空腹血糖、血清果糖胺及糖化血红蛋白联合检测在妊娠期糖尿病诊断中的临床意义

目的探讨空腹血糖(FPG)、血清果糖胺(FMN)及糖化血红蛋白(Hb A1c)联合检测在妊娠期糖尿病诊断中的临床意义。方法选取2017年11月-2019年3月在该院产前检查筛出的68例妊娠期糖尿病孕妇为观察组,另选取同期在该院接受产前检查的70例健康孕妇为对照组。对两组孕妇进行FPG、FMN及Hb A1c单项和联合检测,然后进行统计学分析。结果两组孕妇FPG、FMN和Hb A1c水平比较,差异有统计学意义(P<0. 05)。FPG、FMN和Hb A1c单项与联合检测阳性检出率比较,差异有统计学意义(P<0. 05)。FPG、FMN和Hb A1c单项检测的灵敏度、特异度和准确率均明显低于联合检测,差异均有统计学意义(均P<0. 05)。结论 FPG、FMN和Hb A1c联合检测能够显著提高妊娠期糖尿病临床诊断的灵敏度、特异度和准确率,对妊娠期糖尿病的早期诊断、临床治疗方案制定和疗效评价均有重要参考意义。     

妊娠糖尿病患者糖化血红蛋白水平与新生儿低血糖相关性的分析

目的探讨妊娠糖尿病患者糖化血红蛋白水平与新生儿低血糖相关性的。方法选择于2015年4月-2017年4月期间在该院分娩的300例妊娠糖尿病患者作为研究对象,于分娩前1周检测GDM孕妇的糖化血红蛋白,按照Hb A1c水平分组:≤5.50%为A1组;5.50%~6.50%为A2组;6.50%~7.00%为A3组,>7.00%为A4组。根据母亲HbA1c水平分组的新生儿分别定义为B1、B2、B3、B4组,新生儿出生后1 h检测血糖,统计各组新生儿发生低血糖人数。结果 B1组新生儿低血糖发生率为3.50%,B2组新生儿低血糖发生率为7.60%,B3组新生儿低血糖发生率为14.70%。B4组新生儿低血糖发生率为21.70%。结论产妇糖化血红蛋白水平与新生儿低血糖发生率成正相关,产妇Hb A1c水平越高,新生儿发生低血糖的机率越大。     

妊娠期糖尿病患者糖化血红蛋白测定的临床意义

目的:检测妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)患者的糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin A,HbA1C)水平,分析HbA1C在GDM血糖监测及预测新生儿不良结局中的意义。方法:根据HbA1C水平将149例GDM患者分为低HbA1C(LH)组(HbA1C≤5.6%)和高HbA1C(HH)组(HbA1C>5.6%)。分别检测两组的血压、血糖、血脂,记录分娩后新生儿的情况,比较两组各指标的差异并进行HbA1C与各指标的相关性分析。结果:HH组的体重(W)、体重指数(BMI)、空腹血糖(FBG)、HbA1C明显高于低LH组(P<0.05);HbA1C与BMI、W、新生儿体重、FBG呈正相关(r分别为0.840、0.804、0.357、0.241,P<0.05);HH组新生儿发生低血糖、巨大儿的情况较LH组明显增加,比值比分别为3.63、4.84。结论:HbA1C在GDM患者血糖监测及预测新生儿低血糖和巨大儿的发生中有重要作用。     

妊娠期糖尿病新生儿早期血糖变化及低血糖防治

目的：监测妊娠期糖尿病母亲的新生儿出生后24h内血糖值,并根据血糖变化采取合理的补糖方法,以减少新生儿低血糖的发生。方法将在玉环县人民医院出生的84例妊娠期糖尿病产妇所分娩的新生儿随机分为观察组和对照组各42例,两组新生儿出生后均常规给予母乳喂养或配方奶喂养,在出生后30min均给予10%葡萄糖溶液20mL口服1次。对照组新生儿若血糖值≤2.2mmol/L者,喂10%葡萄糖溶液20mL/次,1次/2h;观察组新生儿则根据出生后1、3、6、12及24h血糖值调整葡萄糖溶液喂养浓度、剂量及频次。结果两组新生儿出生后3、6、12及24h血糖值比较,差异均有统计学意义(t值分别为2.3299、2.5950、4.2390、2.2585,均P<0.05);两组新生儿出生后24h内低血糖发生率比较,差异有统计学意义(χ2=6.5625,P<0.05)。结论妊娠期糖尿病产妇分娩的新生儿早期容易发生低血糖,出生24h内监测血糖值变化,及时给予合理补糖可明显减少新生儿低血糖的发生。     

