超声长期随访多房囊性肾癌1例

患者男,71岁.于1987年健康查体行超声检查时偶然发现左肾上极一个多分隔的复杂性囊肿,大小约2.7 cm×2.0 cm(图1a),无腰痛、腹部包块、血尿史.其后遵医嘱定期复查.该患者随访期间未出现任何临床症状及尿实验室检查异常.此后每年行腹部超声检查,并多次行CT及MR检查,病灶体积增长缓慢.     

肾管状囊性癌超声表现一例

患者男,45岁,因主诉"体检发现右肾占位3周入院"入院.既往血压正常,无头痛、头晕,无腰痛、发热、尿频、尿急等症状.患者于入院前3周体检行超声检查发现右肾下极占位(大小40 mm×40 mm),进一步行双肾CT平扫及增强:右肾下极占位,无明显强化(图1,2).     

囊性肾癌的超声表现

目的 探讨囊性肾癌的常规超声及超声造影表现特征.方法 回顾性分析39例囊性肾癌病例的常规超声及超声造影表现,分析其超声特点.结果 本研究39例病灶,均为单侧发病,肿瘤最大径2.5～12.0 cm,平均(5.0±2.2)cm.其中单纯性囊性占位3例(7.7％),复杂性囊性占位8例(20.5％),囊实混合性占位28例(71...     

CT诊断周围型囊性空洞型肺癌2例

病例1,男,48岁.因"误吸缝衣针10余天"入院.体检:一般情况良好.CT检查:左下叶背段示类圆形囊腔(图1A),大小约6.0 cm×4.8 cm,略不规则,分叶状,内见分隔,囊壁及分隔厚薄不均,最厚约2mm.     

横结肠肠系膜囊性淋巴管瘤CT诊断1例报告

病例介绍:患者女,20岁.以"腹胀、腹部疼痛4天"之主诉入院.住院号22192.患者4天前出现右上腹隐痛不适,腹胀,无恶心呕吐.查体:右上腹部可触及11 cm×9 cm大小包块,下缘边界尚清,上缘边界不清.表面光滑,质中,压痛,不活动.化验检查:WBC(-),RBC(-).     

左心房黏液瘤囊性变1例

患者女,67岁,2年前无诱因出现心悸、气短、头晕症状,1个月前症状加重.查体:心尖部可闻及舒张期杂音.超声:左心房增大,其内见分别约2.7 cm×2.7 cm、3.2 cm×2.9 cm囊性附加回声(图1),壁薄光滑,部分囊壁可见强回声,偏转探头后于其内侧可见部分实性回声,似有蒂与房间隔相连,随心动周期有轻微活动,无明显变形性,舒张期阻塞二尖瓣口(图2),血流速度加快约1.8 m/s,收缩期返流回左心房.超声诊断:左心房内囊性附加回声(性质待定),左心房增大,二尖瓣口血流受阻.     

正常成人结膜囊细菌培养198例分析

目的 调查正常成人结膜囊内细菌情况.方法 对4周内未使用任何滴眼液的198例正常人,常规眼科检查排除泪囊、眼表、前节疾病后,进行结膜囊细菌培养.结果 正常成人结膜囊细菌培养阳性率为29.29%,共培养出8个菌种,56个菌株.葡萄球菌属最多共30株(53.57%),其中表皮葡萄球菌18株(32.14%),金黄色葡萄球菌12株(21.43%).结论 正常成人结膜囊可带有细菌,并可致眼部感染.术前滴敏感抗生素眼液可减少结膜囊细菌,以防止眼部感染.     

膀胱内翻性乳头状瘤超声表现1例

患者男,26岁.无任何不适,查体见尿常规检查无异常.超声所见:膀胱充盈好,后壁增厚,范围约4.5 cm×0.8 cm,表面不光滑,其中前列腺上方局部膀胱壁见多个略高实性回声突起,呈"珊瑚"状(图1),CDFI:内未见明显血流信号.肾、输尿管未见明显异常.超声诊断:膀胱实性占位.     

