老年患者住院相关性失能的研究进展

住院患者出院时与入院2周前(急性发病前)相比,丧失一项或多项日常生活自理能力的现象,被称为住院相关性失能(hospitalization-associated disability,HAD)。老年患者HAD的发病率高,常导致再入院率、长期照料率及病死率增加,给患者、家庭和社会带来负担。临床医护人员早期识别老年患者HAD的危险因素,并采取针对性干预措施,对预防和改善老年患者HAD至关重要。目前国外对HAD的研究较为完善,国内对HAD的研究还处于起步阶段,尚缺乏对HAD发病率、影响因素和干预措施的系统研究和报道。国内临床护理实践可借鉴国外成熟的干预措施,进行文化调试,为老年患者营造良好的院内环境,注重老年患者HAD影响因素的评估,针对评估结果为老年住院患者提供个性化、以患者功能为中心的护理措施,维持其住院期间的功能,预防HAD的发生。     

铁缺乏与老年慢性心力衰竭的相关性分析

目的 探讨老年慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)患者铁缺乏(iron deficiency,ID)与心脏功能的相关性.方法 选取≥65岁的老年CHF患者118例,根据血清铁蛋白水平及转铁蛋白饱和度将患者分为铁缺乏组(ID)与非铁缺乏组(非ID组),比较2组CHF症状、血清脑钠肽(BNP)水平、心功能分级、左室射血分数(LVEF)及6min步行试验(6MWD).随访6个月,统计两组指标变化、心血管死亡率和非致死性心血管事件的发生率(包括心衰再住院率、急性冠脉综合症、严重心律失常).结果 ID组心力衰竭症状显著加重,BNP水平较非ID组明显增加[(2 104.9±1 042.6)pg/ml vs.(666.4±438.9)pg/ml,P=0.01],而6MWD耐量低于非ID组[(167±36)m vs.(296土67)m,P=0.01].6个月后随访ID组心力衰竭再入院率显著增高(69.6％ vs.48.6％,P=0.02),但心血管死亡率、急性冠脉综合征及严重心律失常发生率两组差异无统计学意义.结论 铁缺乏对老年慢性心力衰竭心功能程度及临床预后判断具有重要评估价值.     

综合护理干预对老年慢性心力衰竭患者的影响

目的探讨综合护理干预对老年慢性心力表竭患者的方法及疗效,为临床护理提供参考。方法回顾性分析本院于2010年1月至2011年1月收治入院的80例老年慢性心力衰竭患者随机分2纽,实验组40例,行综合护理干预。对照组40例,行一般护理干预,对比2组志者治疗后第1周和第3周后疗效。结果随访期间2组内比较,治疗后第3周患者总有效率（显效＋有效）均优于治疗第1周,P〈0．05;2组间相比。治疗第4周实验组患者总有效率为95％明显优于对照组的80％,P〈0．05。结论应用综合护理早期对老年慢性心力衰竭患者实施干预,可以显著提高患者疗效,提高患者的生命质量,应当在临床中推广使用。     

老年慢性心力衰竭患者的健康宣教研究进展

作者对老年慢性心力衰竭（CHF）患者健康教育的方式、程序、实施者、宣教的内容及其效果评价进行了综述。以期护理人员通过做好此项工作提高老年CHF患者的生活质量。     

老年慢性心力衰竭与低T3综合征的相关性研究

目的研究低T3综合征与老年慢性心力衰竭相关性。方法选取2013年1月至2018年1月解放军火箭军特色医学中心收治的126例老年慢性心力衰竭患者作为心衰组,同期病房无心衰患者126例作为对照组,比较两组血清三碘甲状腺原氨酸(triiodothyronine, T₃),游离三碘甲状腺原氨酸(free triiodothyronine, FT₃)、甲状腺素(thyroxine, T₄)、游离甲状腺素(free thyroxine, FT₄)、促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone, TSH)、N末端B型钠尿肽前体(N-terminal proB-type natriuretic peptide, NT-proBNP)水平,以及左室射血分数(left ventricular ejection fraction, LVEF)。组间比较采用t检验或单因素方差分析,关联性采用spearman等级相关分析。结果心衰组T₃、FT₃及LVEF均明...     

专科护理干预对老年慢性心力衰竭病人的影响

目的 探讨专科护理干预对老年慢性心力衰竭病人的影响.方法 将2008年6月～2009年6月收治的老年慢性心力衰竭病人随机分为实验组和对照组,对照组予以常规内科治疗及一般内科护理,实验组除接受对照组的常规内科治疗护理外,还接受专科护理干预,随访12个月后,收集比较两组的死亡率、再入院率、治疗费用及治疗效果.结果 两组的死亡率比较无统计学意义;实验组再入院率(40.80%)显著低于对照组(P＜0.05);实验组治疗费用(928±623元)明显低于对照组(P＜0.05);治疗效果明显优于对照组(P＜0.05).结论 专科护理干预能降低老年慢性心力衰竭病人的再入院率,降低医疗费用,提高治疗效果和病人的生活质量.     

