数字减影血管造影下神经介入溶栓术联合静脉溶栓治疗急性缺血性卒中大动脉闭塞型患者中的效果评价

目的 探讨数字减影血管造影(DSA)下神经介入溶栓术联合静脉溶栓治疗急性缺血性卒中大动脉闭塞型患者的临床效果.方法 选取本院2018年7月至2020年7月收治的急性缺血性卒中大动脉闭塞型患者80例,按照随机数字表法分成两组,各40例.对照组单纯进行静脉溶栓治疗,观察组在对照组基础上联合DSA下神经介入溶栓术治疗,比较两...     

急诊动脉溶栓联合支架置入治疗老年急性缺血性脑卒中的临床观察

目的：观察动脉溶栓联合支架置入治疗老年急性缺血性脑卒中的临床疗效。方法将老年急性缺血性脑卒中患者采用随机数字表法分为两组,对照组(n=30)予以动脉溶栓治疗,观察组(n=30)行动脉溶栓联合支架置入治疗,观察术后血管再通,美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)及溶栓后3个月的疗效。结果观察组21例(70.0%)血管再通,完全再通17例(56.7%);对照组再通18例(60.0%),完全再通3例(10.0%),两组比较差异有统计学意义(P <0.05)。随访3个月,观察组22例(73.3%)疗效良好,对照组16例(53.3%)疗效良好,两组比较差异有统计学意义(P <0.05)。溶栓治疗24 h 后,观察组 NIHSS评分显著低于对照组(P <0.05)。结论急诊动脉溶栓联合支架置入治疗老年急性缺血性脑卒中疗效显著,预后良好。     

急性缺血性脑血管病76例尿激酶溶栓治疗疗效分析

目的:观察分析尿激酶溶栓治疗急性缺血性脑血管病的疗效。方法:以我院附属医院2009年7月-2013年7月76例突发急性缺血性脑血管栓塞的患者为对象,其中38例患者采用静脉滴注尿激酶溶栓治疗,记为观察组;另外38例患者进行扩血管,抗凝,脑细胞营养支持治疗等,记为对照组。观察治疗24h,7d,14d及21d后患者恢复情况。结果:观察组38例患者21d治疗时间内无死亡病例,而对照组出现1例死亡病例。其余治疗时间疗效两组比较,差异均具有显著统计学意义(P0.01)。结论:尿激酶静脉溶栓治疗急性缺血性脑血管病疗效十分显著,有效率高。     

血管内介入与静脉溶栓对急性缺血性脑卒中患者纤维蛋白原、同型半胱氨酸水平及神经功能缺损的影 响

目的:探讨血管内介入与静脉溶栓对急性缺血性脑卒中患者纤维蛋白原(FIB)、同型半胱氨酸(HCY)水平及神经功能缺损的影响.方法:选择2018年6月—2020年3月期间南阳市第二人民医院收治的急性缺血性脑卒中患者88例,采用随机数字表法分为两组,每组各44例.对照组采用静脉溶栓治疗,观察组行血管内介入治疗.比较两组神经功能、血管再通情况、FIB、HCY水平.结果:观察组溶栓后神经功能评分(6.09±2.01)分、FIB(5.21±1.41)g/L、HCY(13.89±3.78)μmol/L,均低于对照组(8.47±3.85)分、(6.54±1.63)g/L、(16.17±4.06)μmol/L,血管完全再通率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:急性缺血性脑卒中采用血管内介入治疗效果较好,可改善神经功能,降低FIB、HCY水平,促进患者血管再通,延缓病情进展.     

介入取栓治疗急性前循环大动脉闭塞的有效性及对患者预后生活能力的影响

目的:探讨介入取栓治疗急性前循环大动脉闭塞(LAVO)的有效性及对患者预后生活能力的影响。方法:选取120例LAVO患者为研究对象,根据治疗方案不同分为研究组(n=67)及对照组(n=53)。对照组患者采用静脉溶栓方式治疗;研究组患者采用静脉溶栓联合介入取栓方式治疗。比较两组患者治疗后即刻、24 h、1周、2周的美国国...     

DSA引导下介入综合治疗急性肺动脉栓塞患者的疗效观察

目的 观察数字剪影血管造影术(DSA)引导下介入综合治疗急性肺动脉栓塞(APE)患者的疗效.方法 选取2018年5月-2020年5月本院收治的PE患者85例,根据患者手术意愿与否分为对照组(n=40)和观察组(n=45),对照组患者接受外周静脉系统溶栓治疗,观察组患者在DSA引导下介入综合治疗(经导管肺动脉机械碎栓、溶...     

