探讨调神通督针法联合认知功能训练治疗小儿脑瘫认知功能障碍的临床效果

目的:探究分析对小儿脑瘫认知功能障碍患儿行调神通督针法联合认知功能训练治疗后的效果。方法:择取2015年6月-2017年8月到我院就诊的100例小儿脑瘫认知功能障碍患儿,将治疗方式作为分组依据,划分为甲组50例、乙组50例,分别行认知功能训练、认知功能训练+调神通督针法进行治疗,观察治疗前后症状体征评分、DQ、Gesell量表评分情况,并进行评价与比较。结果:治疗前,比较两组症状体征积分、DQ、Gesell量表评分情况(P 0.05);不同治疗方式干预后,乙组症状体征积分、DQ、Gesell量表评分情况均显著优于甲组(P 0.05)。结论:在临床中针对小儿脑瘫认知功能障碍患者而言,对其行调神通督针法联合认知功能训练治疗后的效果理想,可改善其言语迟缓、咀嚼无力等多项症状体征评分,还可改善智力以及认知功能情况,价值可观。     

娄必丹基于“心脑同治”治疗ASD认知障碍的选穴思路

娄必丹教授认为,神志疾病主要责之心脑,心脑功能失常则是孤独症谱系障碍(autism spectrum disorders, ASD)患儿认知障碍的主要病机。目前,临床治疗ASD多单纯选用头针,娄教授基于“心脑同治”理论,提出宁心调神针刺方法。该针刺方法选用心经之神门、通里、少海及心包经之内关、大陵以宁心调神,聪脑益智,头部选用督脉之百会、印堂、神庭,配合经外奇穴四神聪和本神穴(与神庭穴组合为“智三针”穴组)以通督调神、醒神益智。     

调神通督针法联合认知功能训练治疗小儿脑瘫认知功能障碍疗效观察

目的观察调神通督针法联合认知功能训练治疗小儿脑瘫认知功能障碍的临床效果。方法将100例脑瘫认知功能障碍患儿随机分为2组,对照组50例给予认知功能训练治疗,观察组50例在此基础上加用调神通督针法治疗,观察2组治疗前后症状体征评分、盖什尔(Gesell)神经发育量表评分、发育商(DQ)、波幅值、血流入时间、转折高比值及日常生活质量评分(ADL),统计2组临床疗效。结果 2组治疗后立行迟缓、言语迟缓、头项软弱及咀嚼无力积分和血流入时间均显著降低(P均0.05),DQ水平、Gesell神经发育量表评分、波幅值、转折高比值及ADL评分均显著提高(P均0.05),且观察组治疗后以上指标改善情况均显著优于对照组(P均0.05);观察组治疗总有效率显著高于对照组(P0.05)。结论调神通督针法联合认知功能训练治疗小儿脑瘫认知功能障碍可有效减轻临床症状体征,提高认知功能和智力发育水平,并有助于改善脑血流灌注。     

何兴伟对中风病躯干运动功能障碍病机探索和治疗经验

介绍何兴伟教授对中风病躯干运动功能障碍病机的认识及临证经验。何教授认为中风病躯干运动功能障碍是影响中风病康复的重要因素;中风病躯干运动功能障碍因于脑髓损伤、神机失用所致;醒神通督是治疗该病症的基本立法:主要包括调神驭气、益气温阳、补肾填精和疏通督脉四法,临证时以一统四,四法并重,共奏醒神通督之效。治疗手段方面,则针灸、中药并重,同时注重心理疏导、康复训练相辅助。     

聪脑益智针法联合精神运动康复改善脑瘫认知障碍临床研究

目的 观察聪脑益智针法联合精神运动康复改善脑瘫患儿认知功能障碍的临床疗效。方法 选取我院住院脑瘫患儿伴有认知功能障碍者100例为研究对象,以随机数字表法分为综合康复组、聪脑益智针法联合精神运动康复训练组各50例。两组患儿均以综合康复治疗为基础,治疗组在综合康复治疗基础上进行聪脑益智针刺联合精神运动康复训练治疗,两组患儿均治疗3个月,治疗前后均按参照有关文献拟定的疗效标准进行评定观察。结果 应用聪脑益智针法联合精神运动康复训练治疗脑瘫患儿认知功能障碍在提高智力方面亦优于常规综合治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 聪脑益智针法联合精神运动康复可有效改善脑瘫患儿认知障碍,临床疗效明显,值得在临床上推广应用。     

