免疫肠内营养支持联合神经节苷脂钠对老年重症脑卒中患者神经功能恢复及并发症发生率的影响

目的探讨免疫肠内营养支持联合神经节苷脂钠对老年重症脑卒中患者神经功能恢复及并发症发生率的影响。方法选取2015-02—2016-11我院老年收治的重症脑卒中患者78例,按建档顺序分为2组各39例。对照组予以免疫肠内营养支持治疗,观察组在对照组基础上予以神经节苷脂钠治疗,采用美国国立卫生研究院卒中量表NIHSS评价2组神经功能恢复情况,检测对比2组治疗前后血液流变学指标(全血高切黏度、全血低切黏度、全血还原黏度)变化情况并统计并发症发生率。结果治疗前2组NIHSS评分比较,差异无统计学意义(P0.05),治疗后,观察组NIHSS评分低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组并发症发生率7.69%(3/39),低于对照组的25.64%(10/39),差异有统计学意义(P0.05);治疗前2组全血高切黏度、全血低切黏度、全血还原黏度比较,差异无统计学意义(P0.05),治疗后,观察组全血高切黏度、全血低切黏度、全血还原黏度均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论联合免疫肠内营养支持与神经节苷脂钠治疗老年重症脑卒中效果显著,可促进患者神经功能修复,降低并发症生发生率,改善患者血液流变学,促进病情转归。     

神经节苷脂对中老年重症脑卒中患者血流动力学参数的影响

目的探讨神经节苷脂应用于中老年重症脑卒中患者治疗中对血流动力学参数的影响。方法选取2013-11-2015-11收治的中老年重症脑卒中患者86例,随机分为2组各43例。对照组行常规治疗,观察组在此基础上给予神经节苷脂治疗,对比2组疗效。结果观察组治疗后全血高切黏度、全血低切黏度、全血还原黏度低于对照组,差异显著(P0.05);观察组治疗后血清SOD高于对照组,MDA低于对照组,差异显著(P0.05);观察组治疗后NIHSS评分低于对照组,差异显著(P0.05)。结论神经节苷脂应用于中老年重症脑卒中患者可明显降低血流动力学指标,改善氧化应激水平,促进神经功能恢复。     

神经节苷脂在急性脑梗死患者中的综合应用价值

目的 探讨神经节苷脂在急性脑梗死患者中的应用价值.方法 回顾性分析我院收治的120例急性脑梗死患者的临床资料,根据治疗方式的不同分为治疗组和对照组各60例,对照组患者给予降颅内压、抗血小板聚集以及控制血压、血糖等常规对症治疗,治疗组在对照组基础上加用神经节苷脂,比较2组临床疗效、NIHSS评分和ADL评分以及不良反应发生情况.结果 治疗组患者的总有效率高达93.33%,显著高于对照组的81.67%（P＜0.05）;治疗前2组NIHSS评分和ADL评分均无显著性差异（P＞0.05）,治疗后治疗组NIHSS评分显著低于对照组,ADL评分显著高于对照组（P＜0.05）.结论 神经节苷脂治疗急性脑梗死患者可明显改善患者神经功能,提高日常生活活动能力,临床疗效显著.     

神经节苷脂钠对重症缺血性脑卒中患者血液流变学及预后的影响

目的评价神经节苷脂钠注射液对重症缺血性脑卒中患者血液流变学及预后的影响。方法选取我院收治的90例重症缺血性脑卒中患者为研究对象,按照随机平行分组法随机分为治疗组与对照组各45例,2组均给予常规降压、降脂、溶栓、抗凝等治疗,治疗组在此基础上加用神经节苷脂钠注射液100mg+生理盐水250mL静滴,1次/d。疗程8周。比较2组治疗前后血液流变学及神经功能变化。结果治疗组全血比黏度、血浆比黏度、血小板聚集率及纤维蛋白原改善程度均明显优于对照组(P0.05),治疗组愈显率明显高于对照组(P0.05)。结论神经节苷脂钠注射液可有效改善重症缺血性脑卒中患者血液流变学及神经功能预后。     

神经节苷脂钠注射液治疗对新生儿缺氧缺血性脑病神经行为的影响

目的分析神经节苷脂钠注射液治疗对新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）神经行为的影响。方法选择我院HIE患者72例,随机分为2组,研究组采用神经节苷脂钠注射液治疗,对照组采用脑蛋白水解物治疗,观察脑CT变化,并采用神经评分（NBNA）进行评价,并对治疗后主要症状及体征恢复时间进行观察分析。结果同对照组相比,研究组临床症状改善明显（P〈0.05）,主要症状及体征恢复时间显著优于对照组（P〈0.05）,2组总有效率相比有显著性差异（P〈0.05）。结论神经节苷脂钠注射液治疗HIE,在神经行为和症状恢复方面具有较好作用,具有临床重要意义。     