DSA下神经介入溶栓术治疗缺血性脑血管疾病的临床分析

目的 分析数字减影血管造影(DSA)及神经介入溶栓术联合治疗缺血性脑血管疾病的临床疗效.方法 随机将60例缺血性脑血管病患者分为A组30例、B组30例,A组予以静脉溶栓治疗,B组联合静脉及神经介入溶栓术进行治疗,比较两组患者的NIHSS评分及血管再通情况,对其临床疗效进行评价.结果 B组术后NIHSS评分为(6.08±3.06)分,低于A组的(8.12±3.75)分(P<0.05);B组术后血管再通率为80.0%,高于A组的50.0%(P<0.05).结论 DSA下神经介入溶栓术对缺血性脑血管病患者NIHSS评分及血管再通情况的改善具有显著效果,值得临床借鉴及进一步运用.     

血管内介入治疗前循环急性脑梗死的预后分析

目的:探讨单纯静脉溶栓、单纯机械再通与静脉溶栓联合机械再通治疗前循环急性脑梗死的临床效果及安全性。方法:选择急性前循环脑梗死患者94例,根据治疗方式的不同分为静脉溶栓组(n=41),机械再通组(n=28)与联合溶栓组(n=25);静脉溶栓组采用单纯静脉溶栓治疗,机械再通组采用单纯机械再通治疗,联合溶栓组采用静脉溶栓联合机械再通治疗。根据预后良好率、死亡率、血管再闭塞率及患者并发症发生情况比较三种方式的实际临床效果。结果:静脉溶栓组患者溶栓14 d后NIHSS评分比溶栓治疗前低,差异有统计学意义(P0.05);机械再通组与联合溶栓组患者溶栓治疗3 d后NIHSS评分比溶栓治疗前低(P0.05)。联合溶栓组预后良好率最高(P0.05);机械再通组血管再闭塞率最低(P0.05)。三组患者死亡率及并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论:静脉溶栓对技术要求较低,机械再通起效较快,血管再闭塞率低,联合治疗起效快,预后良好率高。     

轻型急性缺血性脑卒中患者行早期静脉溶栓联合双重抗血小板治疗的效果研究

目的探讨早期静脉溶栓联合双重抗血小板治疗轻型急性缺血性脑卒中的临床疗效。方法选取2018年2月至2020年3月本院收治的轻型急性缺血性脑卒中患者68例,按照入院编号随机分为对照组(n=34)和观察组(n=34)。对照组给予阿司匹林联合氯吡格雷治疗,观察组患者行阿替普酶静脉溶栓治疗24 h后,给予口服阿司匹林联合氯吡格雷治疗。比较两组患者NIHSS评分、BI评分、mRS评分,并观察症状性颅内出血、无症状性颅内出血、脑梗死复发等不良事件发生率。结果治疗14 d后,与对照组比较,观察组患者NIHSS评分更低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗90 d后,与对照组比较,观察组患者BI评分较高,而mRS评分较低,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者症状性颅内出血、非症状性颅内出血发生率比较差异无统计学意义,观察组90 d内脑梗死复发率更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期静脉溶栓联合双重抗血小板治疗轻型急性缺血性脑卒中的效果显著,有利于改善患者神经缺损症状,整体预后较好。     

经股动脉介入联合静脉溶栓在急性缺血性脑卒中的应用效果

目的 探讨经股动脉介入联合静脉溶栓在急性缺血性脑卒中（AIS）中的应用效果。方法 选取2018年1月至2019年9月本院收治的90例AIS患者作为研究对象,采用掷硬币法分为观察组和对照组,每组45例。对照组采用静脉溶栓治疗,观察组采用经股动脉介入联合静脉溶栓治疗,比较两组临床疗效、血管再通率、≤30%血管残余狭窄率、神经功能缺损情况。结果 观察组治疗总有效率为97.78%,高于对照组的82.22%,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组血管再通率、≤30%血管残余狭窄率均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,两组美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 经股动脉介入联合静脉溶栓治疗AIS效果显著,可有效促进血管再通,降低血管狭窄率,且可改善患者神经功能情况,利于患者预后,值得临床推广应用。     

