人工心脏起搏

人工心脏起搏是近十余年来在心脏疾病治疗中的一项重要进展,它对抢救与治疗某些危及生命的严重心律失常具有肯定的价值。本文简述人工心脏起搏的有关问题、起搏指征、起搏的并发症及其注意事项。人工心脏起搏的有关问题心动周期中的易损期在心动周期中,易损期在T波顶峰的前面,在所有哺乳类动物,实验发现这个间期为20～40毫秒。易损期与心脏起搏很有关系,若在这个间期中给予一定量的刺激,可以促发心室颤动。在正常动物,需在易损期上给予     

人工心脏起搏术

人工心脏起搏术编者按今年４月在广西南宁由中国生物医学工程学会心脏起搏与电生理分会心脏起搏学组主持召开了全国第一次心脏起搏专题研讨会，会议就心脏起搏治疗适应证选择、安置技术、并发症及随访等８个专题，遵循理论与实践、工程与临床相结合的原则，进行了深入研讨...     

经皮肤、胸壁紧急人工心脏起搏术

<正> 1932年,Hyman首先成功地进行了实验性人工心脏起搏。1952年Zoll在抢救心搏骤停的复杂过程中,首次应用经皮肤起搏成功。这是一个很大的突破,随后人工心脏起搏技术获得了很大发展。特别是1959年Furman使用经静脉心内膜电极起搏(简称经静脉起搏)后,人工心脏起搏才广泛地应用于临床。人工心脏起搏可分为临时性及永久性两种。前者又可分为:紧急性临时起搏(指用于心搏骤停等紧急情况时);非紧急性临时起搏(指可用药物处理而争取时间作经静脉起搏者);备用性临时起搏(指     

人工心脏起搏适应证探讨

作者在１９９２年至１９９５年进行过２８例永久起搏手术，其中病窦１４例，冠心病８例，病毒性心肌炎后遗症４例，原发性扩张型心肌病２例，起搏方式心室按需起搏（ＶＶＩ）２４例，心房按需起搏（ＡＡＩ）４例。另随访药物治疗者１４例，其中病窦３例，冠心病５例，原发性扩张型心肌病３例，药物所致严重窦缓（小于４０次／ｍｉｎ）２例，不明原因严重窦缓１例，均被认为是永久起搏适应证的患者，由于一些原因未能实施手术而采用药物治疗。为了适当严格掌握永久起搏适应证及起搏类型。避免滥装及选装不当造成经济、健康损失，特介绍作者的…     

经气管行心房起搏临床观察

在已开放气道患者中运用经气管途径快速起搏心脏,选择ICU病房已开放气道住院患者32例,成功起搏30例,其中经口、经鼻气管插管及气管造口各10例,经口、经鼻、经气管切口导管进入深度分别是28.7±1.5,37.8±1.4,18.3±1.7cm;起搏阈值为11.9±2.4V,起搏电压14.7±2.4V,起搏对机械通气无影响。结论:经气管能良好起搏心房。     

人工心脏起搏并发症及其防治

人工心脏起搏并发症及其防治益都中心医院（２６２５００）马建亮，丰建艺，刘俊明，方庆欣赵玉田，冯春梅，崔瑛，王素英自１９８０年以来，我院共施行人工心脏起搏治疗５５例次，出现并发症９例，现就并发症及其防治体会报告如下。测阈值致室颤：患者女，６０岁。１个月...     

人工心脏起搏在急性心肌梗塞中的应用

<正> 急性心肌梗塞(AMI)由于梗塞的部位和范围的不同,发生心脏传导系统阻滞的部位亦不同。对于AMI患者的起搏(包括临时和永久性起搏)治疗,由于其利弊比率尚无较大系列的临床研究,而且并非所有房室传导阻滞均需起搏治疗,因此难以对起搏治疗与否的死亡率进行比较。故而本疗法在AMI的治疗中尚存有争议。 AMI伴发的心律失常有些是暂时性的,无须起搏治疗。有些则是不可逆性的甚至是致命性的。因此,合理应用和避免滥用人工     

人工心脏起搏的血液动力学研究进展

人工心脏起搏的血液动力学研究进展崔长琮，王忠，马奕（西安医科大学第一临床学院西安７１００６１）目前世界上每年有１５～２０万患者安装永久性心脏起搏器，它不仅能挽救患者的生命，而且也能改善心功能，提高患者的运动耐量和生活质量。早年广泛应用的ＶＶＩ起搏器，...     

