高海拔地区10年间剖宫产率变化分析

目的 探讨高海拔地区剖宫产率升高的原因及指征的变化。方法 对我院1992～2001年剖宫产病例进行统计分析。结果 10年间平均剖宫产率为21．86％。自2000年始剖宫产率急剧上升，2001年剖宫产率与1992年相比差异有高度显著性。结论 剖宫产率的升高与产科学进步、剖宫产指征放宽、经济条件改善等因素相关。     

CHANGES IN ETIOLOGIC TYPES OF HEART DISEASE IN SHANGHAI DURING THE PAST 32 YEARS AN ANALYSIS OF 15,696 PATIENTS

A series of 15,696 cardiac patients admitted to our two hospitals were studied for changes in etio- logic types of heart disease in the past 32 years. They were divided int0 3 groups representing roughly cases seen in the 50's, 60's and 70's. Heart disease accounted for 9.8'70, 15.69To and 20.9To of all admis sions respectively. The frequency of common etiologic types was in the following order: In the 50's, theumatic heart disease (RHD), hypertensive heart disease (HHD), syphilitic cardiovascular disease, chronic pulmonary heart disease (PHD), coronary heart disease (CHD), congenital cardiovascular disease (CCD), thyroid heart disease and pericarditis; in the 60's, RHD, CHD, CCD, PHD, HHD, syphilitic cardiovasculardisease, cardiac arrhythmia of undetcrmined cause, pericarditis and myocarditis; and in the 70's, CHD, RHD, CCD, PHD, myocarditis, cardiac arrhythmia of undetermined cause, HHD, idiopathic cardiomyo pathy and pericarditis. RHD ranked first among the etiologic types in all the 3 decades. However, the percentage declined tremendously in the 70's and its leading position was substituted by CHD in the past 4 years. PHD was common and had a steady percentage throughout the 3 decades. Prevalence of hypertension was in creasing in the past 2 decades whereas HHD disease became less common in the 70's. Possible causes of the foregoing changes are discussed.     

海南抗疟四十年

海南省历史上是著名的高疟区,抗疟前疟疾遍布全省农村,8种按蚊查获疟原虫自然感染,4种人疟原虫均有发现,居民原虫率山区74％,丘陵区34％,平原区12％。1959年开始全面抗疟,采取杀虫剂滞留喷洒灭蚊为主,经过30多年的防治,疟区已大面积缩小,疟疾发病率由1955年的1036.5/万降至1992年的11.5/万,成效卓著。目前疟疾分布局限于山区和一些近山丘陵区,以大劣按蚊为主要媒介,存在灶点和上山感染是其流行特征;次要媒介为微小按蚊,常可引起外来人群和新建居民点的点状暴发;平原区已无疟疾发生。全省每年约有4万疟疾病例,其中1/3病例为抗氯喹恶性疟,防治技术难题尚未完全解决,疟疾仍然是全省需要优先解决的公共卫生问题之一。     

CHANGES IN HEALTH CONDITIONS IN THE HUAINAN COAL MINE IN THE PAST THREE DECADES

Health conditions in the Huainan Coal Mine have improved greatly since 1950. In particular, the working and living environments, the under- ground dust concentration, the water supply and waste disposal systems, and the nutritional value of miners' food have become much better. Thus the rates of occupational,infectious, and parasitic diseases and nutritional deficiency diseases among miners have decreased considerably. The falls in prevalence of anthraco-silicosis and hookworm have been es pecially striking.     

临沂地区三十年丝虫病防治与研究

班氏丝虫病分布于临沂地区的13个县市,淡色库蚊为主要传播媒介,据开始防治前的1957年调查,微阳率15.03％;经60年代部分县的防治,70年代大面积的普查普治和重点病区的全民服药以及食用“海盐”防治,至1983年微阳率已降至0.16％。通过1984～1986三年的横纵向监测,微阳率处较低水平,未见回升趋势,蚊媒自然感染率已接近于0;在抽查10岁以下的15974名儿童中未有新感染,显示我区丝虫病传播已基本阻断。     

山东地区近20年来汉族青少年骨龄的调查研究

目的 了解山东地区近20年来汉族青少年骨骼发育的变化趋势.方法 对山东省5个市区(青岛、烟台、淄博、莱芜和高密)健康汉族青少年5 612人进行膝部和踝部X线摄片,观察其干骺融合情况,计算各长骨干骺融合时间.同时,测量其身高、体质量、胸围并询问女生月经初潮时间.结果 男女膝、踝部各长骨干骺融合时间、女生月经初潮时间较以往文献报道结果有提前的趋势.膝踝部各长骨干骺融合时间与生长指标及女生月经初潮时间呈高度正相关(r=0.801～0.999,P<0.05).结论 山东地区青少年的生长发育有明显提前的趋势,应慎用以往的骨龄评定标准.     