妊娠期糖尿病患者的糖化血红蛋白及维生素D水平与新生儿TSH水平的相关性研究

目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)孕妇不同的血糖控制水平和25-羟维生素D水平与其新生儿促甲状腺激素(TSH)水平的相关性。方法选取2017年在该院产科住院的已明确诊断为GDM的晚期妊娠孕妇150例作为观察组,另选取健康孕妇150例作为对照组。收集两组孕妇的临床资料,包括年龄和体质量等基本资料,除常规产前检查外,检测两组孕妇的甲状腺功能(FT_3、FT_4、TSH)、单纯甲状腺抗过氧化物酶(TPOAb)水平、糖化血红蛋白水平及25-羟维生素D水平,两组孕妇分娩后,取新生儿的足跟血,检测新生儿的FT_3、FT_4、TSH水平。结果与对照组比较,观察组孕妇糖化血红蛋白水平明显高于对照组(P0. 05),25-羟维生素D水平明显低于对照组(P0. 05)。观察组孕妇分娩的新生儿甲状腺FT_3和FT_4水平明显低于对照组,TSH水平明显高于对照组(P0. 05)。GDM孕妇糖化血红蛋白与其新生儿甲状腺TSH水平呈正相关,GDM孕妇25-羟维生素D水平与其新生儿甲状腺TSH水平呈负相关(P0. 05)。结论 GDM孕妇血糖控制越差,维生素D水平越低,可能与新生儿甲状腺TSH水平密切相关,提示孕期血糖控制及维生素D补充十分重要。     

妊娠期糖尿病孕妇分娩新生儿血糖水平变化情况及其低血糖的影响因素分析

目的 调查分析妊娠期糖尿病孕妇分娩新生儿血糖水平变化情况及其低血糖的影响因素。方法采用方便抽样方法抽取2019年1月到2022年10月在廊坊市某医院建立产科档案并分娩的妊娠期糖尿病孕妇及其新生儿作为调查对象,采用自制信息收集表于孕妇分娩后收集孕妇及其新生儿资料,分娩前对孕妇血清空腹血糖、餐后2 h血糖、空腹胰岛素、糖化血红蛋白及尿微量白蛋白水平进行检测,并对新生儿娩出后15 min、24 h及48 h血糖水平进行检测。采用描述性分析方法对新生儿低血糖发生情况进行分析,并对其相关因素进行单、多因素分析。结果 共纳入1 054对妊娠期糖尿病孕妇及其分娩新生儿,新生儿发生低血糖238例,发生率为22.58%。新生儿出生后15 min、24 h及48 h血糖水平变化呈逐渐升高趋势（P<0.05）。多因素分析结果显示孕妇血糖控制欠佳（OR=1.872）、孕前超重或肥胖（OR=2.418）、合并妊娠期高血压（OR=1.570）、泌乳量不足（OR=3.330）及新生儿早产（OR=3.196）、低体重出生（OR=1.970）、低体温（OR=4.246）、窒息（OR=2.724）均为妊娠期糖尿病孕...     

胰岛素泵持续皮下注射治疗妊娠期糖尿病对新生儿的影响

目的:探讨胰岛素泵持续皮下注射胰岛素(CSII)治疗妊娠期糖尿病对新生儿的影响及其临床意义。方法:选择妊娠期糖尿病患者60例,其中30例应用胰岛素泵持续皮下注射治疗(CSII组),30例应用胰岛素多次皮下注射治疗(MSII组),比较两组患者的一般情况,治疗前、治疗后孕妇血糖值,新生儿出生后血糖及体重,计算并比较两组患者体重指数、治疗前后血糖、新生儿低血糖、巨大儿及大于胎龄儿的发生率。结果:两组在年龄、入组孕周、血糖及体重指数等方面差异均无统计学意义(P>0.05),而经治疗后CSII组平均血糖值低,新生儿低血糖及大于胎龄儿(LGA)发生率低,且分娩孕周晚,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:胰岛素泵持续皮下注射比每日多次皮下注射胰岛素治疗妊娠期糖尿病降糖效果好,可延长孕周,新生儿低血糖及大于胎龄儿的发生率低,对于安全、有效地治疗妊娠期糖尿病,改善新生儿预后具有深远的临床意义。     

