老年胃癌114例临床分析

为总结老年胃癌的临床特点,回顾分析2000～2008年60岁以上人群胃癌的临床资料及术后并发症.结果114例老年胃癌病病人,92例(80.7%)患有慢性肺病、高血压病、心脏病、糖尿病等老年常见病.术后发生并发症共20例次.术前有共存病者,术后并发症的发生率为25.00%;而术前无共存病者,术后并发症的发生率为9.09%,两者差异有统计学意义.老年胃癌病人常患有慢性肺病、高血压病、心脏病、糖尿病等并存病.加强围手术期处理,可提高手术的安全性,减少并发症的发生.     

老年胃癌合并2型糖尿病患者的外科治疗体会

目的：分析和总结合并2型糖尿病老年胃癌患者的临床特点和围手术期处理。方法：回顾性分析154例合并2型糖尿病老年胃癌患者的临床资料。结果：154例合并2型糖尿病老年胃癌患者,其中115例（74.7%）患有高血压、心脏病等老年常见病。术后发生并发症共36例,术后平均住院日20 d,围手术期死亡1例。结论：合并2型糖尿病的老年胃癌患者具有显著的临床特点,并应重视血糖控制,加强围手术期处理,选择合理的手术方式,提高手术的安全性,减少术后并发症。     

52例老年胃癌病人临床分析

目的 分析老年胃癌的临床特点及手术治疗方式。方法 回顾性分析2000-20014年52例老年胃癌患者的共存病及手术疗效。结果 52例老年胃癌患者起病隐匿，术前多数合并高血压、心脏病、糖尿病等老年常见病，手术证实多数为中晚期胃癌，术后并发症多。结论 老年胃癌患者常患有高血压、心脏病、糖尿病等疾病，应加强围手术期处理，提高手术的安全性，减少手术的并发症的发生。     

老年胃癌118例临床分析

目的总结老年胃癌的临床特点，指导临床诊治。方法回顾总结118例60岁以上老年胃癌病人的术前准备，手术方式选择及术后处理。结果118例中76例（64．4％）有糖尿病、心脏病、高血压等老年常见病。术后并发症共28例次（24％），单纯探查未治愈3例（2．5％），死亡4例（3％）。结论老年胃癌多患有糖尿病、心脏病、高血压等疾病、加强围手术期处理，合理选择手术方式，可提高手术的安全性，减少并发症的发生，降低死亡率。     

老年胃癌患者治疗临床分析

目的 研究老年胃癌患者的临床特点,总结老年胃癌患者的年龄、术前各种合并症等对术后并发症发生的影响.方法 总结自2007年1月～2009年12月接受手术的118例老年胃癌患者的临床资料,分析老年胃癌患者的年龄、术前各种合并症与术后并发症发生的关系.结果 老年胃癌患者术前合并症总发生率为83%;有52%存在2种或2种以上合并症,发生率最高的合并症为高血压,达40%;老年胃癌患者的根治率为86%;老年胃癌组术后并发症的发生率为24.4%,术前合并高血压、糖尿病、肺部疾病、低蛋白血症、贫血者术后并发症发生率较高.结论 老年胃癌患者手术治疗后的总并发症发生率和病死率与非老年胃癌患者相比无差异.     

老年胃癌手术50例临床分析

目的:分析和总结老年胃癌手术的临床特点。方法:回顾性分析了 5 0例老年胃癌病人的临床资料 ,并阐述了手术注意事项。结果:4 2例 (84 % )老年胃癌病人患有老年常见病。术后发生各种并发症 31例次 ,围手术期死亡4例。手术前有合并症者 ,术后并发症的发生率为 4 0 .9% ;手术前无合并症者 ,术后并发症的发生率为 12 .5 % ,两者差异有统计学意义 (P <0 .0 1)。结论:老年胃癌病人常伴有慢性疾病 ,加强围手术期处理 ,可提高手术的安全性 ,减少并发症的发生。     

老年骨关节手术患者并存的心肺疾病与处理

目的探讨手术治疗老年骨、关节疾病患者并存内科心肺疾病的临床特点。方法对549例65岁以上老年骨、关节手术患者合并的内科心肺疾病进行回顾性分析。结果549例老年骨、关节手术患者中264例(48.1%)并存高血压、心脏病、肺部疾病,这些术前有心肺疾病者术后发生并发症96例,发生率为36.4%;而285例手术前无内科心肺疾病患者术后发生并发症35例,发生率12.3%,经统计学处理差异有显著性(P<0.05)。结论对老年骨、关节手术病人并存的内科心肺疾病患者应加强围手术期处理,减少手术的风险,减少并发症的发生。     

