颈动脉内膜剥脱术治疗老年症状性颈动脉狭窄的效果

目的:探讨颈动脉内膜剥脱术治疗老年症状性颈动脉狭窄的效果。方法:将2016年11月-2017年11月在我院神经外科治疗的80例老年症状性颈动脉狭窄患者随机分为两组,对照组采用保守药物治疗,观察组采用颈动脉内膜剥脱术(CEA)治疗,比较两组患者的临床疗效、颈动脉最狭窄处内径及收缩期最大流速、并发症发生率及病死率。结果:观察组治疗有效率为97.5%,明显高于对照组的75%(P 0.05);观察组治疗后1个月的狭窄内径明显长于对照组,而收缩期最大流速明显慢于对照组(P 0.05);观察组颈动脉再狭窄、短暂性脑缺血发作、脑梗死、死亡等发生率明显低于对照组(P 0.05)。结论:颈动脉内膜剥脱术治疗老年症状性颈动脉狭窄的效果显著,能有效扩张狭窄颈动脉,预防脑血管事件发生,具有积极的临床意义。     

葛根芩连汤治疗高血压颈动脉粥样硬化临床研究

目的观察清热泻火法对高血压颈动脉粥样硬化的临床疗效,探讨病机理论,为抗动脉粥样硬化、稳定斑块及卒中预防提供中医防治思路。方法选择高血压颈动脉粥样硬化火热证患者67例,随机分为两组。对照组34例,常规西药治疗;治疗组33例,在对照组治疗的基础上加服清热泻火方,随访6个月。颈部血管超声检测治疗前后两组患者颈动脉内膜厚度(IMT)值、斑块面积、厚度及超声评分,同时观察血压、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)水平变化及中医证候疗效。结果治疗后治疗组中医症状积分(P=0.01)和证候疗效(P<0.05)明显优于对照组。两组血压均有明显下降(P<0.01),治疗组在血压下降幅度及显效率方面优于对照组。两组双颈动脉IMT、斑块面积同治疗前比较均显著减少(P<0.01)。TC、TG、LDL-C均下降显著(P<0.01),且TC治疗组较对照组差异有统计学意义(P<0.05)。结论清热泻火法联合西药治疗具有稳定和缩小颈动脉粥样硬化斑块,有效改善患者临床症状,延缓颈动脉粥样硬化进程的作用。     

针药并举联合西药治疗高血压颈动脉粥样硬化80例临床观察

目的观察针药并举联合西药治疗高血压颈动脉粥样硬化的临床疗效。方法将高血压颈动脉粥样硬化火热证患者162例随机分为治疗组82例和对照组80例,对照组给予西药常规治疗,治疗组在对照组基础上服用葛根芩连汤加减并配合针刺。3周为1个疗程,两组均连续治疗4个疗程。比较两组治疗前后颈动脉内膜中层厚度(IMT)值、斑块面积、血压、血脂[包括总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]水平及中医症状积分的变化。结果与本组治疗前比较,治疗后两组双侧IMT均下降,斑块面积均缩小,中医症状积分均明显降低(P0.01);收缩压、舒张压及TC、TG、LDL-C水平均明显下降(P0.01)。与对照组治疗后比较,治疗组双侧斑块面积明显缩小,中医症状积分、收缩压、舒张压及TC、LDL-C水平较对照组明显降低(P0.05或P0.01)。结论针药并举联合西药治疗高血压颈动脉粥样硬化能有效改善患者临床症状,缩小颈动脉IMT及斑块面积,降低血脂,延缓颈动脉粥样硬化进程。     

加减大黄牡丹皮汤对颈动脉硬化易损斑块痰热血瘀证的临床观察

目的:观察加减大黄牡丹皮汤对颈动脉硬化(Carotid Atherosclerosis,CAS)易损斑块痰热血瘀证的影响。方法:将60例CAS易损斑块痰热血瘀患者随机分为对照组(n=30)与治疗组(n=30),对照组给予内科基础治疗,治疗组在内科基础治疗上加用加减大黄牡丹皮汤。观察Lp-PLA2、血脂水平、颈动脉内膜中层厚度(IMT)、斑块积分以及中医证候的变化,测定肝肾功能、血尿便常规等安全性指标。结果:治疗6个月后,治疗组在Lp-PLA2、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇以及中医证候积分方面,组内比较具有统计学差异,且优于对照组(P 0.05)。治疗6个月后,治疗组较对照组在颈动脉IMT和斑块积分方面,有下降的趋势,差异不具有统计学意义(P 0.05)。结论:加减大黄牡丹皮汤能够降低颈动脉粥样硬化易损斑块痰热血瘀证患者的LpPLA2的水平,调整脂质代谢,改善中医证候。     

