神经源性肺水肿早期干预和护理

神经源性肺水肿是继发于各种中枢神经系统损伤所致的突发性颅内压增高而引起的急性肺水肿,而患者既往无原发性心、肺、肾等疾病。神经源性肺水肿为中枢神经系统疾病的一种严重并发症。往往起病急剧,进展迅速,如若不及时进行有效救治患者可很快死亡。金华市中医院2002年1月-2007年10月救治急性重症脑血管疾病并发神经源性肺水肿23例,现总结分析如下。     

颅脑损伤并发神经源性肺水肿的诊治体会

目的:探讨颅脑损伤并发神经源性肺水肿的诊断和治疗.方法:回顾性分析两年来治疗的21例颅脑损伤并发神经源性肺水肿的临床资料,分析其临床表现和治疗方法、疗效.结果:21例患者存活9例,死亡12例.死亡率为57.14%.结论:颅脑损伤并发神经源性肺水肿是导致患者死亡的重要因素之一.     

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肺水肿在过去是心力衰竭的同义词。近来发现外科病人多数肺水肿是非心源性的。神经源性肺水肿就是其中一种。我院从2000年6月到2003年5月收治328例颅脑损伤病人中有28例出现严重并发症一神经源性肺水肿。现报告如下。     

急性脑卒中并发神经源性肺水肿35例临床分析

目的总结分析急性脑卒中并发神经源性肺水肿（NPE）的发病情况、发病机制、临床特点及治疗方法。方法对35例患者的临床资料进行回顾性分析。结果NPE起病急，病情进展迅速，预后差，病死率高。太组病死率为71．4％。肺水肿的程度和原发病的轻重密切相关。易合并中枢性高热和急性胃黏膜病变，可能和下丘脑功能受损有关。结论急性脑卒中并发神经源性肺水肿起病急，病情重，预后差，病死卒高，须进行有效救抬。     

重度颅脑外伤致神经源性肺水肿患者麻醉体会

早在1874年Nathnage首次报道了实验动物中枢神经系统损伤后可发生急性肺水肿，1918年medutier再次报道战争中颅脑外伤后并发致命性肺水肿，这种由中枢神经系统损伤所引起的肺水肿称为急性神经源性肺水肿（ANPE），是颅脑外伤的严重并发症之一。该病起病急，治疗困难，病死率高。我院2002年1月-2007年8月共抢救麻醉此类患者10例，现报道如下。     

重型颅脑损伤并发神经源性肺水肿16例治疗体会

目的探讨神经源性肺水肿病因、诊断及治疗方法。方法回顾分析16例重或特重型颅脑损伤后继发神经源性肺水肿患者的救治情况。结果本组存活9例,肺水肿消退15例,病情过重,短期内死亡1例,6例因脑疝死亡。结论神经源性肺水肿发病急,进展快,病死率高。早期诊断、综合治疗是重要手段。     

26例颅脑外伤合并神经源性肺水肿临床分析

目的探讨颅脑外伤合并神经源性肺水肿的临床表现、诊断及治疗。方法对26例颅脑外伤合并神经源性肺水肿患者进行回顾性分析。结果26例患者中治愈4例,伤残7例,植物生存1例,病死14例,死亡率为53.85%。结论颅脑外伤合并神经源性肺水肿是导致患者死亡的重要因素之一。     

肠道病毒71感染后脑干损害与神经源性肺水肿相关性研究

目的了解肠道病毒71(EV71)感染后脑干损害与神经源性肺水肿的相关性,探讨相应治疗方案。方法回顾性分析本院2008年7—11月收治的18例EV71感染后脑干损害病例的相关临床资料。结果18例患儿中8例(44%)发生神经源性肺水肿。早期应用呋塞米及甘露醇脱水,给予人免疫球蛋白、肾上腺皮质激素治疗;对发生神经源性肺水肿者行气管插管呼吸机机械通气治疗,并予磷酸二酯酶抑制剂。16例救治成功,预后良好;1例肺水肿症状改善,住院7 d放弃治疗;1例死亡。结论EV71感染后脑干损害与神经源性肺水肿的发生有密切相关性,早期发现并及时治疗是降低病死率的关键。     