化痰祛瘀益智汤加减联合调神通督针法辅治血管性痴呆对认知功能及生活质量的影响

目的:观察化痰祛瘀益智汤加减联合调神通督针法辅治血管性痴呆(VD)认知功能及生活质量的影响。方法:86例随机分为两组各43例。两组均用吡拉西坦片联合化痰祛瘀益智汤加减治疗,观察组加用调神通督针法治疗。比较两组疗效、治疗前后认知功能及生活质量变化。结果:总有效率观察组高于对照组(P0.05),健康状况简明量表(SF-36)评分、简易精神状态评价量表(MMSE)评分观察组均高于对照组(P0.05)。结论:化痰祛瘀益智汤加减联合调神通督针法辅治VD疗效较好,能有效提高患者认知功能及生活质量。     

杨骏教授针药结合治疗痉挛型小儿脑瘫经验介绍

杨骏教授认为小儿脑瘫病位在脑,与肾关系密切,临床应从脑论治、以肾为本;痉挛型小儿脑瘫证属阳缓阴急,治应平衡阴阳,通督调神。治疗上采用针药结合的综合疗法,针刺以重取头面腧穴及精取体穴为选穴思路;以山核桃仁、全蝎组方温水拌服;穴位贴敷选取神阙、百会二穴,药物以冰片、细辛为主。诸法合用共达醒脑开窍、益智醒神之效,临床疗效显著。     

靳三针联合“通督调神”针刺治疗儿童智力障碍临床及机制研究

目的:观察靳三针联合"通督调神"针刺对智力障碍患儿发育水平和日常生活能力的影响,并探讨其作用机制。方法:将60例智力障碍患儿随机分为观察组(30例,脱落2例)和对照组(30例,脱落2例)。对照组予康复训练及常规针刺,均治疗30 min,每天1次,每周6次,共治疗3个月。观察组在对照组基础上予靳三针联合"通督调神"针刺,靳三针中四神针、智三针、脑三针及颞三针留针1 h,手智针、足智针留针30 min;"通督调神"针刺选取百会、神庭、水沟等穴,留针30 min,每天1次,每周6次,共治疗3个月。分别于治疗前后记录两组患儿发育商(DQ)和日常生活能力(ADL)评分,并检测治疗前后血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)和单胺类神经递质[多巴胺(DA)、去甲肾上腺素(NE)和5-羟色胺(5-HT)]水平。结果:与治疗前比较,两组患儿治疗后DQ、ADL评分及血清DA、NE、5-HT水平升高(P0.05),血清NSE水平下降(P0.05);观察组治疗后DQ、ADL评分及血清DA、NE、5-HT水平高于对照组(P0.05),血清NSE水平低于对照组(P0.05)。结论:在康复训练及常规针刺基础上,采用靳三针联合"通督调神"针刺可明显提高智力障碍患儿发育水平和日常生活能力,其机制可能与调节血清NSE及单胺类神经递质水平有关。     

综合疗法治疗小儿脑瘫疗效观察

目的:观察综合疗法治疗小儿脑瘫的临床疗效。方法:以补肾健脾、通调督脉、开窍醒神为主要治则,运用针刺、推拿、药物综合治疗小儿脑瘫10例。结果:基本治愈4例,显效5例,有效1例。结论:针刺、推拿与药物综合治疗小儿脑瘫可获良效,早期治疗效果更佳。     

岭南头皮针治疗小儿脑瘫认知功能障碍30例临床研究

目的:观察岭南头皮针治疗小儿脑瘫认知功能障碍的临床疗效。方法:将60例脑瘫认知功能障碍患儿随机分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组采用岭南头皮针治疗,对照组采用常规针刺治疗,2组均治疗12周。比较2组患儿治疗前后认知功能、大脑动脉血流速度(VP)、脉冲指数(PI)的变化情况,并评估临床疗效。结果:2组患儿治疗后发育商(DQ)评分、VP均较治疗前明显增加(P0.01),PI均较治疗前明显降低(P0.01),且治疗组指标改善情况均明显优于对照组(P0.05,P0.01);治疗组总有效率为90%,明显优于对照组的76.67%(P0.05)。结论:岭南头皮针可改善脑瘫患儿大脑血流灌注,提高患儿认知功能,值得临床推广。     

