神经内镜与显微镜下血肿清除术对基底节区高血压脑出血患者的影响

目的 分析神经内镜与显微镜下血肿清除术对基底节区高血压脑出血患者治疗效果及神经功能的影响。方法 选取96例基底节区高血压脑出血患者作为研究对象,依据随机数字表法分为观察组和对照组,各48例。对照组给予显微镜下血肿清除术,观察组给予神经内镜下血肿清除术,比较2组患者血肿彻底清除率、近全清除率、部分清除率和再出血率,比较2组患者皮层切口长度、骨窗大小、手术时间、术中止血时间、术中出血量及美国国立卫生院脑卒中量表(NIHSS)评分、格拉斯哥昏迷评分(GCS)、格拉斯哥预后评分(GOS)和并发症。结果 2组患者近全清除率、部分清除率差异无统计学意义(P>0.05);观察组血肿彻底清除率、GCS及GOS评分高于对照组[(54.17%vs 22.92%)、(13.69±1.03)分vs (10.11±2.39)分、(4.02±0.53)分vs (3.25±0.49)分],再出血率、皮层切口长度、骨窗大小、手术时间、术中止血时间、术中出血量、NIHSS评分、并发症发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 神经内镜下血肿清除术治疗基底节区高血压脑出血患者可有效缩短手术时间...     

神经内镜下微创血肿清除术对高血压脑出血的治疗效果

目的观察神经内镜下微创血肿清除术对高血压脑出血的治疗效果。方法选取2015年4月至2017年3月舞钢市人民医院收治的82例高血压脑出血患者,采用随机数表法分为对照组和观察组,每组41例。对照组患者接受开颅血肿清除术治疗,观察组患者接受神经内镜下微创血肿清除术治疗。统计并比较两组手术时间、术中失血量、血肿清除率、不良事件(再出血、颅内感染及引流管脱出)发生情况、格拉斯哥预后评分。结果与对照组比较,观察组手术时间较短,术中失血量较少,血肿清除率较高,差异有统计学意义(均P<0.05)。对照组不良事件总发生率为19.51%(8/41),观察组为2.44%(1/41),观察组不良事件总发生率较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组46.34%(19/41)患者恢复良好,24.39%(10/41)轻度残疾,12.20%(5/41)重度残疾,9.76%(4/41)植物生存,7.32%(3/41)死亡;对照组70.73%(29/41)患者恢复良好,19.51%(8/41)轻度残疾,7.32%(3/41)重度残疾,2.44%(1/41)植物生存。观察组预后较对照组佳,差异有统计学意义(P<0.05)。结论神经内镜下微创血肿清除术可有效改善高血压脑出血疗效,提高血肿清除效果,减少术中失血量,减少术后不良事件的发生,改善患者预后。     

神经内镜下血肿清除术在高血压基底节区脑出血患者中的应用效果

目的:观察神经内镜下血肿清除术在高血压基底节区脑出血患者中的应用效果.方法:2018年1月至2019年12月收治的高血压基底节区脑出血患者93例,依手术方式的不同分为两组.对照组45例,行传统开颅手术;观察组48例,行神经内镜下血肿清除术.治疗后跟踪随访6个月.比较两组患者的围手术期指标,以及术后患者的神经功能缺损情况及日常生活能力.结果:与对照组相比较,观察组患者的手术时间更短[(112.37±13.47)min vs(180.73±19.25)min]、术中失血量更少[(45.76±7.29)mL vs(300.17±29.33)mL](P<0.05),且观察组患者的血肿清除率显著优于对照组[(92.53±4.46)vs(73.76±9.31)](P<0.05);同时,观察组患者术后GCS评分高于对照组(P<0.05);且住院时间显著缩短(P<0.05).术后跟踪随访6个月,与对照组相比,观察组患者的NIHSS评分降低且ADL评分显著升高(P<0.05).结论:对高血压所致的基底节区脑出血患者行神经内镜下血肿清除术,能有效改善患者的围手术期指标,且临床预后效果更好,值得临床推广.     