预防妊娠期糖尿病新生儿低血糖的护理干预应用效果分析

目的 分析护理干预对预防妊娠期糖尿病(GDM)新生儿低血糖的应用效果.方法 选取2018年1月—2019年6月天津医科大学第二医院收治的100例GDM新生儿并随机分为观察组和对照组各50例,为对照组GDM新生儿采取常规护理,观察组GDM新生儿采取预防性护理,对干预后两组GDM新生儿的血糖、低血糖发生率以及家长满意度进行...     

妊娠期糖尿病患者孕期糖化血红蛋白水平对新生儿甲状腺功能的影响

目的 探讨妊娠期糖尿病(GDM)患者糖化血红蛋白(HbA1c)与新生儿甲状腺功能的关系。方法 选择2020年6月到2022年12月常州市妇幼保健院收治待产的343例合并糖尿病家族史的GDM产妇作为观察对象,根据新生儿是否发生甲状腺功能亢进,分为对照组(185例)和甲状腺功能亢进组(158例)。对比两组临床资料,采用多因素Logistic回归分析新生儿甲状腺功能亢进的影响因素,构建并验证列线图预测模型,通过X-tile软件对患者进行危险分层。结果 单因素分析结果显示,甲状腺功能亢进组父母生育年龄较大、月收入较低;孕妇有流产史、职业毒物接触史、孕期使用特殊药物、孕期焦虑/抑郁占比较高、孕期被动吸烟占比较低;子代出现早产、新生儿窒息占比较高,血清HbA1c、血清三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)水平较高,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、促甲状腺激素(TSH)水平较低,差异有统计学意义(χ²/t值介于3.889～134.941之间,P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,母亲较高的生育...     

妊娠合并糖尿病与新生儿低血糖的相关研究

目的研究妊娠合并糖尿病与新生儿低血糖的关系。方法将735例孕妇按血糖监测结果分为正常组（632例）、妊娠期糖尿病（gestational diabetes me11itus,GDM）组（92例）、糖尿病（Diabetes me11itus,DM）组（11例）,再根据是否接受胰岛素治疗分为治疗组31例（GDM20例,DM11例）、非治疗组72例,比较各组新生儿低血糖发生率。结果正常组、非治疗组、治疗组新生儿血糖值、低血糖发生率逐渐升高,治疗组新生儿血糖值、低血糖发生率与其他组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;新生儿血糖值与孕妇产前血糖值无明显相关性（r=0.013,P〉0.05）。结论妊娠合并糖尿病孕妇新生儿低血糖发生危险性增加,即使经过系统治疗,产后也应加强对新生儿的血糖监测,及早发现并治疗新生儿低血糖。     

糖化血红蛋白水平在预测妊娠期糖尿病孕妇生产结局中的价值分析

目的探讨糖化血红蛋白(glucosylated hemoglobin,HbAlc)水平在预测妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)孕妇生产结局中的价值。方法将2014年6月至2015年12月在四川省眉山市妇幼保健院进行产前检查并在该院分娩的146例GDM孕妇,按照分娩前HbAlc水平控制情况将其分为控制组86例、未控制组60例,另外选取同期HbAlc水平正常的产妇60例作为对照组,对比分析3组产妇妊娠结局。结果未控制组妊娠期高血压疾病、胎膜早破、羊水过多、剖宫产率、羊水粪染、早产、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息和巨大儿发生率明显高于控制组和对照组(P0.05),控制组和对照组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论 HbAlc水平对GDM孕妇的妊娠结局有较好的预测作用,可将HbAlc水平作为孕妇血糖控制情况的重要监测指标。     