川芎嗪滴丸对老年高血压颈动脉内膜中层厚度及C反应蛋白的影响

目的 观察川芎嗪滴丸辅助治疗原发性老年高血压(EH)的疗效及其对颈动脉内膜中层厚度(IMT)和血清超敏c反应蛋白的影响.方法 将84例EH患者随机分为观察组和对照组各42例,两组均给予常规降压治疗,观察组在此基础上加用川芎嗪滴丸(10丸/次,3次/日),对照组加用肠溶阿司匹林(0.1g/次,1次/日),治疗24周.观察治疗前后血压、IMT、hs-CRP的变化.结果 治疗后两组患者血压均有明显下降,治疗前后SBP、DBP值组间比较均无统计学差异;观察组颈动脉IMT、血清hs-CPR及中医症状积分明显降低(P＜0.05),与对照组比较有显著差异(P＜0.05).结论 川芎嗪滴丸联合常规降压治疗老年高血压患者,能显著改善症状,抑制炎症反应、减轻及延缓颈动脉内膜的增生.     

益气活血法对缺血性脑卒中患者颈动脉粥样硬化斑块的影响

目的观察益气活血法对缺血性脑卒中患者颈动脉粥样硬化斑块的影响。方法将120例患者按照随机数字表法随机分成两组,各60例。对照组给予口服阿托伐他汀钙片治疗,治疗组在此基础上加用益气活血法治疗。观察两组治疗前后血脂水平(TC、TG、LDL-C、HDL-C)、颈动脉内膜中层厚度(IMT)及颈动脉粥样斑块积分。结果治疗后两组TC、TG、LDL-C水平均较治疗前降低(P0.05),HDL-C水平与治疗前相比无明显变化(P0.05),治疗组TC、TG、LDL-C水平下降优于对照组(P0.05)。治疗后两组IMT、斑块积分均较治疗前减少(P0.05),治疗组IMT、斑块积分减少优于对照组(P0.05)。结论益气活血法能改善缺血性脑卒中患者血脂水平、IMT及颈动脉粥样斑块积分,具有抗缺血性脑卒中患者颈动脉粥样硬化的作用。     

消癥化斑方联合督脉灸治疗痰湿质颈动脉粥样硬化斑块临床研究

目的：观察消癥化斑方联合督脉灸治疗痰湿质颈动脉粥样硬化(carotid atherosclerosis, CAS)斑块的临床疗效。方法：选取2019年3月至2021年3月河南中医药大学第三附属医院收治的痰湿质CAS斑块患者163例，按照随机数字表法分为对照组81例和观察组82例。对照组给予阿托伐他汀钙片、阿司匹林片治疗，观察组给予消癥化斑方联合督脉灸治疗。观察两组患者治疗前后颈动脉内膜厚度(intimamedia thickness, IMT)、颈动脉斑块总积分、颈动脉斑块面积、痰湿体质积分、血清总胆固醇(total cholesterol, TC)、三酰甘油(triglyceride, TG)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol, LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol, HDL-C)变化情况及临床疗效、不良反应发生情况。结果：对照组有效率为77.78%,观察组有效率为91.46%,观察组有效率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后颈动脉...     

清痰化瘀方治疗高血压合并颈动脉粥样硬化28例

目的：探究清痰化瘀方治疗高血压合并颈动脉粥样硬化的疗效。方法：选取2020年1月～2022年12月在我院接受治疗的高血压合并颈动脉粥样硬化患者共55例，使用随机数字表法分为对照组27例与观察组28例。对照组予以口服西药治疗，观察组在对照组基础上内服清痰化瘀方，观察两组疗效。结果：观察组总有效率92.86%优于对照组的77.78%(P<0.05)；观察组中医证候积分及血压下降情况均优于对照组（P<0.05）；观察组颈部超声检查颈动脉内膜中层厚度（IMT）、斑块长度及斑块总面积改善情况均优于对照组（P<0.05）。结论：清痰化瘀方治疗高血压合并颈动脉粥样硬化效果显著，可进一步研究。     

