多囊卵巢综合征中西医结合治疗研究

多囊卵巢综合征为育龄期妇女常见病,发病率高,且易造成月经紊乱及不孕。有学者运用中医、西医、中西医结合方式对多囊卵巢综合征发病机制及治疗进行了深入地探讨。西医主要从下丘脑-垂体-卵巢轴调节功能异常、高胰岛素血症和胰岛素抵抗、肾上腺内分泌功能异常、全身多系统多器官功能异常等方面阐述其病理机制,治疗上多采用激素干预、手术等方式;中医认为多囊卵巢综合征的病理机制多与肾、肝、脾功能失调及痰湿、血瘀相关,治疗方面以除湿等为主,治疗效果较好。中医、西医治疗多囊卵巢综合征各有其优势,二者结合是改善多囊卵巢综合征的重要治疗方式。     

中药调周疗法在体外受精-胚胎移植技术中的应用研究进展

<正>中药调周疗法是以"整体观念,辨证论治"为指导思想,以"肾气-天癸-冲任-胞宫"的平衡为理论依据,根据月经周期的阴阳消长转化规律,结合现代医学下丘脑-垂体-卵巢轴及卵泡生长发育的不同阶段,从整体上调节下丘脑-垂体-卵巢轴功能的中药序贯疗法。体外受精-胚胎移植[1](IVF-ET)技术是指从女方卵巢内取出卵子,在体外与精子受精后,胚胎培养2~5d,再将发育到一定程度的     

肝郁血瘀型多囊卵巢综合征所致不孕症的女性心理调查报道

<正>多囊卵巢综合征(PCOS)是妇科常见病。该病的发生,主要是由于下丘脑-垂体-卵巢轴及肾上腺等的内分泌活动异常,导致卵巢长期不能排卵,高雄激素血症、多囊卵巢,临床表现有闭经、月经稀发或不规则子宫出血以及不孕、多毛、肥胖等症状,以不孕症就诊的人数为多,临床上常见肝郁血瘀型多囊卵巢综合征。一般资料随机选取2013—2014年在本院中医科、妇科、心理咨询科就诊的60例肝郁血瘀型PCOS以不孕症就诊的     

附子益肾汤辅治多囊卵巢综合征合并不孕症效果观察

目的:观察附子益肾汤辅治多囊卵巢综合征合并不孕症的效果。方法:93例掷币法分为对照组46例和观察组47例,两组均接受西药治疗,观察组加用附子益肾汤治疗。结果:治疗后观察组LH、T、FSH、ES及VEGF低于对照组(P<0.05),观察组PI、RI、排卵率及妊娠率高于对照组(P<0.05)。结论:附子益肾汤辅治多囊卵巢综合征可改善卵巢间质动脉血流灌注,调节下丘脑-垂体-卵巢调节功能,促进排卵及妊娠。     

功血宁对下丘脑-垂体-卵巢轴功能的影响

目的 :观察功血宁对下丘脑 -垂体 -卵巢轴功能的影响。方法 :以未成年雌性大鼠为对象 ,采用放免方法检测功血宁大、小剂量组、阳性对照组和空白对照组大鼠血清 FSH、L H、E2 和 P水平 ;各组大鼠卵巢、子宫称重 ,进行组织形态学观察及卵泡成熟总数测定 ,并作比较。结果 :功血宁大剂量血清 FSH、L H、E2 水平显著增高 ,卵巢和子宫重量明显增重 ,卵泡成熟总数增加 ,组织形态学观察有明显改变。结论 :功血宁能提高大鼠生殖激素水平 ,改善卵巢功能 ,促进排卵。说明功血宁对下丘脑 -垂体 -卵巢轴功能有整体调节作用。     