神经内镜下血肿清除术与小骨窗开颅清除术治疗对高血压脑出血患者预后的影响对比

目的 对比小骨窗开颅血肿清除术(以下简称小骨术)神经内镜下血肿清除术(以下简称内镜术)治疗高血压脑出血患者的临床应用价值.方法 选取徐闻县人民医院2018年2月—2020年2月接诊的高血压脑出血患者100例,根据随机数字表法分为对照组与观察组各50例,前者全部实施小骨术,后者全部实施内镜术,对比2组患者临床治疗...     

老年高血压脑出血患者微创血肿清除术疗效观察

我院 1998年 6月～ 2 0 0 3年 6月采用微创血肿清除术治疗老年高血压脑出血患者 6 5例 ,报道如下。1.临床资料与方法 :治疗组 6 5例 ,男性 31例、女性 2 4例 ,6 0～ 74岁 ,平均 6 6岁 ,神经功能缺损评分 31～ 4 1分。CT均证实为脑出血 ,原发出血部位在基底节 36例、丘脑 10例、枕叶 14例、额叶 5例 ,脑内血肿量 (42± 6 )ml;伴冠心病者 15例、糖尿病者 18例 ;入院时意识清楚 2例、嗜睡 14例、昏睡 6例、浅昏迷 38例、深昏迷 5例。同时选择同期住院行内科保守治疗高血压脑出血患者 6 0例作对照组 ,男 35例 ,女 2 5例 ,6 0～ 78岁 ,平均 6 6…     

微创血肿清除术对脑出血患者血清胶质纤维酸性蛋白及铁蛋白变化的影响

目的探讨微创血肿清除术对脑出血(ICH)患者血清胶质纤维酸性蛋白(GFAP)、铁蛋白(SF)变化的影响。方法共纳入60例ICH患者,采用随机数字法平均分为两组,A组给予微创血肿清除术治疗措施;B组给予非手术治疗措施,所有患者均于治疗前、治疗后1、3、7、14d空腹抽取静脉血检测血浆GFAP及SF蛋白水平。结果治疗前两组患者血浆GFAP及SF水平差异无统计学意义(P>0.05)。与治疗前相比,治疗后1、3、7d两组患者血浆GFAP及SF水平均明显增高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后14dA组(微创血肿清除术组)患者血浆GFAP及SF水平较治疗前明显降低,差异有统计意义(P<0.05),而B组(常规治疗组)患者的GFAP及SF水平仍高于治疗前,差异有统计意义(P<0.05)。治疗后1、3、7、14d,A组(微创血肿清除术组)患者的血浆GFAP及SF水平均明显低于B组(常规治疗组)患者,差异有统计意义(P<0.05)。结论与常规内科治疗相比,微创血肿清除术可以明显降低患者的血浆GFAP及SF水平,降低患者病死率,改善长期预后,且有利于患者早期神经功能的恢复,值得临床推广应用。     

神经内镜血肿清除术用于高血压脑出血及颅脑损伤患者的微创价值及对患者预后的影响

目的 分析神经内镜血肿清除术在高血压脑出血及颅脑损伤治疗中的临床价值。方法 随机选择2020年6月—2022年11月在邳州市人民医院接受治疗的60例高血压脑出血及颅脑损伤患者为研究对象,以随机数表法分为对照组(30例,采用骨瓣开颅血肿清除术治疗),观察组(30例,采用神经内镜血肿清除手术治疗)。对比两组临床指标、神经功能、自理能力、预后结局及并发症情况。结果 观察组术中出血量少于对照组;血肿清除率高于对照组;手术、恢复意识、住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后,观察组NIHSS评分为(14.40±1.85)分,低于对照组的(21.35±2.83)分;Barthel评分为(73.45±8.33)分,高于对照组的(60.80±9.12)分,差异有统计学意义(t=11.259、5.610,P<0.05)。观察组预后结局优于对照组,差异有统计学意义(Z=-4.131,P<0.05)。观察组并发症发生率为13.33%,较对照组的36.67%更低,差异有统计学意义(χ²=4.356,P<0.05)。结论 神经内镜血肿清除手术在高血...     

