原发性胃淋巴瘤的临床特点和外科治疗

目的:探讨原发性胃淋巴瘤的诊断及治疗方法。方法:对26例原发性胃淋巴瘤病人的临床资料进行回顾性的分析。25例进行了手术治疗,其中D1根治术5例,D2根治术8例,行全胃切除术者3例,行姑息性切除术者7例,仅作剖腹探查术者2例。结果:原发性胃淋巴瘤好发于胃窦、胃体部,肿块>5cm者占68%。3年和5年生存率分别为72.7%和61.1%。低度恶性和Ⅰ、Ⅱ期的原发性胃淋巴瘤预后较好.结论:原发性胃淋巴瘤的术前诊断主要依靠纤维胃镜;手术治疗和术后化疗是治疗原发性胃淋巴瘤的重要手段。     

胃淋巴瘤的诊治经验——附36例临床分析

目的 探讨提高原发性胃淋巴瘤的诊治水平。方法 回顾性分析36例胃淋巴瘤病例。结果 在本组资料中,病理分期(Arbor标准)为ⅠE期15例．ⅡE期7例,ⅢE期8例,ⅣE期6例;术前误诊率为22．2％,手术切除率为72．2％。手术加化疗5年生存率,低度恶性胃淋巴瘤为87.4％,高度恶性胃淋巴瘤为52．1％;单纯化疗时高度恶性胃淋巴瘤5年生存率仅为17．6%。结论 早期诊断、切除胃的原发病灶加术后联合化疗是提高原发性胃淋巴瘤生存率的主要因素。     

胃原发性恶性淋巴瘤16例诊治分析

目的 探讨胃原发性恶性淋巴瘤的临床特点和诊治方法。方法 回顾性分析16例胃原发性恶性淋巴瘤患者的临床资料。结果 术前经胃镜检查及活检有13例，其中仅6例（46．2％）确诊。予以远端胃次全切除术14例，全胃切除术2例；术后均经病理检查确诊。5例患者在术后行辅助CHOP（环磷酰胺、阿霉素，长春新碱、强的松）方案化疗，1例放疗。8例（50．0％）获得5—20年的随访，其中6例存活5年，1例存活16年，另1例存活20年。结论 胃原发性恶性淋巴瘤患者应积极行根治或姑息性手术，术后辅以化疗可减少复发。     

原发性胃淋巴瘤的诊断与治疗

目的 探讨原发性胃淋巴瘤的临床特点和治疗方法.方法 回顾性分析23例经病理证实为原发性胃淋巴瘤患者的临床资料.23例均行手术治疗,其中胃大部切除16例(D1 9例,D2 7例),全胃切除3例,姑息性切除术2例,剖腹探查术2例.术后21例患者接受辅助化疗.结果 本组总体5年生存率为80%.低度恶性14例,其巾病史5年以上有10例,生存期超过5年9例;高度恶性9例,病史5年以上有7例(失访2例),生存期超过5年2例.Ⅰ期13例,病史5年以上有10例,生存期超过5年9例;Ⅱ期7例,病史5年以上有5例(失访2例),生存期超过5年2例;Ⅲ～Ⅳ期3例,5年生存0例.根治性手术19例中病史5年以上有14例(失访1例),生存期超过5年12例;非根治性手术4例(失访2例),5年生存0例.低度恶性、早期并获得根治性切除的原发性胃淋巴瘤预后较好.结论 原发性胃淋巴瘤的术前诊断和分期主要依靠胃镜和CT检查.手术和术后辅助治疗是治疗早期原发性胃淋巴瘤的重要手段,非手术疗法是治疗晚期原发性胃淋巴瘤的主要方法.     

原发性胃肠道恶性淋巴瘤的诊治体会

目的探讨原发性胃肠道恶性淋巴瘤的临床特征、诊断和治疗。方法对广东省普宁市人民医院1999年1月～2009年12月普外科所收治22例原发性胃肠道恶性淋巴瘤患者临床资料进行回顾性分析。结果本组22例中,男性13例,女性9例,所有患者均经手术或内窥镜病理活检证实为恶性淋巴瘤,病理均为非霍奇金淋巴瘤（NHL）。病灶位于胃14例,肠道8例。给予手术、放疗、化疗等综合治疗。本组随访19例,3年生存率52.6%（10/19）,5年生存率26.3%（5/19）。结论原发性胃肠道恶性淋巴瘤发病率低,临床表现复杂,易漏诊、误诊,应早期诊断,合理治疗。治疗以手术、化疗、放疗综合治疗效果良好。     

