21世纪风湿免疫病的生物治疗

生物靶向治疗是21世纪以来风湿免疫病治疗的重大进展。目前已上市的包括肿瘤坏死因子抑制剂、抗CD20单抗和CTLA-4Ig,正在临床试验阶段的药物有抗CD22单抗、抗BLyS单抗和抗白介素-6受体抗体。本文对上述药物的种类、疗效和不良反应进行了综述。     

慢性非萎缩性胃炎的饮食和环境因素分析

目的探讨慢性非萎缩性胃炎的饮食和环境因素。方法将2006年1月至2009年1月在德阳市旌阳区八角井镇卫生院确诊为慢性非萎缩性胃炎的患者经药物治疗,临床症状缓解的100例患者,随机分为2组,其中一组50例患者,平时生活中注意饮食及环境因素为治疗组。另外一组50例患者,在平时生活中不注意饮食及环境因素为对照组。结果注意饮食及环境因素组的好转率、治愈率均高于对照组,复发率低于对照组。差异有统计学意义(P<0.05)。结论慢性非萎缩性胃炎的临床缓解期的饮食及环境因素的治疗优于单用药物治疗,可以提高慢性非萎缩性胃炎的好转率及治愈率、降低复发率。值得推广。     

绒毛染色体异常及环境因素与习惯性流产相关性探讨

目的探讨绒毛染色体异常及其环境因素与习惯性流产的关系。方法习惯性流产患者（研究组）102例和人工流产患者（对照组）40例,对2组患者进行绒毛细胞染色体分析,并由专人询问、登记相关资料。结果研究组标本中检出染色体异常发生率、被动吸烟率、5h/d以上接触电脑及电视率高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论绒毛染色体异常是导致孕早期习惯性流产的主要原因;孕妇长期被动烟、长期接触电脑、电视是引起习惯性流产的主要因素。     

贵州省环境因素与霍乱弧菌生存关系的研究

目的：探讨霍乱弧菌在贵州人群及外环境中的生存情况。方法：对人群带菌情况及曾是霍乱疫区外环境进行检测,在模拟自然水体中观察霍乱弧菌的生存。结果：未人群及外环境发生霍乱弧菌,模拟自然水体中霍乱弧菌能存活不到2个月。结论：霍乱弧菌不能在贵州生态环境生存越冬,不能在人体胆囊长期生存。     

环境因素与新生儿先天畸形发生的关系

新生儿先天畸形是影响优生优育的重要因素,也是影响围产儿死亡率的重要原因,为探讨其发病的相关因素及预防措施,我院从1990年12月起对在我市第一、第二医院出生的54例先天畸形儿进行分析研究,其结果报道如下: 1 资料与方法 1.1 病例及对照的选择:病例来自1990年     

环境因素与2型糖尿病

流行病学研究表明，肥胖、高热卡饮食、体力活动不足和增龄是T2DM的主要环境因素，有高血压、血脂谱紊乱、IGT或IFG者的T2DM患病风险增加。在这些环境因素中，肥胖居于中心地位，因为它既是许多环境因素的结果，又可能是多数环境因素的原因。     

中医药治疗风湿疾病的探析

目的探讨风湿疾病——风湿性关节炎的中医治疗效果。方法选取风湿性关节炎患者120例为研究对象,将其分为中医治疗组(60例)和西医治疗组(60例),中医治疗组次用中医治疗,西医治疗组采用西医治疗,比较两组的治疗效果和临床症状。结果中医治疗组治疗总有效率为93.34%,优于西医治疗组的71.67%,差异具有统计学意义;中医治疗组患者治疗后临床症状疼痛评分优于西医治疗组。结论中医药治疗风湿病是一种安全有效的治疗方法。     

