感染性腹泻688例病原菌及耐药性分析

目的 :了解本地区感染性腹泻病原菌分布及耐药情况。方法 :对 688例腹泻病人的粪便进行细菌培养和耐药分析。结果 :共检出病原菌 3 62株 ,总检出率为 5 2 .6% ,其中志贺菌为最多 (占 43 .6% ) ,依次为非伤寒沙门菌 (占 3 6.2 % ) ,致病性大肠埃希菌 (占 1 6.0 % ) ,粪链球菌 D群和普通变形杆菌 (占 2 .2 %和 1 .9% )。药敏结果显示 ,志贺菌、致病性大肠埃希菌、粪链球菌 D群等对四环素、氨苄青霉素、复方新诺明、氯霉素普遍耐药。结论 :志贺菌和非伤寒沙门菌为本地区感染性腹泻最主要的病原菌。致病性大肠埃希菌也是不可忽视的病原菌之一。感染性腹泻的常见致病菌对常用抗生素耐药普遍存在     

183例腹泻儿童病原学检测及药敏试验结果分析

目的腹泻儿童病原学检测及药敏试验结果分析。方法对我院183例腹泻儿童进行病原学检测和药物敏感试验,分析结果。结果腹泻患儿大便病原菌主要有G~+菌、大肠埃希菌、志贺菌、沙门菌等。药敏试验结果显示金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、志贺菌和沙门菌对左氧氟沙星、亚胺培南、阿米卡星敏感度较高,而对传统的一线抗生素阿莫西林、头孢噻肟和红霉素类抗菌药敏感度较低。结论腹泻儿童在治疗中最好根据病原学诊断和病原菌,选择合理的抗生素。     

细菌性腹泻患儿粪便标本病原微生物检测及耐药情况

目的分析细菌性腹泻患儿粪便标本病原微生物检测及耐药情况。方法选取2015年1月至2018年8月巩义市人民医院收治的170例细菌性腹泻患儿,采集其粪便标本进行病原学培养,统计患儿粪便病原菌分布情况,并进行耐药性分析。结果 170例细菌性腹泻患儿检出病原菌122株,其中革兰阴性菌93株(76.23%),以沙门菌(27.87%)、致泻性大肠埃希菌(21.31%)、志贺菌(21.31%)为主;革兰阳性菌29株(23.77%),以金黄色葡萄球菌(22.95%)为主。沙门菌对四环素耐药率(41.18%)最高,其次为环丙沙星(38.24%)、氨苄西林(35.29%)。致泻性大肠埃希菌对环丙沙星耐药率(46.15%)最高,其次为四环素(38.46%)。志贺菌对环丙沙星耐药率(53.85%)最高,其次为四环素(46.15%)、氨苄西林(38.46%)。金黄色葡萄球菌对青霉素和克林霉素耐药率最高,均为53.57%,对莫西沙星和万古霉素不耐药。结论沙门菌、志贺菌、致泻性大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌为引发细菌性腹泻的主要病原菌,不同病原菌对各抗菌药物的耐药性不同。     

腹泻患者的粪便标本细菌培养鉴定及药敏分析

目的探讨腹泻患者的粪便标本细菌培养鉴定及药敏分析。方法对2015年6月至2016年6月我院收治的120例腹泻患者为研究对象,采用常规粪便培养法,分析其鉴定结果。结果本组120份粪便标本检出病原菌29株,其检出率为24.17%。其中以志贺氏菌属最多12株,占41.38%;肠球菌属7株,占24.14%;致病性大肠埃希菌属4例,占13.79%;真菌3株10.34%。本组试验中以志贺氏菌属、肠球菌属导致患者腹泻为主要致病菌,其药敏试验结果志贺氏菌属对头孢噻肟阳性检出率高达66.67%,肠球菌属对头孢噻肟阳性检出率高达71.14%,其中复方星诺明敏感性最低。结论近年来抗菌性药物大量使用,导致菌株耐药性逐年升高,因此医师临床治疗腹泻患者应以药敏试验为标准进行用药。     

儿童腹泻病的病原学及药敏研究

目的：对儿童腹泻病的病原学及药敏实验结果进行分析探讨,为今后的临床治疗工作提供可靠的参考依据。方法选取1873例腹泻患儿粪便以及肛拭子标本作为研究对象,对其展开病原菌培养、分离、鉴定,并展开药敏试验。结果本组共搜集到腹泻儿童粪便以及肛拭子标本1873份,病原学培养得到病原菌1293株,其中志贺菌属所占比例最高,为1101株,构成比为85.2%;沙门菌属69株,构成比5.3%;其他均属123株,构成比为9.5%。不同均属对抗菌药物的耐药性存在一定的差异,对头孢三代的耐药性相对较低。结论儿童腹泻病原菌与志贺菌属为主,其次为沙门菌属,病原菌对多种抗菌药物均存在耐药性,而对头孢三代的耐药性相对较小,临床治疗中应对其给予足够的重视。     