原发性脾脏恶性淋巴瘤21例的临床分析

目的 研究原发性脾脏恶性淋巴瘤（SPL）的临床和病理特征与治疗方法。方法 对1975-2000年收治的21例原发性脾脏恶性淋巴瘤患者的临床资料进行回顾性分析。结果 21例均行手术治疗，14例行COP或CHOP方案化疗，7例未行化疗，术后5年生存率分别为35．7％和28．6％。21例均为术后病理确诊，其中B细胞源性20例，T细胞源性1例。按Ahman脾恶性淋巴瘤临床分期，Ⅰ期9例，Ⅱ期7例，Ⅲ期5例，5年生存率分别为55．6％、42．9％、20％。结论 原发性脾脏恶性淋巴瘤的诊断主要依靠B超和CT，病期的早晚影响其预后，手术治疗联合化疗是本病的主要治疗方法。     

23例脾脏原发性恶性淋巴瘤临床分析

目的 提高临床对少见的脾原发性恶性淋巴瘤诊断和治疗的水平。方法 对1956年1月至1999年8月收治的23例脾原发性恶性淋巴瘤临床资料进行回顾性分析。结果 23例均行手术探查,22例获切除,术后均行COP或CHOP方案化疗。23例均为术后病理确诊,病理类型均为NHL,其中B细胞源性21例,T细胞源性2例。按Ahman脾恶性淋巴瘤临床分期,I期9例、Ⅱ期8例、Ⅲ期6例,5年生存率分别为50％、40％、16％。结论 脾恶性淋巴瘤的诊断主要依靠B超和CT,病期的早晚影响其预后,以手术为主的综合治疗是本病的主要治疗方法。     

原发性胃恶性淋巴瘤诊治分析

目的　总结原发性胃恶性淋巴瘤的有效诊治方法。方法　 1990～ 1999年对 32例原发性胃恶性淋巴瘤的临床治疗作回顾性分析。结果　患者以上腹部不适、腹部肿块、呕血或黑便为临床表现 ,均经手术治疗 ,其中术前明确诊断 2 5例 ,均为胃镜下确诊。其中 2 6例获得随访 ,5年生存率为46 1%,病理类型均为非何杰金氏淋巴瘤 ,其中B小淋巴细胞性淋巴瘤 2 4例 ,T小细胞性淋巴瘤 4例。2 8例行辅助性CHOP化疗 ,总有效率 93.4%。结论　胃镜活检特别是超声胃镜下活检最有诊断价值。手术方式与胃癌相似 ,术后化疗与手术治疗同等重要 ,病理类型是判断预后的重要指标。     

原发性胃肠道恶性淋巴瘤的诊治

目的:探讨原发性胃肠道恶性淋巴瘤(PGIML)的诊治方法。方法:回顾性分析1995年1月—2010年12月收治的34例原发性胃肠道恶性淋巴瘤患者临床资料。结果:全组男23例,女11例,年龄22～74(平均51.8)岁。均经病理证实为恶性淋巴瘤,原发病灶位于胃24例,肠道10例。24例胃恶性淋巴瘤患者的首发症状为上腹部隐痛不适,8例合并呕血黑便,3例伴有发热;10例肠道淋巴瘤均以腹痛、腹部包块为首发症状,4例伴有黑便,2例有肠梗阻表现,肠穿孔1例。本组24例胃恶性淋巴瘤中,仅5例经术前胃镜病理活检证实;10例肠道恶性淋巴瘤中,仅1例经结肠镜活检确诊,术前确诊率仅17.64%(6/34)。误诊时间2～8(平均4.5)个月。患者均接受手术治疗,其中行根治性肿瘤切除术32例(根治性全胃切除术8例,根治性远端胃大部切除术14例,小肠部分切除术3例,右半结肠切除术6例,根治性直肠切除术1例),姑息性远端胃大部切除术2例。术后31例患者进行了化疗。34例患者免疫组化分型属B淋巴细胞型27例,T淋巴细胞型4例,未分类型3例。全组均获随访,随访时间5～62个月,1,3,5年生存率分别为82.35%,64.71,47.05%。结论:原发性胃肠道恶性淋巴瘤术前确诊率低,胃肠镜及病理活检是术前确诊的主要方法,以手术化疗联合的综合治疗效果良好。     