生物制剂在风湿免疫病治疗中的临床研究

目的将生物制剂应用在风湿免疫疾病的治疗中,从其临床应用效果对其临床应用价值进行分析和研究。方法对某院于2011年8月～2012年8月接受治疗的23例风湿免疫患者进行临床研究。将23例患者随机分为治疗组和对照组,分别为12例和11例。对治疗组采用生物制剂进行治疗,对照组采用常规治疗方法,对两组的临床治疗效果进行对比分析。结果在对风湿免疫病的治疗中,对照组和治疗组均取得了较好的治疗效果,但是与对照组相比,治疗组的治疗效果具有更明显的效果。结论根据两组的治疗效果分析,我们发现在治疗风湿免疫病中采用生物制剂更具有针对性,具有更高的临床应用价值,不仅降低了患者的痛苦、提升了患者的生活质量,还提高了治疗的安全性。     

应用糖皮质激素对风湿免疫病患者骨密度的影响研究

目的 了解某三甲医院风湿免疫病患者用药情况,探讨糖皮质激素对风湿免疫病患者骨密度的影响,从而保障临床应用糖皮质激素治疗风湿免疫病的安全性、有效性、经济性与合理性.方法 抽取某院2015年1月-2016年1月150例风湿免疫病患者骨密度调查表,采用回顾性分析法分析患者前臂、股骨、脊柱三处骨密度与糖皮质激素使用量之间的关系,以及使用钙剂对患者骨密度的影响.结果 150例患者中男性14例,女性136例,平均病程6年;服用钙剂的人数占总例数的42％,服用糖皮质激素未服用钙剂骨密度下降人数占服用糖皮质激素总人数的32％,服用糖皮质激素并服用钙剂骨密度下降人数占服用糖皮质激素总人数的25％.类风湿关节炎和系统性红斑狼疮患者骨密度与糖皮质激素使用剂量差异有统计学意义(P＜0.05),强直性脊柱炎、干燥综合征与骨关节炎患者骨密度与糖皮质激素使用剂量不具相关性.结论 糖皮质激素对于类风湿关节炎和系统性红斑狼疮患者骨密度的丢失具有一定的影响,钙剂对糖皮质激素使用患者腰椎骨密度减少有预防性作用.     

生物制剂治疗风湿免疫病的临床疗效分析

目的探析生物制剂治疗风湿免疫病的临床效果。方法将我院2012年3月至2013年4月收治的40例风湿免疫病患者作为研究对象,随机分为两组,其中给予对照组常规治疗,而观察组则运用生物制剂治疗,对比分析两组治疗效果。结果观察组10例显效,8例有效,2例无效,治疗总有效率为90.0%,而对照组5例显效,10例有效,5例无效,治疗总有效率为75.0%,两组临床治疗效果差异明显,具有统计学意义(P<0.05)。结论临床上运用生物制剂对风湿免疫病患者进行治疗,不仅不良反应小、安全性高,在一定程度上还能有效提高治疗效果,改善患者预后生活质量。     

湖南省非甾体类抗炎药相关性胃肠粘膜损害的流行病学调查及其影响因素分析

目的观察湖南省非甾体类抗炎药相关性胃肠粘膜疾病的发生规律、影响因素及防治情况,减少消化道并发症的发生和死亡率。方法 (1)采用临床流行病学调查研究的方法,分析湖南省有NSAIDs服药史的患者的胃肠黏膜损害的发生情况,总结其影响因素。(2)在调查中采用成组病例对照研究方法,随机选择具有可比性的120例使用非甾体类抗炎药的患者分别给予不同药物干预,观察分析结果。结果 (1)共调查湖南省32家医院的10 080例患者,回收合格问卷9 044份,出现消化道症状4 778例,其中消化道出血1 166例。(2)非甾体类抗炎药相关性胃肠粘膜损害与性别无关(P>0.05),与患者的年龄、服药时间、是否联合用药、幽门螺杆菌感染、吸烟、饮酒等一般情况有关(P<0.05)。(3)预防性使用质子泵抑制剂或粘膜保护剂的消化道症状发生率明显低于不用药者(P<0.05)。结论调查研究结果显示,年龄大于60岁,有幽门螺杆菌,且抽烟、喝酒,有合并用药的服药者易患NSAIDs相关性胃肠病,给予胃肠黏膜药物干预,发病率可明显下降。     