针药结合治疗梗死后轻度认知功能障碍的临床观察

目的:观察针刺、西药及针药结合对脑梗死后轻度认知功能障碍的临床疗效。方法:将60例脑梗死后痰浊阻窍型轻度认知功能障碍患者随机分为针刺组、西药组、针药组。针刺组给予调神益智针刺法,西药组口服尼莫地平,针药组为上述两种治疗方法的联合使用,且三组均给予神经内科常规治疗。采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分和中医症候评价量表(SDSVaD)评分,比较治疗前后认知功能及中医症候评分。结果:各组治疗后MoCA量表评分与治疗前比较,均有显著差异(P<0.05或P<0.01),且治疗后针药组与针刺组比有显著差异(P<0.01),与西药组比亦有显著差异(P<0.05);各组治疗后的中医症候评分与治疗前比较,均有显著差异(P<0.05或P<0.01)。结论:针刺、西药、针药合用,可以改善脑梗死后痰浊阻窍型轻度认知功能障碍的MoCA评分和中医症候积分,且针药结合的疗效更佳。     

针药结合治疗血管性痴呆的临床疗效观察

目的:观察醒神开窍针刺法结合益智饮口服治疗血管性痴呆患者的临床疗效。方法:将符合诊断和纳入标准的血管性痴呆患者90例随机分成3组,即针刺组、中药组和针药组,每组30例患者。其中,针刺组患者给予醒神开窍针刺法;中药组给予益智饮治疗;针药组给予醒神开窍针刺法配合益智饮治疗,疗程均为4周。观察3组患者治疗前后认知功能及日常生活活动能力变化,评价其临床疗效。结果:治疗后3组患者MMSE评分和ADL评分较治疗前均有所改善,且针药组明显优于针刺组和中药组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后针药组总有效率为93.3%,明显高于针刺组(73.3%)和中药组(76.7%),差异具有统计学意义(P0.05)。结论:针刺配合益智饮治疗血管性痴呆具有较好的临床疗效。     

"通督醒神"针刺法治疗中风后轻度认知障碍的疗效观察

目的 观察"通督醒神"针刺法对中风后轻度认知障碍(post-stroke mild cognitive impairment,PSMCI)患者认知功能的影响及疗效机制.方法 将60例中风后轻度认知障碍者随机分为治疗组(30例)和对照组(30例).治疗组采用"通督醒神"针刺法(头针配合电针仪,长留针),每日1次,每周5次,4周为一疗程,共治疗2个疗程;对照组使用传统手法常规针刺治疗.治疗前后分别采用简易精神状态检查量表(MMSE)及蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评估整体认知功能及记忆领域功能.结果 治疗组治疗后MMSE及MoCA评分均较治疗前显著提高(P<0.01);治疗后治疗组MMSE及MoCA评分提高程度大于对照组(P<0.05).结论 "通督醒神"针刺法能够改善中风后轻度认知障碍患者的认知功能,提高生活能力.     

头针益智康复疗法对痉挛型脑性瘫痪患儿智力障碍康复的临床疗效观察

目的观察头针益智康复疗法对痉挛型脑性瘫痪(以下简称脑瘫)患儿智力障碍康复的临床疗效。方法将100例痉挛型脑瘫患儿随机分为2组,治疗组50例,予头针益智康复疗法,包括头部重点穴区推拿、头针、口服益智中药、智力训练及言语训练;对照组50例,仅采用头部重点穴区推拿、智力训练及言语训练。2组均以4周为1个疗程,共治疗5个疗程后统计疗效,并比较2组患儿治疗前后发育商(DQ)水平变化。结果治疗组治疗后总有效率88.0%,对照组总有效率74.0%,治疗组疗效优于对照组(P0.05);2组治疗后DQ水平与本组治疗前比较均有明显增加(P0.05),且治疗组治疗后DQ水平与对照组治疗后比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组治疗后DQ水平高于对照组。结论头针益智康复疗法治疗痉挛型脑瘫患儿临床疗效确切,可明显提高临床疗效,增加患儿DQ水平。     

