单纯性肥胖症患者证候要素分布特征初探

目的 探索单纯性肥胖症患者证候要素(以下简称证素)分布特征。方法 筛选481例单纯性肥胖症患者,通过证素判定条目表采集病位、病性证素信息,收集身高、体质量、血脂、血糖、尿酸(UA)等资料。按频次和构成比整理证素,以累积构成比 85%判定常见证素。分别按年龄段、肥胖程度、证素数量和种类分层,探索证素分布特征及肥胖程度的影响因素。结果 481例单纯性肥胖症患者证素按出现频次降序排列,依次为湿、肝、痰、脾、气虚、气滞、胃、肾、热。男性患者中4种证素(湿、肝、痰和脾)频次构成比 10%,女性患者中6种证素(湿、肝、痰、脾、气虚、气滞)频次构成比 10%。所有证素中,湿、肝、痰、脾、气虚、气滞和胃证素是常见证素(累积构成比 85%)。按病位证素出现频次降序排列,依次为肝、脾、胃、肾;肝和肾证素在 50岁年龄段的构成比高于其他年龄段(P 0. 05),脾证素在30岁和30～50岁年龄段的构成比高于 50岁年龄段(P 0. 05),胃证素在30～50岁年龄段的构成比高于 50岁年龄段(P 0. 05);不同肥胖程度之间,肝证素构成比随着肥胖程度上升而下降(P 0. 05)。按病性证素出现频次降序排列,依次为湿、痰、气虚、气滞、热。湿证素随着年龄增加构成比下降(P 0. 05),并且在Ⅰ度肥胖的构成比低于Ⅱ度、Ⅲ度(P 0. 05)。481例单纯性肥胖症患者中,有18. 1%患者不存在任何一种证素。具备证素的患者中,43. 1%呈现证素数量≤2个;呈现证素数量≤2种的患者频次构成比高于证素数量3～4种、证素数量≥5种患者(P 0. 05);呈现证素数量≥5种与证素数量3～4种患者频次构成比比较差异无统计学意义(P 0. 05);病位+病性组合是具备证素患者中的主体(65. 7%);单病位、单病性、病性+病位两两比较差异均有统计学意义(P 0. 05)。年龄、湿证素、肝证素、UA是可能影响肥胖程度的因素,其中年龄、湿证素与肥胖程度呈负相关(P 0. 05),肝证素、UA与肥胖程度呈正相关(P 0. 05)。结论单纯性肥胖症的病位证素主要为肝、脾、胃、肾,病性证素主要为湿、痰、气虚、气滞、热。肝和湿证素与肥胖程度存在相关性,治疗上要从肝、脾入手,化湿祛邪。     

慢性浅表性胃炎中医证候、证素分布特点的文献研究

目的:通过文献研究探讨慢性浅表性胃炎中医证候、证素的分布特点。方法:检索CNKI、VIP数据库,收集慢性浅表性胃炎的中医研究文献,进行中医证候、证素分析。结果:纳入文献85篇,报告病例16358例,报道中医证候46种,常见的证候是肝胃不和、脾胃虚弱、脾胃湿热、肝郁脾虚等;证素15个,主要病位证素为胃、脾、肝,主要病性证素为气滞、气虚、热、湿、阴虚等。结论:慢性浅表性胃炎中医证候以肝胃不和和脾胃虚弱最多见,主要病位在胃、脾、肝。     