通心络胶囊联合单唾液酸四己糖神经节苷脂对高血压脑出血患者神经功能及血清IGF-1 sICAM-1水平变化的影响

目的探讨通心络胶囊联合单唾液酸四己糖神经节苷脂对高血压脑出血患者神经功能及血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、可溶性细胞黏附分子(sICAM-1)水平变化的影响。方法选取2013-10—2016-06我院收治的66例高血压脑出血患者,随机数字表法分为2组各33例。对照组仅采用单唾液酸四己糖神经节苷脂,研究组联合采用单唾液酸四己糖神经节苷脂及通心络胶囊,2组均持续治疗1个月。入院时及疗程结束后统计对比2组神经功能缺损评分(NIHSS)及日常生活能力评分(BI)、血清IGF-1与sICAM-1水平变化情况、临床疗效、入院时及治疗第15天、30天时血肿体积变化情况。结果研究组治疗前NIHSS评分及BI评分与对照组无明显差异(P0.05)。治疗后,研究组BI评分高于对照组,NIHSS评分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);2组治疗总有效率比较,研究组90.91%(30/33),高于对照组的66.67%(22/33),差异有统计学意义(P0.05);2组治疗前血清IGF-1及sICAM-1水平比较差异无统计学意义(P0.05),研究组治疗后血清sICAM-1水平显著低于对照组,血清IGF-1水平显著高于对照组高,差异均有统计学意义(P0.05);治疗第15天、30天2组血肿体积较治疗前缩小,且研究组小于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论联合采用单唾液酸四己糖神经节苷脂及通心络胶囊治疗高血压脑出血效果显著,可有效减小脑血肿体积,改善血清IGF-1、sICAM-1水平,促进患者神经功能及日常生活能力恢复,提高治疗效果。     

观察神经节苷脂联合醒脑静对急性脑卒中患者预后的影响

目的观察单唾液酸四己糖神经节苷脂联合醒脑静对急性脑卒中患者预后的改善作用。方法研究对象为2013-01—2014-07我院收治的急性脑卒中患者124例,随机法分为联合组(n=62)和对照组(n=62),对照组静滴醒脑静,联合组在此基础上加用单唾液酸四己糖神经节苷脂治疗,持续治疗6周。比较用药前后2组患者神经功能缺损评分、认知水平、不良反应率及疗效。结果联合组总有效率85.5%高于对照组66.1%,差异有统计学意义(P0.05)。2组患者用药后NIHSS评分均降低,MMSE、WMS评分均明显上升,与用药前比较差异有统计学意义(P0.05);联合组用药后NIHSS评分显著低于对照组,MMSE、WMS评分高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。联合组不良反应率9.7%低于对照组14.5%,差异无统计学意义(P0.05)。结论单唾液酸四己糖神经节苷脂联合醒脑静治疗急性脑卒中,能显著改善患者神经功能和认知水平,疗效显著,且不增加不良反应,预后好。     

神经节苷脂对前循环脑梗死的疗效观察

目的：观察神经节苷脂对前循环脑梗死的作用。方法选取2010‐07—2012‐08我院经数字减影血管造影确诊的前循环脑梗死患者142例,经患者或家属同意,随机分为观察组和对照组各71例。观察组患者给予神经节苷脂治疗,对照组患者给予脑梗死常规治疗。观察2组治疗效果及日常生活活动量表（Barthel指数）评分并进行比较。结果经不同用药治疗后,观察组治疗效果明显优于对照组,且Barthel指数评分高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论神经节苷脂对前循环脑梗死患者症状的改善效果良好,有一定的临床指导意义。     

