从“辰酉时”辨治高血压病探析

“辰酉时”源于子午流注理论,人体血压节律呈现双峰-谷和昼高夜低的“杓型”特点,与中医子午流注理论中辰时、酉时相对应。高血压病的基本病机为阴阳气血逆乱,辰时阳盛,酉时阴虚,故血压与“辰酉时”关系密切。高血压病属阴虚阳亢的血压双峰结构,偏阳亢者辰时峰值最高,偏阴虚者酉时峰值高。临床可根据血压时间节律特点择时针灸、择时服药,可平衡阴阳,调畅气血,阴平阳秘,血压得降。     

高血压病患者血压昼夜节律与阴阳证型关系研究

采用24小时动态血压监测仪测定了84例偏阳亢型和偏阴虚型高血压病患者的血压。结果表明,高血压病患者血压波动呈昼高夜低和双峰双谷状。高血压病患者24小时动态血压的低谷出现在子时和未时,偏阳亢型高血压病患者的最高峰值出现在辰时,偏阴虚型高血压病患者的最高峰值出现在酉时。高血压病的发病病机是阴阳动态平衡失调而使阳亢无度,本病的中医分型可以阴阳为纲。     

循经刮痧联合子午流注择时穴位按摩法对阴虚阳亢型眩晕的影响

目的:观察循经刮痧联合子午流注择时穴位按摩法对阴虚阳亢型眩晕患者的效果。方法:将100例阴虚阳亢型眩晕患者随机分为观察组和对照组,每组各50例。2组患者均予以药物降压,对照组予以常规护理,观察组予以循经刮痧联合子午流注择时穴位按摩法进行护理。比较2组患者干预前后的血压水平和中医证候评分情况。结果:2组患者血压水平及中医证候评分干预后组间比较,差异均有统计学意义(P 0. 05)。结论:采用循经刮痧联合子午流注择时穴位按摩法可有效降低阴虚阳亢型眩晕患者的血压水平,并改善中医证候评分,该护理方法具有临床推广与应用价值。     

36名健康人辰酉时进餐前后胃电图观察

36名健康人辰酉时进餐前后体表胃电图的观察表明:餐前胃电参数展时低于酉时,振幅有显著差异(P<0.001);辰时餐后胃电振幅变化小于酉时,差异显著(P<0.05),频率变化大干酉时,但无统计学意义(P>0.05)。实验结果提示利用胃电诊断疾病,须考虑时间节律的影响,也为子午流注这一古典的时间医学理论提供了客观佐证。     

血压昼夜节律与子午流注时辰规律的相关性

血压作为人体气血阴阳运行的外在表现之一,其昼夜节律受子午流注时辰规律影响,以此为理论依据,临床上就血压昼夜节律与中医分型的关系以及高血压病择时服药做出了一些研究,但目前尚缺乏关于血压监测时间的研究。结合相关文献资料,就血压昼夜节律机制、子午流注时辰规律及其二者相关性研究作一概述。     

动态血压与中医证型关系的临床观察

目的监测动态血压24h昼夜节律以及中医证型的分布。方法对100例高血压病患者根据临床证候分为4型,再根据血压昼夜节律分为杓形,非杓形,深杓形及反杓形4级,分别进行动态血压监测观察。结果肝火亢盛组血压昼高夜低的节律明显,阴虚阳亢组则夜高昼低,阴阳两虚组和痰湿壅盛组之昼夜节律不明显。同时发现阴阳两虚组以收缩压负荷升高明显,痰湿壅盛组则以舒张压负荷升高为主。非杓型和杓型高血压分布各有差异,但非杓型者更易出现阴虚阳亢和证阴阳两虚证。结论阴虚阳亢和阴阳两虚是血压昼夜节律异常的原因,中医辨证对改善血压昼夜节律更有潜力,动态血压作为高血压病最重要的监测和检查手段,其监测的各项参数在4个证型之间具有较明显的差异,可以作为高血压病中医辨证的辅助手段。     

高血压病人24小时动态血压与中医证型关系的观察

本文报导了100例高血压病人。分为阳亢、阴虚阳亢、阴阳两虚及阳虚四型。分别测量其24小时动态血压(ABP),结果发现,阳亢组血压昼高夜低的节律明显,阴虚阳亢组则夜高昼低,阴阳两虚组和阳虚组之昼夜节律不明显。同时发现阴阳两虚组以收缩压负荷升高明显,阳虚组则以舒张压负荷升高为主。     

