正中、尺、桡神经断伤显微修复113例随访分析

113例以显微外科技术修复的各种伤因所致正中、尺、桡神经断伤得到随访,其优良率分别为73.5％、72.1％及88.9％,总优良率为74.6％。显微技术的应用,使疗效从60％～65％提高到65％～82％。束膜缝合与外膜缝合孰优孰差尚难有定论。创伤性质重、修复时间晚及张力下吻合是疗效不佳的重要因素。对于多长缺损允许直接吻接,多长缺损需作移植和内在肌功能重建时机选择等问题,本文加以着重讨论。     

股神经、股外侧皮神经、坐骨神经阻滞麻醉用于膝部手术

本组 1998— 2 0 0 2年在施行膝关节强直松解、膝外侧副韧带损伤修补、股骨髁部骨折及髌骨折切开复位手术 ,采用股神经、股外侧皮神经、坐骨神经阻滞麻醉 ,取得满意效果 ,现报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　全组 2 5 6例 ,男 14 7例 ,女 10 9例 ,年龄 18～70岁。ASA分级 :Ⅰ级 182例 ,Ⅱ级 74例。选择行膝关节强直松解术 ,膝外侧副韧带损伤修补 ,股骨髁部骨折及髌骨折内固定。局麻药配方 :1%利多卡因 4 0ml(2 %利多卡因 2 0ml 生理盐水 2 0ml) 1∶2 0万肾上腺素。1.2　麻醉方法1.2 .1.　股神经阻滞　患者仰卧 ,选腹股沟韧带下股动…     

肩胛上神经、腋神经阻滞治疗重症肩周炎

肩周炎是一种长期困扰中老年人的常见病 ,临床上治疗的方法颇多 ,如内服中西药、推拿、针灸、理疗等 ,据报道均有一定的成功经验 ,但疗程较长 ,效果不够显著。近年来 ,神经阻滞疗法正逐渐为临床各科医生所接受。如何提高这一疗法的效果 ,笔者采用肩胛上神经阻滞、腋神经阻滞辅以触痛点注射及功能锻炼治疗重症肩周炎共 6 6例 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料本组 6 6例中男 2 4例 ,女 4 2例 ,年龄 37～ 76岁 ,平均 5 2岁 ,病程 1～ 2 4个月。其中 1～ 6个月 38例 ,7～ 1 2个月 2 0例 ,1 3～ 1 8个月 6例 ,1 9～ 2 4个月 2例 ,左肩发…     

神经母细胞瘤中NSE、S-100、CGA及p53、p21、C-erb-B_2蛋白表达与分化程度关系的研究

回顾性研究了４９例原诊断为神经母细胞瘤（ＮＢ），神经节神经母细胞瘤（ＧＮＢ）和神经节细胞瘤（ＧＮ）的病理资料。结果表明，这３种肿瘤为分化程度不同的同源性肿瘤，统称为神经母细胞瘤。应用免疫组化方法检测ＮＳＥ、Ｓ－１００、ＣＧＡ和ｐ５３、Ｃ－ｅｒｂ－Ｂ２、ｐ２１在该肿瘤中的表达和分布，发现ＮＳＥ、Ｓ－１００和ＣＧＡ阳性率分别为８５％、７３％和５０％，在肿瘤的Ⅰ～Ⅳ级之间，分化越好者阳性率越高（Ｐ＜０．０５），可做为临床鉴别诊断的估计预后的指标；ｐ５３、Ｃ－ｅｒｂ－Ｂ２和ｐ２１在肿瘤各级中均有表达，提示在该肿瘤发生中抑癌基因突变和原癌基因激活起一定的作用，其中低分化组ｐ５３蛋白的表达明显强于高分化组（Ｐ＜０．０５），亦可做为估计肿瘤预后的指标     

肩胛上、下神经及腋神经阻滞应用解剖

目的：为神经阻滞治疗肩周炎提供解剖学基础。方法：在34侧成人尸体标本上解剖出肩胛上、下神经和腋神经，观察其走行、位置及分支分布，测量有关数据，并进行了模拟穿刺观察。结果：肩胛上神经主要分支有网上、冈下肌支。肩胛上神经在肩胛横韧带处与冈上、冈下肌支起始处与皮肤的距离为4．0－4．5cm。肩胛下神经起始处与腋窝前襞中点的距离为5．0－5．5cm。腋神经主要分支有前、后支，腋神经穿四边孔处与皮肤的距离为5．0cm。结论：对肩胛上、下神经、腋神经及其分支的5个穿刺点进行了准确的体表和深度定位。     

多部位、多发性神经鞘瘤1例

患者男,27岁。1988年10月起,无诱因出现后颈沉重感,疼痛,右手指、右足麻木,右手活动无力,右上肢肌肉渐萎缩,行走无力。1989年8月起,左足亦感麻木,颈以下皮肤干燥,少汗,便秘,小便费力,阳萎。家族中无类似病人。于同年11月21日入院。查体:颅神经正常,右胸锁乳突肌中段、右背第三肋肩胛线内侧各触及一肿块,右肘窝处可触及2个肿块,大者1.2cm×     

嗅神经母细胞瘤的光镜、电镜及免疫组化观察

本文对1例罕见的嗅神经母细胞瘤除进行光镜下的病理观察外，还在电镜下观察到特征性的细胞突、神经分泌颗粒及微管；在免疫组化中见到Vimentin阳性表达细胞。     

HEK293、COS7、7721、HepG2和PC12细胞内神经鞘磷脂合成酶活性比较

目的:分析比较HEK293、COS7、7721、HepG2和PC12的细胞内神经鞘磷脂合成酶(SMS)的活性。方法:收集处于对数生长期的HEK293、COS7、7721、HepG2和PC12细胞,每种细胞的细胞浓度相同;5种细胞均建立2个酶促反应体系,反应时间分别是2 h和3.5 h;薄层层析和灰度扫描分析比较SMS活性强弱。结果:HEK293细胞内的SMS活性较强。结论:建立了有效检测不同来源细胞SMS活性比较的方法,发现HEK293细胞具有较强的SMS活性,可以更好的用于神经鞘磷脂代谢的研究。     

食指血管、神经移位再植断拇10例

对断指近端血管和神经缺损的严重病例,利用邻指的血管、神经移位进行断指再植,能增加再植指的成活率.自2000-02～2004-05,我院采用食指神经血管移位对10例近端血管、神经严重缺损的离断拇指进行再植,术后9例成活,成活率90%.现报告如下:     

体外培养神经干细胞NGF、BDNF和NT-3及其受体trkA、trkB和trkC的表达

目的检测体外培养神经干细胞（NSC）神经生长因子（NGF）,脑源性深营养因子（BDNF）,神经营养因子3（NT-3）及其受体trkA、trkB、trkC的表达．方法胎鼠海马神经干细胞培养并鉴定后,提取其总RNA,RT-PCR技术检测NGF、BDNF、NT-3及其受体trkA、trkB、trkC的表达情况．免疫组化染色观察i种生长因子在NSC的分布和亚细胞定位．结果RT-PCR显示NSC表达i种生长因子及其受体mRNA．免疫组化染色显示NSC表达i种生长因子蛋白,免疫阳性产物主要分布于细胞质．结论体外培养NSC表达NGF,BDNF,NT-3及其受体,提示三种因子对NSC发育和发挥生物学功能可能有重要作用．