胰腺实性及乳头状囊性肿瘤的超声诊断及鉴别诊断

胰腺实性及乳头状囊性肿瘤 (实性及乳头状上皮肿瘤 ,SPEN)是近年来被认识的极少见的胰腺肿瘤 ,国内曾报道过 SPEN的病理诊断报告 ,而有关超声诊断却尚未见报道。本文回顾性分析手术后经病理证实的 5例 SPEN ,探讨肿瘤的超声声像图特点及临床表现 ,并对 SPEN的鉴别诊断进行讨论。资料与方法2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 3年 3月 ,超声检查发现肿物 ,经手术后病理证实的胰腺肿瘤 10 4例中被诊断为SPEN的 5例作为研究对象。回顾性分析肿物的超声声像图特点 (包括肿物大小、位置、边界、内部回声、与周围血管脏器的关系以及肝内外胆管和胰管有…     

胰腺囊实性乳头状上皮性肿瘤1例报告并文献复习

目的：探讨胰腺囊实性乳头状上皮性肿瘤的CT特征。方法：分析1例经手术病理证实的胰腺囊实性乳头状上皮性肿瘤的临床病理资料、CT表现及治疗方法，并复习国内外相关文献。结果：该病好发于青年女性，临床无特异表现，CT表现为胰头部巨大的囊实性肿块，增强后肿块囊壁及实性成分明显强化。术后病理证实为胰腺囊实性乳头状上皮性肿瘤。结论：胰腺囊实性乳头状上皮性肿瘤具有特征性CT表现，有助于该病的术前诊断。     

胰腺实性假乳头状肿瘤的临床特征

目的：胰腺实性假乳头状肿瘤是一种罕见的低度恶性肿瘤,无典型的症状和体征,术前诊断较困难。本研究总结胰腺实性假乳头状肿瘤的临床特点,探讨其诊断方式及治疗原则。方法：选取2010年1月至2023年5月在山西医科大学第一医院行手术治疗并经病理学证实为胰腺实性假乳头状肿瘤的42例患者。回顾性分析其人口学、影像学、病理学特征及治疗方式。结果：42例患者中男12例,女30例,主要临床表现为消化道症状。术前诊断为胰腺实性假乳头状肿瘤22例,胰腺癌1例,黏液性囊腺瘤3例,肉瘤1例,无功能胰岛细胞瘤1例,神经内分泌瘤2例,余诊断不明确。术前的影像学检查中CT及磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)的诊断正确率显著高于二维超声检查。肿瘤标志物中以神经元特异性烯醇化酶(neuron specific enolase,NSE)升高最常见(8例),可能对胰腺实性假乳头状肿瘤有诊断价值。免疫组织化学检测示：β连环素、波形蛋白(Vimentin)、α1-抗胰蛋白酶(α1-antitrypsin,AAT)、分化簇10(cluster of differentiation 10,CD...     

胰腺实性假乳头状瘤19例临床病理分析

胰腺实性假乳头状瘤是一种少见的胰腺交界性肿瘤.好发于年轻女性,临床表现无特殊,常被忽视而造成误诊.本文收集胰腺实性假乳头状瘤19例进行分析讨论,旨在提高临床及病理医师的诊断水平.     

胰腺实囊性肿瘤的病理及影像学表现

胰腺实囊性肿瘤(solid and cystic tumors of the pan-creas,SCTP)是近年来被人们逐渐认识到胰腺的新的肿瘤实体。据手术标本和尸体解剖材料的回顾性统计,该肿瘤仅占全部胰腺外分泌肿瘤的0.2—2.7％。1959年Frantz描述的3例呈乳头状结构的胰腺肿瘤被认为是此病的最初报道。之后人们对其报道的增多,相继有不同的名称,分别称之为乳头状囊性肿瘤(Pap-illary and cystic neoplasm),胰腺实性乳头状上皮性肿瘤(solid an papillary epithelial neoplasm of the pancreas),胰腺囊实性腺泡细胞瘤(solid and cystic acinar cell tumor ofthe pancreas),胰腺囊实性肿瘤(solid and cystic tumor ofpancreas),胰腺乳头状囊实性肿瘤(papillary cystic andsolid tumor of the pancreas)。随着临床、影像及病理学对其认识的不断深入,目前该病已成为一独立的临床疾病。因具有良性或低度恶性的临床病理及较高的手术切除治愈率而引起人们的重视。     

