缺血修饰清蛋白检测在急性冠状动脉综合征中的临床应用

目的 探讨急性冠状动脉综合征（ACS）患者血清缺血修饰清蛋白（IMA）及心肌损伤标志物的变化和临床应用价值.方法 对确诊的126例ACS患者和48例健康对照组进行IMA、肌钙蛋白I（cTnI）、肌红蛋白（Mb）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、C反应蛋白（CRP）、心电图（ECG）、冠脉造影（CAC）检测,并进行统计分析.结果除SA组以外,其余ACS患者的IMA与健康对照组比较,差异均有统计学意义（P〈0.01）.ECG与IMA、cTnI、Mb、CK-MB、CRP诊断SA、UA、AMI的敏感性比较：IMA〉Mb〉cTnI〉ECG〉CRP〉CK-MB,IMA在各组中敏感性均最高,在AMI组可达97.62%.ECG与IMA、cTnI、Mb、CK-MB、CRP诊断SA、UA、AMI的特异性比较：IMA〉cTnI〉Mb〉ECG〉CRP〉CK-MB,AMI组IMA特异性最高可达100.0%.结论 IMA与其他检测指标相比,能及时提示急性心肌缺血的发生,具有出现时间早、敏感性高、阴性预测值高等优点,是一种较理想的早期诊断心肌缺血的指标.     

心肌肌钙蛋白I、肌酸激酶同工酶及C反应蛋白在小儿病毒性心肌炎中的诊断价值

目的：探讨血清心肌肌钙蛋白 I（cTnI）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）和 C 反应蛋白（hs-CRP）联合检测在小儿病毒性心肌炎（VMC）中的诊断价值。方法将60例 VMC 患儿分为心肌炎组,并将同期来我院体检的60例健康儿童分为健康组,分别检测两组 cTnI、CK-MB 和 Hs-CRP。结果心肌炎组 cTnI、CK-MB 和 Hs-CRP 水平明显高于健康组,差异有统计学意义（P ＜0．05）,康复时3项指标恢复顺序为：Hs-CRP 恢复最快,CK-MB 次之,cTnI 时间最长。结论运用血清3项指标 cTnI、hs-CRP、和 CK-MB 联合检测,对诊断小儿 VMC 更加准确。     

hs-CRP、cTnI、Mb、CK-MB 测定对急性冠状动脉综合征的诊断价值

目的 探讨高敏C反应蛋白(hs-CRP)、肌钙蛋白I(cTnI)、肌红蛋白(Mb)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)测定在急性冠状动脉综合征(ACS)中的诊断价值.方法 对30例ST段抬高(STEMI)ACS和23例非ST段抬高(NSTEMI)ACS患者于症状出现后的0～2 h、4～6 h分别进行hs-CRP、cTnI、Mb和CK-MB检测,并进行比较分析.结果 (1)ST段抬高组和非ST段抬高组0～2 h:hs-CRP和Mb检测阳性率高于cTnI和CK-MB,春差异有统计学意义(P＜0.01);且两组间cTnI、Mb、CK-MB阳性率差异有统计学意义(P＜0.01).(2)4～6 h:ST段抬高组hs-CRP、cTnI、Mb、CK-MB检测阳性率差异无统计学意义(P＞0.05);而非ST段抬高组hs-CRP、cTnI、Mb检测阳性率高于CK-MB,且两组间所有结果比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 ACS患者早期检测hs-CRP、Mb,敏感性优于cTnI、CK-MB;hs-CRP、cTnI、Mb能检测出微小心肌损伤;非ST段抬高的ACS患者有50%左右存在微小心肌梗死;hs-CRP、cTnI、Mb、CK-MB测定对诊断SIEMI具有很高的敏感性.     

血清cTnI、CK-MB、Mb在急性心肌梗死诊断中的临床分析

目的分析血清cTnI、CK-MB、Mb在急性心肌梗死（AMI）诊断中的临床意义。方法选择AMI患者36例（观察组）与健康体检者30例（对照组）,分析观察组血清cTnI、CK-MB、Mb水平的动态变化并与对照组进行比较,分析在AMI发病的不同时间段,观察组血清cTnI、CK-MB、Mb敏感性及特异性的动态变化。结果观察组发病6-12h、12-18h和18h-24h的cTnI、CK-MB、Mb动态检测结果与对照组相比,差异有统计学意义（20〈0．05,P〈0．01）;三项联合检测的敏感性均优于单一检查（P〈0．05或P〈0．01）,且血清cTrd特异性最高。结论血清cTnI、CK．MB、Mb可作为AMI的早期诊断指标,动态检测可提示AMI的发生、发展;三项联合检测的敏感陛均优于单一检查的敏感眭,而特异眭以cTnI为高。     

