心脏磁共振组织追踪技术应用于急性心肌梗死后心肌应变评估中的作用探讨

目的：研究心脏磁共振组织追踪技术应用于急性心肌梗死后心肌应变评估中的作用。方法：选取2020年1月—2022年1月菏泽市立医院收治的100例急性心肌梗死患者为观察组,选取同期100名健康体检者作为对照组,对所有研究对象进行心脏磁共振组织追踪技术检测,分析患者心肌应变情况。结果：观察组左心室整体心肌应变值与对照组差异均显著（P <0.01）;观察组左心室射血分数显著低于对照组（P <0.01）;观察组左室舒张末期容积、收缩末期容积均显著大于对照组（P <0.01）。结论：心脏磁共振组织追踪技术应用于急性心肌梗死后心肌应变评估中具有显著的应用价值,能对患者心肌功能受损情况进行识别。     

心脏磁共振特征追踪技术评估右室心肌应变的研究进展

右室功能准确评价在多种心肺疾病的诊断分级和预后评估中的价值不断被发现.心肌应变技术逐渐发展为一项优于射血分数,且能定量分析心脏整体及局部心肌运动功能改变的方法 .本文就心脏磁共振特征追踪技术在右室心肌应变评估及预后方面的应用进行全面的总结与分析.     

心脏磁共振组织追踪技术评估扩张型心肌病左室应变及其诊断价值

目的探讨基于心脏磁共振组织追踪技术(cardiovascular magnetic resonance feature tracking technology,CMR-FT)评价非缺血性扩张型心肌病(non-ischemic dilated cardiomyopathy,NIDCM)患者左心功能、左室3D应变以及应变对...     

二维斑点追踪显像对风湿性心脏病重度二尖瓣狭窄合并房颤患者二尖瓣置换及房颤消融术前后左心房应变的研究

目的应用二维超声斑点追踪显像评价风湿性心脏病重度二尖瓣狭窄合并房颤患者二尖瓣置换及房颤消融术前后左心房心肌应变的变化。方法采集25例正常对照组和12例风湿性心脏病重度二尖瓣狭窄合并房颤患者术前、术后1个月、术后3个月的二维动态图像,应用QLab9.0软件测量左心房心肌应变值。结果 (1)与正常对照组相比,风湿性心脏病重度二尖瓣狭窄合并房颤患者左心房整体峰值纵向应变(PALS)减低(P<0.01);左心房整体纵向应变达峰时间(TPLS)延长(P<0.01)。(2)与术前相比,术后1个月PALS增加(P<0.05),整体TPLS缩短(P<0.05);术后3个月PALS增加更为显著(P<0.01),整体TPLS缩短亦更为显著(P<0.01)。结论二维超声斑点追踪显像能快速、准确地定量评价二尖瓣置换及房颤消融术前后左心房功能的变化。     

MR特征追踪技术定量评估肥厚型心肌病心肌应变

目的 探讨MR特征追踪技术（CMR-FT）定量分析肥厚型心肌病（HCM）左心室整体和局部心肌应变的临床价值。方法 收集HCM患者60例（HCM组）及健康志愿者10名（对照组）。所有受检者均接受心脏MR检查,扫描序列包括心室短轴、二腔心、四腔心层面快速平衡稳态进动序列（FIESTA）和延迟增强扫描（LGE）。HCM组按有无强化分为无强化亚组和有强化亚组。采用CMR-FT后处理软件测定心肌整体的径向应变峰值（GPSR）、环向应变峰值（GPSC）、纵向应变峰值（GPSL）以及心室不同部位（心尖部、心室中部和基底部）的径向、环向和纵向应变峰值（PSR、PSC和PSL）。结果 有强化亚组、无强化亚组和对照组的GPSR、GPSC和GPSL差异有统计学意义（P均<0.05）,呈增高趋势。除心尖部PSL 3组间差异无统计学意义外,有强化亚组、无强化亚组和对照组的PSR、PSC和PSL差异均有统计学意义（P均<0.05）,在心脏各部位均呈上升趋势。LVEF、SV与GPSR、GPSC、GPSL均呈正相关（P均<0.05）。GPSR、GPSC、GPSL诊断HCM的ROC曲线下面积分别为0.79、0.82、0.77（P均<0.05）,其中GPSC的曲线下面积最大。结论 CMR-FT技术能够早期敏感地发现HCM的心肌应变功能障碍,且纵向应变受损早于或重于环向应变及径向应变。     