对腹泻患儿进行病原学检测结果的分析及其临床意义探讨

目的:对腹泻患儿进行病原学检测的结果进行分析,探讨病原学检测在诊治此病方面的临床价值。方法:将2004年1月至2013年12月我院收治的1258例腹泻患儿作为研究对象,对其进行常规粪便检查、病原体检测及药物敏感试验,分析其病因、发生病原体感染的规律及感染细菌的耐药性等情况。结果:在本组患儿中,有526例患儿发生感染性腹泻,占41.8%;有732例患儿发生非感染性腹泻,占58.2%。本组感染性腹泻患儿感染的主要病原体以轮状病毒为主,其次为细菌。本组患儿感染的细菌以志贺菌属为主,其次为致病性大肠埃希菌,再次为沙门菌。这些致病菌对亚胺培南都没有较好的耐药性,对3代头胞类抗菌药物有较低的耐药率。结论:腹泻患儿的病因较复杂。进行准确的病原学检测能为腹泻患儿治疗方案的设计提供可靠的依据,保证其治疗的安全性、有效性,提高其用药的合理性,避免抗生素滥用情况的发生,具有重要的临床意义。     

中卫市2014年感染性腹泻病原学监测结果分析

目的：了解中卫市感染性腹泻肠道致病菌的构成、分布和流行特征,为肠道细菌性传染病控制提供病原学基础资料。方法：采用分离培养生化鉴定方法,对中卫市2014年1月－12月期间,6家哨点医院的门诊腹泻病例的粪便标本进行细菌检测与分析。结果：共采集病人粪便标本136份,分离到病原菌52株,检出率为38．24％。检出致泻性大肠埃希氏菌居首位,占65．38％;其次是沙门氏菌、嗜水气单胞菌和志贺氏菌,分别占23．08％、7．69％和3．85％。感染性腹泻病原菌发病月份主要集中在6－9四个月。结论：中卫市感染性腹泻主要致病菌依次为致泻性大肠埃希氏菌、沙门菌、嗜水气单胞菌和志贺菌等,病原菌的检出具有明显的季节性,发病以6－9月为流行高峰季节,应适时加强防控措施。     

感染性腹泻细菌学分析

在感染性疾病中,感染性腹泻所占的比例较高,常影响患者预后甚至危及患者生命。为了掌握本地区感染性腹泻病原菌分布及耐药性,给腹泻患者防治提供科学依据,对我院2005年1月至2007年12月间540例感染性腹泻患者进行细菌病原学调查,现将结果报告如下。1材料与方法1.1标本来源选择我院2005年1月—2007年12月期间感染性腹泻病人粪便标本作细菌培养和药敏试验。1.2试剂来源碱性蛋白冻水由湛江市卫生防疫站供应,SS琼脂、mac琼脂由郑州安图生物公司提供,志贺氏菌属、沙门氏菌属诊断血清由兰州生物技术研究所提供,细菌鉴定试剂由法国梅里埃生物公司提供,药敏试剂购自北京天坛生物技术公司。1.3菌株鉴定和药敏试验细菌鉴定采用法国梅里埃生物公司ATBexpres-sion细菌鉴定仪,药物敏感试验采用K-B纸片法,质控菌株采用ATCC25922、ATCC25923、ATCC27853。1.4统计学方法检测结果用阳性率及构成比表示。2结果2.1病原菌分布540例腹泻患者标本中共检出病原菌355株,检出率为65.74%,其中志贺氏菌属占41.98%,沙门氏菌属占7.89%,变形杆菌属占18.03%,类志贺氏菌占20.85%,霍乱弧...     

