大承气汤加减应用举隅

大承气汤出自《伤寒论》，由大黄、芒硝、枳实、厚朴组成。具有泄热、泻火、解毒、软坚破结、行气消滞的作用，临床应用范围极为广泛。笔者应用本方加减治疗一些病症收到良好的效果，现举例如下。     

《温病条辨》阳明温病下之不通五方之论

新加黄龙汤、宣白承气汤、导赤承气汤、牛黄承气汤、增液承气汤是《温病条辨》活用仲景承气法的典范，它们的创立，提升了下法在急性热病治疗中的地位，也为现代临床治疗腑实证和与之有关的疾病，提供了可供直接利用和辨证思路上的宝贵借鉴。并对阳明温病下之不通五证和五方进行了理论和应用上的阐发。     

桃核承气汤加减治疗睾丸附睾炎36例

自１９８９年以来,我院用桃核承气汤加减治疗睾丸附睾炎３６例,效果满意,总结如下。１临床资料 ３６例均依据睾丸附睾坠痛、触痛及Ｂ超证实为主,部分靠病理检查确诊。年龄最大６５岁,最小２１岁,２１～３５岁１６例,３５～４５岁１２例,４５岁以上８例;病程最短７ｄ,最长２年,其中７～１５ｄｌ２例,１５ ｄ～１个月１０例,１个月以上１４例;急性２４例,慢性１２例。排除淋菌性睾丸附睾炎及结核性睾丸附睾炎。２治疗方法 以桃核承气汤加减治疗。药物组成：大黄 １０ｇ,桃仁 １５ｇ,当归 １０ｇ,鸡内金 ３０ｇ,土茯苓３０…     

大承气汤加减保留灌肠治疗脑卒中临床观察

目的:探讨甘露醇加大承气汤加减保留灌肠治疗脑卒中的效果。方法:将92例脑卒中患者随机分为对照组与治疗组各46例,对照组给于甘露醇静点,治疗组给于甘露醇静点加大承气汤加减保留灌肠。结果:治疗组总有效率显著高于对照组,治疗组平均住院天数14.74天,对照组平均住院天数为17.43天,P0.05,两组差异有统计学意义。结论:甘露醇静点加大承气汤加减保留灌肠治疗脑卒中不仅提高了治愈率,防治了并发症发生,而且也减轻了患者的经济费用。     

增液承气汤加减治疗老年不完全性肠梗阻36例

采用增液承气汤加减治疗老年不完全性肠梗阻36例,结果：显效29例,占80.5%;有效4例,占13.3%;无效3例,占6.7%。有效率为93.3%。提示增液承气汤加减治疗老年不稳定性肠梗阻可滋阴润肠,通腑泻热,活血化瘀,改善肠道循环,增强免疫力,改善胃肠功能。     

大承气汤加减方对SIRS患者iFABP、TNF-α水平的影响研究

目的探讨大承汤加减方对全身炎症反应综合征（SIRS）患者iFABP和TNF—α水平的影响。方法将SIRS患者58例随机分为观察组和对照组各29例。2组均给予常规基础治疗,对照组予5％红糖水（安慰剂）200mL,每日2次;治疗组予大承气汤加减方200mL（含5％红糖）,每日2次。每日评估患者病情,并在入院时及第2、3、4、5天7：00,抽动脉血5mL测定iFABP、TNF-α血浆浓度。结果第3、4、5日观察组肠道功能评分、iFABP、TNF—α血浆浓度均低于对照组,2组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组、对照组TNF-α与iFABP血浆浓度均呈正相关（P〈0．05）。结论大承气汤加减方能保护肠道黏膜屏障,减轻全身炎症反应。     

增液承气汤加减治疗血透便秘患者30例临床观察

2012年1月至2013年2月期间采用增液承气汤加减治疗血透便秘患者30例,并与口服大黄苏打片进行对照组观察,取得了较好的效果。     

盆炎方联合宫腔注药治疗输卵管不通之不孕症50例

目的:观察盆炎方联合宫腔注药治疗输卵管不通之不孕症的临床疗效。方法:月经干净后采用盆炎方联合宫腔注药进行治疗,盆炎方每日1剂,21天为1个疗程,连续服用1～4个疗程。结果:50例患者中妊娠47例,无效3例,总有效率为94%。结论:盆炎方联合宫腔注药治疗输卵管不通之不孕症患者疗效显著。     

大承气汤加减灌肠治疗脓毒症对血乳酸水平的影响

目的:观察大承气汤加减保留灌肠治疗脓毒症对血乳酸水平的影响。方法:本研究采用随机、对照的试验方法,将58例脓毒症患者随机分为两组,治疗组29例,对照组29例。治疗组采用西医脓毒症指南方案治疗和大承气汤加减保留灌肠治疗;对照组采用西医脓毒症指南方案治疗和清洁灌肠,观察两组病例治疗前治疗中、治疗后的血乳酸水平的变化以及中医疗效。结果:加减大承气汤能中医临床症状,并改善血乳酸水平。结论:大承气汤加减保留灌肠治疗具有改善脓毒症患者血乳酸水平的作用。     