针灸推拿治疗多囊卵巢综合征经穴规律分析

目的总结分析针灸推拿治疗多囊卵巢综合征经穴规律,为临床治疗多囊卵巢综合征提供依据。方法检索维普、万方、中国知网(CNKI)、中国优秀硕博士学位论文全文数据库、广西中医药大学图书馆期刊等文献库,对多囊卵巢综合征的主要证型及针灸推拿治疗多囊卵巢综合征常用经脉、穴位统计分析。结果最终纳入文献共78篇,纳入病例1 093例,其中肾虚型占26.6%,痰湿型占16.6%,肾虚痰湿型占13.7%;常用主穴66个,累计使用频率620次,使用频次最高的5个穴位是三阴交(10.2%)、关元(9.4%)、子宫(7.1%)、气海(6.0%)、中极(5.5%);常用主穴归属经脉主要为任脉、足太阴脾经、足阳明胃经,足太阳膀胱经。使用频次最高的前20个穴位分为4个聚类群:三阴交-关元,气海-中极-子宫,足三里-天枢-中脘-肾俞,太冲-膈俞-大赫-水道-带脉-太溪-血海-归来-脾俞-肝俞-丰隆。结论多囊卵巢综合征的主要证型为:肾虚型、痰湿型、肾虚痰湿型,针灸推拿治疗多囊卵巢综合征以三阴交、关元、子宫、气海、中极最为常用。     

β-catenin、Axin在卵巢上皮细胞癌组织中的表达及临床意义

目的探讨β-连环蛋白(β-catenin)和轴蛋白(Axin)在卵巢癌组织中表达情况及其临床意义。方法应用免疫组织化学染色法检测42例卵巢上皮细胞癌、20例卵巢良性肿瘤组织标本中β-catenin和Axin蛋白的表达情况,分析β-catenin、Axin表达与卵巢癌临床病理因素的关系。结果卵巢上皮细胞癌组织中β-catenin的异常表达率明显高于卵巢上皮性良性肿瘤组织(P<0.05),Axin阳性表达率明显低于卵巢上皮性良性肿瘤组织(P<0.05);β-catenin和Axin在卵巢上皮细胞癌中的表达呈负相关性(r=-0.442,P<0.05);β-catenin异常表达率和Axin阳性表达率与卵巢上皮细胞癌临床分期、组织学分级、有无淋巴结转移密切相关(P均<0.05),而与病理类型无明显关系(P均>0.05)。结论β-catenin、Axin表达与卵巢癌临床分期、组织学分级及淋巴结转移有关,β-catenin、Axin可作为预测卵巢癌侵袭转移及预后的指标。     

基于因子分析的心理应激大鼠卵巢早衰生物学机制研究

目的:探讨正常及心理应激状态下影响卵巢早衰的各生物分子之间相互调控关系。方法:SD大鼠60只,随机分为两组:正常组和模型组;分别检测其正常及心理应激状态下与卵巢早衰相关的生物分子:β-EP、IL-1、NOS、NO、ER、PR、GnRH、CRH、FSH、LH、E2、P、ACTH和CORT;利用因子分析方法探究正常及心理应激状态各生物分子之间的相互调控关系,并探寻心理应激导致卵巢早衰过程中的关键生物分子。结果:正常状态主调控因子主要包括下丘脑生物分子和垂体-卵巢轴生物分子;心理应激状态下主调控因子包括垂体-肾上腺轴生物分子ACTH及下丘脑和垂体-卵巢轴生物分子,且IL-1是心理应激状态第1和第2公共因子上共有的下丘脑部位的生物分子。结论:正常状态下丘脑生物分子与垂体-卵巢轴生物分子之间关系密切,垂体-肾上腺轴生物分子相对独立;而心理应激状态主调控关系显示了垂体-肾上腺轴上的生物分子ACTH对下丘脑和垂体-卵巢轴生物分子的反馈影响,初步揭示了心理应激首先引起垂体-肾上腺轴生物分子变化,进而通过下丘脑生物分子IL-1使下丘脑-垂体-卵巢轴紊乱,导致卵巢早衰的生物学机制。     

人甲状旁腺激素片断1-34对去卵巢大鼠骨量和骨生物力学特性的作用

 目的探讨人甲状旁腺激素1-34[human parathyroid hormone(1-34),hPTH_1-34]对去卵巢大鼠骨质疏松症的治疗作用。方法 分别予去卵巢6周的Wister大鼠hPTH_1-34(40μg·kg^-1·d^-1,sc每周5次)或生理盐水干预8周,假手术大鼠不予治疗。留取 腰椎1-6(L_1-6)、右侧股骨及血、尿标本分别进行骨密度、骨生物力学和生化指标的测定。结果 hPTH_1-34组L_1-6、股骨远端和股 骨干骨密度值明显高于去卵巢对照组,且L_1-6和股骨干的骨密度值与假手术组无差异;凹入试验中hPTH_1-34组Can．Load和 Can．Stiff明显高于去卵巢对照组,和假手术组无差异;三点弯曲实验中hPTH_1-34组E．Modulus值与对照组无统计学差异;hPTH_1-34 组血ALP和UDpd／Cr水平低于去卵巢对照组,但高于假手术组。结论 hPTH_1-34可以明显增加去卵巢骨质疏松大鼠的骨量和 骨生物力学特性。     