NEIHE和SCPD对高血压性脑出血患者临床疗效、预后及BDNF和NSE的影响

目的 对比神经内镜颅内血肿清除术(NEIHE)和软通道血肿穿刺引流术(SCPD)治疗高血压性脑出血(HICH)患者的临床疗效及预后差异,并探讨其对血清脑源性神经营养因子(BDNF)和神经元特异性烯醇化酶(NSE)的影响.方法 选取120例HICH患者作为研究对象,按随机数字表法将其分为NEIHE组(n=60)和SCPD...     

立体定向软通道颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血患者近期神经功能恢复临床研究

目的:探讨立体定向软通道颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血患者近期神经功能恢复情况的效果。方法:将收治的高血压性脑出血患者112例作为研究对象,随机的分为研究组和对照组各56例,研究组患者给予立体定向软通道颅内血肿清除术进行治疗,对照组患者行硬通道微创下颅内血肿清除术进行治疗,对比观察两组患者的临床疗效和近期神经功能恢复情况。结果:治疗后研究组患者临床总有效率为87.50%,存活率为96.43%,预后良好率为92.86%,明显高于对照组85.71%和69.64%、82.14%,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05);两组治疗后NIHSS评分均下降,并且研究组降低幅度大于对照组(P<0.05)。结论:立体定向软通道颅内血肿清除术对高血压性脑出血效果较为明显,术后生存率较高,患者近期神经功能和远期生活质量改善较为明显,可在临床范围内推广使用。     

立体定向-改良软通道微创介入颅内血肿清除术对高血压脑出血患者血清NSE、S100B、炎症因子水平及预后的影响

目的:探讨立体定向-改良软通道微创介入颅内血肿清除术对高血压脑出血患者(HICH)血清NSE、S100B、炎症因子水平及预后的影响。方法:选取HICH患者55例,依据手术方式的不同分为观察组29例、对照组26例。观察组行立体定向-改良软通道微创介入颅内血肿清除术;对照组行硬通道颅内血肿清除术。观察、记录两组患者的手术情况,包括术中出血量、手术时间、血肿引流时间及住院时间;于患者治疗前、治疗后7d、治疗后14d进行NIHSS评分;计算两组患者治疗后的血肿清除率、并发症发生率;ELISA法检测两组患者治疗前后NSE、S100B、IL-6水平;并以ADL评分分级法评估患者预后情况。结果:观察组的手术时间、血肿引流时间及住院时间显著低于对照组;与治疗前相比,两组患者治疗后7d、治疗后14d的NIHSS评分均显著降低(P<0.05),且观察组的NIHSS评分明显低于对照组(P<0.05);治疗后,观察组患者的血肿清除率为(82.47±6.81)%,并发症发生率为6.90%,均显著优于对照组的血肿清除率(65.47±6.77)%及并发症发生率26.92%(P<0.05);治疗后,两组患者的血清NSE、S100B、IL-6水平均显著降低(P<0.05),且观察组患者的血清NSE、S100B、IL-6水平更低(P<0.05);观察组的预后良好率(89.66%)显著高于对照组的(61.54%)(P<0.05)。结论:对HICH患者行立体定向-改良软通道微创介入颅内血肿清除术疗效确切,可有效降低血清NSE、S100B、炎症因子水平,改善患者预后。     

颅内微创穿刺血肿引流术对高血压脑出血患者术后炎性因子水平及血清P物质的影响

目的 探究颅内微创穿刺血肿引流术对高血压脑出血患者术后炎性因子水平及血清P物质的影响.方法 选取2017年3月至2019年5月本院收治的96例高血压脑出血患者,根据治疗方法的不同分为传统组和微创组,每组48例.比较两组患者治疗前和治疗后2周出血量及血肿周围水肿量、神经功能缺损评分、炎性因子、血清铁蛋白(SF)及血清P物质(SP)水平.结果 治疗后,微创组出血量及血肿周围水肿量、神经功能缺损评分、炎性因子水平、SF水平均低于传统组,SP水平高于传统组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 颅内微创穿刺血肿引流术能显著降低HICH患者术后炎性因子水平,提高患者血清P物质水平,减轻患者神经受损,有利于患者预后.     

