MR 平面回波快速成像技术与常规MRI 的比较研究

目的 阐明了ＥＰＩ的技术特点,与常规ＭＲＩ进行比较研究。讨论产生各种对比度ＥＰＩ成像的序列设计原理。探讨不同类型ＥＰＩ在颅脑疾病诊断中的价值与限度。方法 对颅脑疾病１２５例进行常规的ＭＲ扫描及ＥＰＩ成像。结果民①成像速度：ＥＰＩ成像速度达到３０毫秒／层。可去除运动伪影。②ＥＰＩ－ＴＷＩ、ＥＰＩｉｒｍ对病灶的显示率低于ＴＳＥ－Ｔ２ＷＩ、ＴＳＥ－反转恢复序列与双回波序列。对颅内病灶的显示率分别为７２．     

磁共振功能成像新视角

21世纪是功能代谢和分子影像的世纪,医学影像模式已发生很大转变,影像诊断从单纯的形态解剖转向与功能代谢相结合.近几年随着分子生物学技术的飞速发展,分子影像学也呈现勃勃生机.     

肝癌磁共振分子成像和成像靶点的研究进展

肝细胞癌是病死率高的恶性肿瘤之一。医学影像成像在肝癌的筛查和诊断中具有重要的临床意义。磁共振分子成像是一种具有广阔应用前景的重要诊断工具。本文介绍了分子成像的基本定义,并讨论了肝细胞癌磁共振成像的相关靶点。     

磁共振成像的进步与发展

1991年12月1日至6日在美国Chicago举行了第77届北美放射学会年会(RSNA)。世界各地有五万三千多人参加了这次大会。本届会议主席Carl Zyak教授称这一盛会是放射学的十字路口(Crossroads of radiology)。会议的宗旨是：通过会议论文、图片展览、设备的展示和操作来促进放射学的持续的前进和发展。     

三维超声透明成像技术的临床应用探讨

目的：探讨三维超声透明成像技术的临床应用价值。方法：使用Ｖｏｌｕｓｏｎ５３０Ｄ三维超声成像系统（三维容积探头,频率３．５／５．０ＭＨｚ）的三维超声透明成像技术对部分实质性脏器内部组织结构及中期妊娠的胎儿进行三维重建。结果：三维超声透明成像技术可整体显示实质性脏器（肝、脾等）内部组织机构,显示的血管、胆管或胎儿的脊柱、肋骨等结构完整连续,不受其曲率变化的影响;并可显示实质性脏器内病变组织与周围组织结构的空间位置关系。结论：多种透明成像技术（最小回声模式、最大回声模式、Ｘ线模式等）的出现大大丰富了三维超声的临床应用范围,三维超声也必将在临床上发挥更大的作用     

心脏纵向弛豫时间（T1）成像技术及其临床应用

纵向弛豫时间成像(T1 Mapping)技术能定量显示心肌组织的T1值,从而准确评价多种心肌病变的心肌组织特征。T1 Mapping现在已有多种采集技术,其中初始T1值可重复性高,能反映心肌纤维化,通过测量初始T1值与增强后T1值还能显示心肌弥漫性病变。作者就T1 Mapping技术及其临床应用进行综述。     

分子成像

1　什么是分子成像及如何成像分子成像广义上是指体内的生物过程在细胞和分子水平上的特征的显示和测定。这是一门成长中的学科 ,目的是发展和测试体内特异性分子 (疾病过程中的关键性靶目标 )成像的新工具、试剂和方法。使体内特异性分子成像 ,必须同时满足几个标准 :①具有适     

静态结构三维超声表面成像技术的临床应用探讨

目的：探讨三维超声表面成像技术的临床应用价值。方法：本文利用三维超声表面成像技术对６２例患者进行三维重建,所用仪器为Ｍｅｄｉｓｏｎ／Ｋｒｅｔｚ公司产Ｖｏｌｕｓｏｎ５３０Ｄ三维超声成像系统。探头为凸阵三维容积探头,频率３．５／５．０ＭＨｚ。结果：三维超声表面成像可显示含液性病变或组织结构内部感兴趣区或内壁结构的细微特征;对被液体包绕的组织结构利用表面成像模式能显示感兴趣区域的外部结构特征,包括轮廓、边缘、形态、表面光滑或细腻程度等指标。结论：三维超声表面成像可以提供较二维超声更为丰富的诊断信息。     

背景信号抑制弥散加权成像技术的临床应用

DWIBS是MR成像技术近年来发展的一种新方法.本文对DWIBS的发展、原理及目前在颅脑、神经、胸部、肝脏及腹盆部等部位的临床应用研究进行了全面综述.     