胰腺实性假乳头状肿瘤分子标记物研究进展

胰腺实性假乳头状肿瘤（solid pseudopapillary tumors,SPT）由Franz于1959年首次报道,并将其命名为胰腺乳头状瘤（又称Franz瘤）,此后SPT曾被冠以多种名称,如胰腺囊实性肿瘤、乳头状囊腺瘤、实性囊性乳头状瘤、乳头状囊性肿瘤、实性乳头状上皮瘤和乳头状囊性上皮瘤等,直到1996年WHO才将其正式命名为胰腺SPT,并被国内外学者所接受.胰腺SPT在临床上较罕见,约占所有胰腺外分泌肿瘤的1％ ～2％,好发于胰腺体尾部,多见于中青年女性[1].与胰腺其他常见肿瘤相比,胰腺SPT的预后良好,超过95％的患者可完整切除,术后5年生存率可达96.6％,术后局部复发或发生远处转移者再次行手术治疗也可获得良好的疗效和预后[1-2].腹痛、恶心、呕吐及腹部包块是其主要临床表现,但缺乏特异性,常在体检时被偶然发现,确诊需靠病理组织学检查.然而胰腺SPT在组织形态学上极易与胰腺腺泡细胞癌（acinar cell carcinoma,ACC）和胰腺神经内分泌肿瘤（neuro-endocrine tumor,NET）等相混淆,多需借助分子标记物的检测加以鉴别.近年来,有关胰腺SPT的分子标记物研究及其应用取得了一些进展（表1）,为此本文作简要综述,以期为胰腺SPT的诊断与鉴别诊断提供参考.     

胰腺实性假乳头状瘤20例报告

胰腺实性假乳头状瘤（Solid pseudopapillary tumor，SPF是一种少见的胰腺肿瘤，其组织学起源及发病原因还不清楚。由于对此病缺乏充分的认识，目前在诊断和治疗方面还存在一定的困难。本文拟结合我院收治的20例患者，对胰腺实性假乳头状瘤的诊断和治疗进行分析，以利于提高该病的诊断和治疗水平。     

儿童胰腺实性假乳头状瘤3例报告并文献复习

目的探讨儿童胰腺实性假乳头状瘤的诊断和治疗,提高诊治水平。方法回顾本科2006年6月至2016年7月收治的3例儿童胰腺实性假乳头状瘤的临床资料并复习相关文献。结果 3例患儿均经手术切除肿瘤,无放化疗,术后随访3~124个月,无复发、转移及死亡。结论儿童胰腺实性假乳头状瘤是儿童胰腺一种交界性肿瘤,临床表现不典型,实验室检查一般无异常,手术尽量选择保留脏器功能,完整切除肿瘤为主,其预后良好。     

胰腺实性假乳头状瘤14例CT、MRI诊断分析

胰腺实性假乳头状瘤（SPTP）是一种少见的胰腺肿瘤，该病于1959年由Frantz首次报道，1996年WHO正式命名为实性假乳头状瘤。对2005—12／2007—08我院经手术及病理证实的SPTP14例分析如下。     

胰腺实性假乳头状瘤的CT和MRI诊断分析

胰腺实性假乳头状瘤（solid pseudopaillary tumot of the pancreas。SPT）是一种较为少见的胰腺交界性肿瘤,近年来逐渐为临床所认识。但SPT影像表现与胰腺其它囊实性肿瘤相似,术前常误诊。本次研究回顾性分析14例SPT的CT和MRI表现,探讨SPT的CT、MRI诊断价值。报道如下。     

