分期辨治寻常型银屑病120例

<正>2002年1月～2008年12月,笔者分期辨证论治寻常型银屑病120例,取得满意疗效,报道如下。1临床资料120例患者均来自我院皮肤科,确诊为寻常型银屑病。男77例,女43例;年龄20～49岁,平均     

基于玄府理论探讨辛味药在寻常型银屑病中的运用

玄府作为人体气血津液运行、输布及代谢的重要通路,重在开阖有度。寻常型银屑病病机为素体本虚,又逢外邪侵袭,搏于肌表,气血津液不能正常代谢而致玄府郁闭。辛味药能发表、散结、行气、活血、开窍,有开通玄府的作用。玄府郁闭导致的血热、血瘀、血燥均可应用辛味药能散、能润、能行的特性治疗,使邪气得除,气血调和,疾病向愈。     

基于玄府理论探讨辛昧药在寻常型银屑病中的运用

玄府作为人体气血津液运行、输布及代谢的重要通路,重在开阖有度.寻常型银屑病病机为素体本虚,又逢外邪侵袭,搏于肌表,气血津液不能正常代谢而致玄府郁闭.辛味药能发表、散结、行气、活血、开窍,有开通玄府的作用.玄府郁闭导致的血热、血瘀、血燥均可应用辛味药能散、能润、能行的特性治疗,使邪气得除,气血调和,疾病向愈.     

从标本缓急论治寻常型银屑病

寻常型银屑病是临床中常见的慢性皮肤疾病,笔者结合中医各家对寻常型银屑病病因病机、标本缓急的认识,提出寻常型银屑病其本为肾精亏虚,其标为热毒邪气.临床中应明辨标本缓急,进行期迅速清透热毒邪气;消退期清补其虚;缓解期避免不良因素的诱导,可有效提高临床疗效,稳定病情,延长临床缓解期,为临床治疗提供新的思路.     

清肺凉血汤加减治疗寻常型银屑病临床研究

目的：观察清肺凉血汤加减治疗寻常型银屑病临床疗效。方法：将60例寻常型银屑病患者,按随机数字表的方法随机分为两组。治疗组与对照组每组各30例,对照组采用西医常规治疗,包括抗过敏,改善循环和代谢,调节免疫等,治疗组在此基础上给予清肺凉血汤加减口服,每日1剂,30天为1个疗程,共治疗2个疗程观察结果。结果：疗程结束后,两组临床总有效率分别为治疗组96.67%,对照组76.67%,两组相比,差异显著（P〈0.05）。两组治疗后PASI评分比较,治疗组与对照组相比差异显著（P〈0.05）。结论：采用在西药治疗的基础上加用中医辨证口服中药汤剂治疗银屑病,临床疗效可靠,治愈率高,值得临床推广。     

寻常型银屑病伴糖尿病2例

1 病例介绍 例1,女性,66岁。全身皮肤反复出现鳞屑性红斑30年,以冬春季为重,夏秋季减轻,曾用中、西药治疗,病情反复。近6个月来皮肤瘙痒加重,皮疹增多,并出现烦渴、多尿、多食、消瘦,于1994年2月19日入院。体检:心肺肝脾无异常发现。皮肤科检查,皮肤弹性尚可,头部、胸背部、四肢可见多形暗红色鳞屑性斑块,大部分融合成片,Auspitz征阳性。实验室检查:血常规正常,空腹血糖(FBS)为10.89mmol/L,餐后2h血糖(PBS)18.66mmol/L,尿糖(?),糖化血红蛋白(GHb)41。opmol HMF/g·Hb(正常值16.9～21.4,化学法),胰岛素释放试验为:0′:13.84,30′:14.88,60′:22.55,120′:35.48,180′:26.79mIU/L,诊断为寻常型银屑病并非胰岛素依较型糖尿病。给予雷公藤6片/d,美吡达15mg/d,均分3次口服及外用乐肤液、尿素软膏苛,皮损于入院20d后消退,尿糖转阴,住院3Zd,出院时FBS 6.39mmol/L,PBSl0.17mmol/L,门诊继续治疗。     

寻常型银屑病的临床治疗分析

目的 讨论寻常型银屑病临床治疗.方法 根据患者临床表现结合检查结果进行诊断并治疗.结论 银屑病是一种常见的慢性红斑鳞屑性皮肤病,目前尚无完全治愈的方法,临床治疗以控制症状、延长缓解期、减少复发、安全为原则.     