化瘀降脂饮联合辛伐他汀对颈动脉粥样硬化患者血脂、颈动脉内膜及踝臂指数的影响

目的:观察化瘀降脂饮对颈动脉粥样硬化(CAS)患者血脂、颈动脉内膜-中层厚度(IMT)及踝臂指数(ABI)的影响。方法:将200例CAS患者随机分为两组,治疗组100例予化瘀降脂饮联合辛伐他汀片治疗,对照组予单纯辛伐他汀片治疗。两组治疗6个月后观察血脂、IMT及ABI的变化。结果:两组治疗后血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、IMT均较治疗前下降(P0.01),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、ABI升高(P0.01);治疗组改善程度更明显(P0.05)。结论:化瘀降脂饮对颈动脉斑块患者血脂、IMT及ABI有明显改善作用。     

温阳活血化痰方干预颈动脉斑块临床研究

目的观察温阳活血化痰方对颈动脉粥样硬化斑块患者颈动脉内膜中层厚度(IMT)、斑块Crouse积分、血脂相关指标及疗效的影响。方法将114例颈动脉粥样硬化斑块患者随机分为治疗组和对照组各57例。治疗组给予他汀类药物及温阳活血化痰方口服,对照组单纯给予他汀类药物口服,连续治疗12周。分别于治疗前后检测IMT及血脂指标,计算斑块Crouse积分,评价中医证候疗效,并观察药物不良反应。结果与本组治疗前及对照组治疗后比较,治疗组治疗后IMT、斑块Crouse积分、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇均降低(P0.05);治疗组治疗后高密度脂蛋白胆固醇高于对照组(P0.05);治疗组中医证候疗效优于对照组(P0.05);治疗组总有效率高于对照组(P0.05)。治疗过程中,2组均未出现明显不良反应。结论温阳活血化痰方联合他汀类药物治疗颈动脉硬化斑块临床疗效确切,并且在降低IMT、斑块Crouse积分及调节血脂方面具有优势。     

通督调神针刺结合重复经颅磁刺激对脑梗死患者康复治疗的效果观察

目的：探究通督调神针刺结合重复经颅磁刺激（rTMS）治疗对脑梗死患者血小板、语言及运动能力的影响。方法：选取2019年7月至2021年2月北京市大兴区人民医院神经内科住院治疗的新发脑梗死和复发脑梗死患者112例作为研究对象,按入院顺序奇偶数分为观察组和对照组,每组56例。对照组采用内科常规治疗;观察组在对照组基础上加用通督调神针刺结合重复经颅磁刺激（rTMS）治疗,2组疗程均为4周。比较2组患者治疗后总有效率及治疗前后语言能力、Fugl-Meyer评分及血小板参数。结果：观察组、对照组的总有效率分别为92.86%和75.00%,2组比较差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后2组患者语言能力、Fugl-Meyer评分均显著升高（均P<0.05）,且观察组高于对照组（P<0.05）;治疗后2组患者的血小板参数均下降（均P<0.05）,且观察者组低于对照组（P<0.05）。结论：通督调神针刺结合rTMS对脑梗死患者疗效显著,能够有效改善患者生活能力。     

“调神潜阳”针刺法对伴有高血压的卒中相关睡眠障碍患者血压及睡眠质量的影响

目的:观察"调神潜阳"针刺法对伴有高血压的卒中相关睡眠障碍(SSD)患者清晨血压、睡眠质量以及脑卒中神经功能恢复的影响。方法:将120例患者随机分为观察组(60例)和对照组(60例,脱落1例),两组均施以醒脑开窍针刺法(内关、水沟、三阴交、极泉、尺泽、委中),观察组加用"调神潜阳"针刺法,针刺百会、四神聪深纳久留针5 h。每日针刺1次,每周5次,共治疗30次。检测两组患者治疗期间清晨血压;观察两组治疗前后匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分。结果:两组治疗后清晨收缩压(SBP)均较治疗前降低(P<0.05),观察组治疗后清晨舒张压(DBP)较治疗前降低(P<0.05),且观察组清晨SBP、DBP低于对照组(P<0.05)。观察组治疗后PQSI总分、NIHSS评分均较治疗前降低(P<0.01,P<0.05),且观察组PQSI总分、NIHSS评分低于对照组(P<0.01,P<0.05),NIHSS减分率高于对照组(P<0.05)。结论:在醒脑开窍针刺法基础上,加用"调神潜阳"针刺法可明显改善伴有高血压的...     