山西省县区居民眼科服务利用及影响因素分析

目的对山西省县区居民眼科服务利用影响因素进行分析,为提高居民对眼科服务的利用提供理论依据。方法对山西省11个地市106个县2004年眼科门诊、住院和手术服务人次/例数、眼科医生数量、眼科床位或眼科设备价值进行调查,运用皮尔森相关和线性回归方程对影响居民眼科服务利用的因素进行分析。结果眼科门诊服务利用与当地社会经济发展水平、眼科医生数量、院床位的数量、眼科医生素质等相关(P<0.01)。眼科住院服务利用与眼科医生数量、床位的数量以及医生素质相关(P<0.01)。眼科手术例数、白内障手术例数与上述因素均相关(P<0.05)。结论要加强人员培训,设备等固定资产的投入,争取投入最少,产出最大。     

山西省居民平均寿命及影响因素分析

目的分析影响山西省居民平均寿命的因素。方法以山西省第3次至第5次人口普查资料为基础,采用SPSS 11.5软件编制简略寿命表,进行Spearman等级相关分析。结果1982—2000年山西省人口平均寿命随着人均国内生产总值及成人识字率的增加而延长;随着婴儿死亡率及总和生育率的下降而增加。Spearman等级相关分析显示,11个地区人口平均寿命与标化死亡率之间存在负相关关系;部分城镇人口平均寿命与空气污染指数之间也存在负相关关系。结论提高山西省人口平均寿命的关键是加快相对落后地区经济、文化等方面的发展;同时要保护人类自身的生存环境。     

儿童反复呼吸道感染影响因素研究

目的 探讨儿童反复呼吸道感染(recurrent respiratory tract infections,RRTIs)的影响因素,为科学防治提供依据.方法 以108名RRTIs儿童为病例组,按照1∶1匹配的原则选取108名非RRTIs儿童为对照组,通过病例-对照研究探讨危险因素.结果 多因素logistic回归分析发现,儿童入托入园(OR=2.80)、被动吸烟(OR=1.82)和近1年来使用抗生素≥3次(OR=1.75)是儿童RRTIs的危险因素;每周摄入动物肝脏、血≥5次(OR=0.40)是其保护性因素.结论 儿童RRTIs受多种因素的影响,通过减少被动吸烟、减少抗生素滥用和增加动物肝脏、血的摄入可减少该病的发生.     

Section 3 Clinical experience with ibuprofen in the treatment of rheumatic diseases

Summary

Ibuprofen in a dosage of 1200?mg. daily was shown in an open study of 247 patients to be effective in the treatment of rheumatoid arthritis, ankylosing spondylitis and non-articular rheumatism. Side-effects were minimal and particularly noteworthy was the absence of gastro-intestinal symptoms in 26 patients with known peptic ulceration who were treated with the drug.     

环境因子对杭白菊黄酮类化合物和绿原酸含量的影响

目的 探讨不同环境因子对杭白菊花序中黄酮类化合物和绿原酸含量的影响。方法 分别用低温、紫外线、高盐、干旱和重金属镉处理杭白菊植株,除紫外线处理时间为8~24h外,其它环境因子处理时间均为1~3d,紫外分光光度法测定杭白菊花序中总黄酮的含量,高效液相色谱法测定杭白菊花序中芦丁、木犀草苷及绿原酸等三种活性成分的含量。结果 紫外线与重金属处理可以快速地诱导杭白菊花序中总黄酮、芦丁、木犀草苷及绿原酸含量的上升;而低温、高盐与干旱在1~2d内对杭白菊花序中总黄酮、芦丁、木犀草苷及绿原酸含量的影响不显著,但在3d后可使杭白菊花序中总黄酮、芦丁、木犀草苷及绿原含量明显增加。结论 多种环境因子造成的胁迫都能在一定程度上促进杭白菊花序中黄酮类化合物及绿原酸的积累。说明生态因素也是调控杭白菊次生代谢产物生物合成的重要因素。通过人工干预的手段,对环境因子进行调控,使得提高杭白菊药材重要活性物质的含量成为可能。     