启宫丸对多囊卵巢综合征大鼠WNT/β-catenin信号通路的影响

目的 本实验通过检测启宫丸对多囊卵巢综合征大鼠性激素水平变化,观察卵巢病理组织形态改变、凋亡状况及Wnt/β-连环蛋白(β-catenin)信号通路蛋白表达的影响,探究启宫丸对多囊卵巢综合征模型大鼠的治疗作用及机制。方法 40只SD雌性大鼠,随机选取10只作为正常组,其余30只采用来曲唑联合高脂饲料法制备多囊卵巢综合征大鼠模型。造模成功后,将造模组随机分为中药启宫丸组、阳性药达英-35组、模型组,每组各10只。启宫丸组给予14.7 g/(kg·d)灌胃,达英-35组给予0.21 mg/(kg·d)口服灌胃,正常组和模型组给予等量蒸馏水,干预持续21天。ELISA法检测血清中促卵泡刺激素(follicle-stimulating hormone, FSH)、促黄体生成素(luteinizing hormone, LH)、睾酮(testosterone、T)、雌二醇(estradiol, E₂)及孕酮(progesterone, P)等激素水平;HE染色观察卵巢组织病理形态变化;TUNEL染色观察卵巢组织颗粒细胞凋亡情况;免疫组化法检测大鼠卵巢组织Wnt、β-cate...     

补肾健脾方对下丘脑-垂体-卵巢轴功能的影响

目的:观察补肾健脾方对下丘脑-垂体-卵巢轴功能的影响。方法:以未成年雌性大鼠为对象,采用放免法检测补肾健脾方高、中、低剂量组、阳性对照组和空白对照组大鼠血清FSH、LH、E2和P水平;各组大鼠卵巢、子宫称重,并作比较。结果:补肾健脾方组血清FSH、LH、E2、P水平显著增高,卵巢和子宫重量明显增重。结论:补肾健脾方能提高大鼠生殖激素水平,改善卵巢功能以促进排卵。说明本方对下丘脑-垂体-卵巢轴功能有整体调节作用。     

基于支持向量回归机的定经汤调节卵巢早衰作用机制研究

目的:探讨定经汤调节卵巢早衰的作用机制。方法:SD大鼠按随机数字表法分为正常组、模型组、定经汤干预组,分别检测其与卵巢早衰相关的生物分子,如β-EP、IL-1、NOS、NO、Gn RH、CRH、FSH、LH、E2、P、ACTH和CORT;建立基于支持向量回归机的生物分子网络模型,探究定经汤干预下各生物分子之间相互调控关系。结果:卵巢早衰大鼠灌服定经汤后,垂体-卵巢轴及垂体-肾上腺轴靶腺层生物分子指标值上升,垂体-卵巢轴及肾上腺轴的变化反馈到下丘脑,使得IL-1、NOS和NO指标值上升;通过IL-1的枢纽作用,使得β-EP、Gn RH和CRH上升;最后下丘脑生物分子的上升又使得垂体-卵巢轴及肾上腺轴的靶腺层生物分子进一步上升,垂体-卵巢轴垂体层生物分子稍有下降。结论:定经汤干预下卵巢早衰相关生物分子网络趋于平衡,定经汤调节卵巢早衰过程中起到关键作用的生物分子为IL-1。     

基于数据可视化的中医药治疗青春期多囊卵巢综合征的症-证-方-药及中药药性网络研究

目的：探讨青春期多囊卵巢综合征的中医症状、证候、治法、用药规律。方法：检索中国知网数据库、万方据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库2000年1月1日至2021年12月31日中医药治疗青春期多囊卵巢综合征的文献。规范名称后建立相应数据库,基于数据可视化技术加以系统分析。结果：青春期多囊卵巢综合征常见症状主要为经闭不行、月经推后、多毛、肥胖;证候主要为肾虚血瘀证、肾虚证、肝经郁热证、脾肾两虚证;证素主要为血瘀、阳虚、阴虚、痰湿、气虚;治法主要为活血化瘀、补肾益气、补益脾肾、温阳活血;常用药物主要有当归、茯苓、熟地黄、菟丝子。结论：中医药治疗青春期多囊卵巢综合征已形成系统完整、自恰严密的症-证-方-药体系。青春期多囊卵巢综合征病位在肾、肝、脾,以肾为主;气滞、痰湿、瘀血互结为病,相互转化,病机复杂;诊治用药重视顾护脾肾阳气,并以补肾活血为核心治法。     

