外周血T淋巴细胞亚群在AIDS合并PCP患者中的表达及与复方磺胺甲口恶唑治疗效果的关系

目的：观察获得性免疫缺陷综合征(AIDS)合并肺孢子菌肺炎(PCP)患者外周血T淋巴细胞亚群的表达,并分析其与复方磺胺甲口恶唑治疗效果的关系。方法：回顾性收集2018—2020年该院收治的AIDS合并PCP患者的资料,全部患者均接受复方磺胺甲口恶唑治疗3周,采用倾向性评分匹配按2∶1匹配后,纳入治疗有效组88例、无效组38例,共126例作为观察组;另收集同期于该院就诊的63例AIDS未合并PCP的患者资料,作为对照组;查阅患者病历资料,统计患者基线资料、实验室指标等,重点分析AIDS合并PCP患者外周血T淋巴细胞亚群(CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺和CD4⁺/CD8⁺)的表达,及其与复方磺胺甲口恶唑治疗效果的关系。结果：对照组患者系统抗人类免疫缺陷病毒(HIV)治疗占比最高,其次为有效组,无效组最低,组间差异有统计学意义(P<0.05);无效组患者治疗前血清LDH、CD8⁺T淋巴细胞百分比最高,其次为有效组,对照组最低;对照组患者CD4⁺     

HIV感染者和AIDS患者及正常人CD_4与CD_8细胞计数对照研究

目的研究正常人与艾滋病（AIDS）患者、人类免疫缺陷病毒（HIV）感染者之间免疫指标CD4细胞计数、CD8细胞计数及CD4/CD8比值的差异。方法使用BD公司CD4T细胞检测试剂对我院体检的43份正常人全血样本（正常组）,与随访检查的199例HIV感染者（感染组）及49例AIDS患者（患者组）的全血样本进行检测。结果正常组与患者组及感染组CD4细胞计数、CD8细胞计数、CD4/CD8比值之间差异有统计学意义（P〈0.05）,患者组、感染组CD4细胞计数、CD4/CD8比值显著低于正常组（P〈0.05）,CD8细胞计数显著高于正常组（P〈0.05）;患者组与感染组CD4细胞计数、CD4/CD8比值、CD8细胞计数差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 HIV感染者、AIDS患者的CD4细胞计数、CD4/CD8细胞计数降低,而CD8细胞计数升高。     

HIV合并外科疾病手术相关感染危险因素研究

目的 研究人类免疫缺陷病毒感染/获得性免疫缺陷综合征(HIV/ADIS)患者术后感染的相关危险因素，为预防HIV/AIDS患者机会性感染提供数据支持。方法 回顾性分析2015年1月至2021年12月该院收治的41例发生术后切口感染(感染组)和130例未发生感染(非感染组)的HIV/AIDS患者的临床资料，比较2组患者一般情况及治疗相关指标，采用单因素和多因素logistic回归模型分析，筛选手术感染的独立危险因素。结果 2组患者术前CD4⁺T淋巴细胞计数、住院时间、切口类型比较，差异均有统计学意义(P<0.05);术前CD4⁺ T淋巴计数值小于200个/μL、Ⅲ类切口均是HIV/ADIS患者术后感染的独立危险因素(优势比=3.029、17.255,95%可信区间：1.350～6.798、4.549～65.443,P<0.05)。结论 HIV/ADIS患者低免疫状态和Ⅲ类切口和术后感染密切相关，且为独立危险因素。建议对低免疫状态和Ⅲ类切口的HIV/AIDS患者进行规范和足量应用抗感染药物。     

糖尿病合并肺结核耐药患者的危险因素分析

目的探讨分析糖尿病合并肺结核耐药患者的危险因素。方法收集太原市第四人民医院2020年3月至2022年3月收治的糖尿病合并肺结核患者83例的临床资料, 依据药物敏感试验结果分为敏感组(45例)和耐药组(38例)。采用单因素和多因素非条件logistic回归分析耐药的影响因素。结果单因素分析显示, 两组血CD4+T淋巴细胞计数降低(χ2=11.73, P=0.001)、糖尿病并发症(χ2=4.94, P=0.026)差异有统计学意义。以血CD4+T淋巴细胞计数是否低于平均值、糖尿病患者是否伴并发症为自变量, 是否耐药为因变量, 进行多因素非条件logistic回归分析, 结果显示血CD4+ T淋巴细胞计数降低OR(95%CI)值为4.909(1.926～12.514), 是糖尿病合并肺结核耐药患者的独立危险因素。结论血CD4+T淋巴细胞计数降低为糖尿病合并肺结核耐药患者的危险因素, 临床中应早期干预。     

