红细胞同族免疫妊娠的胎儿淋巴细胞亚群

红细胞同族免疫妊娠胎儿组织的缺氧曾以为或是胎盘灌注和氧合作用受损,或为贫血所致。红细胞同族免疫妊娠时胎血红细胞生成素浓度增高。胎儿红细胞生成素浓度增高与患成红细胞增多症、血小板减少症及白细胞减少症有关,它表示在其它细胞     

红细胞生成素对妊娠的影响及其应用

红细胞生成素 (ｅｒｙｔｈｒｏｐｏｉｅｔｉｎ)是一种主要由肾脏产生的调节红细胞生长发育的糖蛋白激素 ,对缺血缺氧敏感 ,肾脏病变时 ,其分泌障碍可导致贫血。基因重组的人红细胞生成素出现后 ,除用来治疗肾性贫血外 ,还用于其他多种原因引起的贫血的治疗。近年来 ,国外文献报道[1] ,产科领域已用人重组红细胞生成素 (ｒｅｃｏｍｂｉｎａｎｔｈｕｍａｎｅｒｙｔｈｒｏｐｏｉｅｔｉｎ)治疗各种产科原因引起的贫血和围手术期的红细胞动员 ,并有希望将脐血和羊水中的红细胞生成素水平的变化 ,作为胎儿缺血缺氧的一个重要指标。现就红细胞生成…     

有核红细胞可作为足月新生儿酸血症的标志之一

足月新生儿循环中的红细胞的大小和形态不一,生存期较正常成人红细胞短。未成熟红细胞的存在反映了胎儿的相对缺氧状态。有核红细胞是未成熟红细胞,在未足月胎儿的循环中数量增加,随着妊娠的进展逐渐减少。红细胞的产生由红细胞生成素所驱动,而后者又受循环中氧的相对含量所调节。足月婴儿循环中有核红细胞数量增加与其相对缺氧状态有关,如IuGR、母体糖尿病及先兆子痫等。有核红细胞也被认为是围产儿脑损伤的可能标志之一。研究了有核红细胞计数与新生儿酸碱状态的关     

促红细胞生成素在中枢神经系统的作用

红细胞生成素(erythropoietin，EP0)及其受体(erythropoietin receptor，EPOR)在机体缺氧时发挥重要作用，能促进红细胞生成，改善组织氧供。同时，组织氧供又反馈调节EPO产生和红细胞生成，形成一个重要的负反馈调节机制。在临床上广泛应用重组人红细胞生成素(recombinant human erythropoietin，rhEPO)治疗多种原因所致的贫血，并取得了很好的效果。     

羊水中红细胞生成素作为胎儿慢性缺氧的一项指标

通过检测羊水中红细胞生成素可以评价胎儿缺氧。妊娠第5周羊水中红细胞生成素即可检出。采用ELISA技术检测羊水中红细胞生成素,目前尚未见报道。 本研究对164例羊水标本进行红细胞生成素检测,平均年龄28(15～43)岁,孕龄25+5～43+0孕周,平均39+2孕周(孕周表达原文如此)。双胎除外。将患者分成高危因素组和正常组。高危因素组     

妊娠子痫前期羊水及脐血中EPO的探讨

促红细胞生成素（erythropoietin，EPO）是一种主要由肾脏产生的调节红细胞生长发育的糖蛋白激素，对缺血缺氧敏感，其产生主要受组织缺氧的刺激及调节。慢性胎儿期缺氧是导致围产儿缺血缺氧性脑病的根源，是围产儿死亡、致残及智力低下的重要原因。本文探讨妊娠子痫前期羊水EPO水平及其与脐血EPO水平之相关性的研究，目前国内报道甚少，现将本研究报道如下。     

5次宫内输血治疗3例Rh血型不合胎儿溶血病的体会

Rh胎儿溶血病是由于母胎Rh血型不合,由胎儿红细胞作为肮原刺激母体产生Rh免疫抗体,进入胎儿血循环作用于胎儿红细胞,破坏胎儿红细胞,造成胎儿溶血性贫血、低蛋白血症及水肿,是目前引起母胎血型不合最为凶险的胎儿同种免疫性疾病.     

母儿血型不合母儿血型不合的类型及其特点

母儿血型不合溶血性疾病是一种与血型有关的同种免疫性疾病,发生在胎儿期和新生儿早期,是新生儿溶血性疾病中重要的病因,围生儿溶血性贫血、心衰、水肿是其主要的症状.由于胎儿红细胞携带来自父体的抗原,表现为胎儿的血型不同于母体.当胎儿红细胞进入母体的血液循环后,诱导母体的免疫系统产生抗体,抗体通过胎盘进入胎儿血液循环系统,结合胎儿红细胞,使胎儿红细胞被破坏,导致胎儿和新生儿溶血.机体产生免疫反应往往需要二次以上抗原的接触.第一次机体接触抗原,发生原发免疫反应,发展缓慢,历时2～6个月;所产生的抗体常较弱,多为IgM,不通过胎盘,此时发生的新生儿溶血较轻,或不发生溶血.当机体再次接触抗原时,发生次发免疫反应,产生抗体的速度快;所产生的抗体较强,均为IgG抗体,滴度很高,且能通过胎盘与胎儿的红细胞结合导致溶血.人类红细胞血型有26种,但能引起母儿血型不合溶血性疾病的血型以Rh血型和ABO血型为最常见,其他血型抗体有抗M、抗Lew、抗Kell和抗Fya等抗体.     