原发性卵巢小细胞神经内分泌癌1例及文献复习

目的探讨原发性卵巢小细胞神经内分泌癌组织起源、临床病理特点及治疗。方法分析l例原发性卵巢小细胞神经内分泌癌的I临床资料。结果该患表现为下腹胀痛伴阴道流血,扪及腹部包块,术前分段诊刮示子宫子宫内膜恶性肿瘤,行全子宫切除＋双附件＋盆腔淋巴结取样术,FIGO分期为双卵巢小细胞神经内分泌癌IIb期,免疫免疫组化：CD99（＋）、inhebin（-）、CD10（-）、Desmin（-）、SMA（-）、CK（＋）、EMA（-）、Syn（＋）、NSE（＋）,Ki-67阳性细胞率约为40％。结论原发性卵巢小细胞神经内分泌癌极为少见,具有早期转移、术后极易复发,预后极差,以手术为主的综合治疗可能改善预后。     

一种新型人甲状旁腺素相关肽对去卵巢大鼠骨质疏松的治疗作用

 目的 观察一种新型人甲状旁腺素相关肽（ 8L -hPTH ）对去卵巢大鼠骨质疏松的治疗作用。 方法 88 只 3 月龄 SD 健康雌性大鼠其中 64 只行双侧卵巢摘除术 16 只做假手术。 3 个月后各取 8 只测定腰椎及股骨骨密度。将余下的 56 只卵巢摘除大鼠随机分为 7 组每组 8 只,分别为 8L -hPTH 高、中、低剂量治疗组 ( 剂量分别为 20 , 10 , 5 μg·kg^-1·d^-1) ; hPTH(1-34) 高、中、低剂量对照组 ( 剂量分别为 20 , 10 , 5 μg·kg^-1·d^-1) ;生理盐水组（ 0.5 mL·d^-1 ）,各组均为皮下注射。假手术组余下的 8 只以及剩余 8 只未做任何手术的大鼠,给药方式及剂量均同生 理盐水组。连续给药 3 个月后,比较各组大鼠股骨、腰椎骨密度并用扫描电镜观察股骨情况。 结果 双侧卵巢摘除 3 个月后,大鼠腰椎及股骨骨密度均明显低于假手术组 ( P<0.01) ,说明造模成功。给药 3 月后, 8L -hPTH 各治疗组大鼠与生理盐水组相比较,股骨、腰椎骨密度均显著升高 ( P<0.05) ,骨小梁宽度有极显著增加 ( P<0.001) ,效果呈剂量依赖性。 结论 皮下注射 8L -hPTH(5~20 μg·kg^-1·d^-1) 对去卵巢骨质疏松大鼠有明显的治疗作用。     

四物汤及其组成药对对大鼠卵巢颗粒细胞增殖的影响

目的:探讨四物汤及其组成药对对大鼠卵巢颗粒细胞增殖的影响,以期阐明配伍因素对于四物汤干预卵巢功能的作用。方法:体外培养大鼠卵巢颗粒细胞,在培养体系中加入终浓度为2,20,200 mg·L-1四物汤及其各药对的样品,通过MTT法检测细胞增殖情况,观察其对卵巢颗粒细胞生长的影响。结果:四物汤对于卵巢颗粒细胞增殖具有显著促进作用,与溶剂对照组比较上升了36.73%;各药对亦具有显著促进作用,其强弱顺序为:当归-川芎(66.86%)>当归-白芍(58.52%)>白芍-川芎(47.03%)>白芍-熟地黄(41.43%)>当归-熟地黄(23.67%);对归芎药对的进一步研究表明,其水提物中当归-川芎1∶2配比,50%醇提物中1∶1配比和先水提再醇提物中1∶1.5配比药对对大鼠卵巢颗粒细胞增殖的影响较为显著。结论:四物汤及其5个药对均有促进卵巢颗粒细胞增殖的作用,其中归芎药对在四物汤调节卵巢功能起着重要作用,并且不同的配伍比例、不同的提取方法对于促进卵巢颗粒细胞增殖具有各自的特点和贡献。     