脑血管疾病患者的预后影响因素分析

目的：分析脑血管疾病患者的预后影响因素。方法选取2012年4月—2013年3月邢台市第三医院收治的脑血管疾病患者102例,根据治疗效果将患者分为预后不良组（41例）与预后良好组（61例）。观察两组患者一般因素（性别、年龄、文化程度、饮食习惯）及疾病状况（疾病种类、合并疾病、白细胞计数、电解质、肾功能）对预后的影响。结果两组患者性别、文化程度比较,差异无统计学意义（ P>0.05）;两组患者年龄、饮食习惯比较,差异有统计学意义（ P<0.05）;两组患者疾病种类、合并疾病、白细胞计数、电解质、肾功能比较,差异均有统计学意义（ P<0.05）。结论年龄、饮食习惯、疾病种类、合并疾病、白细胞计数、电解质、肾功能是脑血管疾病患者预后的影响因素,针对相关影响因素制定合理的治疗方案,可改善患者预后。     

耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌感染及预后的危险因素分析

目的：研究耐碳青霉烯类鲍氏不动杆菌（CRAB）感染的危险因素及死亡预后因素,提升临床对CRAB感染防控的认识。方法：采用病例对照性研究的方法,收集医院2016年1月至12月鲍曼不动杆菌感染患者112例,耐碳青霉烯类细菌（CRAB）感染组68例,碳青霉烯类抗菌药物敏感鲍曼不动杆菌（CSAB）感染组44例;应用单因素分析及多因素Logistic回归分析回顾性分析66例CRAB组危险因素及死亡危险因素。结果：单因素分析发现CRAB较CSAB的危险因素包括ICU入驻、同时分离多种致病菌、胃管、深静脉插管、尿管、机械通气（≥7 d）、碳青霉烯类抗菌药物。再进行Logistic多因素回归分析,结果显示机械通气和合并细菌感染是CRAB的独立危险因素。预后单因素分析,CRAB组死亡的危险因素包括：恶性肿瘤、ICU入驻、尿管、机械通气≥7 d、三代头孢/β内酰胺酶抑制剂。Logistic多因素回归分析发现恶性肿瘤是导致CRAB患者死亡的预后因素。结论：机械通气与合并细菌感染是CRAB发生的独立危险因素;恶性肿瘤是CRAB患者死亡的预后因素。     

红细胞分布宽度对急性缺血性卒中患者静脉溶栓转归的预测价值 #br#

目的 探讨红细胞分布宽度（RDW）对急性缺血性卒中（AIS）患者静脉溶栓转归的预测价值。方法 分析 2017年 1月—2019年 1月期间天津医科大学第二医院神经内科接受静脉溶栓治疗的 122例 AIS患者,溶栓后 3个月 时应用改良 Rankin量表（mRS）评估临床转归,0~2分为转归良好,>2分为转归不良。比较 2组患者临床基线资料及 相关实验室检查指标,应用多变量Logistic回归分析影响转归不良的危险因素,通过绘制受试者工作特征（ROC）曲线 评价 RDW对 AIS患者静脉溶栓转归不良的预测价值。结果 122例患者中转归良好 69例（56.6%）,转归不良 53例 （43.4%）,转归不良组合并高血压史、卒中史、心脏病史、房颤史的比例以及年龄、入院美国国立卫生研究院卒中量表 （NIHSS）评分、空腹血糖（FBG）、超敏 C反应蛋白（hs-CRP）、尿酸（UA）、RDW值均高于转归良好组（P＜0.05）。多变量 Logistic回归分析显示,高 FBG、入院高 NIHSS评分以及 RDW水平升高是转归不良的危险因素,以 RDW为变量对 转归不良预测效能的 ROC曲线下面积为 0.754（95%CI：0.665~0.843）,RDW预测 AIS静脉溶栓转归不良的截断值为 13.15%,敏感度为62.3%,特异度为84.1%。结论 高RDW水平是AIS患者静脉溶栓转归不良的独立危险因素,RDW 对AIS患者静脉溶栓转归有一定的预测价值。     