实用人工心脏起搏技术(四) 生理性起搏及抗心动过速起搏

<正> 一、生理性起搏心室按需起搏(ⅤⅥ)与固定频率起搏相比较,只是不会引起自身心律与起搏刺激的相互竞争,它的起搏频率仍然固定不变,而不能随机体代谢的情况进行调整,也不能保持正常的房室顺序收缩,是非生理性的起搏方法,因而对心功能低下,心肌顺应性差及对体力负荷要求高的病人并不理想。少数病人应用一般的心室按需起搏还可发生“起搏综合症”。通过双腔起搏方式保持房室顺序收缩,或利用     

中国医生赴德意志民主共和国考察人工心脏起搏

<正> 北京医科大学胡大一、武汉同济医科大学冯义柏和重庆医科大学饶邦复应柏林Humboldt大学邀请,1989年4月6～26日赴民主德国进行人工心脏起搏专题考察。在Humboldt大学的Charité医院参观了著名心脏起搏专家Witte教授的起搏器置入操作技术,起搏器的更换以及导线脱位、局部或全身感染等并发症的处理,并到南部的德累斯登市和哈勒市了解了TUR厂生产起     

人工心脏起搏频率“奔放”一例

<正> 起搏频率“奔放”是人工心脏起搏器并发症之一,我院最近遇到1例,特报告如下: 患者男性、68岁,诊断冠心病完全性房室传导阻滞、阿—斯综合征发作。1986年4月15日住我院安置YCP—Ⅱ型ⅤⅤⅠ起搏器(中国重庆国营华伟电子设备厂产),起搏频率70次/分,按需功能良好。患者无自觉不适,3周后出院。此后,每2～3个月复查一次心电图均正常。1988年10月17日患者突     

人工心脏起搏治疗病毒性心肌炎合并严重心律失常

人工心脏起搏治疗病毒性心肌炎合并严重心律失常姚友云１９８４～１９９４年９月，我院经紧急性右心室起搏抢救治疗病毒性心肌炎合并严重心律失常１２例，报道如下。１资料与方法１２例中，男８例，女４例；年龄２６～５３（平均３６．５）岁。诊断参照１９８７年全国心肌...     

人工心脏起搏术后并发症的临床分析

我院自１９７３～１９９５年８月共植入永久性心脏起搏器８００例，术后各种并发症１４９例，发生率为１８．６％。并发症的发生与起搏方式、术中操作、起搏系统质量及起搏器使用不当有关。与起搏方式有关的并发症８２例，占并发症发生率的５５．０％；与手术有关的并发症３０例，占２０．１％；起搏系统并发症３７例，占２４．８％。对患者危害较大的并发症有ＶＶＩ起搏后心力衰竭、起搏器综合征及术后皮囊感染。并发症处理不当会影响起搏功能，重者可能危及到患者生命。本组并发症经及时处理绝大部分对患者预后无影响。并发症防止的重点应放在“预防”上，即合理选用起搏器及严把手术操作关。     

经气管紧急人工心脏起博抢救阿－斯综合征一例

经气管紧急人工心脏起博抢救阿－斯综合征一例王华亭，裘琛富，赵志根，刘萍，于复新安学林，杨雁北，李玉平，马巧玲，肖太荣（山东聊城地区东昌医院聊城２５２０００）患者，男性，５６岁。因发作性心悸、气短４年，加重３天，１９９３年１１月８日上午８时以“扩张型心...     

永久性人工心脏起搏128例随诊分析

全组128例安装131个埋藏式起搏器。病例分为两组:(1)以SSS表现为主者58例,(2)以A-VB表现为主者70例。随诊率100％,随诊时间平均25.7个月。全组有48.4％恢复全日或半日工作,43.8％仍在休息,7.8％远期死亡。A-VB组病人恢复工作率(61.4％)几乎为SSS组(32.8％)的一倍,这种现象可能并非完全偶然,对此初步作了分析。随诊过程中根据病情,有49例(占可程控起搏器47.1％)进行了起搏频率、脉冲宽度、感知灵敏度和不应期的程控,以改善症状、提高起搏质量,节省电能。本文尚扼要报道了10例远期并发症和10例远期死亡的情况,认为人工心脏起搏能在一定时期内改善或减少缓慢性心律失常的影响,提高工作、生活质量,但不能从根本上扭转一些原发病的预后以延长生命。     

人工心脏起搏的历史回顾、现状及发展趋势

人工心脏起搏的历史回顾、现状及发展趋势朱中林（解放军总医院心外科北京１００８５３）自从１９５９年瑞典的Ｅｌｍｏｑｕｌｓｔ及Ｓｅｎｎｉｎｇ埋植了世界上第一个心脏起搏器治疗完全性房室传导阻滞以来，起搏器的发展已３０余年。３０多年来，特别是近１０年来，心脏...