封闭负压引流技术联合游离皮片植皮在糖尿病足感染创面的应用研究

目的：评价封闭负压引流技术（VSD）联合自体游离皮片植皮对于糖尿病足感染创面的治疗效果。方法选择糖尿病足感染需要植皮患者87例,其中对照组患者42例,试验组患者45例。对照组患者给予非VSD治疗,即药物治疗、换药及外科清创;试验组患者在清创的基础上采取VSD治疗。两组患者均待感染创面有肉芽覆盖时,采用邮票状植皮或打包法植皮。比较两组的创面治愈率时间、平均住院时间及平均住院费用等方面的差异。结果对照组与试验组比较,创面愈合时间（48.4±5.2） dvs.（22.5±5.1）d,平均住院时间（40.2±5.2）dvs.（22.8±4.2）d、平均住院费用（33652.8±211.4）元 vs.（24633.1±142.3）元,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 VSD联合游离皮片植皮是治疗糖尿病足感染创面的有效方法,值得临床推广应用。     

VSD联合游离皮片植皮治疗糖尿病足感染的应用效果研究

目的:评价VSD(vacuum sealing drainage)封闭负压引流技术联合自体游离皮片植皮对于糖尿病足感染创面的治疗效果.方法:入选糖尿病足创面感染患者88例,43例给予传统治疗,45例患者给予一期局部清创、VSD治疗、二期植皮,即在常规抗感染、改善循环、换药及外科清创的基础上,给予VSD封闭负压引流,待感染创面有肉芽覆盖时,根据感染创面的大小、部位,从自体取刃厚或薄中厚皮片,采用邮票状植皮或打包法植皮,用无菌纱布并加压包扎,保证移植皮片与创面肉芽组织紧密接触.结果:45例试验组患者,39例植皮后全部皮片成活,6例部分皮片为成活,经过无菌换药及补植后,创面愈合.平均住院时间(22±5)d.出院后随访78例,1例电话更换联系不上.随访时间3个月～24个月,平均13个月.其中2例患者发生溃疡复发,余42患者能独立或借助助行器、拐杖站立、行走.结论:VSD联合游离皮片植皮是治疗糖尿病足感染创面的有效方法,值得临床应用推广.     

自体皮片游离植皮术在难愈性创面治疗中的疗效观察

目的：观察自体皮片游离植皮术在难愈性创面中的应用效果和价值。方法：选择难愈性创面患者352例,经创面处理,基础病治疗,全身支持治疗,创面肉芽新鲜后,视创面部位行自体表层皮片联合中厚皮片游离植皮术,用烧伤敷料加压包扎。结果：352例患者,322例行一期清创植皮,30例行一期清创、二期植皮,其中340例植皮后超过90%皮片存活,创面愈合或接近愈合后出院,12例植皮后有小于1/3~1/2皮片未成活,经换药或补植后,创面愈合出院,平均住院时间（16±2） d,术后平均愈合时间（19±3） d。结论：自体皮片游离植皮术有助于难愈性创面愈合或提高存活率。     

VSD技术在下肢大面积皮肤撕脱伤的应用研究

目的探讨负压封闭引流技术（Vacaum staling drainage,VSD）治疗下肢大面积皮肤撕脱伤的临床效果。方法对23例下肢大面积皮肤撕脱伤患者应用VSD技术开展治疗观察。结果平均使用VSD7d,然后游离植皮,23例皮片全部存活（创面愈合）,5例皮片存活面积达95％～98％,经换药后,创面愈合,患肢运动功能及外观恢复良好。与对照组比较,在平均住院天数、植皮的愈合率、换药次数及总费用等方面差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论VSD结合游离植皮处理下肢皮肤撕脱创面能在Ⅰ期关闭创面的同时,更好地进行创面引流,促进创面的良好贴附,有利于皮片存活,是治疗下肢皮肤撕脱伤较好的处理方法。     

负压封闭引流结合植皮术在糖尿病足溃疡治疗中的临床疗效分析

目的:分析负压封闭引流结合创面植皮在糖尿病足溃疡治疗中的临床疗效。方法:选择诊断糖尿病足溃疡患者110例,以随机数字表法分为VSD组(清创后负压引流与植皮结合组)与对照组(清创手术与植皮结合组)各55例。VSD组在对照组清创处理创面后给予创面覆盖VSD(vacuum sealing drainage,VSD)专用辅料,贴生物半透膜封闭,保持创面负压。术后第7d、14d、21d分别比较2组患者创面愈合速率,比较2组患者创面溃疡愈合时间、愈合率、完全上皮化平均时间、住院时间、住院费用。结果:术后第7d、14d、21d,VSD组与对照组比较,VSD组创面溃疡愈合时间明显加快,愈合率提高,完全上皮化平均时间缩短,住院时间与住院费用明显减少,与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:负压封闭引流结合创面植皮技术可以显著提高糖尿病足溃疡患者创面愈合。     