脾脏原发性恶性淋巴瘤29例临床分析

目的 分析原发性脾脏恶性淋巴瘤的临床特征.方法 回顾性分析2000年11月至2008年8月收治的29例脾脏原发性恶性淋巴瘤患者的临床资料. 结果29例患者中,非霍奇金淋巴瘤27例,霍奇金淋巴瘤2例.根据Ahmann脾淋巴瘤临床分期,Ⅰ期6例,Ⅱ期4例,Ⅲ期19例.26例患者进行了脾脏切除术,2例因病变侵犯胰尾而行脾脏切除+胰体尾切除术,1例因侵犯胃行脾脏切除+部分胃切除术.术后19例患者接受了辅助性化学治疗,5例使用利妥昔单抗(美罗华).1例患者接受了区域淋巴结放射治疗.中位随访时间24个月(2～93个月),脾脏原发性恶性淋巴瘤1、3和5年的总生存率分别为:96%、83%和73%,1、3和5年的无瘤生存率分别为96%、51%和51%.结论 脾脏原发性恶性淋巴瘤是最常见的原发性脾脏恶性肿瘤,手术切除脾脏及其周围受累器官是重要的治疗方法,手术后应当辅以化疗、放疗、生物治疗等措施.     

胃原发性恶性淋巴瘤23例诊治探讨

目的　探讨胃原发性恶性淋巴瘤诊治方法及误诊原因。方法　回顾性分析 2 3例胃原发性恶性淋巴瘤诊治情况。结果　 2 3例中术前经X线或胃镜检查及活检确诊者仅 3例 ,余 2 0例 (占 86 % )皆被误诊。手术切除2 1例 ,其中根治性切除 19例 ,姑息性切除 2例 ,无并发症。结论　胃原发性恶性淋巴瘤误诊率较高。治疗时 ,应积极行根治性手术 ,辅以化疗或放疗     

157例胃原发性非霍奇金恶性淋巴瘤的诊治

目的 探讨原发性胃非霍奇金恶性淋巴瘤的外科诊治经验及影响预后的因素。方法 对45年间外科治疗的157例原发性胃非霍奇金恶性淋巴瘤进行回顾性分析。结果 术前X线诊断率为39.4%，胃镜确诊率为52.7%，ⅠE期32例，ⅡE期40例，ⅢE期29例，ⅣE期56例。术后辅以化、放疗。患者总的3、5、10、15年生存率分别为51.1%(69/135)、42.3%(55/130)、20.75(23/111)、13.5%(14/104)。手术切除组的3、5年生存率分别为60.2%(65/108)和50.0%(52/104)。ⅠE、ⅡE期3、5年生存率是ⅢE、ⅣE期的2－5倍（χ^2检验分别为6.637、92.183)，且均P＜0.01)。手术切除组5年生存率50.0%高于胃癌根治术5年生存率33.3%。结论 早期诊断、早期外科手术治疗是原发性胃非霍奇金恶性淋巴瘤治疗中预防并发症，提高生活质量，延长生存期的关键有效的治疗手段。     

21例胃原发恶性淋巴瘤的诊治体会

为总结胃原发恶性淋巴瘤的诊治经验。回顾分析21例胃原发恶性淋巴瘤的临床情况。胃原发性恶性淋巴瘤的诊断依赖于上消化道造影、胃镜和活检；治疗采用手术加化疗。21例患者中ⅠE，ⅡE期术后5，10年生存率分别为100％，83．3％和84．6％，74．2％。早期诊断，采用手术加化疗是提高胃原发恶性淋巴瘤生存率的关键。     

胃淋巴瘤的诊治经验--附36例临床分析

目的　探讨提高原发性胃淋巴瘤的诊治水平。方法　回顾性分析３６ 例胃淋巴瘤病例。结果　在本组资料中,病理分期（Ａｒｂｏｒ 标准）为ⅠＥ 期１５ 例,ⅡＥ 期７ 例,ⅢＥ 期８ 例,ⅣＥ 期６ 例;术前误诊率为２２－２％ ,手术切除率为７２－２％ 。手术加化疗５ 年生存率,低度恶性胃淋巴瘤为８７－４％ ,高度恶性胃淋巴瘤为５２－１％ ;单纯化疗时高度恶性胃淋巴瘤５ 年生存率仅为１７－６ ％ 。结论　早期诊断、切除胃的原发病灶加术后联合化疗是提高原发性胃淋巴瘤生存率的主要因素。     