针吸细胞学检查对胰腺实性-假乳头状肿瘤的诊断价值

目的探讨细针吸取细胞学（FNAC）检查埘胰腺实性-假乳头状肿瘤的诊断价值。方法术中对胰腺肿块进行针吸细胞学检查,并以手术病理诊断为对照,光镜下观察胰腺实性-假乳头状肿瘤在针吸涂片中的特点。结果胰腺实性-假乳头状肿瘤细胞学诊断与病理诊断相符。结论FNAC对胰腺实性-假乳头状肿瘤的诊断准确可靠,对临床手术治疗具有指导作用。     

胰腺实性假乳头状瘤

胰腺实性假乳头状瘤 (SPTP)是一种较少见的低度恶性胰腺肿瘤。临床常无特异性症状 ,多为体检时发现 ,影像学常表现为囊性或囊实性占位 ,临床上与胰腺的假性囊肿及其他肿瘤性病变不易区别 ,加之极低的发病率 ,使之很难在术前得到正确诊断。而SPTP实际上是一种较为独特的肿瘤 ,它在发病人群、肿瘤的病理形态、肿瘤细胞分化及生物学行为等方面均具有鲜明的特点 ,而使其不同于其他任何一种胰腺肿瘤。本文就SPTP的临床病理特点、生物学行为、超微结构以及组织起源等方面的研究进展进行综述 ,以使大家对这种少见的肿瘤有更全面的了解     

胰腺实性假乳头状瘤11例临床病理分析

目的探讨胰腺实性假乳头状瘤(solid-pseudopapillary tumor of pancreas,SPTP)的临床病理特征、组织来源及预后。方法回顾性分析11例SPTP的临床病理特征及免疫组化结果,并结合临床随访信息评价治疗与预后。结果11例中10例女性,1例男性,平均年龄24.7岁(8~50岁)。肿瘤囊实性,镜下1例可见侵犯包膜及神经,1例侵及十二指肠,5例侵及周围胰腺组织。组织学上,肿瘤细胞形态较单一,呈实性巢片状和假乳头状结构。免疫组化:11例SPTP中11例vimentin、ACT( ),10例CD10( )、NSE( ),9例Syn( )、AAT( ),8例AE1/AE3、CD56( ),8例S-100、EMA( ),4例ChrA( ),6例PR( ),ER均为(-)。结论SPTP为主要发生于年轻女性、具有低度恶性潜能的少见肿瘤。组织学具有特征性的实性、假乳头状结构。免疫组化检测对其组织源性具有提示意义,并可辅助诊断。     

胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤的CT、MRI诊断

胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤（Intraductal papillary mucinous neoplasm,IPMN）是一种较少见的起源于胰腺导管上皮的囊性肿瘤,由于对这种特殊类型的胰腺肿瘤认识不足,容易将其与其它一些胰腺黏液瘤混淆。本文分析2010年1月至2013年12月邵逸夫医院经手术病理证实的15例IPMN患者临床及CT、MRI资料,旨在提高对该病的认识和术前诊断水平。     

胰腺实性假乳头状瘤

胰腺实性假乳头状瘤最初于20世纪70年代末至80年代初提出,起初的命名主要基于大体表现,故文献上曾有乳头状-囊性肿瘤、实性-乳头状肿瘤、儿童乳头状上皮性肿瘤、儿童胰腺腺癌等不同的称谓。随着病例的不断增多和研究的深入,人们认为上述所有称谓均不能代表其真正的形态学特征。其实其形态学特征最特殊的只有两点:即实性区域和假乳头区域,故目前WHO[1]和AFIP[2]以及大多数英文文献中均将其统称为实性假乳头状瘤。我国在20世纪90年代以来不断有关于此病的报道。目前已有10多例报道。尤其在病理学杂志中已有几篇报道,使大家对此病有了比较明…     