37例大面积皮肤软组织缺损修复治疗分析

目的探讨创面封闭式负压引流(VSD)技术在皮肤软组织缺损修复应用。方法对收治的大面积的皮肤软组织缺损37例患者进行分析,20例进行传统治疗(清创、换药、培养肉芽)后进行二期手术行自体全厚游离皮片创面移植或邮票皮移植,12例创面愈合,6例经过多次换药后创面自行愈合,1例患者经过2次植皮治疗后,创面愈合。1例患者经过3次植皮治疗后,创面愈合。17例进行VSD后进行二期手术行自体全厚游离皮片创面移植或邮票皮移植,其中16例患者经过1次治疗后,创面愈合。1例经过多次换药后创面自行愈合。结果 VSD组住院天数、住院费用均较传统组减少(P<0.01)。结论 VSD是治疗大面积皮肤软组织缺损的较理想的方法之一,值得推广应用。     

VSD在下肢皮肤缺损及溃疡治疗中的应用

目的探讨负压封闭引流技术（VSD）治疗下肢皮肤缺损及溃疡的临床效果。方法对我院收治的20例下肢皮肤缺损和溃疡患者采用负压封闭引流技术加游离植皮术治疗,观察其治疗效果。结果 20例患者平均使用VSD 7 d,18例皮片全部成活,创面愈合;2例皮片成活95%,经换药创面愈合。患者运动功能及外观恢复良好。结论负压封闭引流技术加游离植皮处理下肢皮肤缺损及溃疡,能更好地进行创面引流,控制感染,促进创面良好贴附,有利于植皮片存活。     

VSD在妇产科手术切口裂开的治疗研究

目的探讨运用VSD在妇产科手术切VI裂开的临床研究。方法收集2003～2013年100例妇产科手术切151裂开患者,按照人院先后排序分为研究组和对照组。研究组予VSD引流,对照组予常规护理皮片引流,比较两组引流量、换药次数、创面愈合时间、住院时间、创口愈合率、术后并发症、生活质量和患者满意度等。结果研究组术后引流量、换药次数、创面愈合时间、住院时间、创口愈合率、术后并发症、生活质量和患者满意度均优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论运用VSD在妇产科手术切口裂开有较好的效果,促进切口较好的愈合,提高护理质量和患者满意度。     

Meek植皮术和微粒皮移植术治疗特大面积深度烧伤患者的效果比较

目的:比较Meek植皮术和微粒皮移植术治疗特大面积深度烧伤患者的效果。方法:回顾性分析2018年6月至2020年6月该院烧伤科收治的100例特大面积深度烧伤患者的临床资料,按手术方法不同分为对照组和研究组各50例。对照组采用微粒皮移植术,研究组采用Meek植皮术。比较两组植皮效果、手术相关指标(手术时间、创面愈合时间、住院时间和治疗费用)、患者满意度和并发症发生率。结果:研究组植皮优良率为90.00%(45/50),显著高于对照组的56.00%(28/50),植皮达优率为60.00%(30/50),显著高于对照组的20.00%(10/50),差异均有统计学意义(P<0.05);研究组手术时间、住院时间、创面愈合时间均显著短于对照组,治疗费用和并发症发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组满意度为96.00%(48/50),显著高于对照组的76.00%(38/50)。结论:Meek植皮术治疗特大面积深度烧伤患者的效果优于微粒皮移植术,能缩短手术时间、创面愈合时间和住院时间,降低并发症发生率和治疗费用,且患者满意度较好。     

真空负压吸引技术(VSD)对糖尿病足疗效的护理研究

目的 观察真空负压封闭引流技术(VSD)对糖尿病足进行伤口护理的疗效.方法 47例Ⅱ～Ⅲ级糖尿病患者随机分为研究组与对照组,积极控制血糖,伤口护理小组行溃疡清创后,研究组以VSD行创面处理,对照组以药水纱条进行换药,观察两组患者医疗投入,包括抗生素使用时间、伤口护理时间、换药费用,评定两组治疗效果,包括换药疼痛程度和治愈率.结果 研究组与对照组患者治愈率分别为79.16％和65.21％,抗生素使用分别为3.02天和7.13天,平均伤口护理时间为11.68h和26.25h,疼痛程度为2.69分和5.02分,而总体换药费用无明显差别.结论 VSD对糖尿病足的治疗,能有效减少医疗投入,增加临床疗效,是一种有效的治疗糖尿病足的方法.     