老年结直肠癌227例临床分析

目的:分析总结老年结直肠癌的临床特点。方法:老年结直肠癌术前要全面检查,对可能增加手术风险的因素尽可能纠正。术中、术后严密观察患者全身情况,有问题及时处理。结果:227例中,173例(76.2%)患有高血压、心脏疾病、慢性肺病、糖尿病等老年人常见病。术后发生并发症共63例次,死亡9例,术前有共存病者,术后并发症发生率为27.7%;而术前没有共存病者,术后并发症发生率为12.5%,两者差异有显著意义(P<0.01)。结论:老年结直肠癌患者常患有高血压、心脏疾病、慢性肺病、糖尿病等疾病,加强围手术期管理可减少并发症,提高手术的安全性。     

老年大肠癌87例临床分析

目的 探讨老年人大肠癌围手术期处理有关问题.方法 总结87例老年人大肠癌外科处理临床资料.结果 87例老年大肠癌病人中,65例(74.7%)患有高血压、心脏病、糖尿病等老年人常见病.根治性切除62例,姑息性切除12例,Hartmann术5例,结肠造口术9例.术后并发症24例,死亡3例.结论 老年大肠癌病人多患有高血压、心脏病、糖尿病等疾病,加强围手术期处理可提高手术的安全性,减少并发症的发生.     

老年胃癌110例外科治疗分析

目的探讨老年患者胃癌的临床特点、手术方式及围手术期处理.方法回顾性分析手术治疗的年龄＞70岁的110例胃癌患者临床资料.结果110例中75例(68.2%)有糖尿病、心脏病、高血压等老年常见病.术后并发症共58例次(52.7%),单纯探查未治愈4例,死亡2例.结论老年胃癌患者多为临床Ⅲ、Ⅳ期,多并存有重要器官慢性病变,手术治疗是提高老年胃癌患者生存率的关键,但应做好围手术期处理.     

合并高血压糖尿病的妇科老年患者术后处理

目的:探讨合并高血压糖尿病的老年妇女行妇科手术术后处理措施对患者恢复的影响。方法:选择合并高血压糖尿病的妇科老年患者80例,随机分成研究组40例与对照组40例,观察两组患者术后并发症的发生率和术后住院天数。结果:研究组术后并发症发生率7.5%,术后4～10 d出院,平均(5.4±1.6)d;对照组并发症发生率35%,术后5～28 d出院,平均(8.8±4.7)d。两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:对于合并高血压糖尿病的老年妇女而言,加强医生的责任心、完善术后处理,可以提高妇科手术质量,降低并发症的发生率。     

老年人妇科疾病145例围手术期处理

目的探讨老年妇科疾病患者的围手术期处理,以减少并发症.方法对145例妇科手术老年患者的临床资料进行回顾性分析. 结果145例患者中,75例合并内科疾病（51.73%）,其中高血压26例（34.67%）,高血压合并糖尿病15例（20.0%）,糖尿病11例（14.67%）,心脏病或心律失常11例（14.67%）,肺部疾患及肾功损害8例（10.67%）,高血压、糖尿病及心脏病并存4例（5.33%）;术后发生并发症4例,3例与肺部疾患有关,1例死亡.结论老年妇女围手术期风险增加,加强监护及处理对减少并发症具有重要意义.     

80例老年胃癌患者手术治疗分析

目的探讨分析老年胃癌患者的临床特点、手术方式、手术治疗的注意事项及术后处理措施等。方法回顾性分析2001年8月～2009年1月在我院住院接受手术治疗的年龄大于60岁的80例老年胃癌患者的临床资料。结果 80例老年胃癌患者中,68例患者行胃癌根治术(85%),12例患者行姑息性手术或剖腹探查术(15%)。1例患者在围手术期死亡,围手术期死亡率为1.25%(1/80);术后并发症的发生率为33.75%(27/80);有合并症的患者术后并发症的发生率(43.14%)明显高于无合并症的患者(17.24%),差异有统计学意义(P0.05)。结论老年胃癌患者多合并有内科疾病,术后并发症的发生率高;临床上应根据老年胃癌患者的临床特点,选择适当的手术方式,严格掌握手术适应证、充分进行术前准备、加强围手术期的处理,提高手术的安全性,减少并发症的发生。     

老年患者腹部手术围手术期处理

目的总结分析老年患者腹部手术围手术期处理。方法对可能增加手术风险的因素术前进行评估后进行围手术期处理。结果128例老年患者中，92例患有高血压、心脏病、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等疾病。术后发生并发症共27例，死亡3例。术前有合并疾病者，术后并发症22例（占23．91％）；术前无合并疾病者，术后并发症5例（占13．89%），两者差异有统计学意义。结论老年患者术前合并疾病增加手术的风险，完善术前评估，加强围手术期处理，可提高手术的安全性，减少并发症的发生。     

老年人手术的围手术期处理

随着我国社会人口老龄化时代的到来，对老年病人围手术期的处理在外科临床日显突出。本院1998年10月-2006年10月收治的263例60岁以上手术病人临床资料进行分析，74．9％合并有高血压、心脏病、糖尿病等疾患。术后出现并发症42例，占15．9％，死亡4例，占1．5％。因此，正确的围手术期处理在减少老年手术病人术后并发症，降低手术风险上显得尤为重要。     