磁共振成像在前列腺癌诊断中的研究进展

因MRI具有良好的软组织分辨率、多方位成像、多参数功能成像等优点,逐渐成为运用影像学诊断前列腺癌的重要检查方法。随着MRI成像技术的不断成熟,多种成像方法如磁共振灌注成像(perfusion weighted imaging,PWI)、扩散加权成像(diffusionweightedimaging,DWI)、体素内不相干运动(intravoxel incoherent motion,IVIM)扩散成像、磁共振波谱成像(magnetic resonance spectroscopy,MRS)、扩散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)、扩散峰度成像(diffusion kurtosis imaging,DKI)、T2 mapping技术、磁敏感加权成像(susceptibility weighted imaging,SWI)在前列腺癌的诊断中有着重要的作用,随着这些技术的发展,前列腺癌诊断的准确性明显提高,现将近年来磁共振成像技术在前列腺癌诊断中的作用展开综述。     

脑血管造影在脑血管病变中的应用价值

目的：分析脑血管病变在脑血管造影中的影像学表现特点,讨论脑血管造影显示的脑血管形态学改变在探讨脑血管病变的发病机制、预测临床表现及选择治疗方式中的应用价值。方法：回顾性分析2005年1月-2007年10月行脑血管造影检查并明确诊断为脑血管病变的病例140例,观察各种脑血管病变的造影表现,探讨病变血管的形态学特点与脑血管病变的发生、临床过程、治疗方式等的关系。结果：前交通动脉瘤组中,A1优势征26例（占68．42％）,随机选取293例非前交通动脉瘤脑血管造影病例作为对照组,A1优势征11例,两组比较差异具有显著性（P〈0．05）。脑动静脉畸形组中单支引流静脉的出血率比3支或以上引流静脉明显升高,两组间差异有显著性（P〈0．05）,不同数量供血动脉组中出血率差异未见显著性（P〉0．05）。颈内动脉狭窄或闭塞组中前交通动脉或后交通动脉代偿在单、双侧病变中出现率的比较差异有显著性。结论：A1优势征是前交通动脉瘤发生的高危因素。脑动静脉畸形单支引流静脉的出血率明显高于多支引流静脉,供血动脉的数目则不是脑动静脉畸形出血的相关因素。单侧颈内动脉狭窄或闭塞患者经过前交通动脉或后交通动脉的侧支血流代偿,而双侧颈内动脉狭窄或闭塞患者主要是通过后交通动脉的侧支血流代偿。     

脑血流自动调节功能与最佳脑灌注压

正常人脑的血流量占全身的15％～20％,消耗25％的氧.而脑组织自身无能量储备,需要稳定且持续的脑血流供应,维持结构和功能.脑血管本身具有自动调节功能(cerebral auto regulation,CAR),并通过复杂的代谢性、化学性、神经源性及血管压力系统自身进行调节,以保证稳定的脑血流量[1].当脑外伤(traumatic brain injury,TBI)或卒中等病理状态下,脑血管自动调节功能的完整性受到影响,导致脑缺血或过度充血.损害性脑灌注伴随的细胞氧供不足和代谢障碍,是导致中枢神经疾病恶化的重要病理生理因素[2].因此脑外伤及卒中后,予以严密神经监测及治疗,防止继发性缺血性损害.     

脑温变化对大鼠局灶性脑缺血影响的病理研究

目的通过光镜、电镜观察,对比研究缺血前预高温和缺血后轻度高温、亚低温对局灶脑缺血早期脑组织病理形态演变的影响。方法64只Wistar大鼠按随机数字表法分为:轻度高温、常温假手术组,预高温、轻度高温、常温、亚低温缺血2h再灌注4h(O2R4)组及常温、亚低温缺血6h无灌注(O6R0)组(共8组,n=8),采用改良的Nagasawa局灶脑缺血模型,分别观察了脑缺血组织损伤的病理变化。结果与常温缺血组比较,轻度高温组脑缺血组织局部损伤加重,损伤范围最大;缺血前预高温和亚低温有改善脑缺血组织损伤的作用,该作用以亚低温O2R4组更明显,亚低温对O6R0组作用有限。结论轻度高温对缺血神经细胞向不可逆损伤和坏死演化、对损伤范围扩展均有促进作用;缺血前预高温和亚低温对暂时性脑缺血有明显保护作用,亚低温对持续性脑缺血无明显保护作用。     