莒县35年流行性脑脊髓膜炎流行病学分析

分析1956～1990年莒县35年流脑流行病学资料,每隔8～10年出现一次周期性高峰,年平均发病率82.86/10万,年平均死亡率7.66/10万,年平均病死率9.24％。共发生1次大流行年,9次中流行年和3次小流行年,经升降趋势检验流脑发病率呈下降趋势。春季发病率较高,发病高峰日在3月24日,发病高峰范围为2月13日～5月2日。经多组等级相关分析,全县23处乡镇发病率差别无显著性,但存在着轮回流行和连续流行现象。发病以9岁以下儿童为主(占64.39％),性别间差别无显著性。并对流脑菌苗的效果和流脑流行指征进行了分析。     

1983—1985年重庆地区胆石症病因调查

调查了胆石症病人561人,其中女性占75.9%,女性比男性发病早5年,为预防胆石症,我们必须在饮食中适当增加猪油,植物油,牛奶和新鲜蔬菜。胆石症病人均经B超和其他检查所证明,随着人民生活水平提高,我国的胆石症已由过去的泥沙样结石变为胆固醇结石为主     

29年来住院老年及老年精神疾病的变迁

研究了29年(1960～1988)间我院收治的全部老年患者,老年患者共1665人,占全部住院患者的3.18％,有逐年增高的趋势。住院老人有逐渐高龄化及女性患者比例增高的趋势。老年精神疾病916例,其中精神分裂症占25％,脑血管所致的精神障碍占24％,情感障碍9％;器质性精神障碍逐年增高,功能性精神障碍逐年下降。     

临床感染菌十年变迁与常用抗生素耐药性观察

为对我院临床感染菌１０ａ变迁作了回顾性分析，培养血、尿。痰。脓汁。体液及其它标本共３６１９２件，分离感染菌１００９７株，分离率２９．４％，其中主要感染菌有铜绿假单胞菌、肺炎克雷白氏菌。大肠埃希氏菌。金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、肠球菌、醋酸钙不动杆菌等，并进行了常用抗生素药敏试验耐药性观察。结果示，我院１０ａ来感染菌以革兰氏阴性杆菌。铜绿假单胞菌。肺炎克雷白氏菌。大肠埃希氏菌为主，其次为革兰氏阳性球菌、金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌感染；肠球菌的感染也在上升。     

TRENDS IN RHEUMATIC FEVER DURING THE PAST 10 YEARS LONG TERM FOLLOW UP OF 156 CASES

156 patients with initial theumatic fever (RF) attacks were followed up an average 10 years, it is found that the incidence of carditis in RF is not. declining significantly in China. The severity of carditis clinical symptoms (as evidenced by cardiac failure and pericarditis) has decreased and the mortality has been greatly reduced. Recurrence rate and morbidity of re- sidual theumatic valvular deformities are greatly diminished as well. The most important risk factor influencing the formation of chronic theumatic valvular disease (CRVD) is the severity of valvular lesions at the acute phase. Formation of mitral stenosis is more frequent in the female. Enlarge- ment of cardiac silhouette, ECG abnormalities, joint lesions, cutaneous lesions, recurrence rate and use of steroid medication seem to be irrele- vant to CRVD development. It seems that the severity of the RF clinical course and the results of long term follow up in this study lie between the 2 extremes of results in the West and other developing countries. In China the incidence of RF comp'icating cardiac lesion is not decreasing significantly, the percentage of complicating cardiac failure is si- milar to that of the West in the 1950s, but the lowered mortality, recurrence rate and CRVD incidence are approaching world levels.     

新生儿败血症病原菌变迁及耐药分析

①目的了解我院近十几年新生儿血培养检出菌及其耐药性的变迁,以指导临床用药。②方法对1990年1月～1992年12月（第1组）收治的新生儿败血症血培养检出菌和药敏试验结果进行回顾性调查,并与2000年1月～2002年12月（第2组）的调查结果进行分析比较,第1组采用葡萄糖肉汤培养,API系统及手工鉴定,第2组用BD血培养仪培养,ATB细菌自动鉴定仪鉴定。③结果凝固酶阴性葡萄球菌（CNS）检出构成比由原来的25．5％上升至68．5％,肠球菌和微球菌的检出构成分别由2．0％、1．0％上升到3．4％、5．6％;而金黄色葡萄球菌（简称金葡菌）及大肠埃希菌则由30．4％、20．6％下降至6．7％、5．6％;金葡菌和CNS对苯唑青霉素、红霉素和庆大霉素的耐药率均明显升高（X^2=3．86～7．14,P〈0．05）,耐甲氧西林金葡菌（MRSA）占83．3％,耐甲氧西林CNS占87．1％。大肠埃希菌对亚胺培南-西司他丁、妥布霉素尚无耐药性。④结论低毒力条件致病菌特别是CNS成为当前我院新生儿最常见的致病菌,且其耐药性在增加;而金葡菌和大肠埃希菌的感染明显减少。     