胃恶性淋巴瘤的诊断和外科治疗

目的　探讨胃恶性淋巴瘤的诊治方法。方法　 1986年 1月～ 1995年 12月收治 18例胃恶性淋巴瘤 ,其中Ⅰ期 5例 ,Ⅱ期 7例 ,Ⅲ期 4例 ,Ⅳ期 2例。全部经剖腹探查及病理检查证实。病变完全切除者 15例 ,部分切除者 3例 ,全部患者术后辅以CHOPE(环磷酰胺、三尖杉酯碱、强的松、长春新碱、鬼臼乙茶甙 )化疗。结果　随访率 88.9% ,全组总的 5年生存率为 6 8.8% (11/ 18)。结论　内窥镜下活检最具确诊价值 ,治疗以手术作为首选 ,辅以化疗     

胃原发性恶性淋巴瘤20例临床分析

目的 探讨原发性胃恶性淋巴瘤的临床特点。方法 回顾性分析本院18年20例胃恶性淋巴瘤临床资料。结果 本组术前胃镜和X线钡餐造影诊断率分别为30％和15％。全组手术切除术90％，5年、10年生存率分别为56．5％、19．2％。其中单纯手术组5年、10年生存率分别为16．2％、16．2％，手术联合化疗放疗组5年、10年生存率分别为68．3％、16．2％。结论 重视内镜直视下胃恶性淋巴瘤的特点并改进活检取材方法，以及联合X线钡餐造影、CT检查可以提高术前诊断率、手术切除联合化疗放疗可以有效提高生存率。     

胃原发性恶性淋巴瘤的诊断与治疗

目的提高胃原发性恶性淋巴瘤(PrimaryGastricLymphoma,PGL)的诊断与治疗水平。方法回顾性分析18例经病理证实PGL的诊治情况。结果术前确诊仅5例,术前确诊率27.8%。18例均予手术,能切除17例,手术切除率高。术后病理均为非霍奇金淋巴瘤。辅助化疗3例,效果理想。5年存活率66.7%。结论重视PGL的临床表现及钡餐下、胃镜下及CT下特点,有助于早期诊断。确诊依赖胃镜活检,活检主张多方位并同一部位多次重复取样直到粘膜下。对确诊的主张术前化疗,这有助于提高晚期肿瘤切除率及减少全胃切除率。     

原发性腹腔器官恶性淋巴瘤临床分析

目的　探讨原发性腹腔内恶性淋巴瘤的病因、诊治方法。方法　对我院收治的原发性腹腔内恶性淋巴瘤 185例的临床资料进行回顾性分析。结果　 185例原发性腹腔内恶性淋巴瘤 ,其中原发于胃的恶性淋巴瘤 5 6例 ,误诊 2 7例 ,手术切除 38例 ;原发于肠的恶性淋巴瘤 79例 ,误诊 39例 ,手术切除 6 3例。原发于脾脏的恶性淋巴瘤 30例、肝脏 6例 ,均误诊。原发于腹膜后间隙的肾上腺恶性淋巴瘤 9例、腹主动脉旁深部淋巴结 5例。结论　腹腔内恶性淋巴瘤误诊率高 ,综合治疗效果较单一治疗好。     

肾原发性淋巴瘤二例报告并文献复习

目的探讨肾脏原发性恶性淋巴瘤的临床病理特点、影像学特征及诊治。方法总结2例肾脏原发性淋巴瘤患者的临床病理、影像学特点、诊断、鉴别诊断及治疗预后资料,并结合文献复习讨论。结果2例患者均为中老年人,发病后均有腰部隐痛或钝痛;影像学检查均显示肾脏占位性病变;病理诊断均为肾脏原发性恶性淋巴瘤,其中1例为霍奇金淋巴瘤（以结节硬化型为主）,1例为非霍奇金淋巴瘤（B细胞性）。1例行手术加化疗,1例单纯化疗;患者预后佳,目前分别存活1年和5年8个月。结论肾脏原发性恶性淋巴瘤十分罕见,尤其是霍奇金淋巴瘤;确诊需病理组织学检查,治疗主要是单纯化疗或根治性肾切除加化疗。     

原发性腹腔器官恶性淋巴瘤临床分析

目的探讨原发性腹腔内恶性淋巴瘤的病因、诊治方法。方法对我院收治的原发性腹腔内恶性淋巴瘤185例的临床资料进行回顾性分析。结果185例原发性腹腔内恶性淋巴瘤，其中原发于胃的恶性淋巴瘤56例，误诊27例，手术切除38例；原发于肠的恶性淋巴瘤79例，误诊39例，手术切除63例。原发于脾脏的恶性淋巴瘤30例、肝脏6例，均误诊。原发于腹膜后间隙的肾上腺恶性淋巴瘤9例、腹主动脉旁深部淋巴结5例。结论腹腔内恶性淋巴瘤误诊率高，综合治疗效果较单一治疗好。