糖化血红蛋白在筛查妊娠期糖尿病中的价值

目的：评估糖化血红蛋白（HbAlc）在妊娠期糖尿病（GDM）筛查中应用的可能性。方法对同时进行75g口服葡萄糖耐量试验（OGTT）和HbAlc检查的542例围产期门诊孕妇按国际妊娠合并糖尿病研究组织（IADPSG）标准分为GDM组（190例）和正常妊娠组（352例）,分析两组HbA1c的结果。结果 GDM组的HbAlc水平明显高于正常妊娠组,两组比较有显著性差异（t＝5．723,P＜0．05）。 HbAlc筛查GDM的受试者工作特征（ROC）曲线下面积为0．904;当HbAlc的cut－off值为5．65％时,筛查GDM的敏感度为84．3％、特异性为86．8％。结论 HbAlc可作为一个非常有希望的GDM筛查指标,但需进一步确定其诊断切点值。     

糖化血红蛋白在妊娠期糖尿病孕妇中的检测价值

目的：研究糖化血红蛋白在妊娠期糖尿病( GDM)孕妇中的检测价值。方法选取2013年8月至2014年8月在南方医科大学第五附属医院产检或待产的120例孕妇作为研究对象,按照纳入标准进入GDM组60例,采用随机数字表法随机选取正常孕妇60例为对照组,分别检测糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖并进行50g葡萄糖筛查试验(GCT)和口服75g葡萄糖耐量试验(OGTT)。使用受试者工作特征(ROC)曲线将 GCT和 HbA1c水平作为 GDM 的筛查指标进行统计学分析。结果GDM组HbA1c和GCT水平均高于正常孕妇组,两组间HbA1c差异有统计学意义(t=19.052,P<0.001);两组间GCT差异亦有统计学意义(t=22.631,P<0.001)。 ROC曲线分析GCT取7.9mmol/L,灵敏度为65.1%~69.2%,特异度61.9%~63.5%;HbA1c取5.8%,灵敏度为85.2%~87.6%,特异度79.4%~80.3%。结论在GDM诊断中,HbA1c敏感性较GCT强,故更适合对GDM筛查。     

妊娠糖尿病孕妇血清锌 铜 铁含量分析

目的:通过检测GDM孕妇血清锌、铜、铁的含量变化,来探讨微量元素锌、铜、铁与GDM的关系。方法:采用火焰原子吸收光谱法分别检测30例GDM孕妇和60例正常孕妇血清锌、铜、铁含量。结果:GDM孕妇血清锌、铁含量明显低于正常孕妇,血清铜含量显著高于正常孕妇。结论:GDM孕妇体内微量元素锌、铜、铁含量在孕期确实发生了一定程度的改变。     

甲状腺功能减退症对妊娠期糖尿病影响的研究

目的：探讨甲状腺功能减退症对妊娠期糖尿病（ GDM）的影响。方法选择2012年3月至2014年3月间就诊于河北省石家庄市中医院的116例GDM孕妇病例资料,其中妊娠期合并甲减42例（ A组）,妊娠期甲功正常74例（ B组）,非妊娠期糖尿病合并甲减的孕妇46例（ C组）。所有研究对象均于入院后进行常规血液生化检查,检测指标包括：胆固醇（ TG）、甘油三酯（ TC）、高密度脂蛋白（ HDL）、低密度脂蛋白（ LDL）、载脂蛋白A、载脂蛋白B、肌酐、尿素氮及胱抑素C;妊娠结局包括：妊娠期高血压疾病、胎盘早剥、胎膜早破、早产、产后出血、妊娠期贫血、新生儿低血糖、新生儿室息及新生儿甲减。结果 A组中TC、LDL、肌酐均显著高于B组（t值分别为6．112、4．423、4．457,均P＜0．05）,其余指标均无显著性差异（t＝1．189～3．375,均P＞0．05）。 A组中TC、LDL、肌酐均显著高于C组（t值分别为6．382、4．125、5．120,均P＜0．05）,其余指标均无显著性差异（t值1．887～3．082,均P＞0．05）。 A组妊娠期高血压疾病及总体不良妊娠发生率均明显高于B組和C组,差异有统计学意义（χ2值分别为5．376、4．710、11．894、8．289,均＜0．05）;而胎膜早破、胎盘早剥、早产、产后出血、妊娠期贫血、新生儿低血糖、新生儿室息及新生儿甲减发生率A组与B组比较、A组与C组比较均无显著性差异（χ2＝0．002～1．920,均P＞0．05）。结论甲状腺功能减退症可加重GDM孕妇糖代谢及脂代谢紊乱,并与GDM孕妇肾功能降低有关;甲状腺功能减退症明显增加GDM孕妇妊娠期高血压疾病及总体不良妊娠的发生率。     