胰腺实性假乳头状瘤的超声表现

目的探讨胰腺实性假乳头状瘤（SPTP）的声像图特征及其超声诊断价值。方法回顾性分析24例SPTP患者二维及彩色多普勒超声结果，并与病理相对照，分析肿瘤的发生部位、形态、边界、内部回声、血流分布等特征。结果24例SPTP多见于20-30岁女性，发生部位无特异性，声像图均表现为边界清晰、形态规则的胰腺外生性肿瘤，75％为囊实性，25％为实性。3例恶性SPTP无特征性声像图表现。4例胰尾肿瘤误诊为其他脏器病变。结论超声检查结合临床资料可对SPTP作出正确诊断，对于胰尾SPTP应予以重视以免误诊。     

胰腺实性假乳头状瘤的超声及超声造影表现

目的 探讨胰腺实性假乳头状瘤的超声及超声造影表现.方法 分析20例经手术病理证实的胰腺实性假乳头状瘤的超声表现,对其中4例的超声造影表现进行探讨.结果 胰腺实性假乳头状瘤多发生于年轻女性.肿瘤体积较大,边界清晰,多数有包膜.病变呈囊实混合或呈实性肿块.少数病例可见较粗大钙化.肿瘤可发生于胰腺的任何部位,但以胰头多见.4例造影病例于动脉相肿物边缘均可见包膜样环状等增强.其中3例动脉相肿瘤内部呈不均匀低增强伴无增强区,静脉相造影剂消退呈明显低增强;1例动脉相肿瘤内部无明显增强,病理示肿瘤组织绝大部分坏死.结论 胰腺实性假乳头状瘤有其特征性的超声和超声造影表现,超声造影能更准确地反映其组织学特征.     

胰腺实性假乳头状癌2例及文献复习

目的 分析胰腺实性假乳头状癌的临床病理特点,提高对该病的认识.方法 对2例胰腺实性假乳头状癌的临床资料、大体观察、镜下观察及免疫组化结果进行分析.结果 组织学:肿瘤有实性区、囊性区及假乳头区,并见大片出血、坏死.假乳头区肿瘤细胞围绕血管周围排列,以纤细的纤维血管为轴心形成假乳头结构.肿瘤细胞中等大小,大小较一致,胞浆嗜酸或空泡状,细胞核圆形、卵圆形,可见核沟,有轻度异形性,核分裂相1～2 个/HP,可见核固缩.并有脾或腹膜受累.免疫组化:抗胰蛋白(α-1-AT)、抗糜蛋白(α-1-AACT)、神经元特异丙烯醇(NSE)、波形蛋白(VIM)阳性,胰酶等阴性,Ki-67 20%～25%阳性.结论 胰腺实性假乳头状癌与胰腺实性假乳头状肿瘤一样有特征性的假乳头结构,免疫组化结果也无特殊.但坏死更显著,有轻度核异形性及核分裂相,有周围组织侵犯,有低度恶性.掌握以上要点有助于病理诊断.     

胰腺实体假乳头状瘤CT诊断分析

胰腺实体假乳头状瘤（solid pseudopapillary tumor of pancreas,SPTP）,又称乳头状囊性肿瘤（papillary cystic neoplasma）、胰腺实质性囊性肿瘤（cystic-solid tumor of pancreas）、胰腺实质性乳头状上皮性肿瘤（solid and papillary epithelial neoplasms）,为较少见胰腺肿瘤。1959年由Frantz首先报道,故又称Frantz瘤,目前WHO肿瘤组织学分类中统一命名为胰腺实体假乳头状瘤。近年来发病有增多趋势,这可能与对该病的认识逐渐提高有关。     

胰腺实性假乳头状瘤的MRI表现

胰腺实性假乳头状瘤（solid-pseudopapillary tumor of the pancreas，SPTP）是一种比较少见的低度恶性胰腺肿瘤，多数肿瘤能被完整切除而治愈，预后良好。因此，术前正确诊断具有重要意义。SPTP 的MRI影像具有一定特征性，但目前国内对SPTP的MRI表现报道不多。本文回顾性分析17例SPTP的病例资料及MRI影像，并复习相关文献，以探讨SPTP的MRI表现特点，旨在提高对本病的认识。