脑循环功能治疗仪治疗脑血管病对患者临床、智能及记忆功能恢复的研究

目的：探讨脑循环功能治疗仪(CVFT)治疗脑血管病(CVD)对患者临床、智能及记忆功能恢复的有效性。方法：将120例患者分为对照组60例，常规治疗；研究组60例，在常规治疗的同时，应用CVFT治疗。于CVFT治疗前后对其临床征候的变化进行评定，并采用简短精神状态检查法(MMSE)，修订韦氏成人智力量表(WAIS—RC)和临床记忆量表进行测试。结果：(1)研究组患者CVFT治疗后其临床症状体征恢复方面优于单纯药物治疗组；(2)研究组患者其智能与记忆障碍常规药物治疗效果差，合用CVFT治疗可使其智能及记忆成绩明显提高。结论：CVD患者应用CVFT治疗可促进临床症状体征改善，智能及记忆障碍亦有明显疗效。     

介入再通术改善慢性闭塞性脑血管病变患者认知功能的初步研究

目的 观察介入再通术对慢性闭塞性脑血管病变(chronic total cerebrovascular occlusion,CTO)患者认知功能的改善情况,并与未进行血管再通的CTO患者进行对比.方法 选择我院2013年5月至2016年5月收治的CTO患者55例,其中介入再通组(治疗组)21例,非再通组(对照组)34例,比较术后12、24个月认知功能情况,采用简易智能精神状态检查量表(mini-mental state examination,MMSE)、蒙特利尔认知功能评分表(Montreal cognitive assessment,MoCA)评估患者认知功能.结果 治疗组与对照组患者术前美国国立卫生研究院卒中评分量表(national institute of health stroke scale,NIHSS)评分差异有统计学意义(P＜0.05),而性别、年龄、文化程度、脑血管危险因素、认知功能等基线资料差异没有统计学意义(P＞0.05).随访期间,两组患者认知功能(12个月后MMSE、MoCA,24个月后MMSE、MoCA量表评分)比较差异有统计学意义(P ＜0.05,P＜0.01).结论 介入再通术可以明显改善CTO患者的认知功能.     

社会经济因素对急性脑血管病患者认知功能的影响

目的研究职业状况、家庭经济收入对急性脑血管病(ACVD)患者认知功能的影响.方法以183例ACVD患者为研究对象,用老年认知功能量表(SECF)和简易精神状态量表(MMSE)评定患者的认知功能.结果 ACVD患者认知功能明显损害,其SECF和MMSE各项评分明显降低;工人、农民的SECF和MMSE评分明显低于干部、科技工作者和服务人员;家庭人均收入300元和300～499元组的SECF和MMSE评分明显较800～1199元组低.结论 ACVD患者认知功能明显损害;职业和家庭经济收入与ACVD患者认知功能损害明显相关,干部、科技工作者和较高经济收入对ACVD患者认知功能有保护作用.     

受教育水平对急性脑血管病患者认知功能的影响

目的 研究受教育水平对急性脑血管病(ACVD)患者认知功能的影响。方法 用老年认知功能量表(SECF)和简易精神状态量表(MMSE)检测183例ACVD患者的认知功能，并分析受教育水平对认知功能的影响。结果 除广度外受教育水平与ACVD患者的SECF各粗分和T分呈显著正相关(r＝0．16～0．51)；T分的组间比较显示广度、计算各组间无显著性差异，临摹、言语仅个别组间有差异，余量表主要显示初中和初中以下组评分显著性低于初中以上组。结论 受教育水平对瞬时记忆、注意、语言和空间认知功能无显著性影响，而定向力、短时、长时记忆、分析综合和特定范围的信息提取能力明显受文化程度影响，初中以上文化程度对这些认知功能有保护作用。     

社会经济因素对急性脑血管病患者认知功能的影响

目的 研究职业状况、家庭经济收入对急性脑血管病(ACVD)患者认知功能的影响。方法 以183例ACVD患者为研究对象，用老年认知功能量表(SECF)和简易精神状态量表(MMSE)评定患者的认知功能。结果 ACVD患者认知功能明显损害，其SECF和MMSE各项评分明显降低；工人、农民的SECF和MMSE评分明显低于干部、科技工作者和服务人员；家庭人均收入300元和300—499元组的SECF和MMSE评分明显较800-1199元组低。结论 ACVD患者认知功能明显损害；职业和家庭经济收入与ACVD患者认知功能损害明显相关，干部、科技工作者和较高经济收入对ACVD患者认知功能有保护作用。     

Association of Fibrin Monomer Polymerization Function, Cerebrovascular Risk Factors and Ischemic Cerebrovascular Disease in Old People