急性脑血管意外并发神经源性肺水肿40例临床分析

目的探讨急性脑血管意外并发神经源性肺水肿的发病机制及临床治疗疗效。方法以2008年5月~2013年5月328例脑血管意外患者为对象,回顾性分析其中并发神经源性肺水肿的40例患者的临床治疗经过。其中26例患者进行开颅手术,清楚血肿并减压;14例患者进行气管切开并用呼吸机辅助通气,同时给予大剂量的激素进行内科保守治疗。结果行手术治疗的26例患者有效率为30.77%,死亡率为69.23%,行内科保守治疗的14例患者有效率为21.43%,死亡率高达78.57%,经统计学分析,无显著差异(χ2=0.412,P=0.814>0.05);两组患者存活伤残情况经统计学分析也不存在统计学差异(χ2=0.611,P=0.737>0.05)。结论急性脑血管意外并发神经源性肺水肿起病急,病情重,死亡率高,应以预防为主,发病时及时就医。     

早期机械通气对重型颅脑损伤并神经源性肺水肿的疗效分析

目的 探讨发生重型颅脑损伤并发神经源性肺水肿时使用早期机械通气的疗效.方法 将 48例重型颅脑损伤并发神经源性肺水肿的患者分为治疗组和对照组,对2组上呼吸机后2h内呼吸系统症状消退病例数、24h内消退病例数、治疗1周后GCS评分,症状缓解后撤呼吸机的时间以及半年后GOS预后评分进行分析比较.探讨选择机械通气的时机与治疗效果的关系.结果 治疗组上呼吸机后2h内呼吸系统症状消退病例数、24h内消退病例数、治疗1周后GCS评分均高于对照组,症状缓解后撤呼吸机的时间早于对照组,半年后治疗组的患者的生存质量明显高于对照组.结论 早期应用机械通气对重型颅脑损伤并发神经源性肺水肿的患者治疗具有临床实际应用意义,可以取得较好的治疗效果.     

颅脑损伤并发神经源性肺水肿的急救与护理

目的探讨颅脑损伤并发神经源性肺水肿的急救与护理体会。方法回顾45例颅脑损伤并发神经源性肺水肿患者的护理急救与护理。结果 45例患者中25例痊愈,10例植物生存,8例死亡,2例放弃治疗。结论神经源性肺水肿发病急,病情危重,死亡率高,早期发现,积极抢救预防并发症,多能降低死亡率及改善预后。     

儿童重症手足口病的临床护理

手足口病是由肠道病毒引起的常见传染病之一，多数患儿表现为手、足、口腔等部位的皮疹，预后良好。少数患儿可表现为严重的中枢神经系统损害，引起神经源性肺水肿、无菌性脑膜炎、急性弛缓性麻痹，病情进展迅速，病死率高。     

重型手足口病1例的护理

手足口病是由肠道病毒引起的急性传染病,以柯萨奇A组16型(CoxA16)、肠道病毒71型(EV71)多见,多发生于学龄前儿童,尤以3岁以下年龄组发病率最高.主要症状表现为手、足、口腔等部位的斑丘疹、疱疹.少数病例可出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等,致死原因主要为脑干脑炎及神经源性肺水肿[1].我院2010年5月收治1例手足口病合并脑干脑炎、肺炎及消化道出血的患儿,经过积极治疗和护理,痊愈出院.现将护理体会总结如下.     