应变率及组织多普勒成像技术评价风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者左心房功能的研究

目的 本文旨在探讨心变率成像(SRI)和组织多普勒成像(TDI)技术结合二维超声多参数评价风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者左心房功能的价值.方法 风湿性心脏病患者窦性组23例、房颤组24例以及正常对照组24例.TDI测量各组房室交界处与侧壁的二尖瓣瓣环收缩期速度峰值(Sa)、舒张早期速度峰值(Ea)、舒张晚期速度峰值(Aa).SRI分别测量左心房间隔与侧壁各取样点心室收缩期应变率(Ssr)、心室舒张早期应变率(Esr)、心房收缩期应变率(Asr).结果 病例组和对照组比较Sa、Ea、Aa,Ssr、Esr、Asr均明显降低(P<0.001),窦性组和房颤组比较,二尖瓣环左房侧壁侧Sa、Ea和瓣环间隔侧TDI峰值Sa有显著差异(P<0.001).瓣环间隔侧TDI峰值Sa有显著差异(P<0.001),而峰值Ea无明显差异(P>0.05).收缩期应变率Ssr显著降低(P<0.01).而舒张期应变率Esr差异无统计学意义(P>0.05).结论 风湿忡心脏病患者左心房整体收缩功能和局部收缩功能减退,风湿性心脏病合并房颤患者其左心房功能损害的更为明显.应变率及组织多普勒成像技术能定量评价风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者左心房收缩功能.     

心脏MR特征追踪技术定量评估扩张型心肌病左心房心肌应变

目的 观察心脏MR特征追踪（CMR-FT）技术定量分析扩张性心肌病（DCM）左心房（LA）心肌应变的价值。方法 对28例临床诊断DCM患者（DCM组）及23名健康对照者（对照组）采集心脏MRI。采用CVI42后处理软件,以CMR-FT技术基于两腔心和四腔心图像获得LA应变参数,测量LA容积（LAV）参数;比较组间CMR参数的差异,分析DCM的LA应变参数与LA射血分数（LAEF）、氨基末端脑钠肽前体（NT-pro-BNP）的相关性。结果 相比对照组,DCM组LAV增大、LAEF减小,应变和应变率参数总应变（εs）、被动应变（εe）、主动应变（εa）、左心室收缩期峰值正向应变率（SRs）、左心室舒张早期LA峰值负向应变率（SRe）及左心室舒张晚期LA峰值负向应变率（SRa）绝对值均减小（P均<0.05）。DCM患者εs与LA总射血分数（LAEF_total）、εe与LA被动射血分数（LAEF_passive）及εa与LA主动射血分数（LAEF_active）均呈高度正相关（r=0.92、0.86、0.86,P均<0.05）,εs、εe、εa与NT-Pro-BNP均呈中度负相关（r=-0.49、-0.40、-0.44,P均<0.05）。结论 CMR-FT技术可评估DCM患者LA心肌应变,有助于定量分析其LA功能;DCM所致LA应变参数降低与容积参数及NT-pro-BNP相关。     

心脏磁共振特征追踪技术定量评价COPD左心室功能异常的研究

目的 利用心脏磁共振特征追踪（cardiovascular magnetic resonance feature tracking, CMR-FT）技术定量评价慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease, COPD）患者左心室整体及各节段亚临床期心肌功能障碍。材料与方法 回顾性分析我院2021年10月至2023年2月符合纳入及排除标准的COPD患者病例47例（COPD组）,其中男25例,女22例,年龄（47.26±4.66）岁;28例COPD患者冠脉未见明显异常,19例COPD患者合并冠脉轻度狭窄（狭窄率<50%）。同时纳入年龄、性别及吸烟习惯相匹配的正常对照组30例,男17例,女13例,年龄（47.47±4.42）岁。所有纳入者均行3.0 T心脏磁共振（cardiovascular magnetic resonance, CMR）检查,分析COPD组与正常对照组左心室常规心功能、整体及节段心肌各方向（径向、周向及纵向）峰值应变（peak strain, PS）间的差异。因COPD患者多合并心血管疾病,本研究针对COPD冠脉正常和...     