老年慢性心力衰竭诊治体会

目的 探讨老年慢性心力衰竭的诱发因素、临床特点及诊治经过,为提高老年慢性心力衰竭的诊断和治疗水平.方法 采用回顾性方法 对2008年1月-2010年1月在我院内科治疗的172例慢性心力衰竭患者的临床资料进行整理和分析.结果 慢性心力衰竭患者以感染为主要发病诱因,且往往合并其他内科疾病,以冠心病为主,且临床表现往往不典型.结论 病因多,合并症多,症状不典型往往是老年心力衰竭患者的主要特点,应引起足够重视,避免误诊误治.     

卡维地洛治疗老年慢性心力衰竭的研究

目的 观察卡维地洛治疗老年慢性心力衰竭的疗效。方法 选择我院2004年3月-2005年12月舳例患者，随机分为治疗组、对照组。两组年龄、性别、心功能及病因构成差异均无显著性（P〉0．05）。治疗组用卡维地洛起始剂量5mg，2次／d，直至20mg，2次／d，即达目标剂量；对照组用谷维素。共双盲治疗3个月。结果 治疗组心功能NYHA改善显效31例，有效8例，总有效率92．9％。对照组心功能NYHA改善显效20例，有效10例，总有效率78．9％（P〈0．05）。两组LVEF治疗前后比较差异有显著性（P〈0．05），HR、6min步行实验检测（6-MWT），治疗组明显优于对照组（P〈0．05、P〈0．01）。结论 卡维地洛治疗老年慢性心衰安全有效。     

老年慢性心力衰竭治疗与预后的关系

目的:探讨老年慢性心力衰竭经合理治疗对改善预后的影响.方法:对83例慢性心力衰竭患者,进行随机分组研究,即合理治疗加生活指导组(观察组)和一般治疗组(对照组),随访1年,分析统计因间接或直接原因引起心力衰竭的死亡率及因心力衰竭恶化再住院率和住院时间.结果:随访1年内直接死于心力衰竭者,观察组6例(6/42,14.3%),对照组15例(15/41,36.6%),前者明显低于后者(P<0.05).因心力衰竭再入院例数,观察组为10例(10/42,23.8),对照组22例(22/41,53.7%),两组差异有显著性(P<0.01).再住院总人次,观察组为14人次,对照组为30人次,两组差异有显著性(P<0.01).再住院平均天数,观察组13天,对照组29天,两组差异有显著性(P<0.01).结论:老年慢性心力衰竭患者在治疗去除心力衰竭恶化的因素,积极抗心力衰竭治疗,可明显改善患者预后.     

老年慢性心力衰竭的护理与健康教育

目的 对老年慢性心力衰竭患者进行护理及健康指导,提高防病意识及自我护理能力.方法 在护理过程中,选择适当时间,在不影响患者休息情况下,采用通俗易懂的语言进行健康教育,同时了解患者对疾病相关知识的掌握情况,及时正确指导,使其积极配合治疗.结果 通过健康教育,使患者了解到疾病的发生与疾病诱因有密切关系,能不同程度自觉改变不良生活习惯及不良行为.结论 疾病康复真正主体是患者自身,只有重视自身潜能,才能减少疾病的复发率,从而提高生活质量.     

美托洛尔对老年慢性心力衰竭的疗效评价

目的观察美托洛尔治疗老年慢性心力衰竭（CHF）的临床疗效。方法选择老年慢性心力衰竭患者92例,随机分为观察组和对照组。对照组给予强心、利尿、吸氧、扩血管等常规治疗,观察组在对照组用药基础上加用美托洛尔,比较2组疗效和心功能参数变化情况。结果观察组总有效率为91.3%,对照组总有效率为73.9%,2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。2组治疗后LVEF、LVEDD和LVESD均较治疗前改善（P〈0.01）,且观察组明显优于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论美托洛尔治疗老年慢性心力衰竭疗效好,值得临床进一步推广。     

慢性心力衰竭病因与护理研究进展

目的了解慢性心力衰竭（CHF）发病原因、临床特点,为今后CHF的防治提供指导依据。方法对近几年国内外CHF病因构成、诱因、再入院原因进行分析、归纳。结果CHF是多因素所致,对于基础疾病应尽早控制,诱发因素应积极采取措施进行预防。结论早期对CHF的病因进行早干预,对延长患者的生命、减少住院率有重要意义。     

血清胱抑素C水平与老年慢性心力衰竭的相关性研究

目的:探讨血清胱抑素C(Cys-C)、血清氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平与老年慢性心力衰竭(CHF)程度的相关性。方法:选取2014年12月至2018年5月于我院住院的CHF患者80例,按照美国纽约心功能分级(NYHA)标准,分为Ⅱ～Ⅳ级,其中Ⅱ级组28例,Ⅲ级组30例和Ⅳ级组22例。选取健康体检者30例作为对照组,分析胱抑素C(Cys-C)、NT-proBNP水平与心功能分级的相关性。结果:血清Cys-C、NT-proBNP水平的升高与心功能分级的升高呈正相关。结论:血清Cys-C水平与老年CHF心功能分级具有相关性,可以间接反映心力衰竭的严重程度,为临床指导治疗、判断预后提供依据。     