时辰医学在临床护理中的应用

时辰医学即时间医学 ,人体的生理活动和病理变化存在着时间节律性的特点。根据子午流注理论 ,由于受昼夜时间的影响 ,人体在正气的盛衰、脏腑功能的强弱等方面存在时间节律的变化 ;在疾病的发生、发展及病理变化等方面也会出现时间的节律变化。因此 ,在临床护理中 ,护理人员应根据人体生物钟的特点 ,应用时辰医学的理论 ,按照日节律机理 ,在各脏腑所主的时辰功能最强、气血灌注最旺盛及主时脏腑相对的时辰 ,气血流注最弱、脏腑功能低下时 ,分别采用顺时护理、择时给药、补虚泻实、调整阴阳等方法 ,可收到较好的临床护理效果。     

择时服用参苓白术散治疗脾虚泄泻

择时用药,属当代时间治疗学的范畴,古今皆有应用,择时依据也是多方面的。对脾虚泄泻法采用的巳时给药法,是依据经脉气血流注节律来确定的。气血在十二经脉中的流注次序,《灵枢·营气》篇已有阐述,但十二经脉经气运行和12时辰相配合,则起于金元时期,首见于当时流行的“十二经脉纳地支歌”,歌云“肺寅大卯胃辰宫,脾巳心午小未中,膀申肾酉心包戌,亥三子胆丑肝通”。据此知巳时是气血流注于脾经,脾经经气旺盛的时辰。气血流注的昼夜节律,以往主要用于子午流注针法,当代也有一些实验研究证实其有一定客观基础,但用于指导择时用     

子午流注理论在心系疾病治疗中的应用

从子午流注与心的生理节律、心系疾病的病理节律、心系疾病的择时治疗3个方面阐述子午流注理论在冠心病、高血压、心力衰竭、心律失常等心系疾病诊疗中的临床应用,为心系疾病择时治疗提供理论依据。     

高血压病患者靶器官损害与血压昼夜节律及中医证型的关系

目的：观察高血压病患者动态血压变化与靶器官损害及中医证型之间的关系。方法：62例高血压病患者分为单纯高血压病组和靶器官损害组,中医辩证分为4型,进行动态血压监测,结果：靶器官损害组血压昼夜节律显著减弱,肝火亢盛型24小时平均收缩压异常增高,痰湿壅盛型24小时平均舒张压明显增高,阴虚阳亢型昼夜收缩压节律明显异常,阴阳两虚型双重昼夜节律异常。结论：血压昼夜节律与靶器官损害的关系密切,肝火亢盛型和痰湿壅盛型多为高血压的早期正盛邪实阶段,阴虚阳亢型和阴阳两虚型多为高血压的进一步发展。     

原发性高血压病患者血压昼夜节律变异与中医辨证分型的关系

目的：研究原发性高血压患者血压昼夜节律变异与中医辨证分型的关系。探讨其病因病机,为临床治疗提供依据。方法：在住院病人中筛选出无心、脑、肾并发症的原发性高血压患者,其中血压昼夜节律异常164例,节律正常者292例,按照中医辨证分型标准分为肝火亢盛型、痰湿壅盛型、阴虚阳亢型及阴阳两虚型,结果：血压昼夜节律异常者与阴虚阳亢分型关系密切（P＜0．01）。结论：阴虚阳亢是高血压病血压昼夜节律变异的主要病机。提示中医辨证治疗。需抓住阴虚为本,阳亢为标,以调整阴阳为主。     

基于子午流注理论浅析补肺汤加味治疗失眠

失眠属于睡眠障碍疾病,严重影响患者身心健康、生活质量以及工作状态。子午流注是指气血循行于十二经脉中,并按照十二时辰中阴阳的盛衰变化而呈现出相应的盛衰变化。子午流注与睡眠生理节律相关。基于子午流注理论,笔者应用补肺汤加味治疗丑寅交接之时起病之失眠,方虽精小,却获良效。推而演之,基于子午流注理论治疗不同时辰起病之失眠,可获良效。     

择时服药对H型高血压血压变异性影响的研究进展

近期大量的临床研究表明,血压变异性能更全面地评估高血压病,能在早期有效预测靶器官的损害,与多种疾病的发生有关。从血压昼夜节律的角度出发,与中医的子午流注、阴阳学说等理论相结合,加深血压变异性的中医时间治疗学的认识,为从中医时间治疗学角度探讨择时服药对H型高血压患者血压昼夜节律异常的现象预防提供新的思路与方法。     

中医中药控制高血压防治冠心病与微量元素相关性研究(摘要)

高血压与动脉粥样硬化有着密切的关系。应用中医辨证用药控制高血压,以消除高血压促使发生动脉粥样硬化,已为临床所证实。近年来,我们对此配合应用微量元素检测分析作了两项研究。(一)高血压病阴虚阳亢的微量元素变化通过60例高血压病阴虚阳亢证,30例高血压病非阴虚阳亢者,22例甲亢阴虚阳亢者和70例正常人头发微量元素锌、铜、铁、锰的检测,发现高血压病阴虚阳亢证在微量元素变化上具有显著的特征,即锌降低+铜降低+锌/铜比值降低。其中高血压阴虚阳亢、甲亢阴虚阳亢以及高血压阴阳     