In order to investigate the association of fibrin monomer polymerization function (FMPF)with traditional cerebrovascular risk factors and ischemic cerebrovascular disease in old people, 1:1paired case-control comparative study was performed for FMPF and traditional cerebrovascular riskfactors on 110 cases of old ischemic cerebrovascular disease and 110 controls matched on age, sex andliving condition. The results showed that cerebrovascular risk factors were more prevalent in casegroup than in control group. In the case group, FMPF was significantly higher than in controlgroup. There was a significant positive correlation between hypertension and fibrin monomer poly-merization velocity (FMPV), hypertension and fibrinogen (Fbg), alcohol consumption and Fbg, butno significant correlation between diabetic mellitus, smoking and FMPF was found. Among the pa-rameters of blood lipids, there were significant positive correlations between total cholesterol (TC)and parameters of FMPF to varying degrees, triglycer     

56例脑血管病患者运动功能康复与指导体会

急性脑血管病（cerebrovasculardisease，CVD）是中老年期常见病之一，随着医学水平的提高，脑血管病患者死亡率有所下降，但致残率有所上升，合理及时的康复指导，可有效恢复患者肢体功能。我科2010年1月-2013年1月共收治脑血管病患者56列，现将康复指导体会报告如下。     

卒中单元对急性脑血管病患者运动功能康复的影响

目的观察卒中单元对急性脑血管病患者运动功能康复的影响。方法将2006年7月-2008年1月我院收治的急性脑血管病患者262例,随机分成卒中单元组及对照组,分别于治疗前及治疗8周后采用Barthel指教法和Fugl—Meyer法对两组患者的日常生活活动（activity of daily living,ADL）能力和运动功能进行评定。结果治疗前两组的Barthel和Fusl—Meyer积分相近,差异均无统计学意义（P〉0．05）;治疗8周后两组的评分有显著性差异（P〈0．01）。结论卒中单元通过缩短治疗开始的时间窗、团队的协调运作、专业技术的运用能有效提高急性脑血管病患者的运动功能。     

白细胞介素33在脑血管病患者血清中的表达及其作用机制

目的探讨脑血管疾病患者血清中白细胞介素33(IL-33)水平与颈动脉粥样硬化斑块稳定性及脑梗死的关系及其作用机制。方法采用ELISA方法检测脑梗死组(n=63)、短暂性脑缺血发作组(n=30)及正常对照组(n=15)血清中IL-33的表达水平;采用Western blotting、荧光定量PCR(qRT-PCR)和ELISA法检测体外培养的人外周血单个核细胞(PBMC)和U937细胞在接受外源性IL-33刺激后,MMP-9和Cox-2的表达量变化。结果脑梗死组IL-33的表达水平低于对照组和短暂性脑缺血发作组(P均<0.01);脑梗死组中不稳定斑块、稳定斑块和无斑块患者血清中IL-33的表达水平逐渐降低(P<0.01);脑梗死组中,与无糖尿病和高血脂症的患者相比,合并糖尿病和高脂血症的患者血清中IL-33水平降低(P均<0.01);外源性IL-33刺激可下调外周血单核细胞和U937细胞中M M P-9和Cox-2的表达和分泌量。结论 IL-33可被作为预测脑梗死及不稳定性粥样硬化斑块的潜在的血清标志物和治疗靶点。     

尼莫地平对急性脑梗塞患者脑血管功能的影响

目的用脑循环动力学指标（ＣＶＤＩ）评价尼莫地平静脉滴注对急性脑梗塞（ＡＣＩ）患者脑血管功能影响,并系统观察其对血压、心率及心电图的影响。方法选取发病时间在７２小时以内的颈内动脉系统ＡＣＩ患者３０例,每天静脉滴注尼莫地平（１０ｍｇ,０２５～０．５μｇ·ｋｇ－１ｍｉｎ）,疗程１４天。于治疗中不同时间分别观察ＣＶＤＩ、血压、心率、心电图的变化。结果（１）尼莫地平可明显改善脑血管功能,表现在脑供血增加,脑血管阻力及临界压力下降,脑血管弹性及自动调节功能改善;（２）用药第３天血压明显下降,以后保持相对稳定;第１４天心率下降（Ｐ＝０．０１１）;（３）尼莫地平静脉滴注的时间以１０天左右为宜。结论尼莫地平静脉滴注可明显改善ＡＣＩ患者的脑血管功能,但用药中应加强血压及心电图监护。