近10年川南地区宫颈癌临床特点变化趋势分析

目的:分析近10年川南地区宫颈癌临床特点变化趋势.方法:对1996年10月至2006年10月间泸州医学院附属医院的517例宫颈癌病例资料进行回顾性分析.结果:2001年10月～2006年10月间收治的宫颈癌(后5年组)与1996年10月至2001年10月间收治的宫颈癌(前5年组)相比较其临床特点有所改变,年轻宫颈癌的构成比从1996～2001年的4.59%上升至2001～2006年的18.87%,呈显著上升趋势(P<0.01);宫颈腺癌及其它非鳞癌总的构成比由1996～2001年的5.50%上升至2001～2006年的16.18%,呈显著上升趋势(P<0.01);后5年组采取更合理的个体化的综合治疗措施,提高患者的5年生存率.结论:本地区宫颈癌发病年龄呈现年轻化趋势,病理类型近几年发生了明显变化,应更好地对宫颈癌患者进行预后估计,并采取相应的综合治疗措施,以改善患者的预后.     

心脏病住院病例10年构成比的变迁

本文分析了一所综合医院1976～1985年10年中3793例住院心脏病病例的构成比。5年为一个阶段,从病因、性别、年龄及住院当时病死率四个方面对比两个阶段住院心脏病病例的构成比,并与国内外同期资料作一比较。结论是本地区冠心病的相对发病率最高并在继续增长;风心病正在逐渐减少,与国内其它地区的资料对比大致相同。住院心脏病例中风心病女多于男1.67:1;冠心病男多于女,1:0.51。住院风心病的高峰年龄目前在50～59岁,冠心病为6O～79岁,肺心病在6O～69岁。住院当时病死率以肺心病最高为20～30％;冠心病与风心病在10％左右。     

我院5年住院死亡病人统计分析

为了了解住院死亡病例的主要死因、年龄构成比、性别和季节性差异等。本文就1994～1998年间我院1918例住院死亡病例进行了统计分析。结果显示,主要死因依次为肿瘤、循环系统疾病和外伤,死亡病例中男性比例高于女性（2.34：1）,50岁以上年龄段最高（64．76％）,第1和第4季度的死亡病例比例相对偏高。结论为提高肿瘤,循环系统疾病和外伤及老年患者的诊治水平是降低住院病人死亡率的关键。     

腹腔镜与开腹手术治疗胆囊并胆总管结石的内镜应用

目的 探讨内镜参与腹腔镜胆囊切除术(LC)、开腹手术治疗胆囊并胆总管结石的效果.方法 对54例胆囊并胆总管结石病人在LC或开腹手术之前行内镜检查、取石.结果 54例十二指肠逆行胰胆管造影(ERCP)均成功,选择性十二指肠乳头括约肌切开术(EST)取胆总管结石成功49例,占90.74%.EST后选择性LC成功47例,内镜加LC总取石成功者占87.05%,1例EST取石后急性胆囊炎加重中转手术;内镜术后选择性开腹手术成功7例,占12.95%.无严重并发症发生.结论 先行内镜检查、取石,再行LC处理,大部分胆囊并胆总管结石病人可治愈而且并发症少,少部分疑难、复杂者仍需开腹手术处理.     

BIRTH DEFECTS EPIDEMIOLOGY IN THE BEIJING- TIANJIN AREA

A survey and analysis of 208 801 deliveries in 16 hospitals in the Beijing-Tianjin Area discloses birth defects (BD) of 58 categories in the period of 1970- 1984. The overall BD prevalence rates varied from 8.7% t0 17.2%. They were significantly higher in rural than in urban and suburban areas. The 6 leading BD were: CNS defects, other skeletomuscular defects, cleft lip and/or cleft palate, GI tracUabdo minat wall defects, reduction deformity/other limb defects and polydactyly and syndactyly. Twelve common BD with prevalence rates higher than 0.2%。 were: spina bifida, anencephalus, hydrocephaly, varUq and vulgus deformity of the foot, cleft lip and cleft palate, cleft lip alone, cleft palate alone, omphalocele/ gastroschisis, other abdominal wall defects, polydacty- ly and deformity of multiple systems. Most common was neural tube defects which were sttrprising by as high as 6.6%. The male-to-female ratio of birth defects was 0.82, but those of individual categories varied considerably. Data from 10 hospitals show that seasonal variations of both overall BD and CNS defects have the same pattern, peaking in October. Seasonal distribution of BD in the cities, countryside, overall BD and some individual defects all differ.     

142例窒息新生儿血清有关酶谱的研究

目的：研究新生儿窒息后血清有关酶谱改变对临床的指导意义。方法：测定１４２例围产期窒息儿入院２４ｈ内血清ＡＬＴ,ＡＳＴ,ＬＤＨ值,同时以３０例无窒息早产儿,足月小样儿作为对照,并结合胸片,心电图,头颅ＣＴ进行比较;结果：对照组与轻度窒息组无显著性差异（Ｐ〉０．０５）,ＡＳＴ,ＬＤＨ值对照组与重度窒息组有高度显著性差异（Ｐ〉０．００５）;轻度窒息组与重度窒息组有高度显著性差异（Ｐ〈０．０１和Ｐ〈０．０