大承气汤加减灌肠治疗中风后顽固性呃逆验案1则

<正>中风后呃逆较为常见,频繁的呃逆不仅会影响患者的情绪、饮食和睡眠,还可加重脑卒中患者脑水肿的程度,可诱发脑卒中的再次发生。王敏主任医师以大承气汤加减灌肠治疗顽固性呃逆验案1则,收到显效,现报告如下。患者,男,60岁,2016年5月7日初诊。主诉:左侧肢体不遂12d,伴呃逆4d。入院前于当地某医院治疗中风后呃     

白虎汤加减灌肠阻止温病气分热证向营血分传变的研究

目的:研究白虎汤加减灌肠对温病气分热证向营血分传变的影响。方法:采用内毒素静脉注射的方法制作温病气分热证动物模型,比较白虎汤加减灌肠与不同给药组对温病气分热证向营血分传变家兔的血小板数和红细胞参数。结果:白虎汤加减灌肠可能减少家兔血小板(未达显著性差异)和红细胞数量(与非那根组比较,P<0.01)。结论:白虎汤加减灌肠可能阻止温病气分热证向营血分的传变。     

"宗气为后天之气"浅述

人身之气,不外乎元气、宗气、营气、卫气、脏腑之气、经络之气等诸种[1]。其中,元气又称真气,是生命活动的原动力,它禀受于父母,发源于肾脏,由先天之精所化生,靠后天之气的滋养和补充,故被称为“先天之气”,这自不待言。宗气又称大气,是人体在出生之后,从后天获得的,它由肺所吸入的自然清气和脾胃化生的水谷精气结合而成,聚于胸中,然后借助肺气的宣发肃降之力而升降出入,以布达全身:注入脉道则为营气;行于脉外则为卫气;走至脏腑则为脏腑之气;流入经络则为经络之气;入于肾脏则化生为肾气,以滋养和补充日渐消耗的先天之气;如此等等。由此可见,…     

"伤寒下不厌迟,温病下不嫌早"浅析

前人有"伤寒下不厌迟,温病下不嫌早"之说,即所谓伤寒不宜早下,以迟下为妥;温病不宜迟下,以早下为宜.其实不然,不论伤寒、温病均不宜强调迟下或早下,须根据病机,审时度势,适时攻下.     

基于"寒热错杂"病机运用百合乌药汤加减方辨治胃癌经验

胃癌是常见的恶性肿瘤之一,由于病程日久及受多种因素影响,胃癌多在寒邪凝滞的基础上有"癌毒"积热的临床表现,因此寒热错杂是胃癌重要的核心病机。在临床治疗上应以平调寒热为主,同时顾护脾胃,重视气机的升降功能。通过传承百合乌药汤古方,围绕胃癌寒热错杂之病机,再结合肿瘤防治,化裁形成了百合乌药汤加减方。此方旨在平调寒热,辅以活血止痛、调节气机,达到治疗疾病的目的。     

抵当汤加减治疗小儿迁延性镜下血尿30例

目的:观察抵当汤加减治疗小儿迁延性镜下血尿的临床疗效.方法:根据临床表现辨证分型,均以抵当汤加减治疗.日1剂,早晚分服,60d为1疗程.结果:30例全部治愈.结论:抵当汤加减治疗小儿迁延性镜下血尿,能改善肾小球的病理生理障碍,有助于肾小球病理损害的修复,故取效满意.     

"下者举之"在治疗慢性体表溃疡中的应用

“下者举之”最早见于《素问》，是应用举法使具有“下”表现的疾病得以恢复的一种治疗原则。下者，底也，底通低，可引申为凹陷，功能低下；举者，对举也，共举也。历代医家多用此法治疗中气不足、脏器下垂等疾病，偶见治疗胃、口腔、角膜溃疡，且多为补中内治之说。查阅文献，结合临床治疗体表溃疡的方法，“下者举之”在治疗慢性体表溃疡中有一定指导意义。慢性体表溃疡西医称为难治性溃疡，多由各种原因造成的溃疡，时间较长或经年累月不愈，疮面脓液清稀或时流清水，腐肉不易脱落或腐肉虽脱而新肉不生，色泽晦暗，疮口经久不愈，疮面不知痛痒，多属中医疡科阴证范畴心。慢性溃疡经久不愈，机体内虚为本，外又有凹陷之疮面，“下”之表现彰显，应用“举”法颇为适宜。     

对"男子奇恒之腑缺一"诸说之辨析

作者国内首次提出“精室当为男子奇恒之腑”之说后,有些学者认为：男子缺一的奇恒之腑应为前列腺、命门、精囊腺,甚或认为精室男女皆有。为此作者梳理古今中西之文献,结合男科临床之实践,再次对所首倡之论说观点加以详尽地辨析阐述。     

大承气汤加减配合西药治疗腹部创伤术后135例

目的:观察泄热通腑、攻下降浊类中药配合西药治疗腹部创伤术后的疗效。方法:采用大承气汤加减(生大黄、芒硝、枳实、厚朴、生黄芪、当归、白芍、川芎、香附、川楝子、莱菔子等)配合西药治疗本病135例。结果:痊愈133例,治愈率98.6%。结论:本方法对本病有泄热通腑,攻下降浊的功效;可促进术后患者肠功能的恢复,减少术后并发症发生的机率。