基于名医名家临证经验的前列腺增生症中医证候、证素分布文献分析

目的:基于名医名家临证经验,明确前列腺增生症(BPH)证候类型及证候要素分布规律,以期为指导临床实践及科学研究提供依据。方法:确定名医名家名单,系统检索1997年1月1日至2018年12月31日,中国知网(CNKI),中国生物医学文献服务系统(CBM)、重庆维普中文期刊数据库(QVIP)、万方数据库中名医名家诊治BPH相关文献,根据纳入标准及排除标准,对检索的相关文献阅读后,纳入合格文献。建立文献分析数据库,分析、整合中医证候及证候要素相关内容,应用SPSS 20. 0软件进行统计,获得BPH中医证候类型及证候要素分布特点。结果:该研究共纳入合格文献141篇,涉及92位名医名家,结合医家对BPH整体论述及医案列举,得到BPH常见证候类型为肾虚血瘀证、膀胱湿热证、肾阴虚证、肾阳虚证、肝郁气滞证等;病位证素主要为肾、膀胱、脾、肺、肝;病性证素主要为血瘀、气虚、热、阳虚、湿等。对医案中症状特点进行归纳整理,得到BPH常见症状为尿频、尿滴沥、尿急、夜尿增多、排尿困难等;舌质以淡红、红、暗红、瘀斑瘀点为主;舌苔以黄腻、薄白、薄黄、白腻为主;脉象以沉细、细涩、弦脉、弦滑为主。结论:该研究基于名医名家临证经验,得出BPH病位在下焦,主要责之肾与膀胱,核心病机总属本虚标实,肾虚为本,瘀血、湿热、痰浊、气滞为标,且以复合证型多见。     

胃食管反流病中医证候、证素分布特点的文献研究

目的通过文献研究探讨胃食管反流病(GERD)中医证候、证素的分布特点。方法系统检索中国知网(CNKI)、万方数据库、中国科技期刊数据库(VIP),搜集2008—2018年有关GERD中医证候研究的文献,对其中医证候、证素分布进行统计分析。结果纳入文献99篇,报道病例19326例,报道证候分型36种,文献中引用的辨证标准有12个。GERD最常见的证候分型是肝胃郁热、肝胃不和、气郁痰阻、脾胃虚弱、中虚气逆及脾胃湿热证;相关证素20个,主要病性证素为气滞、热、气虚、痰、湿、气逆、血瘀等,主要病位证素为胃、肝、脾、胆等;非糜烂性反流病(NERD)与反流性食管炎(RE)之间中医证候分布存在差异(P 0. 01);北方地区与南方地区GERD证候分布也存在差异(P 0. 01)。结论GERD中医证候以肝胃郁热、肝胃不和、气郁痰阻证最为多见;证素以气滞、热、气虚、痰、胃、肝、脾等为主。GERD的中医证候分布在不同临床类型之间、不同地区之间存在差异。     

基于临床文献的糖尿病冠心病中医证候分布规律研究

目的：通过对近二十年糖尿病冠心病中医证候临床研究文献的分析和挖掘,揭示糖尿病冠心病临床常见的基本证型及证候要素分布规律,为糖尿病冠心病的中医临床诊治及疗效评价提供更多依据。方法：检索获得中国学术期刊全文数据库（CNKI）、万方数据知识服务平台、中国生物医学1998年-2018年公开发表的糖尿病冠心病中医证候临床研究文献542篇,按照纳入、排除标准筛选出符合标准的45篇文献,进行统计分析。结果：糖尿病冠心病中医证型有40余种,分布呈虚实夹杂、本虚标实的特点,本虚以气阴两虚为主,标实以痰、瘀、湿、热为主;糖尿病冠心病证素分布中,病位证素分布由高到低依次为肾（48.02%）、肝（22.33%）、心（17.98%）、脾（11.66%）,病性证素分布由高到低依次为气虚、阴虚、瘀、痰、湿、阳虚、热;证候研究文献中包含舌脉信息的文献较少,仅为3篇,出现2种舌形,9种舌色,7种舌苔,9种脉象。结论：肝在糖尿病冠心病发病中的核心和枢纽地位越来越突出,位于脏腑病位的第二位,高于心和脾;除传统的气虚、阴虚、痰、瘀外,湿、热证素在疾病病机演变中具有重要作用;糖尿病冠心病临床诊治要标本兼顾,在辨证论治基础上,尤其要注重调肝和清利湿热,综合治疗,方可取效。     