纵隔囊性畸胎瘤一例

患者女,25 岁.因"咳嗽、咳痰,左侧胸痛伴发热5 d"入院.X 线检查(图1):正侧位片示左前上纵隔一向肺野突出宽基底巨大椭圆形肿块影,边缘清呈浅分叶状,密度均匀,内与纵隔界限不清.CT 检查(图2):平扫见左前上纵隔一类圆形囊性肿块影,直径约为10 cm,壁薄略均示有断续状钙化,周脂肪间隙清晰,外侧边缘旁示一小扁平形骨性致密影,内大部分密度均匀,CT 值约为15 HU,并有数个点状低密度灶,CT 值约为-20 HU.肺野内未见明显卫星灶,纵隔淋巴结未见明显肿大,胸膜无增厚,胸腔无积液.诊断:考虑纵隔畸胎瘤,不排除肺包虫.     

巨大下颌骨牙源性角化囊性瘤1例

病例男,14岁。患者以"右下颌膨隆伴尖牙未萌1月余"为主诉求治我院,入院时患者一般情况较好;体检:T 37.1℃,BP 109/72 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),R 26次/分,P 76次/分;神清、颈软,心、肺、腹未见明显异常。CT表现为右侧下颌骨后磨牙区至乙状切迹下方、左侧下颌骨双尖牙区至乙状切迹     

Inherited renal cystic diseases

A number of inherited renal diseases present with renal cysts and often lead to end-stage renal disease. With recent advances in genetics, increasing number of genes and mutations have been associated with cystic renal diseases. Although genetic testing can provide a definite diagnosis, it is often reserved for equivocal cases or for ongoing investigational research. Therefore, imaging findings are essential in the routine diagnosis, follow-up, and detection of complications in patients with inherited cystic renal diseases. In this article, the most recent classification, genetic analysis, clinical presentations, and imaging findings of inherited cystic renal diseases will be discussed.     

MR imaging of cystic renal masses

MR imaging has proven to be an important imaging modality in the evaluation of cystic renal masses. Because it is becoming more widely used, it is necessary to be able to characterize cystic renal masses accurately using MR imaging alone. We review the indications for the use of MR imaging and discuss the findings present in a variety of cystic renal masses. The role of MR imaging in the characterization of cystic lesions of the kidney is summarized and compared with the CT findings in the Bosniak renal cyst classification. It is expected that the increasing experience with the use of MR imaging in cystic renal masses will add to our ability to diagnose and manage these cases successfully.     

超声诊断囊性肾细胞癌

目的 探讨囊性肾细胞癌的声像图表现. 方法回顾性分析我院经手术及病理证实的18例肾脏恶性肿瘤的超声表现.结果 18例中超声诊断15例,误诊3例,诊断正确率83.33%.其中透明细胞癌囊性变7例,囊性肾细胞癌(透明细胞型)5例,多房性肾细胞癌3例,乳头状肾细胞癌1例,囊性壁上见透明细胞癌1例,肾母细胞瘤1例.结论 囊性肾细胞癌具有一定的声像图特点,了解其声像图特点能明显提高诊断水平.     

Unilateral renal cystic disease in an adult

Unilateral renal cystic disease (URCD) is a rare, nonfamilial, nonprogressive, unilateral cystic disorder of the kidney. Very few adults with this condition have been documented [1–4]. We describe a case with a 30 year radiologic follow-up. Absence of a family history of cystic renal disease, benign clinical course through adulthood, and limitation of the process to one kidney distinguish this condition from asymmetric autosomal dominant polycystic kidney disease (ADPKD).     