云南大理地区白族老年人生活质量及影响因素研究

目的 分析云南大理地区白族老年人的生活质量现状并探讨其影响因素。方法 2016年1—5月,采用自制一般情况调查表和中文版简明健康调查问卷(SF-36量表)对云南大理地区1 058名白族老年人进行调查,采用单因素分析和逐步多元线性回归分析方法分析白族老年人生活质量的影响因素。结果 大理地区白族老年人生活质量总分为(67.46±15.68)分;不同年龄、性别、婚姻状况、养老金、月收入、医疗费用支付方式、性格、吸烟行为、饮酒行为、参加锻炼情况、自理能力、患慢性病种数、主观生活满意度的白族老年人SF-36总分及部分维度得分差异有统计学意义(P＜0.05);回归分析显示,自理能力、主观生活满意度、患慢病种数、参加锻炼情况、月收入、有无养老金、饮酒行为、性格、婚姻状况9个变量最终进入回归方程(P＜0.000)。结论 云南大理地区白族老年人生活质量受人口社会学因素、行为生活方式、健康状况、主观生活满意度等多种因素影响,应通过多种途径提高老年人的生活质量。     

安徽某地区肺结核患者生命质量及其影响因素的研究

目的 通过对安徽省某地区确诊的203例肺结核患者的生命质量现状展开调查,了解影响肺结核患者生命质量的相关因素.方法 该调查统一使用自制的调查问卷,对确诊的203例肺结核患者开展了问卷调查,采用方差分析和多元回归分析等方法进行统计学分析.结果 肺结核患者生命质量得分最高分为29分,最低得分为10分,平均得分(18.77 ±6.5)分.生命质量得分的单因素分析显示不同的年龄分组、居住地点、文化程度、家庭经济状况、婚姻状况、是否患高血压和是否饮酒方面差异有统计学意义(P<0.05);不同性别、不同营养状况、是否患糖尿病和是否吸烟间差异无统计学意义(P>0.05).多元线性回归分析发现,婚姻状况、是否患糖尿病、居住地点和是否饮酒与肺结核患者生命质量相关且差异有统计学意义.结论肺结核患者的生命质量相对较低,并且同时受到多种因素的共同影响.     

Section 2 The comparison of four non-steroidal antirheumatic agents in the treatment of rheumatic diseases

Summary

A comparative open study was made of the effectiveness of four antirheumatic agents in the treatment of 69 hospitalised patients with rheumatic diseases who had failed to respond satisfactorily to previous therapies. Simple subjective and objective assessments showed that approximately half the patients treated with ibuprofen, oxyphen-butazone or mefenamic acid showed improvement, but that fewer did so with flufenamic acid. Full therapeutic effect of the drugs was evident in approximately 3 weeks.     

拉萨市城乡居民高血压患病情况及影响因素调查

目的 了解拉萨市城乡居民高血压的患病情况和主要影响因素,为采取有针对性的防治措施提供科学依据.方法 采用系统分层随机抽样方法,对拉萨市三县一区中1370例≥18岁的常住居民进行调查,应用SPSS 11.5软件进行x2检验、单因素和多因素Logistic回归分析高血压的患病情况和相关因素.结果 共调查1370例,其中高血压患者668例,高血压患病率为48.8%,高血压的知晓率和控制率分别为62.7%(419例)和3.1%(21例).多因素Logistic回归分析结果 显示,性别、年龄、吸烟时间、每日饮用酥油茶量、每月食用油脂量、每日饮用水量、每天食用奶制品量为相关因素.结论 拉萨城乡居民高血压患病率高、控制率低,该地区存在多种高血压高发的相关危险因素.慢性病管理部门和卫生工作者需加强高血压防治工作,加强对高血压健康知识的宣传,对重点人群进行干预,从而降低高血压发病率.