真空负压引流技术联合人工真皮治疗糖尿病足的效果

目的：观察真空负压引流（ VSD）技术联合人工真皮治疗糖尿病足的临床疗效。方法24例糖尿病足患者平均分成两组,全部患足仍有较大部分皮肤软组织存在血运,予抗炎及控制血糖平稳后,所有患足均行坏死组织清创术并形成新鲜创面。对照组12例：清创术后予传统方法换药治疗,每天双氧水、生理盐水清洗,聚维酮碘纱布外敷包扎。观察组12例：清创术后应用VSD技术治疗创面,创面感染控制、肉芽组织生长后植入人工真皮,待其肉芽生长满意后行植皮术。观察患者住院时间及愈合质量,包括截肢率及瘢痕增生情况等。结果对照组住院时间（52.2±6.7） d,其中截肢患者5例,创面瘢痕愈合患者3例,最后经植皮修复者4例。观察组住院时间（30.5±5.9）d,其中3例创面较小患者经应用VSD技术联合人工真皮后创面瘢痕愈合,瘢痕增生轻;8例创面较大患者应用VSD技术联合人工真皮后肉芽生长既快又好,肉芽满意后行植皮手术,植皮全部存活,保肢成功;1例较严重患者最终截肢处理。结论 VSD技术联合人工真皮治疗糖尿病足效果明显优于传统治疗方法,可降低截肢率,缩短住院时间。     

改良式异体皮加自体微粒皮移植治疗大面积烧伤效果观察

目的观察改良式异体皮加自体微粒皮移植治疗大面积烧伤的效果。方法选取遵义医学院第五附属(珠海)医院2012年6月至2016年3月收治的大面积烧伤患者49例,依据患者所选植皮方法不同分为观察组(n=27)和对照组(n=22)。观察组采用改良式异体皮加自体微粒皮移植治疗,对照组采用传统小邮票移植治疗,比较两组患者的临床疗效。结果观察组皮片融合时间、全身创面愈合时间、住院时间及1%烧伤创面的医疗费用均低于对照组,移植皮片7 d成活率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为7.40%(2/27),对照组并发症发生率为36.37%(8/22),观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论改良式异体皮加自体微粒皮移植术治疗大面积烧伤可有效缩短皮片融合时间、全身创面愈合时间及住院时间,提高移植皮片7 d成活率,且费用较低,具有较高的实用价值。     

负压封闭引流联合反植皮法治疗严重创伤后大面积皮肤撕脱伤

目的 探讨负压封闭引流技术(VSD)联合反植皮法治疗严重创伤后大面积皮肤撕脱伤42例的综合治疗效果.方法 2005年1月至2008年12月收治的严重创伤合并大面积皮肤撕脱伤患者42例,采用筛孔状原位取皮中厚皮片反植法修复,皮片表面用多聚乙烯醇明胶海绵材料(VSD敷料)覆盖封闭,50～60 kPa负压持续吸引.1995年1月至2004年12月采用常规换药治疗57例严重创伤后大面积皮肤撕脱伤患者为对照组.结果 研究组平均使用VSD 6.5 d.39例生存患者全部治愈,外观和功能均满意.愈合时间、换药次数、住院天数均非常显著低于对照组.结论 VSD联合反植法能Ⅰ期关闭创面,降低感染的发生,促进皮片与创面的良好贴附,有利于皮片存活,治疗严重创伤合并大面积皮肤撕脱伤疗效满意.     

负压引流治疗深度压疮的护理体会

目的 探索负压封闭引流治疗深度压疮的护理.方法 对11例应用VSD治疗深度压疮的患者进行护理观察,并加强营养和疼痛护理.结果 11例患者行负压吸引平均使用9天,创面感染控制、肉芽组织生长良好,一次性愈合1例,植皮6例,局部皮瓣转移修复4例;皮片及皮瓣均完全存活,局部外形及功能良好.结论 负压封闭引流技术可缩短压疮创面愈合时间、提高手术成功率以及减少治疗费用.良好的护理可促进负压封闭引流技术的效果.     