“调神通络”针法对颈动脉硬化干预效果的临床观察

[目的]应用颈动脉结构与功能超声指标评价"调神通络"针法对颈动脉硬化的干预效果。[方法]根据纳入标准选择缺血性脑梗死(前循环梗死)急性期合并颈动脉低回声斑块患者,分为"调神通络"针法组和常规针法组,分别治疗28 d,对治疗前后硬化及相关指标进行统计分析。[结果](1)"调神通络"针法组能明显改善脑梗死患者的症状和体征,促进神经功能缺损的恢复。特别是对于改善低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)及总胆固醇(TC)具有明显的作用。(P0.05或P0.01)。(2)短期应用"调神通络"针法对颈动脉硬化超声指标没有明显改善。(P0.05)。[结论]"调神通络"针法对颈动脉硬化的干预短期内无明显改善。     

通督调神针法治疗脑卒中后失眠的疗效及其对神经递质水平的影响

目的:观察通督调神针法与西药治疗脑卒中后失眠患者的临床疗效及其对神经递质水平的影响,并探讨其作用机制。方法:选取2013年3月至2018年5月青海大学附属医院收治的脑卒中后失眠症患者100例作为研究对象,按随机对照原则,根据就诊日期的单双号随机分为对照组和观察组,每组50例,对照组给予口服艾司唑仑治疗,观察组在对照组基础上给予通督调神针法,比较2组的临床疗效、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、改良爱丁堡-斯堪的那维亚评分(MESSS评分)、血清神经递质水平变化(5-HT、NE)及不良反应,数据采用SPSS 22.0统计软件进行统计分析。结果:治疗后,2组的PSQI、MESSS评分及血清NE水平降低(P<0.05),观察组低于对照组(P<0.05);2组的血清5-HT水平增加(P<0.05),观察组高于对照组(P<0.05);观察组治疗后中医证候疗效优于对照组(P<0.05);2组不良反应率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:通督调神针法联合药物治疗卒中后失眠可以提高患者的睡眠质量和神经功能缺损的改善程度,其效果优于单纯艾司唑仑治疗,安全性较好,对机体神经递质水平的影响可能是其疗效途径之一。     

通督调神针刺法治疗广泛性焦虑症的临床研究

目的：通过通督调神针刺法与帕罗西汀治疗广泛性焦虑症的随机对照研究,观察通督调神针刺法治疗广泛性焦虑症的疗效和安全性。方法：将60例广泛性焦虑症患者随机分为治疗组与对照组,每组各30例。治疗组予以通督调神针刺法治疗;对照组予以帕罗西汀治疗。两组疗程均为6周。治疗前后采用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、焦虑自评量表（SAS）各评定1次,以评定疗效;治疗6周后,通过不良反应症状量表（TESS）评定不良反应情况。最后用HAMA减分率评定总体疗效,得出结论。结果：治疗组总有效率为83.33%,对照组总有效率为80.00%,两者无显著性差异（P〉0.05）。治疗结束时两组患者HAMA量表评分和SAS量表评分较治疗前均有明显下降（P〈0.05）,但组间比较无显著差异（P〉0.05）。治疗结束后组间TESS总分比较有显著性差异（P〈0.05）。结论：通督调神针刺法治疗广泛性焦虑症与帕罗西汀疗效相似,均有较好的疗效,但在不良反应方面优于帕罗西汀。     

通督调筋针刺法治疗上睑下垂疗效观察

目的:对比通督调筋针刺法与常规针刺法治疗上睑下垂的临床疗效。方法:将58例上睑下垂患者随机分入通督针刺组和常规针刺组,每组各29例。通督针刺组采用通督调筋针刺法治疗,取百会、风池、后溪、印堂等穴;常规针刺组采用常规针刺治疗,取攒竹、阳白、丝竹空等穴,均10次为一疗程,共治疗3个疗程。结果:通督针刺组和常规针刺组治愈率分别为41.4%和24.1%,有效率分别为82.8%和48.2%,通督针刺组均优于常规针刺组(P<0.05);治疗后两组患者睑裂均增宽,上睑缘遮盖角膜程度均减轻,但以通督针刺组为优,差异明显(P<0.05)。结论:通督调筋针刺法治疗上睑下垂有肯定的疗效,值得进一步研究和临床推广运用。     