针刺联合康复训练对脑瘫儿童认知功能及氨基酸代谢的影响

目的:观察针刺联合康复训练对脑瘫患儿认知功能和氨基酸代谢的影响。方法:将20例脑瘫患儿(脑瘫组)随机分为针刺康复组(11例)和康复组(9例),并纳入10例健康儿童作为正常组。康复组采用康复训练,每次训练30 min;针刺康复组在康复训练的基础上采用针刺治疗,穴取四神针、智三针、脑三针、颞三针、大椎、身柱、命门等,其中四神针(左右两穴)和同侧颞三针各连接一组电极,断续波,频率2 Hz,留针30 min,两组均隔日治疗1次,每周治疗3次,共治疗3个月。分别于治疗前后采用格塞尔发育诊断量表(GESELL)评估两组脑瘫患儿发育商(DQ)评分,并采集两组脑瘫患儿治疗前后及正常组儿童入组时血液样本进行氨基酸代谢组学检测。结果:与治疗前比较,针刺康复组患儿治疗后适应性、精细动作、个人社交DQ评分升高(P0.05),康复组患儿治疗后精细动作DQ评分升高(P0.05)。与正常组比较,脑瘫组患儿治疗前血清L-谷氨酸、L-鸟氨酸、L-酪氨酸、L-蛋氨酸和L-精氨酸下调,L-组氨酸、L-瓜氨酸、5-羟赖氨酸、L-谷氨酰胺上调,脑瘫组与正常组差异代谢物所映射的功能通路包括精氨酸生物合成、精氨酸和脯氨酸代谢等。与脑瘫组比较,针刺康复组患儿治疗后血清L-组氨酸下调,且L-瓜氨酸有下调趋势。结论:针刺联合康复训练可改善脑瘫患儿认知功能,其效应可能与下调L-组氨酸、L-瓜氨酸代谢有关。     

针灸推拿改善脑瘫患儿活动能力的临床观察

目的观察针灸和推拿等综合治疗对脑瘫患儿日常生活活动能力的改善作用。方法采用头针加推拿及功能训练对30例脑瘫患儿进行综合治疗,根据脑瘫儿童日常生活活动能力(ADL)评定表与对照组进行疗效比较。结果经过2个疗程的治疗后,两组患儿的自理动作、认知能力和运动功能评分均较治疗前明显提高,而且治疗后综合治疗组的评分明显高于对照组。综合治疗组的总有效率为90.0%,对照组为63.3%,综合治疗组的疗效明显优于对照组。结论头针和推拿等综合康复治疗较单纯应用康复治疗更能有效地提高脑瘫患儿日常生活活动能力。     

Bobath疗法联合健脾补肾调督针刺法治疗痉挛型脑瘫患儿65例临床观察

目的:观察健脾补肾调督针刺法治疗痉挛型脑瘫患儿的疗效。方法:选择130例痉挛型脑瘫患儿作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各65例。对照组采用Bobath疗法,观察组在对照组基础上进行健脾补肾调督针刺法。比较两组临床疗效及肢体运动功能。结果:治疗后,观察组临床有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组GMFM、Peabody评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:Bobath疗法联合健脾补肾调督针刺法治疗痉挛型脑瘫患儿疗效更确切,可改善患儿肢体运动功能,利于预后。     

通督醒神针刺法治疗脑小血管病认知障碍的临床研究

目的:探讨通督醒神针刺法治疗脑小血管病认知障碍(CSVD-VCI)的临床疗效及对患者执行功能、注意力与处理速度的影响。方法:将60例患者随机分为通督醒神组(30例)和普通针刺组(30例),均治疗4周。对两组患者治疗前、后进行蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、连线测验(TMT)测定,评估治疗前后差异。结果:通督醒神组总有效率为93.33%(28/30),普通针刺组总有效率为76.67%(23/30),两组差异具有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后MoCA评分及TMT时间均有改善(P<0.05),两组间相比差异具有统计学意义(P<0.05),且通督醒神组优于普通针刺组(P<0.05)。结论:通督醒神针刺法可提高CSVD-VCI患者的整体认知水平,改善患者执行功能、注意力与处理速度,且优于普通针刺法,是有效的治疗方法。     

通督调神针刺法联合补阳还五汤对血管性痴呆患者血液流变学及认知功能的影响

目的:探讨通督调神针刺法联合补阳还五汤治疗血管性痴呆的临床效果和对认知功能的影响.方法:选取2018年9月—2020年9月我院收治的84例血管性痴呆患者,按随机数字表法分为两组,各42例.对照组予以常规治疗,观察组加用通督调神针刺法联合补阳还五汤治疗.比较两组血液流变学、认知功能和不良反应发生情况.结果:观察组治疗后血...     

醒窍通督针刺法联合灸法治疗痉挛性脑瘫临床疗效

目的:观察醒窍通督针刺法联合灸法治疗痉挛性脑瘫(CP)的临床疗效.方法:72例按随机数字表法分为观察组和对照组各36例.两组均给予常规康复训练及灸法治疗,观察组加用醒窍通督针刺法治疗.结果:总有效率观察组高于对照组(P＜0.05);治疗后观察组肌张力低于对照组,MDI、PDI、GMFM-88评分高于对照组(P＜0.05...