丁苯酞联合法舒地尔治疗急性脑梗死的疗效及对血浆超敏C反应蛋白及血黏度的影响

目的观察丁苯酞联合法舒地尔治疗急性脑梗死的疗效及其对血浆超敏C反应蛋白(hs-CRP)及血黏度的影响。方法选取我院2013-01-2016-01收治的急性脑梗死患者患者70例,按照随机数字表法分为2组,均采用神经内科基础治疗,对照组在常规治疗基础上采用法舒地尔治疗,研究组在对照组基础上加用丁苯酞治疗,观察2组治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分的变化情况,并对2组治疗效果进行对比;采用日常生活活动能力量表(ADL)评分评估患者治疗前后的日常生活能力,对比2组血浆超敏C反应蛋白与血黏度的变化情况。结果治疗前2组NIHSS评分、ADL评分比较差异无统计学意义(P0.05),治疗后均较治疗前明显降低,ADL评分均较治疗前明显增加,研究组NIHSS评分、ADL评分改善程度更显著,2组比较差异均有统计学意义(P0.05)。研究组基本痊愈率、临床总有效率均明显高于对照组,差异有统计学意义(χ2=5.60、10.30,P0.05或0.01)。治疗前2组血浆hs-CRP水平及血浆黏度、全血黏度比较差异均无统计学意义(P0.05),治疗后2组血浆hs-CRP水平及血浆黏度、全血黏度均明显下降,研究组显著低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论丁苯酞联合法舒地尔治疗急性脑梗死患者,可明显降低其血浆hs-CRP水平及血黏度,改善NIHSS评分、ADL评分,明显提高临床治疗效果,促进患者神经功能的恢复,改善其日常生活能力,值得临床应用。     

丹参酮ⅡA磺酸钠联合神经节苷脂治疗外伤性脑梗死的疗效

目的 观察丹参酮ⅡA磺酸钠联合神经节苷脂治疗外伤性脑梗死的疗效.方法 将98例外伤性脑梗死患者随机分为对照组及治疗组,每组49例.在对症支持治疗基础上,治疗组应用丹参酮ⅡA磺酸钠联合神经节苷脂;对照组仅给予丹参酮ⅡA磺酸钠.采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、神经功能缺损程度评分(NDS)及日常生活活动能力量表(ADL)于治疗前及治疗后7d、14 d、21 d对两组患者进行评分,并比较其疗效.结果 与治疗前比较,两组治疗后7d、14 d、21 d NIHSS及NDS均显著降低(均P＜0.05);第14 d和21 d的ADL评分显著升高(均P＜0.05).与对照组比较,治疗组治疗后14 d及21 d的NIHSS与NDS均显著降低,ADL评分显著增高(P＜ 0.05～0.01).治疗组的治愈率及有效率(24.5％,98.0％)均显著高于对照组(16.3％,73.5％)(均P＜ 0.05).两组均无明显不良反应.结论 丹参酮ⅡA磺酸钠联合神经节苷脂治疗外伤性脑梗死疗效显著,安全性较高.     

神经节苷脂与鼠神经生长因子联合应用对高血压性脑出血患者神经功能、生活质量及实验室指标的影响

目的探讨神经节苷脂与鼠神经生长因子联合应用对高血压性脑出血(HCH)患者神经功能、生活质量及实验室指标的影响。方法研究对象选取本院2015年2月-2017年2月收治HCH患者100例,以随机数字表法分为对照组(50例)和联合组(50例),分别在对症干预基础上给予神经节苷脂钠单用和鼠神经生长因子联用治疗,比较两组患者临床疗效,治疗前后水肿面积、血肿量、美国国立卫生研究院卒中量表评分(NIHSS)、脑卒中影响量表评分(SIS)、日常生活质量Barthel指数评分(ADL-Barthel)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、白介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)及髓鞘碱性蛋白(MBP)水平等。结果联合组患者治疗总有效率显著高于对照组(P0.05);联合组患者治疗后水肿面积和血肿量均显著小于对照组、治疗前(P0.05);联合组患者治疗后NIHSS评分显著低于对照组、治疗前(P0.05);联合组患者治疗后Barthel指数和SIS评分均显著高于对照组、治疗前(P0.05);联合组患者治疗后炎性细胞因子、氧化应激指标及MBP水平均显著低于对照组与治疗前水平(均P0.05)。结论神经节苷脂与鼠神经生长因子联合应用对HCH可有效促进血肿消退,控制水肿范围,减轻神经功能损伤,提高日常生活质量,抑制机体炎症反应,并有助于下调氧化应激指标和MBP水平。     

运动疗法对脑梗死患者神经功能的影响及机制研究

目的观察早期运动疗法对脑梗死患者脑功能损伤的影响,并探讨其可能的作用机制。方法收集本院2010-01—2013-12收治的脑梗死患者110例,随机分为对照组(常规治疗)和观察组(早期运动疗法康复治疗)。血浆一氧化氮合酶(NOS)活性检测使用化学比色测定法,血浆一氧化氮(NO)浓度检测使用硝酸还原酶法。结果治疗前2组NIHSS、FMA和Sheikh评分、NOS活性及NO水平、全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度均无显著性差异(P0.05)。治疗后2组NIHSS、FMA和Sheikh评分、NOS活性及NO水平、全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度均较治疗前显著改变(P0.05)。治疗后观察组NIHSS评分、全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度显著低于对照组(P0.05),FMA和Sheikh评分、NOS活性及NO水平又显著高于对照组(P0.05)。结论早期运动疗法有助于脑梗死患者损伤脑功能的恢复,升高NOS活性及NO水平可能是主要机制。     