缺血修饰白蛋白联合心肌损伤标志物早期诊断急性冠状动脉综合征的临床价值研究

目的探讨缺血修饰白蛋白(IMA)联合心肌损伤标志物早期诊断急性冠状动脉综合征(ACS)的临床价值。方法选取2015年1月-2016年12月平煤神马医疗集团总医院和郑州市第十五人民医院急诊科收治的胸痛持续时间3h的疑似ACS患者150例(包括121例确诊ACS患者、29例排除ACS患者)以及同期体检科确诊的50例健康体检者(对照组)作为研究对象,检测所有研究对象血清IMA、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)等指标。结果 (1)ACS组血清IMA、cTnI、CK-MB水平显著高于非ACS组、对照组(P0.05),非ACS组与对照组血清IMA、cTnI、CK-MB水平比较差异无统计学意义(P0.05)。(2)ROC曲线分析,血清IMA、CK-MB、cTnI早期诊断ACS的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.799、0.729、0.828,而三项指标联合检测早期诊断ACS的AUC为0.883,其显著高于各个指标单独检测。结论 IMA与CK-MB、cTnI联合检测早期诊断ACS的准确性较好。     

急性心肌梗死患者血清中IMA、Mb、cTnI与CK-MB水平动态监测的临床意义

目的探讨急性心肌梗死(AMI)患者血清中缺血修饰白蛋白(IMA)、肌红蛋白(Mb)、肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同功酶CK-MB水平的动态变化与病情发展的关系。方法对153例AMI患者血清中IMA、Mb、cTnI、CK-MB在不同时期进行检测,对结果进行统计学分析。结果 AMI患者血清中此四项指标单项与联合动态监测相比有显著性差异。结论 IMA、Mb、cTnI、CK-MB的联合应用可以作为AMI的早期诊断的实证依据。     

急性脑血管疾病患者肌红蛋白、肌钙蛋白I和心肌酶谱检测结果分析

目的 探讨肌红蛋白(Mb)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)和心肌酶检测在急性脑血管疾病(ACVD)诊断和预后判断中的临床应用价值.方法 对169例ACVD患者(脑出血86例、脑梗死83例)和85例体检健康者(对照组)进行血清Mb、cTnI和心肌酶检测,并进行统计学分析和评价.结果 脑出血组和脑梗死组血清Mb、cTnI、肌酸激酶(CK)和肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)水平均高于对照组(P<0.05);脑出血组和脑梗死组仅血清Mb水平比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 血清Mb、cTnI和心肌酶水平与ACVD密切相关,是ACVD诊断和预后判断的有效指标.     

糖原磷酸化酶同工酶BB和肌钙蛋白Ⅰ在急性冠脉综合征中的临床应用

目的探讨糖原磷酸化酶同工酶BB（GPBB）和肌钙蛋白I（cTnI）在急性冠脉综合征（ACS）早期诊断中的意义及对预后判断的价值。方法对125例急性心肌梗死（AMI）、120例不稳定型心绞痛（UAP）、29例稳定型心绞痛（SAP）患者和50例健康人分别进行血清GPBB和cTnI测定,并与肌红蛋白（Mb）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）相比较,同时观察UAP组住院期间心脏事件发生的次数。结果健康人GPBB水平为（3.42±1.19）μg/L。在AMI发作后12h内,AMI患者血清中有119例GPBB浓度超过正常值上限（URL）6.99μg/L,诊断灵敏度为95.2%,稍高于cTnI的灵敏度93.6%,明显高于CK-MB、Mb（71.2%,43.2%）;不稳定型心绞痛（UAP）患者血清中GPBB水平明显高于健康对照组（P〈0.01）,cTnI差异有统计学意义（P〈0.05）,CK-MB、Mb则P〉0.05,伴有cTnI和GPBB升高的UAP患者住院期间心脏事件发生次数与健康对照组相比明显增加（P〈0.01）;稳定型心绞痛（SAP）组与健康对照组比较,GPBB、cTnI、CK-MB、Mb（P〉0.05）。结论GPBB是心肌损伤敏感、特异的指标,对急性心肌梗死的早期诊断、UAP患者预后判断有一定的临床价值。     

急性冠状动脉综合症器质性与其他标记物的实验诊断研究

目的研究器质性与其他标记在急性冠状动脉综合症中的应用价值。方法对ACS患者及部分高危人群进行器质性标记物cTnI、Mb、CK-MB和其他标记物hs-CRP、NPT、HCY的检测和比较分析。结果AMI（acute myocardial infarction）患者cTnI水平显著高于其它研究对象（P〈0.05）,AMI患者CK-MB和Mb水平明显高于UAP患者（P〈0.05）,且AMI和UAP患者CK-MB、Mb水平又明显高于其高危人群（P〈0.05）;ACS组hs-CRP、NPT、HCY的检测阳性率及结果均明显高于其它各组,P〈0.05;UAP组hs-CRP、NPT、HCY的检测阳性率虽均高于ACS高危人群各组,但阳性者的检测数值之间呈现不同的表现。结论hs-CRP、HCY和NPT可分别作为ACS患者及高危人群炎症、缺血和免疫反应标记物;联合检测cTnI、CK-MB、Mb对ACS具较高的诊断与鉴别诊断价值;hs-CRP、HCY和NPT可作为ACS的预防与监控指标。     