从卫气营血论治寻常型银屑病

寻常型银屑病为伏邪致病,邪伏血分是银屑病发病的主要病机.风邪外袭、情志不畅、外感湿邪、饮食失节等疾病的诱发因素引动血分之伏邪,血热之邪发于肌肤而成红斑丘疹.病程迁延日久,热灼津液,耗阴伤血,可致阴虚血燥,肌肤失养,血燥生风而起层层白屑,更因气血瘀滞,致皮肤肥厚,皮疹大如地图斑片.治疗寻常型银屑病应从卫气营血多层次治疗,...     

寻常型银屑病患者生活质量调查

目的：对寻常型银屑病患者的生活质量进行调查研究。方法：对266例寻常型银屑病患者进行皮肤病生活质量指数（dermatology life quality index,DLQI）问卷调查;同时对患者病情进行评分,根据银屑病皮损面积及严重程度指数（psoriasis area and severity index,PASI）分值情况判断病情严重程度,并针对不同严重程度患者的生活质量进行比较。结果：寻常型银屑病患者DLQI分值从大到小排序为：治疗（2.00±0.87）,心理（1.76±0.93）,穿衣（1.59±0.90）,生理（1.52±0.81）,社交娱乐（1.59±0.90）,家庭（1.43±0.76）,饮食（1.31±0.87）,工作学习（1.30±0.75）,日常活动（1.29±0.79）,性生活（0.93±0.91）,运动（0.91±0.89）。且不同严重程度患者的DLQI分值相比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：寻常型银屑病患者在治疗和心理方面受影响较大,并且病情越严重可能会对患者的生活质量影响越大。     

顽固性寻常型银屑病62例临床观察

顽固性寻常型银屑病６２例临床观察杨磊苏敬泽＊（附属医院皮肤科，滨州市２５６６０３＊上海皮肤病防治所）关键词银屑病；顽固性寻常型银屑病；治疗顽固性的寻常型银屑病日见增多，治疗棘手。我们自１９８６年至１９９５年对寻常型银屑病患者进行了追踪，尔后分析其中顽...     

辨证论治的短板和“辨变证以论治”

辨证论治在当前临床应用中主要存在四个短板:第一,由于四诊本身的局限性,导致辨证信息采集的主观性高;第二,教科书式的辨病加辨证分型论治容易导致辨证的教条化倾向,使临证失去思维的活跃性;第三,四诊症状的辨证分类提纲,会导致一些更重要、更能反映身体最主要矛盾的症状或脉象被忽视;第四,平面化判断四诊信息,会导致病证的主次缓急分不清。针对这些短板,本文提出了"辨变证以论治":第一,着眼于脉诊;第二,执简驭繁以应无穷之变;第三,辨标本缓急,治有先后;第四,辨证要有时空观念,治疗要有主次;第五,临床不要囿于四诊和局限于辨证论治,要善于利用现代医学检查。     

银屑病中医辨证分型与血液流变学关系探讨

目的:探讨银屑病中医辨证分型与血液流变学间关系。方法:98例银屑病在中医辨证的基础上进行血液流变学的测定,另用53例正常人进行血液流变学的检查作为对照。结果:血燥型、血瘀型、血热型的全血黏度有显著差异。血热型的血浆比黏度显著低于正常对照组(P<0.01),血燥型、血瘀型的血浆比黏度要高于正常对照组,其中血燥型具有显著差异,P<0.05。组间比较,血燥型、血瘀型的血浆比黏度显著高于血热型,P<0.01。血热型的血沉、血沉方程K值较正常对照组明显升高,但未达显著意义。血燥型、血瘀型略下降,P>0.05。结论:银屑病的中医辨证分型与血液流变学变化有一定关系。为临床治疗提供指导。     

六经理论辨治咳嗽

旨在以六经辨证为纲,相关方证为目,构建咳嗽的六经辨证体系。太阳伤寒咳嗽,大部分属于麻黄汤证;太阳中风咳嗽,以桂枝汤解肌祛风,调和营卫,加厚朴、杏子;太阳伤寒兼水饮咳嗽以小青龙汤为代表方剂;阳明中风咳嗽特点主要是不恶寒、咳嗽、咽喉疼痛伴有头痛,脉以浮滑为主,类似于后世风热咳嗽,治以桔梗汤;阳明气阴两虚咳嗽,属于余热未尽,气阴两伤,胃气上逆,治疗以竹叶石膏汤为基础方酌加润肺止咳、健脾养胃之品;少阳胆胃失和,多见于素体胆胃郁热者,治疗以小柴胡汤加减;少阳痰阻气滞,治疗以四逆散合半夏厚朴汤化裁;太阴病,选用理中汤加细辛、五味子、麻黄、杏仁、桔梗、苏叶等宣肺理气;少阴热化证为阴虚咳嗽,治疗以滋肾润燥为主,用麦味地黄丸治之,心火偏亢者可以选黄连阿胶汤以清热滋阴;少阴寒化证,治疗以温肾利水为主;厥阴病,以麻黄升麻汤主之。     