依达拉奉对高血压脑出血脑氧代谢及脑血管血液动力学参数的影响

目的分析依达拉奉对高血压脑出血脑氧代谢及脑血管血液动力学参数的影响。方法将2010年4月至2012年8月进行常规治疗的34例高血压脑出血患者设为对照组,以同期常规治疗加依达拉奉进行治疗的34例患者为观察组,然后将两组患者治疗前和治疗后不同时间的脑氧代谢指标[脑氧含量(SjvO2)、脑组织氧分压(PbtO2)、颈内静脉血氧含量(CjvO2)、脑氧摄取率(CEO2)及动脉-颈内静脉球部血氧差(Da-jvO2)]及脑血管血液动力学参数(Vmean、Qmean、R、DR及CP)进行比较。结果观察组治疗后不同时间的脑氧代谢指标中SjvO2、PbtO2及CjvO2均高于对照组;CEO2及Da-jvO2均低于对照组;Vmean及Qmean均高于对照组,而R、DR及CP均低于对照组,且观察组治疗后的3d和10d上述方面均优于治疗前(均P<0.05)。结论依达拉奉对高血压脑出血患者脑氧代谢及脑血管血液动力学参数的改善发挥着积极的作用。     

头颅CT及MRI在结核性脑膜炎诊断中价值

目的总结分析结核性脑膜炎患者临床表现及CT和MRI影像特征,以期提高结核性脑膜炎诊治水平。方法回顾性分析37例结核性脑膜炎患者临床及头颅CT和MRI影像资料。结果本组患者26例行头颅CT检查,同时10例行MRI检查,11例直接行MRI检查;头颅CT平扫显示脑积水、脑梗死、单发或多发结核瘤、脑沟及脑裂池变窄、脑出血等异常改变17例,未显示异常者9例;21例行头颅MRI平扫显示,16例脑沟脑池狭窄和闭塞,邻近脑膜增厚,增强扫描显示受累脑膜呈线条状、点状、斑片状、环状或结节状强化,12例脑积水中4例为重度,10例脑梗死,8例结核瘤,未显示异常4例。结论头颅CT及MRI对结核性脑膜炎的诊断均有重要价值。     

大鼠大脑中动脉梗死和脑水肿的变化

目的 探讨大鼠永久性大脑中动脉闭塞致脑梗死和脑水肿的变化特点.方法 Sprague-Dawley雄性大鼠随机(随机数字法)分成正常组、假手术组和脑缺血组,其中脑缺血组按缺血时间分成2 h,4 h,6 h,12 h,18 h,24 h和30 h 7个亚组.线栓法制作大鼠永久性右侧大脑中动脉闭塞脑缺血模型,行2%氯化三苯基四氮唑溶液染色测量脑梗死比及干湿称重法测量脑含水量,动态观察两者的变化特点.结果 在脑缺血组,缺血4 h局部出现脑梗死灶,方差分析结果显示缺血4 h,6 h脑梗死比无差别(P=0.091);与缺血6 h相比,缺血12 h,18 h,24 h和30 h脑梗死比显著增高(P<0.01),24h达高峰.缺血4 h脑含水量开始增加,6 h后加重,24 h达高峰;缺血18 h,24 h,30 h非缺血侧脑含水量亦增高.脑水肿和脑梗死比存在显著正相关(r=0.834,P<0.01).结论 大脑中动脉闭塞6 h是脑梗死和脑水肿加重的转折点,24 h脑梗死和脑水肿达到高峰,可为临床评估脑梗死和脑水肿的病情及治疗干预的时间窗选择提供实验参考.     

Near-infrared monitoring of the cerebral circulation

Near-infrared spectroscopy is a noninvasive bedside technique for monitoring hemoglobin saturation (HbO₂%) in brain vasculature. The method linearly relates the optical signal detected from the surface of the head to HbO₂%. To do so, the method relies on constant transcranial optical pathlength and light scattering as well as minimal interference by tissues overlying the brain. This study examined these premises. Optical signals from a dual-wavelength, near-infrared spectrometer were correlated with sagittal sinus HbO₂% in 7 anesthetized piglets subjected to 7 different physiological conditions: normoxia, moderate and severe hypoxia, hyperoxia, hypocapnia, hypercapnic hyperoxia, and hypotension. These conditions were induced by varying the inspired O₂ concentration (7–100%),k ventilatory rate (5–35 breaths/min), and blood pressure (phlebotomy 20 ml/kg) to force HbO₂% over a wide range (5–93%). To evaluate interference by tissues overlying the brain, correlations were repeated after the scalp and skull were rendered ischemic. Transcranial optical pathlength was measured by phase-modulated spectroscopy. Linear relationships between optical signals and sagittal sinus HbO₂% were found with correlation coefficients ranging from –0.89 to –0.99 (p<0.05) among animals; however, slope and intercept had coefficients of variability of approximately 15 and 333%, respectively. Almost identical linear expressions were observed whether scalp and skull were ischemic or perfused. Transcranial optical pathlength was constant in each animal, but ranged from 10 to 18 cm among animals. The data indicate that the assumptions underlying near infrared spectroscopy are reasonably accurate in a given animal, but that the constants for transcranial optical pathlength and light scattering are not the same in all animals. Since this variability may give rise to errors in quantifying HbO₂% in the clinical setting, further study is recommended before the method can be used to manage patients.