胎儿细胞移植

细胞移植具有技术容易,可将细胞放置到免疫学和生理学上有利的部位,移植前易于进行细胞培养,并且能长期冰冻保存细胞和使用方便等优点。其主要理论基础是妊娠早期的胎儿组织免疫学上的“不成熟性”,应用人类胎儿组织进行临床研究和治疗某些疾病(如血液、内分泌、代谢和神经性疾病)在伦理方面不受谴责。胎儿造血千细胞、胰岛细胞和产生多巴胺能细胞的实验工作,提示胎儿在红细胞移植领域中可迅速起重要作用。     

促红细胞生成素和早产儿视网膜病

随着围产医学的不断发展,早产儿的生存率已经明显提高,但早产儿视网膜病(retinopathy of prematurity,ROP)仍是导致发达及发展中国家儿童失明和视力损伤的主要原因之一[1],研究预防、减轻或治疗ROP血管新生的药物,尽量避免使用有创性治疗是近年的研究热点.自1906年首次发现促红细胞生成素(erythropoietin,EPO)以来,EPO一直被认为是来源于肾脏和胎儿肝脏的一种造血因子,仅作用于骨髓巨核前体细胞,可刺激红系祖细胞及早幼红细胞形成成熟的红细胞集落.重组人红细胞生成素(recombinant human erythropoietin,rhEPO)已用于治疗早产儿贫血和肿瘤导致的贫血.     

母儿血型不合的类型及其特点

母儿血型不合溶血性疾病是一种与血型有关的同种免疫性疾病 ,发生在胎儿期和新生儿早期 ,是新生儿溶血性疾病中重要的病因 ,围生儿溶血性贫血、心衰、水肿是其主要的症状。由于胎儿红细胞携带来自父体的抗原 ,表现为胎儿的血型不同于母体。当胎儿红细胞进入母体的血液循环后 ,诱导母体的免疫系统产生抗体 ,抗体通过胎盘进入胎儿血液循环系统 ,结合胎儿红细胞 ,使胎儿红细胞被破坏 ,导致胎儿和新生儿溶血。机体产生免疫反应往往需要二次以上抗原的接触。第一次机体接触抗原 ,发生原发免疫反应 ,发展缓慢 ,历时 2～ 6个月 ;所产生的抗体常较弱…     

促红细胞生成素在新生儿期的应用

促红细胞生成素 (EPO)是组织氧合状态的一种主要因素。 EPO通过结合细胞表面特异性细胞受体 (EPO- R)而发挥作用 ,EPO及其受体调节功能异常时产生病理状态 ,如红细胞增多症或早产儿贫血 ,并可导致约 70 %孕鼠的胎仔死亡 ,显示了这种细胞因子的重要性。因为早产儿均存在体内低 E     

母儿血型不合溶血病的病因及治疗

母儿血型不合是指由于母体与胎儿间血型不合产生的同种异源免疫性疾病,在我国发病率不到1%。血型抗原是红细胞膜上蛋白质的特异性物质,它具有免疫活性并由遗传基因所决定。人类已发现包括ABO、Rh、MN等26个血型系统和400多种血型抗原。如果胎儿从父方获得的血型抗原恰为母方所缺少,此抗原可通过胎盘进入母体,刺激母体产生相应的抗体,抗体又通过胎盘进入胎儿体内,抗原抗体反应使胎儿红细胞发生凝集与破坏而出现溶血,引起胎儿新生儿溶血性疾病(haemolytic disease of the fetus andnewborn,HDF)。HDF可引起孕妇发生早产、流产、死胎、羊…     

羊水粪染与新生儿急、慢性窒息的生化指标

近年有报道脐血乳酸盐和次黄嘌呤水平升高是新生儿急性窒息的指标。另有报告胎儿出生前在宫内长时间的应激反应可使红细胞生成素水平升高。为确定足月分娩新生儿的乳酸盐、次黄嘌呤和红细胞生成素水平与出生时羊水粪染的相关性,将56例正常妇女孕足月临产时根据自然或人工破膜后吸取的羊水情况分成两组。羊水清亮28例,粪染28例,粪染程度根据离心后胎粪的百分体积分为三度:胎粪≤26为稀薄11例;≥31为中等粘稠16例;≥35为粘稠2例。胎儿均被电子胎心监护仪连续监护。取脐动脉血测pH值,取脐动、静脉混合血测定乳酸盐、次黄嘌呤和红细胞生成素水平。 结果:两组产妇年龄、产次、产程、分娩方式、脐血pH、5分钟Apgar评分和出生体重无差异,胎心率监护无胎儿窘迫,羊水粪染组新生儿平均孕龄较长。粪染组与对照组的乳酸盐水平分别为30.5±     