依达拉奉注射液与神经节苷脂钠注射液治疗急性脑梗死的临床疗效对比

目的比较依达拉奉注射液与单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液治疗急性脑梗死的临床疗效。方法选择临床收治210例急性脑梗死患者,随机分成2组。观察组给予依达拉奉注射液治疗,30mg/次,100mL生理盐水稀释后静滴,2次/d;对照组给予单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液治疗,40mg/次,100mL生理盐水稀释后静滴,1次/d。观察治疗后神经功能缺损量表(NIHSS)评分及日常生活活动能力量表(BI)评分,比较2组的临床疗效。结果 2组疗效比较差异无统计学意义(P0.05);2组治疗7、14、28d后NHISS评分均低于治疗前,BI评分均高于治疗前,治疗后同一时间评分比较差异均无统计学意义(P0.05)。2组均未发生任何严重不良反应。结论依达拉奉注射液与单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液治疗急性脑梗死的临床疗效相当,安全性高,值得推广应用。     

心理干预对老年脑卒中患者神经功能缺损和幸福感的影响

目的观察心理干预对老年脑卒中患者神经功能缺损症状和幸福感的影响。方法回顾性分析2013年1～6月在我院治疗的120例老年脑卒中患者,随机分为两组,对照组（60例）采用脑血管药物进行常规治疗和日常功能训练,研究组（60例）在对照组的基础上联合采用心理干预进行治疗,比较治疗前和治疗后第1、2、4个月的Barthel指数评估量表评分、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、总体幸福感量表（GWB）评分。结果治疗后两组患者的Barthel指数各时点评分与治疗前比较均明显升高（P〈0.05）;治疗后第2、4个月,研究组Barthel指数评分显著高于对照组（P〈0.01）。治疗后两组患者各时点NIHSS评分与治疗前比较均明显降低（P〈0.05）;治疗后第2、4个月,研究组NIHSS评分显著低于对照组（P〈0.05）。研究组患者治疗后各时点GWB评分与治疗前比较均明显升高（P〈0.05）;对照组患者治疗后第2、4个月GWB评分与治疗前比较均明显升高（P〈0.05）;治疗后第2、4个月,研究组GWB评分显著高于对照组（P〈0.01）。结论心理干预能有效提升老年脑卒中患者幸福感,降低其神经功能缺损症状,提高日常生活能力,值得进一步推广应用。     

丹参酮ⅡA联合神经节苷脂治疗外伤性脑梗死的疗效观察

目的探讨丹参酮ⅡA联合神经节苷脂治疗外伤性脑梗死的临床疗效。方法将126例外伤性脑梗死患者按照入院先后分为观察组和对照组各63例。对照组采用神经节苷脂治疗,观察组采用丹参酮ⅡA联合神经节苷脂治疗。治疗14d后,比较2组的疗效和日常生活能力评分状况,评价联合用药的临床价值。结果观察组痊愈、显效、有效和无效分别有15、35、9和4例,总有效率为93.65%,对照组为80.95%,观察组总有效率显著高于对照组（P〈0.05）。2组日常生活能力较治疗前均明显提升（P〈0.05）。观察组治疗后Barthel指数评分75.2±14.6,对照组为51.7±13.8,观察组明显优于对照组（P〈0.05）。2组在不良反应发生方面比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论丹参酮ⅡA联合神经节苷脂治疗外伤性脑梗死可有效提升治疗效果,改善患者日常生活能力,未增加不良反应。     

氟哌噻吨美利曲辛治疗卒中后抑郁疗效分析

目的 探讨氟哌噻吨美利曲辛治疗脑卒中后抑郁（post stroke depression disorder,PSD）的疗效.方法 选取我院PSD患者72例随机分为对照组和治疗组,每组36例.对照组予以常规抗血小板聚集、调脂稳定斑块、控制血压、控制血糖等综合治疗,治疗组在以上综合治疗基础上予以口服氟哌噻吨美利曲辛治疗;于治疗前、治疗4周、治疗12周时分别对2组患者行汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评定、NIHSS评分及BI指数测定.结果 治疗组治疗前、4周、12周时HAMD评分、NIHSS评分、BI指数较前均有明显改善,差异具有统计学意义（P＜0.05）,与对照组比较,差异具有统计学意义（P＜0.05）.结论 氟哌噻吨美利曲辛治疗PSD疗效显著,且能改善脑卒中患者预后,提高卒中患者生活质量.     