急性冠状动脉综合症器质性与其他标记物的实验诊断研究

目的研究器质性与其他标记在急性冠状动脉综合症中的应用价值。方法对ACS患者及部分高危人群进行器质性标记物cTnI、Mb、CK-MB和其他标记物hs-CRP、NPT、HCY的检测和比较分析。结果AMI（acute myocardial infarction）患者cTnI水平显著高于其它研究对象（P〈0.05）,AMI患者CK-MB和Mb水平明显高于UAP患者（P〈0.05）,且AMI和UAP患者CK-MB、Mb水平又明显高于其高危人群（P〈0.05）;ACS组hs-CRP、NPT、HCY的检测阳性率及结果均明显高于其它各组,P〈0.05;UAP组hs-CRP、NPT、HCY的检测阳性率虽均高于ACS高危人群各组,但阳性者的检测数值之间呈现不同的表现。结论hs-CRP、HCY和NPT可分别作为ACS患者及高危人群炎症、缺血和免疫反应标记物;联合检测cTnI、CK-MB、Mb对ACS具较高的诊断与鉴别诊断价值;hs-CRP、HCY和NPT可作为ACS的预防与监控指标。     

联合检测CTnI、MB和心肌酶学在评价心肌损伤中的应用

目的 探讨人血中心肌肌钙蛋白I(CTnI)、肌红蛋白(MB)和心肌酶学在心肌损伤中的临床意义.方法 对80例急性冠状动脉综合征(ACS)患者血清中CTnI、MB和肌酸激酶同工酶(CK-MB)进行联合检测,CTnI、MB采用化学发光法,CK-MB采用日本OLYMPUS-AU400全自动生化分析仪.结果 在检测的80例ACS患者血清中CTnI增高66例,MB增高46例,CK-MB增高42例,而健康体检组三项检测均正常.结论 联合检测CTnI、MB、CK-MB水平,可提高ACS诊断率.     

急性冠状动脉综合征血清NT-proBNP、hs-cTnT、hs-CRP和CK-MB检测及其临床意义

目的探讨急性冠状动脉综合征患者血清生物标志物水平及其临床意义。方法选择急性冠脉综合征(ACS)患者157例,其中ST段抬高型急性心肌梗死(STEMI)82例及非ST段抬高型急性心肌梗死(NSTEMI)45例;不稳定心绞痛(UAP)30例、同期冠状动脉造影(CAG)阴性患者35例作为对照组。所有对象均检测NT-proBNP、hs-cTnT、hs-CRP及CK-MB并进行分析。结果 ACS综合征组血清NT-proBNP、hs-cTnT、hs-CRP及CK-MB水平均较对照组高,差异有统计学意义(Z分别=5.49、2.65、3.45、3.85,P均<0.05)。NT-proBNP与hs-cTnT和CK-MB呈正相关性(r分别=0.65、0.22,P均<0.05);NT-proBNP诊断ACS的ROC曲线下面积为0.857。结论 ACS患者血清生物标志物升高,联合检测对早期防控ACS具有积极的临床意义。     

生化标志物联合检测在缺血性心肌损害中的诊断价值

目的探讨生化标志物：缺血修饰清蛋白（IMA）、肌红蛋白（Mb）、肌酸激酶同工酶（CK—MB）、肌钙蛋白I（CTnI）联合检测对缺血性心肌损害的早期诊断价值。方法选择因急性胸痛来本院就诊的患者95例，在胸痛≤1h、3h、6h、12h、24h连续监测IMA、Mb、CK～MB、CTnI4项指标，观察其在疾病过程中的变化规律。结果有典型心肌梗死心电图变化组入院：在胸痛≤1hIMA、Mb、CK—MB、CTnI敏感性分别为81．0％、38．1％、28．5％、14．2％，IMA敏感性与其他3项相比差异均有统计学意义（P〈0．05）。在胸痛≤3h时IMA、Mb、CK—MB和CTnI4项指标联合检测敏感性为95．3％，均高于单项检测，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论在缺血性心肌损害的早期，IMA是一个比较灵敏的指标，IMA、Mb、CK—MB、CTnI联合检测诊断缺血性心脏病，明显提高了检测的灵敏度，具有较高的临床实用价值。     