妊娠时母体血液中胎儿淋巴细胞数量增加

在人类,已确定母体与胎儿间有细胞的转运,Schr(?)der用免疫进光技术估计,母体血液中每5万个红细胞中存在着1个胎儿红细胞。在妊娠前三个月仅在10%的母亲中出现这种现象,以后则增加到40%。如母亲和胎儿血型相容,这些细胞能存活200天左右。有些著者描述胎儿血液中有母体红细胞,这些红细胞占胎儿总血量的1～10%,但在出生后(4天)则很快消失。通过对中期细胞未做显带的近端着丝粒染色体计数或通过在Q显带后Y小体阳性间期细胞的观察来分析母体血液中男性细胞的存在,以此来研究从胎儿到母体的淋巴细胞     

Rh同种免疫与宫内输血

红细胞同种免疫是指由于母胎之间红细胞血型不同,胎儿的血型抗原进入母体,使母亲致敏产生特异性同种免疫性抗体,通过胎盘进入胎儿循环与红细胞抗原结合,导致溶血、贫血,严重者发生免疫性水肿甚至死胎.引起人类同种免疫性溶血的红细胞血型抗原多达50多种,包括Rh、ABO、Kell、Duffy、MNS、Kidd等[1].这些抗原与特异性抗体结合后可导致胎儿和新生儿溶血病(hemolytic disease of the fetus and newborn,HDFN).然而,仅有少数几种红细胞抗原可引起胎儿严重贫血,进而需要宫内干预,这其中以RhD抗原最常见.     

未成熟贫血儿的红细胞生成素疗法

未成熟儿贫血时,红细胞生成素(EPO)的产生明显低于贫血的成人和小儿。此为未成熟儿贫血的主要原因之一。未成熟儿EPO产生不足的机理可能为①出生后数周内,肝脏为产生EPO的主要脏器,比肾脏对组织缺氧的敏感性较低。③新生儿的EPO     

胎儿宫内输血术及其并发症

随着胎儿医学的发展,妊娠期胎儿疾病的诊断和治疗成为临床实践的热点,而胎儿宫内输血技术由于操作简单,安全有效而成为具有应用广泛并易于推广的实用治疗技术. 1 胎儿宫内输血的适应证:各种原因引起的胎儿贫血 1.1胎儿红细胞的破坏增加 多由于同种免疫引起的胎儿溶血性贫血.以最为常见的红细胞Rh抗原系统不合为例,当母亲血型为Rh阴性而胎儿血型为Rh阳性时,母亲可因既往通过分娩或者输血等多种方式接触Rh血型抗原致敏而产生抗体.再次妊娠后,抗体可以通过胎盘进入胎儿体内,破坏胎儿红细胞引起胎儿溶血,出现胎儿贫血和水肿,继之胎儿门静脉和肝静脉压力增高,肝功能遭到损害,新生儿生后胆红素迅速增高,神经系统也会因此而受到损害.     

母儿血型不合溶血病的防治

母儿血型不合引起的胎儿、新生儿溶血病是一种遗传免疫性疾病,是围产期中的一种潜在性重症疾患。胎儿从父亲遗传来的红细胞血型抗原为其母亲所缺乏时,此抗原在某种情况下,可通过胎盘进入母体,刺激产生相应的免疫抗体。再次妊娠时,抗体可通过胎盘进入胎儿体内,与胎儿红细胞上的相应抗原结合发生溶血,导致流产、死胎或新生儿发生不同程度的溶血性贫血或核黄疸后遗症,造成智能低下。因此必须警惕这种高危因素,作到早期诊断,早期防治。     

脐血胃动素及促红细胞生成素与中、重度羊水胎粪污染的关系

羊水胎粪污染的发生机制目前尚不清楚,其与围产儿不良结局有关,可致新生儿窒息或胎粪吸入综合征(meconium aspiration syndrome,MAS)[1].目前认为羊水胎粪污染有胎儿生理成熟、官内缺氧及胃动素水平变化等不同学说,多数倾向于"胎儿窘迫理论",而羊水胎粪污染与胎儿宫内是否缺氧的关系存在争论.国外陆续有观点认为胎儿脐血胃动素(motilin,MTL)与胎粪排出有关[2-4].本研究旨在通过对MTL、促红细胞生成素(erythropoietin,EPO)与胎粪排出关系的研究,探讨胃动素水平变化在羊水胎粪污染发生中的作用.