不改良或保存前去白细胞的同种红细胞输血对整形外科患者的免疫应答的影响

背景 同种输血的免疫调节作用是由输给患者的血细胞中存在的白细胞引起的。研究设计和方法 在整形外科患者的WBCs对植物血细胞凝集素刺激的应答中检测体外淋巴细胞亚群和细胞因子的产生,以评估输同种红细胞(RBCs)或保存前去     

红细胞输血同种免疫发生率的研究

红细胞同种免疫通常由输血或妊娠刺激产生。为探讨由输血引起的红细胞同种免疫 ,笔者对上海地区 1 9345例输注含红细胞成分血单位的患者的输血后血样进行检查 ,共检出 1 3例同种抗体 ,通过分析初步得出了上海地区红细胞输血的同种免疫发生率。同时 ,由于上海地区各医院输血水平参差不齐 ,故将患者按其样本是否使用增强技术 (抗人球法、Polybrene法、酶法、凝胶技术等 )进行输血前免疫血液学检查分为两组 ,比较这两组患者的同种免疫发生率 ,探讨免疫血液学增强技术在输血前的应用与红细胞免疫性输血反应的相关性 ,现将结果报告如下。材料与…     

胆红素对红细胞同种免疫胎儿宫内输血效果评价

目的:评价因红细胞同种免疫作宫内输血后胎儿胆红素水平的变化。方法:回顾检查了37例经1次以上富内输血患者的病历记载。引出以下指征:输血前后胎儿的血细胞比容,总胆红质和直接胆红素,网织红细胞计数,Kleihaur-Betke试验结果,血管内和腹膜内输血量以及输血来源。对间隔期1(第1次输血到第2次)和间隔期2(第2次输血到第3次)的资料加以比较。胆红     

去白细胞红细胞输血对严重创伤患者免疫功能和炎症因子的影响

目的探讨白细胞过滤对严重创伤输血患者免疫功能和炎症因子的影响。方法选择147例创伤患者分为3组,第1组49例输入不含有白细胞的成分血液,第2组49例输入全血,第3组49例未输血,测定3组输血前、输血后1d、7d CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+及细胞比例血清肿瘤坏死因子(TNF)-α和白细胞介素(IL)-6水平。结果输去白红细胞患者在输血后7dCD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+与输血前无明显差异。输血后第7天,输去白红细胞患者的CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+比输全血组明显升高(P 0.05)。3组患者在输血后1d血清TNF-α和IL-6比输血前明显升高(P 0.01),输血后7d逐渐下降。输血后第7天,第1组患者血清TNF-α和IL-6均高于输血前(P 0.01,P 0.05)。第2组患者血清TNF-α仍高于输血前(P 0.05),血清IL-6与输血前的差异无统计学意义(P0.05)。第1组输血后7d血清TNF-α和IL-6均高于第2组和第3组(P 0.05)。结论滤过白细胞的输血可以明显延缓血清TNF-α和IL-6的下降,对输血后患者的康复有重要意义。     

输注少白细胞的红细胞与减少红细胞同种免疫有关

背景 同种异体输血刺激了Th2(体液)免疫性。有一种假设认为减少白细胞可减少输血刺激Th2,从而减少RBC同种免疫反应。设计与方法 本文为首次回顾性群体研究,作者使用少白细胞的红细胞前后,急性髓性自血病(AML)患者,新检出同种免疫的发生率,接着研究所有输血的住院病人三年期间白细胞减少从0％到100％,新检出的红细胞同种免疫发生率。结果     

输血译苑——保存前去白细胞血液制品可诱发低血压性输血反应

低血压是少见的输血并发症，可以单独发生，也可以为输血相关急性肺损伤、细菌感染及输血过敏的反应综合征的一部分。缓激肽(BK)和血管性激肽(des-Arg-BK)为血管性激肽，半寿期短(大约30sec至8min)，在低血压的发生中起着重要作用。在血管紧张素转化酶(ACE)抑制物存在的条件下，激肽的蓄积更加容易，ACE是BK的主要代谢酶。已证实，在ACE抑制物引起的先天性血管水肿的病人降解激肽的能力先天性缺陷。     

成分输血对口腔癌患者红细胞免疫功能的影响

恶性肿瘤围手术期同种异体输血可能降低机体免疫能力,增加术后感染或复发转移的风险[1].红细胞免疫是机体免疫功能的重要组成部分,其功能减弱或缺失在恶性肿瘤的发生发展中起重要作用,作者近年对38例口腔癌患者采用不同成分输血方式,评价其对红细胞免疫功能的影响.     

