗可降低HCY水平,防止心脑血管疾病发生。     

妊娠期高血压综合征患者血浆血栓调节蛋白及D-二聚体的变化及意义

目的探讨妊娠期高血压综合征（妊高征）患者血浆血栓调节蛋白、D-二聚体水平变化及意义。方法应用ELISA法对30例正常妊娠孕妇、46例妊高征孕妇（其中轻度16例，中度11例，重度19例）血浆血栓调节蛋白、D-二聚体进行检测。结果（1）血栓调节蛋白：正常妊娠组为（2．526±1．682）μg／L，轻度妊高征组为（2．725±1．321）μg／L，中度妊高征组为（4．165±1．632）μg／L，重度妊高征组为（4．862±1．265）μg／L；正常妊娠组与轻度妊高征组TM差异无统计学意义（P〉0．05），与中度、重度妊高征组比较差异有统计学意义（P〈0．05）；（2）D-二聚体：正常妊娠组为（0．38±0．16）μg／L，轻度妊高征组为（0．58±0．20）μg／L，中度妊高征组为（0．71±0．23）μg／L，重度妊高征组为（0．96±0．18）μg／L；正常妊娠组与妊高征组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论随着妊高征病情的加重，血浆血栓调节蛋白、D-二聚体水平也逐渐升高，D-二聚体可作为妊高征孕妇早期弥散性血管内凝血（DIC）的监测指标，血栓调节蛋白可作为反映妊高征严重程度的有效指标。应用以上指标，不但有助于早期诊断，并且可以判断DIC发展状况。     

急性草乌中毒兔血浆毒性成分及组织病理学改变的研究

目的 观察急性草乌中毒时的血浆毒性成分及组织病理学改变。方法 选择日本大耳白兔8只，给予草乌酒灌胃染毒制备急性草乌中毒模型。记录心电及血压变化，并于染毒后0．5、1、2、3和6h采血测定血浆乌头碱、新乌头碱、次乌头碱的浓度；取心室肌、肝脏、大脑皮质，光镜下观察组织病理学改变。结果 染毒后动物迅速出现心律失常、血压下降的进行性加重趋势[染毒前：（121.98±16．77）／（110．66±8.78）mmHg，染毒1h：（102.98±8.34）／（90.22±5.85）mmHg，染毒2h：（66．81±9．13）／（53.40±6．32）mmHg，1mmHg-0.133kPa，P均〈0．013；血浆乌头碱、新乌头碱和次乌头碱浓度均持续升高，以染毒1h和2h的差异最为显著[乌头碱；（4．72±3．26）μg／L比（18．48±12．46）μg／L，新乌头碱：（21.52±10．18）μg／L比（345.12±81.36）μg／L，次乌头碱：（2．33±0．70）μg／L比（23.66±19．30）μg／L，P〈0.05或P〈0．013；两者呈正相关。光镜下观察，心肌、肝、脑组织均可见充血、水肿、细胞浸润等病理学改变。结论草乌毒性剧烈，吸收快，心律失常的严重程度与血浆毒性成分浓度呈正相关，早期清除血浆毒性成分是治疗的关键。     

血管性痴呆患者甲状腺功能及血浆同型半胱氨酸水平

目的：观察血管性痴呆患者甲状腺功能及其血浆同型半胱氨酸水平。 方法：所有病例均为2004—02／2005-12期间郧阳医学院附属人民医院神经内科住院患者，其中血管性痴呆组患者38例（简易精神状态检查量表按文化程度，文盲≤17分，小学文化（教育年限≤6年）≤20分，中学及以上文化（教育年限〉6年）≤24分）；对照组为同期收治非痴呆脑梗死患者40例（均经脑CT证实）。两组性别、年龄构成差异无统计学意义：采用放射免疫检测法测定所有患者的甲状腺激素水平。应用高效液相色谱电化学检测法测定血浆同型半胱氨酸含量。由接受培训的专职人员对血管性痴呆组患者进行简易精神状态检查量表、Hachinski缺血量表和老年抑郁量表量表评分，评分在入院后24h内完成，根据简易精神状态检查量表评分划分血管性痴呆患者严重程度，分为轻度（20～24分）、中度（10-19分）、重度（10分以下）。结果：血管性痴呆患者38例和非痴呆脑梗死对照组患者40例均测得各项指标，并完成量表评定，全部进入结果分析。①血管性痴呆组T1（三碘甲状腺原氨酸）、L（甲状腺素）、FT，（游离三碘甲状腺原氨酸）水平明显低于对照组[T3：（0．9&;#177;0．4），（1．3&;#177;0．3）μg／L，t=5．0129，P=0．0000]；[T4：（92．9&;#177;26．4），（110．2&;#177;28．7）μg／L，t=2．7666，P=0．0071]；[FT3：（3．9&;#177;1．8），（7．2&;#177;2．1）μmol／L，t=7．4336，P=0．0000]，血浆同型半胱氨酸水平高于对照组[（29．57&;#177;7．12），（24．53&;#177;4．98）μmol／L，t=3．6377，P=0．0005]；两组间FT4（游离甲状腺素）、TSH（促甲状腺激素）水平差异无显著性意义（P〉0．05）。②轻、中、重不同程度血管性痴呆患者之间的FT3，（游离三碘甲状腺原氨酸）、T3（三碘甲状腺原氨酸）和血浆同型半胱氨酸差异有显著性意义[FT3：（4．7&;#177;0．4），（3．5&;#177;0．5），（3．1&;#177;0．3）μmol/L，F=32．4,P=0．0000]；[T3：（1．0&;#177;0．2），（0．9&;#177;0．1），（0．8&;#177;0．1）μg／L，F=5．91，P=0．0061]；[血浆同型半胱氨酸：（26．52&;#177;4．84），（29．59&;#177;5．56），（32．71&;#177;6．17）μmol／L，F=3．59，P=0．03801；T4（甲状腺素）、凡（游离甲状腺素）、TSH（促甲状腺激素）水平差异无显著性意义（P〉0．05）。 结论：血管性痴呆患者的甲状腺激素水平降低、血浆同型半胱氨酸水平升高，甲状腺激素和血浆同型半胱氨酸水平可作为血管性痴呆严重程度的间接指标。     