血压波动对重度主动脉瓣狭窄患者不良预后的影响

目的 分析重度主动脉瓣狭窄（AS）不良预后的危险因素,评估血压及血压波动对重度AS不良预后的影响。方法 收集慢性心力衰竭（CHF）急性失代偿患者的临床资料并根据是否合并AS分为AS组和非主动脉瓣狭窄（NAS）组,记录患者基线临床资料、随访结果、入院后连续3 d及出院前2 d血压监测值,计算平均动脉压（MAP）、收缩压差（?SBP）及舒张压差（?DBP）。主要终点事件为全因死亡和（或）因心力衰竭再入院的复合终点,次要终点事件为心源性死亡。采用Kaplan-Meier生存曲线比较2组主要和次要终点事件发生率差异;采用单因素及多因素Cox回归模型分析AS患者不良预后的影响因素。进一步根据AS患者是否合并高血压以及?SBP四分位数分别进行亚组分析,比较组间终点事件发生情况及结局差异。结果 纳入患者91例,其中AS组50例,NAS组41例。与NAS组比较,AS组年龄更大,合并吸烟史、糖尿病史及入院时有双下肢水肿症状比例更高,白蛋白水平更低,肺动脉收缩压更高（均P<0.05）。Kaplan-Meier结果表明,AS组主要及次要终点事件的发生率高于NAS组（P<0.05）。Cox回归结果...     

哌拉西林他唑巴坦与美罗培南治疗产超广谱β-内酰胺酶肠杆菌科细菌血流感染临床疗效比较

目的 探讨哌拉西林他唑巴坦（PTZ）与美罗培南治疗产超广谱β-内酰胺酶（ESBL）肠杆菌科细菌血流感染的临床疗效，以及对患者预后的影响。方法 前瞻性选取海南省定安县人民医院2020年1月至2021年12月收治的产ESBL肠杆菌科细菌血流感染患者96例，采用随机数字表法分为观察组和对照组，各48例。两组患者均予常规治疗，在此基础上，对照组患者予注射用美罗培南静脉滴注，观察组患者予注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠静脉滴注，统计患者接受治疗后28 d的预后情况，并采用单因素及多因素Logistic回归分析影响患者预后不良的独立影响因素。结果 观察组近期（治疗14 d）疗效与对照组相当（总有效率为70.83%比62.50%,P> 0.05）。与治疗前比较，两组患者治疗14 d后的白细胞计数（WBC）及降钙素原（PCT）、C反应蛋白（CRP）水平均显著降低（P <0.05），且观察组前2个指标显著低于对照组（P <0.05）。治疗28 d后，38例患者死亡（39.58%，死亡组），58例患者生存且好转（60.42%，生存组）。单因素分析显示，生存组和死亡组患者的合并休克情况、序贯器官...     

红细胞分布宽度对慢性心力衰竭预后的影响

目的：探讨外周血红细胞分布宽度（RDW）对慢性心力衰竭（CHF）预后的影响。方法300例心力衰竭患者,根据纽约心功能分级分为轻度心力衰竭组和重度心力衰竭组,比较两组RDW、红细胞计数（RBC）、血红蛋白（Hb）浓度的差异;比较RDW增高组和RDW正常组间的病死率。结果轻度心力衰竭组和重度心力衰竭组RDW、RBC、Hb比较差异均具有统计学意义（P〈0.01）;RDW增高组CHF患者死亡率（18.30%）较RDW正常组（4.76%）明显升高（P〈0.01）。结论 CHF患者RDW明显升高,且RDW增高的CHF患者预后较差。     

子宫中隔切除术后预防粘连方法探讨

目的 探讨子宫中隔并不孕患者宫腔镜术后不同处理方法预防宫腔粘连的效果.方法 55例子宫中隔并不孕患者行腹腔镜监护下宫腔镜子宫中隔切除术(TCRS),术后针对不同患者采用不同术后处理措施,包括宫腔放置与不放IUD,是否进行人工周期治疗,部分患者术后使用GnRH-a类药物治疗术后第1、3个月行宫腔镜检查随访,宫内放置IUD的患者;于术后第3个月取环.结果 54例患者术后进行宫腔镜检查随访,其中40例分别于术后第1、3个月完成了术后2次宫腔镜检查,另14例只完成一次检查.宫腔术后放环与否对术后宫腔形态影响无差异(P>0.05),术后使用人工周期治疗患者较未使用者子宫内膜厚,此两者术后第3个月宫腔镜检查发现宫底创面均已有内膜覆盖.使用GnRH-a类药物患者术后官腔形态满意.结论 TCRS术后宫腔放置IUD无助于预防术后粘连的发生;术后人工周期治疗应更个体化并有针对性的使用GnRH-a类药物治疗.术后及时进行宫腔镜检查随访可防止术后宫底新粘连的形成.     