小儿轮状病毒合并细菌性腹泻的病原学检查及结果分析

目的探讨与分析小儿轮状病毒合并细菌性腹泻中的病原学结果。方法选取2013-01~2014-06间我院收治的131例细菌性腹泻患儿,鉴定轮状病毒细菌并进行药敏试验,分析结果。结果 131份粪便标本中轮状病毒和细菌培养均阳性的混合感染阳性率为54.96%(72/131);其中0.5~2岁年龄组的患儿轮状病毒和细菌培养的阳性率较高。培养出的72株菌株主要为金葡菌、非伤寒沙门菌、志贺菌、大肠埃希菌、沙门菌B群,各菌株对左氧氟沙星、头孢曲松、氯霉素、环丙沙星、氨芐西林等抗菌药的耐药性。结论轮状病毒和细菌混合感染的腹泻发生率高,及时、准确地判断腹泻类型,有利于制定的合适的治疗方案,促进患者的康复。     

泌尿系感染中大肠埃希氏菌的耐药分析

目的 探讨泌尿系感染中大肠埃希氏菌对抗菌药物的耐药性情况.方法 选取感染患者580例,共分离出512株大肠埃希氏菌,采用MIC法进行药敏分析.结果 大肠埃希氏菌对抗菌药物耐药性从高至地低为:氨苄西林(84.8%)、环丙沙星(65.0%)、左氧氟沙星(58.8%)、庆大霉素(57.2%)、头孢曲松(39.8%)、头孢他啶(15.8%)、阿米卡星(10.2%)、亚胺培南(0.0%).结论 在泌尿系感染中,大肠埃希氏菌对抗菌药物的耐药性普遍,对亚胺培南、阿米卡星、头孢他啶耐药性较低,临床使用抗菌药物时应依据耐药试验结果,合理地使用抗菌药物.     

Orphan airlift. Enteric pathogens isolated from Vietnamese children immigrating to the United States.

Isolation studies for bacterial and parasitic agents were carried out on stool specimens from Vietnamese infants at the time of their mass airlift to the United States. One or more bacterial pathogens were found in 49% of the 367 stool specimens cultured. The isolates included enteropathogenic Escherichia coli (161), Shigella (16), Salmonella (15), but no Salmonella typhi or Vibrio cholerae. Parasites identified in 88 stool specimens included Giardia lamblia (10), Ascaris lumbricoides (7), and Entamoeba histolytica (1). Transmission of agents to volunteers probably occurred, because 48% of 272 adults questioned had diarrhea shortly after caring for the children, and stool cultures from these adults resulted in the isolation of E coli (105), Salmonella (1), and Shigella (3).     

烟台市成人感染性腹泻533例病原学及药敏分析

目的探讨本地区成人感染性腹泻的病原学分布、细菌耐药情况与临床症状的关系,为临床合理用药提供依据。方法收集我院感染性疾病科肠道门诊2008年1月1日至12月31日期间诊治的腹泻病人并符合病例纳入条件者共533例,对患者采集病史临床检查、大便常规、细菌培养,并对分离出的细菌进行菌种鉴定及耐药分析。结果感染性腹泻533例中,共检出病原菌368株,其中以致病性弧菌为主,占71．7％（264／368）;志贺菌属次之,占14．9％（55/368）。细菌对氨苄西林耐药率高,喹诺酮类药物对大部分细菌敏感。大部分细菌感染的患者表现为腹痛,主要在志贺菌感染的患者中里急后重的临床表现常见。结论感染性腹泻患者主要致病菌为致病性弧菌,其中主要为副溶血弧菌;大便性状与细菌菌种有关;药物敏感试验显示致病性弧菌对氨苄西林、头孢噻吩、氯霉素、青霉素．G均具有较高的耐药性,大部分细菌对于喹诺酮敏感,可首选,也可选用敏感的头孢菌素及氨基糖甙类。     

2017年至2020年儿童感染性腹泻沙门菌和志贺菌分布及药敏结果

  目的  对昆明市儿童医院感染性腹泻沙门菌和志贺菌的分布和药敏结果进行分析，为临床合理用药提供参考依据。  方法  收集2017年1月至2020年12月门诊及住院腹泻患儿的粪便标本进行沙门菌和志贺菌培养，病原菌用全自动细菌分析仪VITEK COMPACT培养鉴定及药敏，并进行血清凝集分型，最后用WHONET 5.6软件对原始数据进行统计学处理。  结果  在检测的29674 份标本中，分离出志贺菌属和沙门菌属共 226株，志贺菌属 75株（33.2%），福氏志贺菌33株（14.6%），宋内志贺菌42株（18.6%），未检出痢疾志贺菌和鲍氏志贺菌。分离出沙门菌属 151株（66.8%），共检测出5种血清型，其中鼠伤寒沙门菌 106株（46.9%），伤寒沙门菌25株（11.1%）。腹泻患儿主要分布在4～10月，聚集分布在5～10月。2岁以下是沙门菌感染的易感人群，占72.8%（110/151）。沙门菌属感染引起的腹泻呈逐年上升趋势，沙门菌以鼠伤寒沙门菌为主。志贺菌在2017年、2018年以福氏志贺菌为主，而2019年以后转变为宋内志贺菌为主。另外，药敏结果显示沙门菌儿童感染性腹泻临床首选药物为阿莫西林/克拉维酸（敏感率82%），而宋内志贺菌首选药物为头孢他啶（敏感率97.6%）和阿莫西林/克拉维酸（敏感率92.8%），福氏志贺菌对头孢他啶、头孢吡肟敏感率仅为60%和40%，提示志贺菌属各血清群对抗菌药物敏感性不同，差异有统计学意义（P均 < 0.05）。沙门菌属和志贺菌属均为未发现亚胺培南耐药菌株。  结论  沙门菌和志贺菌引起的儿童感染性腹泻以沙门菌为主，呈逐年上升趋势，以2岁以下高发，鼠伤寒沙门菌为主要血清型，经验性用药首选阿莫西林/克拉维酸。各血清型志贺菌对抗菌药物的耐药性有所不同。需加强腹泻儿童粪便的病原菌和耐药监测，以便临床医生根据药敏结果给予针对性抗感染治疗。     