脑卒中后抑郁患者前额叶磁共振氢质子波谱分析

目的 探讨脑卒中后抑郁患者前额叶氢质子磁共振波谱（1H-MRS）的特点.方法 以31例卒中后抑郁患者为研究组,以30例脑卒中患者为病例对照组,以30例健康志愿者为正常对照组.3组在入组24 h内采用多体素1H-MRS检测双侧前额叶各生化代谢物的变化并进行数据处理.结果 研究组左右侧前额叶NAA/Cr值均低于病例对照组和正常对照组,差异均有统计学意义（均P＜0.05）;研究组左侧前额叶Cho/Cr值显著高于正常对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）;研究组双侧前额叶NAA/Cr值与HAMD评分呈显著性负相关（均P＜0.05）,而双侧前额叶Cho/Cr值与HAMD评分不存在相关关系（P＞0.05）.结论 前额叶神经元代谢的异常可能是卒中后抑郁的神经生物学基础.     

低分子肝素联合丹参注射液治疗急性脑梗死的效果分析

目的探讨低分子肝素和丹参注射液联合治疗急性脑梗死的临床效果。方法选取2012-12—2015-01我院诊治的急性脑梗死患者95例,随机分为研究组(n=48例)和对照组(n=47例),对照组实施基础治疗与丹参注射液,观察组加用低分子肝素治疗。比较2组治疗前后血液流变情况、神经功能改变情况(NIHSS评分),并评定临床疗效、并发症情况。结果2组治疗后血液流变学指标(纤维蛋白原、红细胞比积、血浆黏度、全血低切黏度、全血高切黏度)均明显低于治疗前(P0.05),且研究组较对照组降低更明显(P0.05);治疗后7、14、28d2组NIHSS评分均较治疗前明显降低(P0.05),且研究组各时点NIHSS评分较对照组更低(P0.05);研究组与对照组总有效率分别为91.67%和74.47%,研究组高于对照组(P0.05);2组并发症发生情况无明显差异(P0.05)。结论低分子肝素联合丹参注射液治疗急性脑梗死,患者脑部循环明显改善,效果显著,值得推广。     

单唾液酸四己糖神经节苷脂治疗急性脑梗死疗效观察

目的探讨单唾液酸四己糖神经节苷脂（GM-1,商品名澳甘）治疗急性脑梗死的疗效。方法 257例急性脑梗死患者随机分为治疗组129例及对照组128例,治疗组除常规治疗外给予神经节苷脂注射液100mg,加入0.9%氯化钠注射液250mL,1次/d,连续治疗2周。2组分别在治疗前、后28d进行NIHSS评分。结果治疗组好转率为90.6%,明显高于对照组（70.7%）,2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗过程中未发现明显不良反应。结论 GM-1治疗急性脑梗死疗效显著,能促进神经功能早期恢复,提高患者生活质量。     

社区精神康复会所模式对首发精神分裂症患者认知功能及生活 质量的影响

目的 研究社区精神康复会所模式对首发精神分裂症患者认知功能及生活质量的影响。 方法 应用便利抽样法，选取2017 年2—12 月于重庆市精神卫生中心出院的首发精神分裂症恢复期患 者160 例为研究对象，按照随机字母法分为研究组和对照组，每组80 例。对照组患者采用常规护理模 式进行干预，研究组患者在对照组的基础上采用会所模式进行康复训练。分别采用阳性与阴性症状量 表（PANSS）、MATRICS 共识认知成套测验（MCCB）中文版、精神分裂患者生活质量量表（SQLS）对患者疾 病严重程度、认知功能及生活质量进行评分。结果 两组患者治疗前PANSS 总分、阳性因子分、阴性因 子分及一般精神病理症状得分之间差异无统计学意义（P ＞ 0.05），治疗1 年后各项得分显著低于治疗前 （P＜ 0.05），且研究组显著低于对照组（P＜ 0.05）。两组患者治疗前MCCB 各项得分之间差异无统计学意 义（P＞ 0.05），治疗1 年后患者处理速度、注意警觉、工作记忆、言语学习和记忆、视觉学习和记忆、推理 与问题解决能力、社会认知评分均显著高于治疗前（P＜ 0.05），且研究组显著高于对照组（P＜ 0.05）。两 组患者治疗前心理社会、动机精力及症状不良反应评分之间差异无统计学意义（P＞ 0.05），治疗1 年后 显著低于治疗前（P＜ 0.05），且研究组显著低于对照组（P ＜ 0.05）。结论 社区精神康复会所模式对首 发精神分裂患者有较好的康复效果，可显著改善患者认知功能障碍症状，提高生活质量。