血清同型半胱氨酸与青壮年脑梗死关系的研究

目的探讨血清同型半胱氨酸与青壮年脑梗死的关系。方法检测79例青壮年脑梗死患者及40例健康对照者血清同型半胱氨酸（Hcy）、叶酸（FA）、维生素B12（VitB12）水平，及传统意义危险因素的血脂、血糖和血压水平。结果①脑梗死组血清Hcy水平（16．83±4．92μmol／L）显著高于对照组（10．46±1．03μmol／L），差异有统计学显著性意义（P〈0．01）；脑梗死组血清FA水平（7．48±2．87ng／L）显著低于对照组（10．10±3．91ng／L），差异有统计学显著性意义（P〈0．01）；脑梗死组血清VitB12水平（246．8±118．6pg／L）显著低于对照组（410．6±190．6pg／L），差异有统计学显著性意义（P〈0．01）；血清Hcy与FA、VitB12呈负相关。②血清三酰甘油（TG）水平脑梗死高Hcy组（3．32±2．15mmol／L）及脑梗死正常Hcy组（3．11±2．13mmol／L）均高于对照组（1．61±0．63mmol／L），差异有统计学显著性意义（均P〈0．05）；脑梗死高Hcy组与脑梗死正常Hcy组血清TG水平比较，差异无统计学意义（P〉0．05）；三组间血清胆固醇、血糖及血压水平比较，差异均无统计学意义（均P〉0．05）。结论高同型半胱氨酸血症可能为青壮年脑梗死的独立危险因素，血清Hcy水平与FA、VitB12呈负相关。传统危险因素中血清TG升高为突出因素。     

叶酸、维生素B12及血浆同型半胱氨酸水平与血管性痴呆的关系

目的：探讨叶酸、维生素B12及血浆同型半胱氨酸（Hcy)水平与血管性痴呆（vascular dementia,VD)的关系。方法：应用高效液相色谱仪和电化学检测法测定37例VD患者的血浆总Hcy水平，并与40例正常同龄对照组及40例非痴呆脑梗死组比较，运用聚合酶链反应-限制性内切酶片段长度多态性技术检测NS，N10-亚甲基四氢叶酸还原酶(methylenetetrahydrofolate reductase．MTHFR)基因多态性，同时测定血浆叶酸及维生素B12水平。结果：VD患者血浆总Hcy水平[(28．79&;#177;6．48)μmol／L]显著高于非痴呆脑梗死组[(25．34&;#177;5．36)μmol／L](t=2．553，P=0．005)；非痴呆脑梗死组患者血浆总Hcy水平显著高于正常同龄对照组[(19．71&;#177;2．82)μmol／L](t=16．322，P=0．0001)。MTHFR基因型有3种，即纯合子(T／T)型，杂合子(T／C)型，纯合子(C／C)型。3组基因型和等位基因频率相比差异均无显著性意义。VD组患者血浆叶酸及维生素B12水平明显低于非痴呆脑梗死组(t=2．329，3．275；P=0．026，0．001)；非痴呆脑梗死组患者血浆叶酸及维生素B12水平明显低于正常同龄对照组(t=3．302，2．328；P=0．001，0．027)结论：高同型半胱氨酸血症可能是VD发病的一个新的危险因素。     

酶法与Jaffe速率法检测肌酐结果的探讨

目的探讨肌酐测定中酶法与Jaffe速率法的关系。方法选择该院住院患者血清和尿液标本200例，用日本TMS-1024i自动生化分析仪检测肌酐，然后对测定结果进行统计学分析。结果肌酐浓度小于200μmot／L时，酶法和Jaffe速率法测定肌酐的结果分别为（83．88±34．74）μmol／L、（84．38±34．44）μmol／L，2种方法测定肌酐的结果差异无统计学意义（P〉0．05）；而肌酐浓度大于200μmol／L时，酶法和Jaffe速率法测定肌酐的结果分别为（1721．89±1897．76）μmol／L、（1666．70±1824．07）μmol／L，2种方法测定肌酐的结果差异有统计学意义（P〈0．05）。结论酶法检测肌酐的灵敏度高，干扰因素少，线性浓度高，是比较理想的测定方法。     

Tiotidine and cimetidine--kinetics and dynamics

Tiotidine and cimetidine kinetics and dynamics were compared to assess mechanisms of the longer duration of effect of tiotidine in man. Both drugs has similar lag times for absorption. Tiotidine with a meal was more slowly absorbed than when fasting and was also more slowly absorbed than cimetidine with a meal. The elimination rates for both drugs did not differ; they were both approximately 2 to 3 hr. Oral doses of cimetidine achieved areas under the plasma concentration curve approximately three times that of tiotidine but these concentrations were only 1/10 as potent. The cimetidine concentration inducing 50% inhibition of food-stimulated gastric acid secretion was 0.41 +/- 0.04 whereas it was 0.04 +/- 0.003 microgram/ml for tiotidine. The effect of tiotidine lasted longer than that of cimetidine because the doses recommended for use in man resulted in higher concentrations in plasma relative to effective concentration than clinical doses of cimetidine.