老年慢性心力衰竭患者再入院原因分析

目的探讨老年慢性心力衰竭患者再入院原因。方法对病例进行回顾性分析。结果基础病因依次为冠心病及心肌梗死、高血压、糖尿病;诱因中水肿、呼吸道感染、劳累、情绪激动分列前四位;入院状态评估中,左室射血分数〉30％的占83．64％,心功能Ⅲ级有41．09％,41．86％的病人入院时采取半卧位。结论老年慢性心力衰竭患者的基础病因中以冠心病、心肌梗死、高血压、糖尿病为高发病因;呼吸道感染、劳累和情绪激动是老年慢性心力衰竭患者再入院的主要诱因;自我管理能力低下是老年慢性心力衰竭患者再入院的主要原因。     

老年慢性心力衰竭患者短期给氧观察

本文通过观察老年慢性心力衰竭患者短期给氧前后6min步行距离,为患者制定合适的运动方案.     

心外膜脂肪组织与慢性心力衰竭的相关性研究进展

<正>心血管疾病(cardiovascular diseases, CVD)是全球人类的主要死因之一。2021年我国CVD现患人数达3.3亿,其中慢性心力衰竭(chronic heart failure, CHF)患者约890万。CHF是一种多因素导致的临床综合征,本质是心脏结构与泵功能异常,呈现出呼吸困难、头晕、乏力、外周水肿等症状,严重影响患者的生活质量。目前CHF的发生机制尚未研究成熟,治疗方法有待进一步发掘,     

卡托普利与缬沙坦治疗老年慢性心力衰竭的疗效观察

目的 探讨卡托普利与缬沙坦治疗老年慢性心力衰竭的临床疗效.方法 将心力衰竭患者115例分组,卡托普利 (A组) 40例常规治疗加用卡托普利;缬沙坦(B组) 40例除常规治疗外加用缬沙坦,对照组(C组) 35例行常规治疗,治疗前后心功能、左心室射血分数(LVEF),FS比较,治疗3个月后行疗效判定.结果 A组、B组总有效率显著高于C组,差异有统计学意义(P＜0.05).但A组与B组相比无统计意义(P＞0.05).与治疗前比较LVEDD、LVEF、FS有显著差异P＜0.01.结论 卡托普利与缬沙坦治疗老年慢性心力衰竭疗效显著.     

舒适护理干预在老年慢性心力衰竭护理中的效果探讨

目的 分析舒适护理干预在老年慢性心力衰竭护理中的临床效果.方法 随机抽取该院2014年9月—2015年9月期间接收并治疗的老年慢性心力衰竭患者68例,根据不同护理方法 分为两组,常规组实施常规护理,舒适组行舒适护理干预,分析两组护理有效性.结果 护理后,舒适组LVED为(51.28±14.52)mm,低于对照组(59.83±13.46)mm(P<0.05);舒适组LVEF(58.63±1.24)%、6 min步行距离(396.81±21.41)m等,高于对照组(49.34±2.14)%(396.81±21.41)m(P<0.05);护理后,舒适组社会功能、躯体功能、精神状态、精力及心理健康评分分别为(63.93±3.45)分、(68.45±2.28)分、(69.28±1.69)分、(47.56±2.19)分、(63.62±2.63)分,高于对照组的(55.64±2.16)分、(53.62±2.52)分、(55.64±2.31)分、(39.38±3.45)分、(56.97±.67)分(P<0.05);护理后,舒适组总满意度91.18%高于对照组的76.47%(P<0.05);且舒适组ADL评分(13.65±2.14)分、平均住院天数(6.59±1.04)d,均优于对照组的(9.35±1.21)分、(10.32±2.16)d(P<0.05).结论 舒适护理干预在老年慢性心力衰竭护理中的临床效果较为显著,值得推广.     

美托洛尔治疗老年慢性心力衰竭患者的临床研究

目的:探讨美托洛尔治疗老年慢性心力衰竭临床效果与安全性.方法:选取2011年7月至2013年5月住院治疗的老年慢性心力衰竭患者75例,入院后均给予卧床休息、低盐饮食、强心、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂等常规抗心力衰竭治疗,并加用美托洛尔,初始剂量6.25mg,观察血压、心率和心力衰竭的症状和体征2~4h,若无不良反应,即口服6.25mg、2次/d、持续应用1~2周,无明显不良反应者加量为12.5mg、2次/d、直至25mg、2次/d.总结分析治疗后临床疗效.结果:治疗后总有效率90.67%,其中有5例患者出现头昏、心动过缓,经调整剂量后并未影响继续用药;治疗后收缩压和心率均低于治疗前(P<0.05),左室舒张末期内径小于治疗前(P<0.05),左室射血分数高于治疗前(P<0.05).结论:美托洛尔治疗老年慢性心力衰竭安全有效.