CT多期增强扫描鉴别多房囊性肾癌与肾癌坏死囊变

目的 探讨CT多期增强扫描鉴别诊断多房囊性肾癌(MCRCC)与肾癌坏死囊变(NCRCC)的价值。方法 分析经手术病理证实的20例MCRCC及41例NCRCC的CT表现及临床资料,绘制ROC曲线,得出鉴别二者的CT值阈值,并应用CT值阈值联合Bosniak分级鉴别MCRCC与NCRCC。结果 35.00%(7/20)的MCRCC Bosniak分级为ⅡF级,60.00%(12/20)为Ⅲ级,5.00%(1/20)为Ⅳ级;4.88% NCRCC(2/41)Bosniak分级为ⅡF级,36.59%(15/41)为Ⅲ级,58.54%(24/41)为Ⅳ级。CT平扫及增强扫瞄中,MCRCC的CT值均低于NCRCC(P均<0.05);以皮髓期CT值34 HU为阈值,判断NCRCC的敏感度为79%,特异度为85%;联合Bosniak分级和皮髓期CT值阈值鉴别诊断MCRCC和NCRCC的敏感度、特异度分别为87%、93%。结论 MCRCC与NCRCC鉴别困难;皮髓期CT值阈值和Bosniak分级相结合,可提高鉴别诊断的敏感度及特异度。     

超声造影诊断囊性肾癌

目的 探讨超声造影诊断囊性肾癌的价值。 方法 收集2009年4月-2013年12月经手术病理证实为囊性肾癌的患者28例（28个病灶）,分析二维超声及超声造影表现。二维超声主要观察囊性肿块的大小、形态、边界、内部回声,血流情况。超声造影主要观察囊性肿块囊壁、分隔及实性成分的增强表现,主要指标：增强模式、增强程度及假包膜征。结果 本组28个囊性肿块包括多房性囊性肾癌16个,透明细胞癌出血、坏死及囊性变12个。二维超声显示囊实性肿块18个,多房囊性肿块8个,未见分隔及实性成分肿块2个;CDFI示20个肿块内部可见血流信号,8个未见血流信号,CDFI血流显示率为71.43%（20/28）。超声造影示全部肿块内囊壁、分隔及实性成分均见造影剂增强,超声造影血流显示率为100%。超声造影增强模式：15个肿块表现为“快进慢退”,7个表现为“快进快退”,6个表现为“等进等退”;增强程度：16个肿块呈高增强,12个呈中等增强;假包膜征：6个肿块可见假包膜征,22个未见假包膜征。结论 超声造影在显示囊性肾癌内低速血流及微循环血供情况,其敏感度优于二维超声。     

囊性小肾癌与复杂肾囊肿的CT鉴别征象分析

目的：探讨囊性小肾癌与复杂肾囊肿CT鉴别征象的诊断意义。方法：搜集病例证实的囊性小肾癌与复杂肾囊肿病例各12例,统计囊壁厚度等CT鉴别征象的阳性率。结果：12例囊性小肾癌囊壁增厚10例（83.3%）,壁结节显示11例（91.7%）,囊内分隔显示2例（16.7%）,病灶肾实质内部分与肾锥体的形态一致性无一例;12例复杂肾囊肿囊壁增厚8例（66.7%）,壁结节显示1例（8.3%）,囊内间隔4例（33.3%）,病灶肾实质内部分与肾锥体的形态一致性5例（41.7%）。结论：螺旋CT对壁结节的显示及病灶与肾椎体外形一致性可在囊性小肾癌与复杂肾囊肿鉴别诊断时提供有力的帮助,而因占位体积较小不能依据囊壁厚度及囊内分隔进行正确的诊断。     

多房性囊性肾细胞癌临床病理分析

目的探讨多房性囊性肾细胞癌（MCRCC）的临床病理特点及手术方式与预后的关系。方法对2例MCRCC进行病理形态及免疫组化观察,结合文献分析其临床特点及手术方式与预后的关系。结果2例MCRCC肿瘤直径均〈4cm。镜下见肿瘤全部由大小不等的囊腔构成,囊腔内衬透明细胞,间隔内透明细胞呈巢状分布,Fuhrman分级为Ⅰ～Ⅱ级,囊腔间隔内可见似平滑肌的梭形细胞。免疫组化标记：透明细胞CK（广谱）（＋）,CD68和Ki-67（-）;间隔内梭形细胞SMA（＋）。1例行根治性肾切除术,1例行肿瘤剜除术,随访2～26个月,均无复发及转移。结论MCRCC是具有低度恶性潜能的肿瘤,有其独特的病理形态特征,肿瘤预后良好,可通过手术切除而治愈。〈4cm的肿瘤,可以施行保守性手术治疗。