蒙药当贡-4对衰老大鼠卵巢功能的影响

目的研究补肾蒙药当贡-4对衰老大鼠卵巢抗氧化活性和端粒酶活性的作用。方法 Wistar雌性大鼠分为4组,正常对照组和衰老模型组用生理盐水灌胃,给药组用当贡-4分别以每天2,0.5 g/kg的剂量灌胃,连续灌胃6周后检测大鼠卵巢组织丙二醛(MDA)含量、超氧化物歧化酶(SOD)的活性及端粒酶活性。结果蒙药当贡-4可明显提高衰老大鼠卵巢组织SOD和端粒酶活性,降低MDA含量,蒙药当贡-4用药组与衰老模型组比较差异显著(P<0.05)。结论蒙药当贡-4可提高衰老大鼠卵巢抗氧化能力和端粒酶活性,具有抗大鼠卵巢衰老的作用。     

二仙汤对卵巢切除大鼠棕色脂肪产热功能的影响

目的 研究二仙汤对卵巢切除大鼠肩胛区棕色脂肪产热功能的影响。方法 40只雌性SD大鼠随机分为五组,分别为假手术组(SHAM),卵巢切除模型组(OVX),二仙汤低剂量治疗组(EXDL),二仙汤高剂量治疗组(EXDH),雌激素治疗组(E)。灌胃连续治疗14周。检测各组大鼠血脂四项;HE染色观察各组大鼠肩胛区棕色脂肪形态学变化;应用Western-blot及qPCR检测各组大鼠肩胛区棕色脂肪脱偶联蛋白-1（UCP-1）、过氧化物酶体增殖物激活受体γ辅激活因-1alpha（PGC-1alpha）蛋白及mRNA的表达水平。结果 卵巢切除大鼠体重、腹腔内脂肪重量较假手术组大鼠相比显著增加,卵巢切除大鼠血清总胆固醇水平较假手术组大鼠显著升高;二仙汤治疗后可降低卵巢切除大鼠体重及腹腔内脂肪重量并降低血清总胆固醇水平。卵巢切除大鼠肩胛区棕色脂肪中UCP-1及PGC-1alpha的蛋白及mRNA的表达水平下降,二仙汤治疗后可提高卵巢切除大鼠肩胛区棕色脂肪中UCP-1及PGC-1alpha的蛋白及mRNA的表达水平。结论 二仙汤可降低卵巢切除大鼠的体重和腹腔内脂肪的重量并降低血清中总胆固醇的水平,这可能与其改善卵巢切除大鼠棕色脂肪的产热功能有关。     

中药联合埋线治疗卵巢储备功能下降7例

卵巢储备是指卵巢皮质区卵泡的生长及发育形成可受精的卵母细胞的能力.卵巢储备功能是指卵巢内存留卵泡的数量和质量,反映女性的生育潜能.卵巢产生卵子能力减弱,卵泡细胞质量下降,导致女性生育能力下降及性激素的缺乏,即称为卵巢储备功能下降(decreasingovarian stone,DOS).2011-03-2011-06,我们采用中药联合埋线治疗DOS7例,结果如下.     

针刺治疗多囊卵巢综合征机制研究进展

针刺治疗多囊卵巢综合征（PCOS）疗效肯定,且具有自身独特优势。文章通过检索近年针刺治疗PCOS的基础研究文献,总结其主要作用机制涉及以下几个方面：1）调节下丘脑-垂体-卵巢轴、交感-迷走神经与β-内啡肽、糖脂代谢改善神经-内分泌紊乱、调控神经递质和激素水平缓解负面情绪。2）调控炎症反应的信号通路及炎症相关因子抑制炎症状态。3）调节肠道菌群纠正代谢紊乱和控制全身炎症。4）调节“下丘脑-垂体-卵巢-子宫”生殖轴和卵巢功能,提高子宫内膜容受性。从以上多角度阐述针灸治疗多囊卵巢综合征的机制,旨在为临床上针刺干预PCOS提供理论依据。