心脏磁共振心肌应变技术用于正常男性吸烟人群左心房的初步研究

目的旨在使用心脏磁共振(cardiac magnetic resonance,CMR)心肌应变(myocardial strain,MS)技术评估正常男性吸烟志愿者与非吸烟志愿者之间左心房(left atrial,LA)结构、功能以及MS情况.材料与方法纳入于3.0 T磁共振仪完成心脏常规扫描检查的正常男性志愿者70名,其中吸烟组44名,非吸烟组26名.记录所有志愿者一般资料、临床资料情况.使用Medis Suite软件测量LA结构、功能及MS参数,MS参数包括:整体纵向应变(global longitudinal strain,GLS)、整体径向应变(global radial strain,GRS)、整体圆周应变(global circumferential strain,GCS)等.分析非吸烟组与吸烟组之间LA结构、功能及MS参数的差异性情况.结果LA的各MS参数均有较好的组内、组间一致性(ICC≥0.75).吸烟组GCS、GRS显著低于非吸烟组(33.81％±11.23％与40.21％±11.84％,-28.99％±4.95％与-31.66％±4.75％,P值均<0.05)而两组之间的LA结构和功能各参数差异均无统计学意义.结论对比非吸烟志愿者,吸烟志愿者LA的GCS、GRS存在一定程度的受损,且早于LA结构、功能参数的改变.     

Effect of atrial fibrillation ablation on myocardial function: insights from cardiac magnetic resonance feature tracking analysis

Restoration of sinus rhythm may result in an improvement of left heart function in patients with atrial fibrillation (AF). Cardiovascular magnetic resonance (CMR) feature tracking (FT) technique may help detect subtle wall-motion abnormalities. Consequently this study aimed to analyse existence and reversibility of subclinical cardiac dysfunction following atrial fibrillation ablation. 28 consecutive patients (mean age 61 years) with paroxysmal AF underwent pulmonary vein isolation. CMR imaging was done 3 (±3) days before and 3.4 (±1.1) months after ablation. Left heart function was determined by performing FT analysis. Statistical analysis included paired student’s t test, random effects metaanalysis to assess the cohort’s health status and Bland–Altman analysis. 17 patients (61 %) were free from AF at follow-up. Bland–Altman analysis showed good coefficients of variation. Of all 195 parameters, 27 changed (14 %):9 improved significantly (5 %), 12 worsened significantly (6 %), whereas 6 parameters worsened not significantly (3 %). 18 of 120 systolic parameters changed (15 %), 14 worsened (12 %), 4 improved (3 %). In 9 of 75 diastolic parameters, values changed (12 %): 5 improved (7 %) and 4 worsened (5 %). Meta-analysis revealed that our collective’s FT values at baseline didn’t differ significantly from healthy volunteers’ values [Q values of 0.01 (p value 0.921) and 1.499 (p value 0.221)]. AF patients undergoing ablation appear to have near normal cardiac wall motion, which does not improve following successful ablation. Feature tracking analysis is a reliable tool to determine treatment effects but is more likely to show positive findings if the population is unhealthy.     

Factors associated with the development of atrial fibrillation in patients with rheumatic mitral stenosis

The aim of this study was to evaluate the factors associated with the development of atrial fibrillation (AF) in patients with rheumatic mitral stenosis (MS). A total of 146 consecutive patients with rheumatic MS were screened. They were accepted to be in AF group and sinus rhythm group according to their rhythm in the baseline ECG. After screening, 38 patients were excluded due to hyperthyroidism (n = 13), chronic obstructive pulmary disease (n = 22), malignancy (n = 2) and romatoid arthritis (n = 1). Therefore, remaining 108 patients, 74 of whom in sinus rhythm (MS-SR) and 34 of whom in AF (MS-AF) constituted study population. Fourty age- and gender-matched patients constituted control group. Factors associated with development of AF in multivariable analysis included High sensitivity C reactive protein (P = 0.005; odds ratio, 3.44; 95% confidence interval, 1.44–8.22), N-terminal of brain natriuretic peptide precursor (P < 0.0001; odds ratio, 1.03; 95% confidence interval, 1.02–1.06) and left atrial diameter (P < 0.0001; odds ratio, 1.68; 95% confidence interval, 1.32–2.14). Present study suggests that High sensitivity C reactive protein, N-terminal of brain natriuretic peptide precursor and left atrial diameter are associated with development AF in patients with MS.     