急性冠状动脉综合征早期诊断中血清Mb、CK-MB和CTnI水平测定的临床应用

目的探讨血清Mb、CK-MB和CTnI水平测定在急性冠状动脉综合征（ACS）发病早期诊断和溶栓再通效果监测的临床应用。方法利用生化和化学发光方法测定了96例ACS患者（包括52例UAP和44例AMI）血清中的Mb、CK—MB和CTnI的水平,在监测溶栓治疗的44例AMl中,测定了32例通畅组和12例持续闭塞组溶栓治疗后60min和溶栓治疗前的浓度比值,并进行了比较分析。结果在96例ACS患者中,44例AMI患者血清Mb、CK—MB和CTnI水平分别为181±102μg／L,55±32U／L和0．560±0．310/L,显著高于52例UAP患者和42名正常对照组（P〈0．05）,UAP患者和正常对照组无明显差异（P〉0．05）。在监测44例AMI患者相关动脉的溶栓治疗中,32例AMI患者通畅组溶栓治疗后60min与治疗前的浓度比值分别为7．4±1．5、20．2±2．4和3．0±0．4,较之12例持续闭塞组明显增高（P〈0．05）。结论血清Mb、CK—MB和CTnI水平的联合测定是早期诊断ACS有效方法,并且是监测AMI患者溶栓治疗效果的有意义指标。     

肌酸激酶及其同工酶、肌红蛋白等在电烧伤患者中的应用

目的探讨肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、α-羟丁酸脱氢酶（HBDH）及心肌肌钙蛋白I（cTnI）、肌红蛋白（Myo）在电烧伤患者中的应用。方法检测电烧伤患者（包括电击伤和电弧伤）的CK、CK．MB、HBDH的含量及cTnI与Myo的阳性率，并与急性冠状动脉综合征（ACS）患者和健康对照组进行比对分析。结果电烧伤患者的CK、CK-MB、HBDH的含量及cTnI与Myo的阳性率均显著高于健康对照组（P〈0．01）；电烧伤患者的CK、CK-MB和Myo的阳性率明显高于ACS组（P〈0．01），HBDH的测定值与ACS组比较差异无统计学意义（P〉0．05），而cTnI的阳性率则低于ACS组。电击伤组Myo的阳性率明显高于电弧伤组（P〈0．01）。讨论CK、CK-MB、HBDH水平及Myo阳性率的增高可能是触电导致肌肉损伤引起的，与心脏损伤不一定有关。cTnI可用于判定电烧伤患者是否出现心脏损害。     

床旁心肌标志物联合测定对急性心肌梗死诊断的临床应用价值

目的：探讨快速床旁心肌钙蛋白 I（cTnI）、肌红蛋白（MYO）及肌酸激酶同工酶（CK-MB）水平联合测定在急性心肌梗死（AMI）诊断的临床应用价值。方法收集冠状动脉综合征病例74例为患病组,健康体检者40例为健康对照组。不同时间用床旁快速免疫定量法测定 cTnI、MYO、CK-MB 水平,比较诊断 AMI 的敏感性和特异性,确定联合检测和独立检测的最佳时间具有不同的诊断价值。结果 AMI 组发病有症状2～12 h cTnI、MYO、CK-MB 阳性率均显著高于不稳定型心绞痛（UAP）组及健康对照组。差异有统计学意义（P ＜0．01）。在发病有症状后6～12 h 采集标本分析,cTnI、MYO、CK-MB 联合检测诊断 AMI,有较高的敏感性和特异性,在发病有症状后的12～24 h 采集标本联合检测 cTnI、CK-MB 诊断 AMI。可达到最佳敏感性和特异性。在发病有症状后24～72 h 采集标本分析,cTnI 诊断的敏感性和特异性分别是100．0％和100．0％。结论床旁 cTnI、MYO、CK-MB 联合检测能够方便、快速诊断 AMI,不同时间段各项指标的敏感性和特异性有差异,联合测定可以提高对 AMI 的诊断率。     

3项检测对非ST段抬高的急性冠状动脉综合征的诊断价值

目的探讨心肌肌钙蛋白Ⅰ、血栓前体蛋白和脑钠肽对非ST段抬高的急性冠状动脉综合征（ACS）的诊断价值。方法将60例非ST段抬高的ACS患者分为非ST段抬高心肌梗死组（NSTEMI组）和不稳定型心绞痛组（UA组）。分别测定症状发作6h内及24h的心肌肌钙蛋白I（cTnI）、血栓前体蛋白（TpP）和脑钠肽（BNP），并设30例对照组比较。采用夹心酶联免疫法测定cTnI、TpP浓度。采用放射免疫吸附法测定血浆BNP浓度。结果NSTEMI组与UA组的cTnI、BNP和TpP差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。结论cTnI、BNP和TpP在非ST段抬高ACS诊断中有重要价值。