海口地区感染性腹泻细菌病原学监测结果分析

目的 了解海口地区感染性腹泻患者中肠道致病菌的感染状况,为肠道传染病的防治工作提供参考依据。方法 于2012年3月至2013年11月将送检的腹泻患者肛拭子标本进行志贺氏菌、沙门氏菌、5种致泻性大肠埃希菌和副溶血弧菌等致泻性弧菌的检测。结果 共检测281份标本,检出病原菌58株,阳性率为20.64%,其中副溶血弧菌检出40株,所占比例最大,达68.97%,其次为气单胞菌6株（10.35%）,肺炎克雷伯杆菌5株（8.62%）,沙门氏菌4株（6.90%）,志贺氏菌、类志贺邻单胞菌、河弧菌各1株（1.72%）。结论 海口地区感染性腹泻患者肠道病原菌种类较多,以副溶血弧菌的检出率最高,应进行针对性的重点监测。     

Bacterial enteropathogens isolated in childhood diarrhoea in Kuala Lumpur--the changing trend

A retrospective review of all stool samples obtained from children aged < 16 years with diarrhoea from University of Malaya Medical Centre (UMMC), Kuala Lumpur, from 1978 to 1997 was undertaken to ascertain the pattern of bacterial pathogens causing diarrhoea in children in an urban area in Malaysia. Of 26444 stool samples processed, 2989 (11%) were positive. The five most common bacterial pathogens isolated were non-typhoidal Salmonella (57%), enteropathogenic E. coli (EPEC) (14%), Shigella spp. (11%), Campylobacter spp. (5%) and Aeromonas spp. (4%). There was a significant reduction in the average percentage of positive isolation during the last 5 years of the study period as compared to the first 5 years (15.0% vs. 7.2%; r = -0.92, p = 0.0001). EPEC and Shigella spp. were less commonly isolated in the last five years compared with the first five years of the study (6% vs 21% p < 0.001 for E. coli; 7% vs 22%, p < 0.001 for Shigella spp.). This information is important for public health education in reducing the incidence of childhood diarrhoea further, and in the selection of appropriate antimicrobials in the management of extra-intestinal complications of childhood diarrhoea.     

武汉社区腹泻病人粪便中致病菌的构成与耐药性研究

目的了解夏秋季武汉社区引起腹泻病原菌的流行性及耐药状况。方法收集2004年7月1日至10月31日武汉社区4所大型医院4536份门诊腹泻病人粪便标本进行鉴定及药敏试验;REP-PCR对主要致病菌进行基因分型。结果4536份粪便标本中,分离出非伤寒沙门菌64株（1.4%）,志贺菌29株（0.6%）,致病性大肠杆菌33株（0.7%）。其中主要致病菌是鼠伤寒沙门菌33株（52%）,D群志贺菌16株（55%）。挑选13种抗菌药物进行体外敏感试验,并将分离的致病菌对这13种抗生素的耐药率﹑敏感率﹑中介率进行比较,其中非伤寒沙门菌对喹诺酮类的耐药率较其他两种要高,但对第三代头孢的敏感性较强。分离的3种致病菌在第三代头孢抗生素的作用中对头孢他啶的敏感性最强。32株鼠伤寒沙门菌基因分型为9种,16株D群志贺菌基因分型为7种。结论武汉社区内感染性腹泻的致病菌主要以非伤寒沙门菌﹑致病性大肠杆菌和志贺菌为主,其中非伤寒沙门菌占了51%,基因分型提示有社区流行趋势,而且这些致病菌对肠道杆菌常用抗生素的耐药性较为严重。本次调查结果对该社区临床用药起到一定的提示作用。     