经皮球囊二尖瓣成形术对风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴阵发性房颤患者P波离散度的影响

目的　探讨经皮球囊二尖瓣成形术 (PBMV)对风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴阵发性房颤患者P波离散度的影响。方法　风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者 90例。依据患者是否伴阵发性房颤分为两组。不伴阵发性房颤 (A组 ) 6 0例 ,伴阵发性房颤 (B组 ) 30例 ,均接受PBMV术 ,分别测量两组患者术前及术后 3个月P波最大时限 (Pmax)和P波离散度 (Pd)。结果　术前B组患者Pmax及Pd显著高于A组 (P <0 .0 1) ,术后 3个月B组患者Pmax及Pd较术前显著减低 (P <0 .0 1)。结论　Pmax及Pd可预测风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者伴阵发性房颤的发生 ;PBMV术可改善心房电传导。降低风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴阵发性房颤患者的Pmax及Pd。     

心脏磁共振特征追踪技术在肥厚型心肌病中的应用进展

肥厚型心肌病(HCM)继发心脏各心腔结构及心肌功能异常是引起心房颤动、心力衰竭及心源性猝死等不良结局的重要因素.近年心脏磁共振特征追踪(CMR-FT)技术广泛用于HCM,可较好地量化各心腔整体及局部心肌功能,评估心脏舒张及收缩功能,现已成为定量评估心血管功能的有效影像学方法之一.本文对CMR-FT用于HCM研究进展进行...     

Evaluation of right ventricular myocardial strain in pulmonary arterial hypertension associated with atrial septal defect by cardiac magnetic resonance feature tracking

The International Journal of Cardiovascular Imaging - We aimed to research the role of right ventricular strain parameters (RVSP) quantified by cardiac magnetic resonance feature tracking (CMR-FT)...     

磁共振特征追踪技术在急性心肌炎中的评估

目的探讨心脏磁共振特征追踪技术在射血分数(EF)保留急性心肌炎心功能受损中的评估价值。方法回顾性收集49例心肌炎病例,并招募了50例正常志愿者作为对照,利用心脏磁共振特征追踪技术,分析心肌炎、EF值保留心肌炎与对照组的心脏磁共振参数与心肌应变的变化特征。结果结果显示心肌炎组较对照组的EF(55.39%±17.55%比66.28%±5.36%)、心肌径向应变(PSR)(25.97%±11.77%比40.80%±9.68%)、圆周应变(PSC)(-16.47%±6.27%比-22.19%±2.76%)、纵向应变(PSL)(-10.49%±4.40%比-14.50%±2.56%)是下降的。EF保留心肌炎组较对照组的PSR(31.30%±7.16%比40.80%±9.68%)、PSC(-19.64%±2.44%比-22.19%±2.76%)、PSL(-12.14%±3.75%比-14.50%±2.56%)也是下降的。ROC曲线分析结果显示PSR,PSC鉴别心肌炎与正常病例的AUC最大(为0.84),其中PSR的临界值取33.61%时,敏感度为76%,特异度为80%,而PSC的临界值为-20.14%时,敏感度为73%,特异度为84%。而在区分EF保留心肌炎与正常者的能力方面,PSR的AUC值最大(为0.79),当PSR的临界值为35.82%时,敏感度为70%,特异度为75%。结论利用心脏磁共振特征特征追踪技术能发现EF保留心肌炎患者的心肌应变受损,有助于对早期心功能受损的识别与评估。     

风心病二尖瓣狭窄伴左房血栓患者经皮球囊二尖瓣成形术

经皮球囊二尖瓣成形术 (ｐｅｒｃｕｔａｎｅｏｕｓｂａｌｌｏｎｍｉｔｒａｌｖａｌｖｕｌｏｐｌａｓｔｙ ,ＰＢＭＶ)为治疗风湿性心脏病 (风心病 )二尖瓣狭窄 (ｍｉｔｒａｌｓｔｅｎｏｓｉｓ,ＭＳ)有效的介入方法 ,但左房血栓存在常列为ＰＢＭＶ的禁忌证 ,风心病ＭＳ心房颤动又往往伴有左房血栓。近几年来 ,我们对伴有左房血栓的风心病ＭＳ患者行ＰＢＭＶ ,既安全又获得显著疗效 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　临床资料　从 1992年 10月至 2 0 0 1年 9月进行ＰＢＭＶ1310例 ,其中风心病ＭＳ伴有左房血栓 2 5例 ,男 9例 ,女 16例 ,年龄 2 2…