成分输血对口腔癌患者红细胞免疫功能的影响

恶性肿瘤围手术期同种异体输血可能降低机体免疫能力,增加术后感染或复发转移的风险。红细胞免疫是机体免疫功能的重要组成部分,其功能减弱或缺失在恶性肿瘤的发生发展中起重要作用,作者近年对38例口腔癌患者采用不同成分输血方式,评价其对红细胞免疫功能的影响。     

同种异体输血对肝癌患者术后免疫功能的影响

同种输血是临床治疗的重要手段之一，对严重出血、贫血、多种血液性疾病、晚期肿瘤有辅助治疗作用，对外科复杂手术的顺利进行起到了保障作用。但近年来发现同种输血可能会导致部分肿瘤患者术后复发率增加，5年生存率下降^[1],并初步认为与同种输血引起机体免疫功能下降有关。为了研究血液中何种成分影响免疫功能，笔者选择原发性肝癌患者作为研究对象，观察不同成分输血后肝癌患者细胞及体液免疫功能的变化，以探讨解决同种输血的副作用。     

保存前去除白细胞对浓缩红细胞保存质量影响研究

为了研究保存前去除白细胞对不同方法制备的浓缩红细胞 (RCC)保存质量的可能影响 ,分别取分离血浆后所得浓缩红细胞 (RCC1)和分离富含血小板血浆后所得含少量血浆的浓缩红细胞 (RCC2 )各 8袋 ,每袋等量分为两份 :过滤组和对照组。过滤组在保存当天用去白细胞滤器过滤 ,然后按常规方法 4℃保存 35天 ;对照组直接 4℃常规保存 5周。每周取样本测定平均红细胞体积 (MCV)、平均红细胞血红蛋白含量 (MCH)和平均红细胞血红蛋白浓度 (MCHC) ,血浆K+浓度和乳酸脱氢酶 (LDH) ,游离血红蛋白 (FHb)和红细胞ATP水平 ,同时做细菌培养污染监测。结果表明 :两种方法制备的RCC在过滤组与对照组中MCV ,MCH和MCHC无显著差别 ;红细胞ATP水平在保存第 0 ,1,2和 3周过滤组与对照组无显著差异 ,第 4和 5周过滤组红细胞ATP水平低于对照组 (P <0 .0 5 ) ;在保存过程中过滤组K+水平低于对照组 ,除了RCC1在保存第 0 ,1,2和 3周与对照组无显著差别外 ,均有显著差异 (P <0 .0 5 )。过滤组血浆LDH释放量显著低于对照组 (P <0 .0 1) ,在分离血小板后制备的RCC2这种差别更为明显。在保存期间RCC2组血浆的FHb水平过滤组显著低于对照组 (P <0 .0 5 ) ,而RCC1两组间FHb水平无显著差异。各组细菌培养均为无细菌生长。结论 :保存前去白细胞过     

保存期末去白细胞红细胞输血发热反应的观察分析

大量的临床实践证明，去白细胞（简称去白）红细胞可预防白细胞引起的输血发热反应。我们观察分析不同保存期内去白红细胞和未去白红细胞输血发热反应的发生率。     

妊娠期红细胞同种免疫与输血危险测定的回顾性研究

为了研究妊娠期同种抗体产生的可能性,妊娠期需要输血的产料病人比例,以及同种抗体产生和输血同时出现于同一妊娠期病人的可能性,本文作者对17.568例分娩病例资料进行了回顾性研究。假设分娩时抗体筛选是阴性,则认为妊娠期红细胞同种免疫没有发生。假设分娩时检出了有临床     