妊娠期糖尿病对不同性别新生儿体脂含量差异的影响

目的 探讨母亲妊娠期糖尿病(GDM)对新生儿体脂含量影响的性别差异,为开展早期营养干预提供理论支持。方法 以2015年1-7月在无锡市妇幼保健院出生的231例新生儿为研究对象,由专业人员对出生24~48 h内的新生儿进行身长、体重和皮褶厚度的测量,同时使用自制调查问卷收集母亲孕期健康情况。结果 1)病例组新生儿体脂百分比和体脂含量显著高于对照组(P<0.01),而出生体重、身长与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05)。2)校正母亲孕前BMI、孕期体重增量、分娩方式、年龄、文化程度等混杂因素后,母亲妊娠期糖尿病仅是男婴出生时体脂含量的主要预测因素,病例组男婴体脂含量比对照组平均多80 g(P<0.05)。结论 母亲妊娠期糖尿病对新生儿体脂含量的影响在男婴中表现更加显著。因此,应密切监测母亲孕期糖耐量异常新生儿的营养状况,尤其是针对男婴的跟踪随访和营养指导。     

内脂素在妊娠期糖尿病患者中的检测价值

目的探讨血清内脂素(visfatin,VF)在妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)中的临床意义及其与胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)的关系。方法分析2015年5月至2016年5月在成都市妇女儿童中心医院接受产前检查且住院分娩的GDM孕妇(38例,观察组)和正常孕妇(38例,对照组)的临床资料,比较两组孕妇基础临床指标水平、糖尿病家族史、血清VF、空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、空腹胰岛素(fasting insulin,FINS)及胰岛素抵抗指数(insulin resistance index,IRI)水平,分析两组孕妇血清VF与相关因素的关系。结果两组孕妇的孕周、身高、孕前体重及体质量指数(body mass index,BMI)、糖尿病家族史差异均无统计学意义(P0.05);观察组孕妇诊断时的体重及BMI值、血清VF、FPG、FINS及IRI水平均明显高于对照组(P0.05)。两组孕妇的血清VF水平与其孕前体重及BMI、诊断时体重及BMI、FPG均无相关性,但与FINS及IRI呈显著正相关(P0.05)。结论血清VF在GDM孕妇的发病中发挥着重要的作用,其与IR有正相关性。     

妊娠期糖尿病孕足月引产的临床研究

目的探讨足月引产对妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)母儿结局的影响。方法选择苏州市立医院本部产科2014年10月至2015年5月收治的孕足月GDM孕妇414例,根据是否自然临产和实施干预分为自然临产组和引产组,自然临产组234例,引产组180例,其中普贝生引产52例,水囊引产13例,人工破膜+催产素静滴引产86例,自然破膜+催产素静滴引产29例。分别对两组孕妇的一般情况、分娩方式、新生儿窒息率等临床资料进行回顾性分析。结果 1引产组的阴道分娩率(77.8%)明显低于自然临产组(95.3%),(P0.05)。2引产组及自然临产组的总产程分别为(6.99±3.86)h和(7.55±3.41)h,羊水III度污染发生率为2.8%(5/180)和2.6%(6/234)、新生儿窒息率为1.7%(3/180)和1.3%(3/234),差异均无统计学意义(P0.05)。3 4种引产方法在产后出血量及阴道分娩率方面,差异有统计学意义(P0.05);阴道分娩率由高至低依次为:人工破膜+催产素静滴组(84.88%)、普贝生组(80.77%)、自然破膜+催产素静滴组(62.07%)、水囊组(53.85%)。4种引产方式剖宫产指征的构成比差异无统计学意义(P0.05)。结论引产增加了孕足月GDM患者的剖宫产率,同时并没有降低新生儿窒息率,故有必要对GDM孕妇的引产采用个体化的治疗,选择合适的引产时机及引产方式。