合并糖尿病的老年胃癌患者手术治疗分析

目的探讨分析合并糖尿病的老年胃癌患者的临床特点、手术方式、手术治疗的注意事项及术后处理措施等。方法回顾性分析2006年3月-2011年12月在亳州市人民医院住院接受手术治疗的年龄大于70岁的56例合并糖尿病的老年胃癌患者的临床资料。结果本组行近端胃切除20例,远端胃切除25例,全胃切除11例。消化道重建方式包括:胃-食管吻合术17例、毕Ⅰ式8例、毕Ⅱ式17例、Roux-en-Y吻合14例。术后发生并发症患者12例(21.43%),其中肺部感染4例,ARDS 1例,腹腔感染1例,切口感染2,切口裂开2例,吻合口漏1例、胃肠功能紊乱3例,无低血糖及糖尿病酮症酸中毒。未经控制的糖尿病患者术后并发症的发生率明显高于血糖满意控制的糖尿病患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论合并糖尿病的老年患者临床上应根据老年胃癌患者的临床特点,围术期严格控制血糖,严格掌握手术适应证和禁忌症,加强围手术期的处理,合理选择术式,提高手术的安全性。     

老年患者妇科手术临床分析

目的提高对老年患者妇科疾病的诊治及合并症的认识水平,防止减少各种并发症的发生。方法回顾分析了延大附院1996-10~2005-10间妇科老年患者住院手术临床资料,就老年患者(60岁以上)妇科住院手术,临床特点、围手术期处理及并发症的防治作一分析。结果老年患者良、恶性疾病发生率分别为61.1%、38.9%。合并高血压47例;合并糖尿病58例;合并心脏病24例;合并慢性阻塞性肺病16例;合并贫血20例经药物治疗后,其中兼两种病以上者33例;均手术治疗痊愈出院。结论老年患者应加强术前准备及合并症治疗。     

老年全麻318例临床分析

目的:分析和总结老年患者手术麻醉的临床特点.方法:318例ASA Ⅰ级～Ⅲ级、择期全麻手术的老年患者,其中238例合并明显高血压、心脏病、糖尿病等.麻醉诱导采用异丙酚、芬太尼、琥珀胆碱静脉推注,以维库溴铵维持肌松、吸入异氟醚及间断静注芬太尼维持麻醉,术中严密观察患者的血压、心率、心电图、血氧饱和度等变化,记录术毕延迟苏醒的例数.结果:术中有122例发生血压、心率明显改变,术毕延迟苏醒71例,有明显合并症者延迟苏醒的发生率为25.63%,而无明显合并症者发生率仅为12.50%,两者具差异有非常显著性(P＜0.01);结论:老年全麻手术病人常合并有多种疾病,加强围麻醉期的管理及有效处理,可明显提高麻醉安全性,减少术中术后并发症的发生.     

老年全麻318例临床分析

目的 :分析和总结老年患者手术麻醉的临床特点。方法 :318例 ASA 级～ 级、择期全麻手术的老年患者 ,其中 2 38例合并明显高血压、心脏病、糖尿病等。麻醉诱导采用异丙酚、芬太尼、琥珀胆碱静脉推注 ,以维库溴铵维持肌松、吸入异氟醚及间断静注芬太尼维持麻醉 ,术中严密观察患者的血压、心率、心电图、血氧饱和度等变化 ,记录术毕延迟苏醒的例数。结果 :术中有 12 2例发生血压、心率明显改变 ,术毕延迟苏醒 71例 ,有明显合并症者延迟苏醒的发生率为 2 5 .6 3% ,而无明显合并症者发生率仅为 12 .5 0 % ,两者具差异有非常显著性 (P<0 .0 1) ;结论 :老年全麻手术病人常合并有多种疾病 ,加强围麻醉期的管理及有效处理 ,可明显提高麻醉安全性 ,减少术中术后并发症的发生。     

老年胃癌患者手术风险因素分析

目的对老年胃癌患者手术风险因素进行分析,为临床手术治疗提供指导。方法选择我院46例老年胃癌患者资料,46例患者均采用外科手术治疗,本组患者为老年组,同时选择同期手术治疗的46例60岁以下的胃癌患者作为对照组,所有患者均采用相同的手术方法及护理措施,观察两组患者手术风险及并发症的发生情况。结果老年胃癌患者手术风险因素主要有前白蛋白、白蛋白、手术时间、D2淋巴结清扫及合并基础疾病,以上风险因素具有显著性,与对照组比较,老年组合并基础疾病的发生率明显高于对照组,术后老年组共出现并发症19例,并发症发生率为41.3%;对照组共出现并发症5例,并发症发生率为10.87%;两组比较差异具有显著性,有统计学意义P<0.05。结论老年胃癌患者术后并发症的发生率主要与手术方式相关。对于术前存在手术风险的老年患者,适当减小手术范围能在根治肿瘤的前提下,减少术后并发症和手术风险。