基于现代文献的艾滋病中医证候规律研究

目的：探讨艾滋病中医理论文献和临床文献中的证候规律、发病机制,为临床研究和实验研究提供依据。方法：检索相关文献,以证为中心对文献进行提取。建立Excel数据表,并对提取数据进行统计分析。结果：艾滋病所涉及的证型、证素和症状数据显示艾滋病临床证候以虚证为多,分布较为分散;病位集中在肺、脾（胃）、肾等;病机为气虚、火（热）、湿、阴虚、毒、痰、血瘀、阳虚等;艾滋病常见症状为发热、神疲乏力、腹泻、消瘦、食欲减退、脉细等。其证候分型概括为脾气虚证、肺气虚证、气虚血瘀证、脾虚湿浸证、气阴两虚证、痰热壅肺证等。结论：艾滋病临床证候复杂多样,虚实错杂,以虚证为多。艾滋病证候的规律和特点反映了其本虚标实、阴阳失调、虚实夹杂的基本病机,提示艾滋病发病具有正气亏虚、邪毒入侵、脏腑受损、瘀血阻络、湿热内蕴等病理机制。     

基于文献的失眠症中医证候和证素分布规律研究

目的基于文献研究,探讨失眠症的中医证候要素分布规律。方法通过检索中国知网数据库(CNKI)、万方数据库、维普全文期刊数据库2009年1月至2018年12月中医药期刊文献所报道的治疗失眠症相关文献,收集统计失眠症中医证候并提取证素信息,利用SPSS 23.0软件进行统计描述分析。结果(1)共检出文献653篇,符合要求317篇,整理后规范证名得到44种中医证候,其中以心脾两虚证、痰热内扰证、肝郁化火证、阴虚火旺证、心肾不交证等频次较高。(2)证素组合规律中以两证素、三证素、四证素组合为主。(3)在单一病性证素中以热(火)、气虚、血虚、阴虚等频次较高;病位证素以肝、心、脾、肾等频次较高。(4)在证素组合时以热(火)+肝、气虚+血虚+心+脾、热(火)+痰、热(火)+阴虚等频次较高。结论失眠症的主要病理因素以热(火)、气虚、血虚、阴虚为主,病位主要以肝、心、脾、肾为主。     

儿童慢性咳嗽中医证候分布及中药使用规律文献研究

目的：基于数据挖掘技术总结儿童慢性咳嗽的中医证候分布特点及中药遣方用药规律。方法：检索中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库中2006—2022 年收录的中医药治疗儿童慢性咳嗽的临床观察或临床随机对照研究文献,运用SPSS26.0 对纳入文献的中医证型、证素、中药进行频数统计和药物聚类分析,R4.2.1 apriori 函数进行关联规则可视化分析,通过Cytoscape 3.9.1 构建中药核心复杂网络。结果：共纳入文献122 篇,涉及患者6 328 例,涵盖中医证型45 种,出现频次前4 位的证型依次为肺脾气虚、痰湿犯肺、痰热壅肺、风热犯肺。共提取出14 个病性证素和5 个病位证素,其中病性证素频次前6 位依次为痰、热、外风、气虚、湿、阴虚,病位证素频次前2 位为肺、脾。共使用处方150 首,涉及药物163 味,使用频次较高的前6 味药物依次为甘草、苦杏仁、法半夏、茯苓、陈皮、桔梗。常用对药有茯苓-陈皮、陈皮-法半夏等,药组有法半夏-甘草-陈皮、茯苓-甘草-陈皮等。聚类分析结果显示,32 味高频中药可聚为9 类。结论：儿童慢性咳嗽应分清虚实表里,病位主要在肺、脾,虚性证素常见气虚、阴虚,实性证素主要为痰、热、湿,治疗以健脾益肺、祛风清热、化痰止咳为基本大法,随症加减。     