肩井穴"扎跳"联合疏肝调神针法治疗乳癖肝郁痰凝证疗效研究

目的:探究肩井穴“扎跳”联合疏肝调神针法治疗乳癖肝郁痰凝证的疗效与安全性。方法:选取112例乳癖肝郁痰凝证患者进行研究,根据随机数字表法分为观察组(58例)和对照组(54例)。对照组给予肩井穴传统针法联合疏肝调神针法治疗,观察组给予肩井穴“扎跳”联合疏肝调神针法治疗,两组均治疗12周。观察两组中医证候积分、临床疗效、性激素及不良反应。结果:观察组治疗后乳房肿块、乳房疼痛、全身伴随症状得分均低于对照组; 观察组治疗总有效率91.38%,高于对照组72.22%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后孕酮水平高于对照组,雌二醇、促卵泡激素、催乳素水平均低于对照组。观察组总不良反应发生率5.17%低于对照组的9.26%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:肩井穴 “扎跳”联合疏肝调神针法治疗乳癖肝郁痰凝证效果较好,可有效改善患者临床症状,调节孕激素分泌,且安全性较高。     

“调神针法”联合电针治疗腹泻型肠易激综合征:随机对照研究

目的:比较"调神针法"联合电针与单纯电针治疗腹泻型肠易激综合征(IBS-D)的临床疗效。方法:将76例IBS-D患者随机分为调神组(38例,脱落2例)和电针组(38例,脱落1例)。电针组穴取关元、中脘、天枢、大肠俞、足三里、上巨虚等,其中双侧天枢,同侧足三里、上巨虚连接电针(断续波,频率1 Hz,电流强度4~6 mA),留针30 min;调神组在电针组治疗的基础上加用"调神针法",穴取百会、神庭、本神,留针30 min。两组均每天治疗1次,6 d为一疗程,疗程间间隔1 d,共治疗4个疗程。分别于治疗前后观察两组患者IBS病情严重程度量表(IBS-SSS)评分、IBS生活质量量表(IBS-QOL)评分和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分,并评定临床疗效。结果:调神组总有效率为94.4%(34/36),高于电针组的78.4%(29/37,P<0.05)。两组治疗后IBS-SSS评分、HAMD评分均较治疗前降低(P<0.05),IBS-QOL评分较治疗前升高(P<0.05),且调神组以上指标变化幅度均大于电针组(P<0.05)。结论:"调神针法"联合电针治疗IBS-D可明显减轻患者腹痛、腹胀和泄泻症状,提高患者生活质量,改善抑郁状态,疗效优于单纯电针治疗。     

调神复音针刺配合语言训练治疗脑梗死致运动性失语疗效观察

目的：观察调神复音针刺治疗脑梗死运动性失语的疗效。方法：将60例患者随机分为针刺配合语言训练组与单纯语言训练组,各30例。针刺治疗以调神复音法为主,取穴四神聪、本神、神庭、廉泉、心俞、神堂、神道、灵道;语言训练分口腔发音器官的训练、口形及声音训练、口语表达训练以及实用交流能力的训练。2组都治疗5个疗程,在疗程前后以《汉语标准失语症检查表》（ABC法）各做1次语言检测评价。结果：针刺配合语言训练组的疗效优于单纯的语言训练组（P〈0.05）。结论：脑梗死致运动性失语的患者经调神复音针刺法与语言训练治疗后,优势互补,明显改善语言功能,提高生活质量,调神复音针刺参与治疗脑梗死致运动性失语有积极意义。     

针刺对排卵障碍性不孕症患者冻融胚胎移植妊娠结局的影响

目的:比较常规促排卵方案与针刺联合促排卵方案对排卵障碍性不孕症患者冻融胚胎移植(FET)妊娠结局的影响.方法:将60例排卵障碍性不孕症患者随机分为观察组和对照组,每组30例.对照组采用常规促排卵方案准备内膜.观察组在对照组治疗基础上,自月经周期第2天开始行针刺治疗,穴取百会、命门、膈俞、关元、气海等,隔日1次,至移植前...