单个供者血小板浓集物保存前去白细胞的优点

背景和目的 血小板浓集物中白细胞(WECs)的存在与输血反应有关,并可能对血小板在保存期产生不良影响。在血小板中过滤去白细胞的应用日益增多以避免这些并发症产生。然而,单个供者血小板浓集物(血小板单采术,TH)中过滤的最佳时机以及优势尚未有明确定义。方法 在采用Autopheresis C单采机采集的202份血小板浓缩物的随机研究中,作者对保存前白细胞过滤(Pre SF)血小板与保存后(床边)白细胞过滤(Post SF)血小板检测以决断效果。指标有保存中期细胞因子及C3a积聚物水平,血小板激活状态,体内血小板恢复,以及Pre SF及Post SF血小板制品的输血反应情况。结果 与Pre SF比较,Post SF制品中肿瘤坏死因子-α(TNF-α;47％对15％;P<     

一氧化氮对红细胞保存质量影响及临床输血研究进展

从1818年第一次成功输血开始,输血已成为挽救危重患者的不可缺少的治疗手段,输血的安全性和有效性成为输血研究永恒不变的主题。随着保存时间的延长,红细胞（RBC）会发生保存损伤［1-2］和细胞老化,尽管保存期内血液符合相关标准要求,但输注库血时还是会引起输血效果不佳甚至不良临床反应［3-4］。除此之外,已有研究表明输注 RBC 效果不佳还可能与库血中 NO 的缺失有关［5-7］。近年来,NO 改善 RBC 保存质量和在临床输血的研究关注者也较多,本文将主要从这两个方面进行相关综述。     

血液及肿瘤患者输血后的同种免疫

背景 因为强烈的骨髓抑制以及生存期的延长,血液学及肿瘤学患者依赖于输血维持生存的时间越来越长。学者们提倡对这些受血患者输血时血型抗原应作ABO和D以外的血型应相合。一项回顾性研究,调查10年内564例恶性血液病患者发生针对红细胞抗原的同种免疫情况。研究设计与方法 来自一家医院,1987～1996年间所有被诊断为恶性骨髓和淋巴增殖性疾病患者(n=1,066),从医院计算机血库档案中得到的输血记录和免疫血液学研究。按抗体的形成与输血关联,分析影响这种相关性的因素。结果 在51例患者中发现有71种抗体。总的同种免疫率为9％,50％的抗体形成于输入13血单位后,一旦患者产生了一种抗体,则其它抗体形成的概率上升3.3倍,大多数发现的抗体为抗-c、抗-E以及抗-K。4例患者     

同种输血对食管癌患者一氧化氮生成的影响

目的　探讨同种输血对食管癌手术患者一氧化氮 (NO)生成的影响。方法　食管癌手术患者 18名 ,以输注去白细胞血液的食管癌手术患者为实验对照 ,以 2 0名健康志愿者为正常对照 ,采用硝酸还原酶法检测血清中NO3 -/NO2 -来反映NO生成水平。结果　①食管癌患者的血清中NO3 -/NO2 -浓度与正常人相比无差异。②实验组输血后第 1天与输血前相比血清中NO明显降低 (P <0 .0 1) ,并显著低于实验对照组 (P <0 .0 1)。结论　食管癌患者围手术期同种输血可导致血清中NO浓度降低 ,而输注去白细胞血液患者血清中NO浓度下降不明显。因此 ,食管癌患者围手术期输注去白细胞血液明显优于输注常规血液     

输血前患者红细胞血型同种抗体筛查与分析

血液中的多种成分都可作为免疫原,致使受血者产生相应的抗体,引起同种免疫性输血反应.抗体筛查是检查血清或血浆中是否存在ABO以外的不规则抗体.对受血者的血清或血浆进行抗体筛查可获得充足的时间来选择缺少相应抗原的相配合的血,避免因为找不到相合的血液给患者输注而延误治疗[1].作者对本院2005年3月～6月间2016例输血前及术前备血的患者进行不规则抗体检测,发现阳性7例,现报道如下.     

保存前去白细胞对血小板凝集的形成、血小板激活状态、血浆酶系统的影响

背景 加拿大随机供者血小板浓缩物(PCs)于保存前去白细胞增加了PCs中微粒物发生机会。作者评价了过滤对血小板激活状态、血浆酶系统的激活的影响。研究设计和方法 用高倍显微镜、电子显微镜、蛋白电泳、生化分析等方法检测微粒物。