Escherichia coli O157:H7, an emerging gastrointestinal pathogen. Results of a one-year, prospective, population-based study

To examine the incidence of Escherichia coli O157:H7 enteric infections in the United States and to evaluate the vehicles of transmission for sporadic cases, we conducted a one-year, population-based study at a large health maintenance organization (HMO) in the Puget Sound area of Washington State. All stool specimens submitted for culture to the HMO laboratory were screened for E coli O157:H7; the organism was identified in 25 (0.4%) of 6485 stool specimens. All patients with E coli O157:H7 identified had diarrhea; 24 patients (96%) had bloody diarrhea. Exposure histories demonstrated that rare ground beef was consumed more often by patients (21%) than by age-matched control subjects (4%) in the week before onset of illness. Raw milk also was consumed by two patients but by none of the control subjects. Incidence rates for laboratory-confirmed enteric infections in the HMO population were as follows: Campylobacter, 50/100,000 person-years; Salmonella, 21/100,000 person-years; E coli O157:H7, 8/100,000 person-years; and Shigella, 7/100,000 person-years. The organism is a more common pathogen in the United States than is generally recognized, and the diagnosis should be considered for patients with suspected enteric infection.     

深圳市宝安区感染性腹泻病原菌监测结果分析

目的了解宝安区感染性腹泻的病原菌构成情况,为控制感染性腹泻提供病原学依据。方法采集辖区内2011年5月至2012年4月感染性腹泻患者的粪便标本,进行病原菌分离、鉴定,并对检测结果统计分析。结果检测标本2310份,病原菌的检出率为12．29％（284／2310）。分离菌株以副溶血性弧菌为主,其次是沙门菌和肠致泻性大肠埃希菌：夏秋季为高发季节,副溶血性弧菌检出高峰在6-9月;沙门菌感染中婴幼儿占52．56％,副溶血性弧菌在20～40岁多见。结论副溶血性弧菌是辖区内感染性腹泻的主要病原茵,加强夏秋季海产品的监测和针对特定人群的饮食安全教育是腹泻防控的重要措施。     

细菌性感染性腹泻常见病原菌的多重PCR检测

目的:建立一种能同时检测细菌性感染性腹泻标本中沙门菌、志贺菌、金黄色葡萄球菌和副溶血性弧菌的多重聚合酶链反应(PCR)检测方法。方法:根据沙门菌的invA基因序列、志贺菌的ipaH基因序列、金黄色葡萄球菌的nuc基因序列、副溶血性弧菌的tdh基因序列设计特异性引物,通过多重PCR反应对样品中上述4种病原茵的目标基因进行扩增,同时优化反应体系。结果:本方法的特异性和灵敏性良好,该方法能检测的灵敏度分别为103.56pg的沙门菌DNA,94.85pg的志贺菌DNA,14.1pg的金黄色葡萄球菌DNA,115.32pg的副溶血性弧菌DNA。结论:该方法特异性和灵敏度高,检测周期短,适用于细菌性感染性腹泻标本中多种致病菌的快速检测,具有较好的应用前景。     

携带毒力岛大肠杆菌性小儿腹泻

目的：探讨携带毒力岛大肠杆菌（HPIEC）在小儿腹泻中的病原学地位。方法：采用PCR扩增和菌落原位杂交检测HPIEC－irp2毒力岛基因,并用血清学分型和聚合酶链反应（PCR）法检测各类致泻大肠杆菌。结果：从1032例腹泻患者粪便中分离出652株大肠杆菌,经血清学和PCR毒力基因分型,检出各类致泻大肠杆菌225株,其中肠致病性大肠杆菌（EPEC）20株,ETEC81株,产志贺样毒素大肠杆菌（SLTEC）47株,产志贺样毒素侵袭性大肠杆菌（ESIEC）74株,产毒素大肠杆菌（EIEC）3株。所有致泻大肠杆菌和未能分型的普通大肠杆菌株,再用HPIEC－irp2探针作菌落原位杂交,共检出携带毒力岛大肠杆菌（HPIEC－irp2)112株,总阳性率为17．2％。其中41例是从致泻大肠杆菌ESIEC（24／74）和SLTEC（17／47）中检出。携带毒力岛大肠杆菌性小儿腹泻的主要临床表现为食欲不振（87．5％）,腹痛（58．0％）,腹泻（＞6次／d,75．9）,发热（50．9％）,以粘液便为主（69．6％）。结论：携带毒力岛大肠杆菌是引起小儿腹泻的重要病原菌之一。