不同时辰针刺大鼠太溪穴对血清睾酮和睾丸cAMP、cGMP水平的影响

人们生活在宇宙间,大自然一切有规律的变化均和人的生理活动息息相关。人体气血运行也出现周期性的阴阳盛衰变化,择时取穴针刺调衡阴阳,就是《子午流注》之针灸疗法。在继承和发扬祖国医学中,子午流注学说已成为现代生理学,特别是针灸研究的重要课题。本实验于不同时辰针刺“太溪”穴以血清睾酮,睾丸cAMP、cGMP为指标在这方面进行了观察。     

中医辨证治疗初发高血压病

初发高血压病当首辨虚实,若论虚者,无外乎气血阴阳亏虚、不荣上窍,实者则有痰浊、瘀血上扰清窍,抑或阳亢上犯脑窍而致。笔者认为初发高血压病中医证型以阴虚阳亢证居多,治宜滋补肝肾、平肝潜阳,在天麻钩藤饮原方基础上进行加减,自拟滋阴潜阳降压方治疗该病。     

老年高血压病虚证患者动态血压监测的时辰血压水平研究

目的 探讨老年高血压病（EH）阴虚证、阳虚证、阴阳两虚证患者基于动态血压监测的子时、卯时、午时、酉时4个时辰血压水平规律,以指导临床补益药的服用方法。方法 对99例老年EH患者行动态血压测定和中医辨证。99例EH患者按中医辨证分为3组,即阴虚组、阳虚组、阴阳两虚组,观察各组基于动态血压监测的子时、卯时、午时、酉时的血压水平。结果 阴虚组、阳虚组、阴阳两虚组的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）水平在子时处于最低水平,在酉时处于最高水平（阴阳两虚组SBP在卯时最高）;阴虚组、阳虚组、阴阳两虚组在酉时的SBP与子时比较有统计学意义（P〈0．05）,DBP与酉时比较差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。3组间各时展的HR比较无统计学意义。结论 高血压病虚证的中药治疗应以补益心肾为主。服药时间,补阴应在午时服药,以滋补心阴为主;补阳应在酉时服药,以补益肾阳为主;当补肾时,无论补肾阳还是益肾阴,应选择在酉时服药。     

子午流注纳子法经脉配地支的理论基础浅析

子午流注是时间针灸学的重要组成部分,纳子法是子午流注针法的一种取穴方法。它是以“天人相应”的观点为基础,结合人体经脉循行、气血流注的原理,配以阴阳、五行、天干地支等学说而形成的,以一天十二时辰(地支)配合相应经脉按时开穴的方法。关于纳子法中十二经脉配合十二地支,《针灸聚英》[1]所载歌诀如下:“肺寅大卯胃辰宫,脾巳午心小未中,申膀酉肾心包戌,亥焦子胆丑肝通”。通过对相关文献的研究整理,本文认为经脉配地支的理论基础主要与以下几个方面关系密切。1昼夜更替节律人与天地相应,自然界昼夜的节律性更替必定影响到人体的生理活…     

1018例老年高血压病患者中医证型分布及相关因素分析

目的:观察老年高血压病患者中医证型分布规律及与性别、年龄、病程、血压分级的相关性。方法:将1018例老年高血压病患者分为肝火上炎证、痰湿壅盛证、瘀血阻络证、阴虚阳亢证、阴阳两虚证,对各证型间性别、年龄、病程、血压分级构成情况进行比较。结果:(1)中医证型分布比例依次为:阴虚阳亢证痰湿壅盛证瘀血阻络肝火上炎证=阴阳两虚证;(2)阴虚阳亢证与肝火上炎证、阴阳两虚证比较性别构成不同。阴虚阳亢证男女比例约为1∶2,肝火上炎证、阴阳两虚证男女比例大致相等;(3)平均年龄由低到高分别为肝火上炎证痰湿壅盛证瘀血阻络证阴虚阳亢证阴阳两虚证;(4)肝火上炎证、痰湿壅盛证、瘀血阻络证病程主要分布在0~10年,阴虚阳亢证病程主要分布在11~20年,阴阳两虚证病程主要在20年以上;(5)1级高血压主要为肝火上炎证、痰湿壅盛证、瘀血阻络证,2级高血压主要为痰湿壅盛证、瘀血阻络证、阴虚阳亢证,3级高血压主要为阴虚阳亢证、瘀血阻络证、痰湿壅盛证。结论:(1)老年高血压病患者证型以阴虚阳亢证多见;(2)证型分布与性别、年龄、病程、血压分级相关;(3)病机总属本虚标实,主要证型分布随年龄增长、病程进展、血压水平的升高,呈现由实致虚的演变过程。