负压吸引技术在深度创面自体皮移植中的临床应用*

目的：探讨负压吸引技术在深度创面自体皮移植中的临床应用。方法：选取我院2016年2月—2018年6月住院的植皮患者共58例,根据知情同意原则分为对照组(植皮皮片应用加压包扎疗法)和观察组(植皮皮片应用封闭式负压吸引装置加压固定),各29例,对比两组患者术后7 d创面皮片存活率、愈合时间、换药次数、换药疼痛感、感染发生率及并发症。结果：观察组植皮术后7 d创面皮片存活率、愈合时间、换药次数、换药疼痛感均优于对照组(均P<0.01)。观察组患者植皮术后创面均未发生感染,对照组发生感染3例(10.3%)。随访半年,观察组患者创面皮片较对照组柔软,无明显挛缩。结论：封闭式负压吸引装置应用于自体皮移植皮片固定中,可促进皮片愈合,缩短愈合时间,减轻患者换药疼痛感和减少换药次数,降低感染率,并能减少下肢静脉血栓形成,为深度创面自体皮移植皮片固定提供了新的方法。     

“创面床准备”治疗下肢静脉性溃疡的疗效观察

目的观察应用"创面床准备"方案治疗下肢静脉性溃疡的疗效。方法选择56例单纯下肢慢性静脉功能不全合并下肢静脉性溃疡的患者,将其随机分为治疗组及对照组,每组各28例,治疗组按"创面床准备"方案将创面分为黑期、黄期、红期及粉期,对处于不同时期的创面采取不同的治疗措施,对照组患者采用经聚维酮碘溶液浸泡的纱布外敷创面,外层覆盖凡士林纱布及干纱布,每天换药1次。结果治疗组患者各期演进时间与对照组比较,明显缩短(P<0.05)。治疗组患者中,16例自愈,自愈时间为(36.7±20.5)d;9例采取自体游离皮片植皮术;3例采用皮瓣转移术,手术患者均达一期愈合。对照组患者中,7例自愈,自愈时间为(47.9±22.7)d;2例于红期行自体游离皮片植皮,一期愈合;16例于黄期行自体游离皮片植皮,6例一期愈合。结论应用"创面床准备"方案治疗下肢静脉性溃疡能有效提高自愈率及手术修复的成功率。     

游离皮片植皮治疗经负压封闭引流技术介入后更给力

目的 为了改进游离皮片植皮的操作、提高成活率.方法 对20例创面进行游离皮片植皮时,配合使用负压封闭引流技术(VSD).结果 20例受皮区游离皮片完全成活.讨论 VSD介入植皮治疗后,操作省力、植皮成活省心并方便护理,这样的组合是个良好治疗方法.     

负压封闭引流(VSD)技术在治疗糖尿足溃疡中的应用体会

目的:探讨负压封闭引流(VSD)技术在治疗糖尿病足溃疡中的应用,促进了创面的愈合,缩短了治疗时间.方法:46例糖尿病足患者,控制血糖平稳后,清除坏死组织,行负压封闭引流术.结果:46例糖尿病足患者行VSD治疗后创面肉芽组织生长良好,18例溃疡通过换药后创面愈合,22例经游离皮片移植或皮瓣术后创面愈合. 结论:负压封闭引流技术的使用加速促进了创面愈合,缩短治疗时间,减轻了患者因每次创面换药带来的痛苦.     

负压封闭引流技术(VSD)在治疗足背皮肤缺损中的应用

目的 负压封闭引流技术（VSD）联合回植皮方法治疗15例足背皮肤缺损患者的临床效果.方法 2012-04～2013-03间足背皮肤撕脱缺损患者均行VSD联合皮片回植手术治疗,对创面面积较大回植皮片无法完全覆盖者,择期行二期手术.结果 13例（86.67％）皮片一期成活,覆盖满意（4例完全成活,9例90％以上成活）,2例（13.33％）因缺损面积较大行二期自体游离皮片移植植皮手术治疗.结论 VSD在足背皮肤缺损患者回植手术与康复中的促进作用,可提高皮片成活率,加快创面愈合.     

VSD在创伤后肢体软组织缺损中的应用

目的:探讨负压封闭引流(vacuum sealing drainage,VSD)技术应用于创伤后肢体皮肤软组织损伤的治疗效果。方法:2012年7月至2014年8月,80例创伤后肢体皮肤软组织损伤患者均彻底清创后,结合VSD治疗待创面肉芽生长良好后行自体断层刃厚皮片移植,其中合并肢体骨折患者均Ⅰ期对骨折进行复位,并且必要时在开放伤口的旁边安装外固定支架。结果:80例创伤后肢体皮肤软组织损伤患者均于术后21~47 d愈合,创面平均愈合时间为(25.2±2.6)d。合并骨折患者手术切口均达到I期愈合,无深部组织感染及骨髓炎发生。所有患者经过1~3次间歇性VSD治疗后创面达到植皮条件,然后进行自体断层刃厚皮片移植联合持续性VSD治疗后愈合。结论:VSD治疗不同程度创伤后肢体皮肤软组织损伤,有效促进创面肉芽组织及皮片生长,临床疗效满意。