98例寻常型银屑病中医辨证结合血液流变学治疗体会

目的:探讨银屑病中医辨证分型与血液流变学间关系。方法:98例银屑病在中医辨证的基础上进行血液流变学的测定,另用53例正常人进行血液流变学的检查作为对照。结果:血燥型、血瘀型、血热型的全血黏度有显著差异。血热型的血浆比黏度显著低于正常对照组(P<0.01),血燥型、血瘀型的血浆比黏度要高于正常对照组,其中血燥型具有显著差异P<0.05。组间比较,血燥型、血瘀型的血浆比黏度显著高于血热型P<0.01。血热型的血沉、血沉方程K值较正常对照组明显升高,但未达显著意义。血燥型、血瘀型略下降P>0.05。结论:银屑病的中医辨证分型与血液流变学变化有一定关系。为临床治疗提供指导。     

规范化辨证治疗寻常型银屑病200例临床疗效观察

目的观察采用规范化辨治方案治疗寻常型银屑病的临床疗效,探讨从"血"论治银屑病的辨治规律,为建立银屑病中医辨证规范提供依据。方法采用前瞻性、多中心、大样本、随机、单盲、对照试验研究方法 ,治疗组内服根据中医名家经验制定的标准方药,对照组内服接诊医师自行处方,疗程8周。治疗前后进行PASI评分,评价疗效,同时注意观察不良反应。结果治疗组200例,对照组213例。两组PASI评分、各单项症状评分在治疗后均较治疗前有显著性降低(P0.01或P0.05),但治疗后两组间比较,差异无统计学意义(P0.05);两组总体疗效、各证型疗效差异亦无统计学意义(P0.05)。两组均未见明显不良反应。结论从血论治银屑病,分为血热、血燥、血瘀三型,采用规范化辨治方案可行有效。     

“从血论治”联合阿维A治疗寻常型银屑病疗效观察

目的观察"从血论治"中西医结合疗法对寻常型银屑病的临床疗效。方法 96例患者随机分为治疗组和对照组各48例。治疗组予"从血论治"辨证给予中药处方,并予口服阿维A胶囊治疗,对照组单予口服阿维A胶囊治疗。疗程共8周,观察治疗后第4、8周两组PASI评分,以及整个治疗过程中的不良反应。结果治疗组治疗第4、8周的有效率与对照组比较,差异显著(P0.05),有统计学意义;两组不良反应情况多方面均有显著意义(P0.05或P0.01)。结论 "从血论治"中西医结合疗法治疗寻常型银屑病临床疗效较单纯阿维A胶囊治疗疗效好,长期治疗时"从血论治"中西医结合疗法对于患者皮损变化的控制较好,且副作用较少。提示"从血论治"中西医结合疗法治疗寻常型银屑病是一种安全、有效的优选治疗方法,可在临床推广。     

基于“火郁发之”辨治抑郁症

抑郁症是一种严重影响公共健康的精神疾病,其病因和发病机制尚未完全阐明。中医根据临床表现将其归于郁证范畴。通过对郁的涵义进行梳理后发现, 郁既有病因、病机的涵义,也有疾病的涵义。抑郁症的病机和临床表现与中医郁证吻合, 临床可参考中医“郁证”进行辨证论治。“火郁”是抑郁症由轻转重的重要病机, 临床应以虚实为纲论治“火郁”, “火郁”实证治以清透, 虚实夹杂证治应通补。      

基于六经辨证理论探究多囊卵巢综合征的辨治方法

[目的]基于六经辨证理论探讨多囊卵巢综合征的辨治方法.[方法]从六经辨证的角度出发,以三阴三阳经及其相络属的脏腑为辨证体系,将人体经络脏腑生理与病理有机地联系到一起,探讨六经辨证理论在多囊卵巢综合征中的应用及其辨治方法.[结果]多囊卵巢综合征的病机主要以太阴脾虚、少阴肾精不足为本,以太阳的蓄水与蓄血、阳明的胃肠积热与气...