便秘证候及证候要素分布规律的现代文献研究

搜集整理近10年有关便秘的中医证候文献,统计其中所涉及的便秘证候和证候要素。117篇文献中证候类型主要有肝郁气结证51(9.19%)、血虚证42(7.57%)、胃肠实热内结证39(7.03%)等;证候要素主要有气虚145(22.90%)、热89(14.10%)、气滞76(12.00%)等。可见便秘以正虚为主要特点,热和气滞这两种病性证素是本病实证的另外两个重要特点。     

基于文献的艾滋病中医证候分布规律研究

目的 对艾滋病证候相关文献进行了研究,了解艾滋病常见中医证候分布特点.方法 从知网、维普文献数据库筛选收集1999年1月-2018年12月有关艾滋病证候的文献、期刊,采用excel建立艾滋病的证候、症状文献数据库,并对证候、症状的频次、频率进行统计分析.结果 共纳入文献67篇,艾滋病证候频率由高到低依次是气阴两虚、肝郁...     

光灸治疗儿童单纯性肥胖症的临床观察

目的：观察光灸对儿童单纯性肥胖症的治疗效果。方法：对２０２例肥胖儿童用自 光灸减肥仪或耳压疗法进行治疗。结果：两种治疗方法均获得较好的疗效，且光灸疗法明显优于耳压地，肥胖指标下降明显，治疗后血脂、血糖、皮质醇、三碘甲状腺原氨酸均有明显好转。结论：光灸减肥是一种安全、无痛、无创、有效，易为儿童接受的减肥方法。     

中药联合短期禁食治疗单纯性肥胖的临床观察

目的:观察中药联合短期禁食治疗单纯性肥胖的临床疗效,探索新的治疗单纯性肥胖的有效方法。方法:110例单纯性肥胖患者随机分为两组,治疗组以中药联合短期禁食,配合饮食、运动治疗,对照组以中药配合饮食、运动治疗,疗程为1个月。观察两组患者治疗前,治疗后1周,治疗后1个月体重、体重指数、腰围变化。结果:治疗后两组体重、BMI、腰围等均有不同程度下降(P<0.05),且治疗组的下降较对照组显著(P<0.05)。结论:中药联合短期禁食治疗单纯性肥胖疗效明确。     

基于文献的肺炎中医证候要素组合规律研究

目的 探讨肺炎证候要素与诊断指标的相关性.方法 采用计算机检索和人工检索相结合的方法,通过文献研究,分析肺炎中医证候的分布特征、证候要素及其组合规律.结果 证候按出现频率名列前10位的依次为:风热袭肺、痰热壅肺、气阴两虚、热陷心包、邪陷正脱、邪热壅肺、风寒束肺、痰湿阻肺、风燥伤肺、表寒里热.在证候构成中,实证和虚实夹杂证占大部分,且实证远多于虚实夹杂证,也存在虚证,虚证少于虚实夹杂证,单证情况较少.影响肺炎辨证的主要证素在病位因素中以肺为主;病性因素中以火热、痰浊为主;病因证素中以风邪、热邪为主.结论 据此可初步确定肺炎证候要素及其诊断指标体系,为临床辨证论治提供依据.     

单纯性肥胖的中医疗法及生活方式干预

目的：探讨单纯性肥胖的的治疗方法和生活方式干预的临床疗效。方法：从单纯性肥胖的病因病机、中医特色治疗、中医传统疗法、生活方式干预等方面治疗单纯性肥胖。结果：在辨证基础上,采取具有中医特色的综合疗法配合生活方式干预,对单纯性肥胖的治疗取得了较好的疗效。结论：中医治疗结合生活方式干预治疗单纯性肥胖具有疗效好、不良反应少、疗效稳定等优点,易于被患者接受,并有广泛的适应性,是目前单纯性肥胖治疗调理的主流。     