微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的护理干预

目的 探讨微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血(HICH)的护理效果.方法 将48例HICH患者随机分为两组,每组各24例,对照组采用常规的内科保守治疗,观察组则在对照组基础上采用微创颅内血肿清除术,两组均采取对症的护理干预,并于3个月后对两组患者的临床效果进行评价和比较.结果 观察组的死亡和Ⅳ级患者显著低于对照组(P＜0.05);Ⅰ～Ⅲ级患者明显多于对照组(P＜0.05);观察组的总有效率为83.33％,对照组为45.83％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 微创颅内血肿清除术能有效地引流颅内血肿,降低脑出血的病死率和致残率,配合精心而严密的护理干预,不但可以提高手术治疗效果,还可提高患者的生存质量.     

微创血肿清除术治疗高血压性脑出血的效果观察

目的:观察微创血肿清除术治疗高血压性脑出血的效果。方法:选取126例高血压性脑出血患者,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组各63例,对照组给予常规开颅血肿清除术,观察组给予颅脑微创血肿清除术。比较两组临床效果,治疗前后ESS评分的变化情况及并发症发生率。结果:治疗后,两组ESS评分均较治疗前升高,且观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治愈率和总有效率分别为41.30%(26/63)和95.24%(60/63),明显高于对照组的23.80%(15/63)和71.43%(45/63),差异均有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为20.63%(13/63),明显低于对照组的77.78%(49/63),差异有统计学意义(P<0.05);观察组手术时间明显短于对照组,出血量明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后血肿清除率为98.41%,高于对照组的95.23%,但组间差异无统计意义(P>0.05)。结论:微创血肿清除术治疗高血压性脑出血的效果优于常规开颅血肿清除术治疗效果。     

高血压脑出血病人神经内镜血肿清除术后预后不良发生率及相关因素分析

目的：观察神经内镜血肿清除术治疗高血压脑出血(hypertensive intracerebral hemorrhage, HICH)病人的预后不良发生率及相关危险因素。方法：回顾性分析接受神经内镜手术治疗的152例HICH病人临床资料,均获得超过12个月随访。根据术后1年Barthel指数(BI)将病人分为预后良好组(BI>60分)98例和预后不良组(BI≤60分)54例。比较2组病人年龄、性别、格拉斯哥昏迷评分(GCS)、是否发生中线偏移、术前出血量、出血部位、手术时机、手术时间、脑脊液循环通畅时间、术后颅内压、血肿清除率、术前合并症进,并采用logistic回归分析探讨神经内镜术后预后不佳的危险因素。结果：单因素分析显示,预后良好组术前出血量、发生中线偏移率、手术时机在晚期比例和脑脊液循环通畅时间均少于预后不良组(P<0.05～P<0.01),GCS评分和血肿清除率均高于预后不良组(P<0.05和P<0.01)。Logistic回归分析结果显示,术前出血量多(OR=1.638)、GCS评分低(OR=0.612)、手术时机晚(OR=2.750)和发生中...     

微创血肿清除术联合神经生长因子制剂对高血压脑出血患者神经功能损伤的影响

目的:探讨微创血肿清除术联合神经生长因子制剂对高血压脑出血患者神经功能损伤的影响。方法:收集本院收治的高血压脑出血患者112例,按照随机数表法分为接受微创血肿清除术治疗的对照组、接受微创血肿清除术联合神经生长因子制剂治疗的观察组各56例。治疗前后对比两组血清中炎症介质、神经损伤指标、神经递质含量的差异。结果:治疗前,两组血清中炎症介质、神经损伤指标、神经递质含量的差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组血清中炎症介质CRP、PCT、IL-1β、IL-6的含量低于对照组;血清中神经损伤指标NSE、S100B、GEAP、MBP的含量低于对照组;血清中神经递质SP、NPY、Glu、Asp的含量低于对照组,GABA、Gly的含量高于对照组(P<0.05)。结论:微创血肿清除术联合神经生长因子制剂可有效减轻患者的神经功能损伤,具有积极的临床意义。