10例狂犬病误诊原因分析

狂犬病近年来发病率有逐年增加的趋势,近十二年来,我们共遇见狂大病２３例,其中１０例被误诊为其它疾病,现就其误诊原因进行分析如下。１临床资料１．１ 一般资料：男８例,女２例;年龄最大７８岁,最小４岁。发病季节为３月～１１月。首诊科室,儿科３例、内科３例、转院３例、急诊科１例。１．２ 临床表现：发热７例,恐风５例,恐水６例,怕光３例,流涎１０例,胸闷、气促、呼吸困难４例,烦躁不安１０例,多汗７例,恐惧６例,肢体麻木４例,抽搐４例,恶心、呕吐２例,昏厥１例。所有病例发病至死亡时间为２天～６天,死亡原因为…     

住院患者精神用药情况调查分析

目的：了解目前住院精神患者的药物使用情况。方法：采用一日法调查西安市精神卫生中心403例住院精神患者诊断和治疗情况，并与上海市精神卫生中心2004年调查结果相比较。结果：①传统精神药物使用显著减少，新型精神药物使用占据首位；②抗精神病药物使用趋向小剂量化；③本组联用丙戊酸盐类药物显著增多；④我院精神药物使用情况与上海精神卫生中心比较有显著差异。结论：近年来精神药物使用情况已发生了显著变化，与新型精神药物疗效好，副作用少，患者依从性高有关。     

不同方法治疗慢性宫颈炎的疗效分析

目的慢性宫颈炎是妇科最常见的疾病之一,可引起盆腔脏器炎症,并且与宫颈癌的发生关系密切。本文诣在探讨不同方法在慢性宫颈炎中的疗效。方法回顾性分析新乡市中心医院收治的210例宫颈炎患者,采用药物保妇康栓、聚焦超声治疗及宫腔镜下宫颈电切术的临床效果进行统计分析。结果宫颈电切术治疗有效率为97.9%,明显高于另外两组,差异有统计学意义。结论宫腔镜下宫颈电切术治愈慢性宫颈炎,并且切除宫颈移行带,减少宫颈癌发生。     

The effect of temperature and of cetrimide on the rate of loss of refractility of spores of Bacillus megaterium

The rate of germination of spores of Bacillus megaterium at 30° is not significantly different from the rate at 37° but the onset of germination is delayed; outgrowth is normal. At 45° germination of some spores occurs but the rate is much slower than at 37°, and there is no lag; emergence occurs from only a proportion of the germinated spores and after 3 or 4 vegetative cells have been produced, replication ceases. A single regression equation can represent the germination rate of the spores at 37° in the presence of from 0.0005 to 0.02% w/v of cetrimide and in its absence. In 0.0005% w/v of cetrimide, germ cells emerge from some of the germinated spores but many of them become swollen and disintegrate. Concentrations of 0.00125% w/v or more progressively inhibit swelling and completely inhibit emergence.     

欧洲药典适用性认证介绍

目的介绍欧洲药典适用性认证程序,为国内药品监管机构和原料药生产企业提供信息,促进我国原料药生产企业的国际化。方法通过查阅调研欧盟相关药品法规和与EDQM同行面对面的交流,详细了解欧洲药典适用性认证的组织机构和具体程序。结果与结论欧洲药典适用性认证程序在对原料药的质量控制有重要作用,加强了药典的监管力度,进一步保证了原料药的质量、安全性和有效性。     

经尿道前列腺汽化电切术与经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症的效果对比

目的 对比分析经尿道前列腺汽化电切术与经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症的效果.方法 将本院2011年3月～2013年2月收治的90例前列腺增生症患者随机分为观察组（n=45）和对照组（n=45）,观察组患者采用经尿道前列腺汽化电切术治疗,对照组患者采用尿道前列腺电切术治疗,比较两组患者的疗效.结果 观察组的手术时间、术中出血量、术后冲洗时间、术后留置导尿管时间、住院时间少于对照组（P＜0.05）,残余尿量、国际前列腺症状评分和生活质量评分优于对照组（P＜0.05）,但是两组患者的并发症发生率差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 经尿道前列腺汽化电切术治疗前列腺增生症具有疗效更确切、出血少、恢复快等优势,可以作为治疗前列腺增生症的首选方法.     

甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进症致白细胞减少12例临床分析

目的探讨甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进症引起白细胞减少的规律及治疗对策。方法回顾分析本院2007年2月至2012年2月使用甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进症致白细胞减少12例的临床资料。结果 75%（9/12）的病例白细胞减少发生在治疗开始的第2～3个月;全部病例白细胞减少均发生在甲巯咪唑15～45mg/d治疗阶段;口服抗白细胞减少药物及皮下注射重组人粒细胞集落刺激因子治疗的有效率为83.3%（10/12）。结论甲巯咪唑药物可导致白细胞减少、粒细胞减少;用药前后应密切监测血常规,掌握白细胞减少的情况,如明显减少应及时停药,予以升白细胞药物对症治疗,必要时给予重组人粒细胞集落刺激因子皮下注射治疗。