轻度认知障碍中医证素分布规律的文献研究

目的:探讨轻度认知障碍中医证候的临床分布规律,在此基础上提取证候要素,总结其分布规律。方法:查阅近10年来辨证治疗轻度认知障碍的中医文献资料,将符合选择标准的文献(45篇)录入到Excel表格,转化为SPSS 16.0数据库后,统计证候及证候要素出现的频次、频率。结果:20个证候类型中出现频次排在前3位的证候是:肾精亏虚证、痰迷心窍证、痰浊血瘀证。得到证候要素15个,其中病位类证候要素(5个)出现频次排在前3位的是:肾、心、脾;病性证候要素(10个)出现的频次排在前3位的是:血瘀、痰浊、精亏。结论:轻度认知障碍以肾精亏虚证为主要病机,以血瘀、痰浊等病理因素为主,其间常相互联合,相互为因,使病机变的复杂,而证候要素则能简洁、灵活地反映疾病本质。     

缺血中风各证候要素之间的相关性研究

目的：研究缺血中风后1年内各证候要素之间的相关性。方法：采取横断面调查的方式,使用统一的《中风病证候要素诊断量表》,采集全国范围内受试者的中医四诊信息。结果：内火证、内风证、痰湿证之间存在明显正相关;血瘀证、内火证、气虚证之间存在明显负相关;阴虚证与其余证候要素之间无明显相关性。结论：证候要素相互间存在明显正相关的主要集中于风、火、痰等实证上,“标实”之证易于相兼。     

高血压中医证候研究的系统综述与Meta分析

目的：通过系统评价高血压中医证候学特征,为高血压的中医辨证及治疗方案的制定及优化提供参考。方法：检索国家知识基础设施数据库(CNKI)、中国学术期刊数据库(CSPD)、中文科技期刊数据库(CCD)及中国生物医学文献数据库(CBM),筛查参考文献,纳入高血压患者中医证候学的临床研究,研究类型为横断面研究。采用美国卫生保健质量和研究机构(AHRQ)评价工具和Stata 12分析软件进行质量评价和单组变量的Meta分析。结果：最终纳入36项研究,中医证候类型11个,其中阴虚阳亢证和气血两虚证发生率最高,分别为29%和29%,其次为痰瘀互结证27%。研究发现,肝火亢盛证16%(95%CI为0.15～0.18)、痰湿壅盛证31%(95%CI为0.29～0.34)、肾气亏虚证22%(95%CI为0.20～0.24)、肝阳上亢证10%(95%CI为0.80～0.12)发生率南方高于北方。肝火亢盛证13%(95%CI为0.12～0.13)、阴虚阳亢证28%(95%CI为0.27～0.29)、阴阳两虚证16%(95%CI为0.15～0.16)、肾气亏虚证18%(95%CI为0.16～0.20)、痰湿内阻...     

糖尿病前期中医证型及证素特点分析＊

目的 探讨糖尿病前期的中医证型及证素分布特点。方法 检索中国知网、万方及维普三大数据库中收录的自建库以来有关糖尿病前期证型的临床研究文献，对中医证型进行规范整理，建立数据库，提取证素，运用数据挖掘技术中的关联分析、聚类分析探究证素分布规律。结果 共纳入10篇文献，总有效病例1620例，证型经规范处理后整理为18个，主要证型为脾虚痰湿证。共提取证素13个，主要病位证素为脾，主要病性证素为气虚、湿和痰，关联分析显示脾—湿支持度和置信度最高，聚类分析结果可得到3个聚类组。结论 糖尿病前期病位在脾，气虚、脾、痰、湿是常见证素，临床诊治糖尿病前期应注重从脾论治，需辨证施治。     

中医综合疗法治疗单纯性肥胖148例

目的:观察中医综合疗法治疗单纯性肥胖症的疗效,探讨治疗单纯性肥胖症的有效方法。方法:采用灸疗、点穴及中药疗法。结果:治疗组74例,显效48例、有效23例、无效3例,有效率达95.95%,治疗组的疗效显著性高于对照组,两组疗效比较有显著性差异(P<0.01)。结论:中医综合疗法治疗单纯性肥胖疗效确切,安全、可靠,无副作用,是一种很有发展前途的治疗方法。