弥漫性轴索损伤并发神经源性肺水肿11例护理体会

目的探讨弥漫性轴索损伤后神经源性肺水肿的护理措施。方法总结性回顾11例弥漫性轴索损伤并发神经源性肺水肿患者诊疗过程的护理经验与不足。结果11例患者中3例痊愈，2例植物生存，4例死亡，2例放弃治疗，明显低于文献报道90％的死亡率。结论虽然神经源性肺水肿来势凶猛，死亡率高，如能在病情变化时早期发现，给予及时气管切开，配合合理抢救措施，积极的并发症防治，以及疾病后期妥善护理，多能降低死亡率和致残率。     

重型颅脑损伤并发急性神经源性肺水肿的护理

颅脑损伤并发神经源性肺水肿（Neurogenic Pul monary Edema，NPE）是继发于中枢神经系统损伤后突发颅内压（ICP）增高所致的一类肺水肿，特点为起病急、发展快、病死率高。尽管患者的脑损伤可能是可逆的，但如护理和操作不当，则可导致附加的不可逆损伤，因此密切关注重型颅脑损伤引起的肺部变化，采取积极正确的护理措施，对改善重型颅脑损伤的预后甚为重要。做好肺水肿的护理，对降低重型颅脑外伤的病死率具有重要意义。我科2001--2006年收治36例颅脑损伤并发神经源性肺水肿病人，护理总结如下。     

手足口病的预防控制措施探讨

手足口病（HFMD）是由多种人肠道病毒引起的一种儿童常见传染病，是我国法定报告管理的丙类传染病。大多数患者症状轻微，以发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹为主要症状。少数患者可出现无菌性脑膜炎、脑炎、急性弛缓性麻痹、神经源性肺水肿和心肌炎等，     

中西医结合治疗手足口病48例

手足口病是由肠道病毒（以柯萨奇病毒A组16型（CoxA16）、肠道病毒71型（EV71）多见）引起的急性传染病,主要症状表现为手、足、口腔等部位的斑丘疹、疱疹。少数病例可出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等,多由EV71感染引起,致死原因主要为脑干脑炎及神经源性肺水肿。自2010年5月～7月,笔者与传染科合作中西医结合治疗手足口病共48例,疗效显著,现报道如下。     

手足口病的中西医结合护理

手足口病是由肠道病毒引起的急性传染病,多发生于学龄前儿童,尤以3岁以下年龄组发病率最高.患者和隐性感染者均为传染源,主要通过消化道、呼吸道和密切接触等途径传播.普通病例主要症状表现为手、足、口腔、臀部等部位的斑丘疹、疱疹,可伴发热、咳嗽、流涕、食欲不振等症状.重症病例病情进展迅速,可出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等,极少数病例病情危重,可导致死亡,原因主要为脑干脑炎及神经源性肺水肿.我院2009年8月至2011年8月共诊治105例手足口病患者,施以中西医结合治疗和护理,收到满意效果.现报告如下.     

45例手足口病并神经源性肺水肿患儿的呼吸道管理

小儿手足口病在我国呈高发态势,它主要由柯萨奇病毒A16型和肠道病毒71型引起[1]。重症手足口病患儿可并发脑炎、颅内高压、神经源性肺水肿、肺出血等严重并发症[2],发病患者群以学龄前儿童为主,病情发展快,如果护理与救治不及时,患儿病死率高[3]。我科从2013年1~12月收治手足口病并神经源性肺水肿患儿45例。严格保持患儿呼吸道通畅,给予密切的观察及积极护理,患儿均痊愈出院,现将情况报道     

痰热清注射液治疗手足口病207例观察

手足口病是由多种肠道病毒引起的传染病,多发生于5岁以下小儿,3岁以下婴幼儿发病率最高,以夏秋季多见.临床以发热和手掌、足底、臀部等部位的斑丘疹、疱疹和口腔溃疡为主要表现.大部分患者预后良好,但有少数患者可并发脑干脑炎、心肌炎、急性迟缓性麻痹、神经源性肺水肿等,个别重症病例进展快,出现心肺循环功能衰竭,病死率高.近年来,笔者采用痰热清注射液治疗手足口病207例,疗效满意.现报道如下.