眼外伤系统工程初步研究

为开发计算机技术在眼外伤临床医疗和科研方面的应用，选择１９８１～１９９１年本院眼科住院病人１１９８５例中的眼外伤患者４２１０例作为研究对象，运用系统科学的方法和计算机应用技术，设计调查表格，浓缩病案，把有用的临床资料信息代码化输入计算机，建立数据库。编制相应的软件系统，按临床科研的需求进行信息资料处理与加工。结果：该系统储存数据符号约４０００００个，完成图表１００多个。初步研究中设计科研课题１０余项，撰写有关学术论文１０多篇。结果表明：系统的建立如同架设临床科研计算机之间的多功能桥梁，并可拓展到临床多学科、多病种，为医学专家和计算机人员开辟新的合作领域。     

门诊病历：被浪费的医疗资源

河南省人民医院眼科副主任医师王印其近日投书记者，他说，目前门诊病历的管理和使用处于无序状态，不仅浪费了珍贵的医疗信息资源，还加重了群众“看病难、看病贵”问题，作为一个从医40多年的临床医生，他对此有切身感受，希望媒体能呼吁将病历统一管理使用。     

神经内科急诊电子病历的设计与实现

以Oracle为后台数据库、Powerbuilder 6.5为前台开发工具,设计开发神经内科急诊电子病历系统,以实现对病人信息的采集、加工、存储和传输。该系统能对医疗过程实行科学化管理和智能化控制,有效提高临床医疗质量,提高医生书写病历的效率;并积累大量病历资料,方便临床、科研工作,为实现决策支持和规范、辅助治疗奠定基础。     

开展病种质量管理的几点体会

病种医疗质量管理就是临床医疗科室各选择若干常见病种，分别制定医疗质量指标和标准，分病种进行医疗质量管理。它可以突出质量管理重点，有利于以医疗质量为中心来提高科学化、标准化管理。我院按卫生部颁发的质量控制标准，试行了病种质量管理，对下列指标进行了控制：治愈率、好转率、死亡率、住院无数、平均住院费用。1疾病转归从1992、1993年两年的指标看：外科系统所进行管理的疾病治愈率均达到部颁标准，唯食道癌死亡率明显超过部颁标准。内科系统所进行管理的疾病中只有急性心肌梗塞、细菌性肺炎、上消化道出血和急性肾小球肾炎没…     

基于临床路径的半结构化电子病历建设研究

探讨基于临床路径的半结构化电子病历建设的基本理念、流程、功能模块等,并评价其实施效果及存在问题。采用半结构化的电子病历有利于促进临床路径管理,提高医疗质量,规范医疗行为及降低医疗成本。建设基于临床路径的半结构化电子病历系统具有重大而深远的意义,应加大实施临床路径的病种覆盖力度,同时大力发展以患者为中心的新型半结构化电子病历。     

基于消息机制的医疗信息平台

以中南大学湘雅医院电子病历系统建设为背景,介绍如何利用集成平台实现医院信息系统的数据集成和应用集成。湘雅医院利用基于消息机制的信息平台,实现了集成化、标准化、智能化、网络化的电子病历系统。通过连接临床信息系统和管理信息系统等医院信息平台,支持医疗质量控制、临床决策支持、医院运营管理、区域医疗信息共享、医疗行为监管等,从而实现医院内不同业务系统之间统一集成、资源整合和高效运转,完成从以收费为中心的旧的信息管理模式向高度集成、信息全覆盖的电子病历重大转变。     

基于按病种分值付费的医保精细化管理系统设计

目的：建设一套基于病种分值付费的医保精细化管理系统,为医院按病种分值付费工作的顺利推进提供信息化支撑。方法：根据医院管理者、临床科室管理和临床医生、病案管理的实际需求,确定系统方案选择、流程设计及功能设计。结果：建立了一套包括数据采集、医生工作站、病历入组质控、病案纠编管理、分值费用测算分析、病种分值监控与分析等功能的医保精细化管理系统。结论：该系统的运用使按病种分值付费的管理更趋于标准化和流程化,提高了整体管理效率,同时在一定程度上增加了经济效益,创造了更好的社会效益。     

基于XML和中间件技术的电子病历系统应用研究

以医院医疗管理流程为基础,针对传统病历书写中存在的医疗数据传递慢、信息难以共享等问题,构筑了基于XML的电子病历系统三层体系结构,并阐述了其设计与实现过程。该系统作为临床信息数据的载体,运用数据库安全性技术,建立了以患者诊疗信息为核心的结构化病历。实践表明,EMR系统克服了传统手写病历管控中只重病历的终末监控,难以实时体现病历中途监控的问题,促进了医疗质量的提高,为医院赢得了良好的社会效益和经济效益。     

规范医疗行为做好病种质量费用管理

病种质量管理是一种以病种为质量单元的医疗质量管理,是医疗质量管理的一个新兴分支。随着“大医疗”观的形成和被人们的接受,医疗病种质量的内涵有了新的扩展。人们对医疗病种质量的要求不再局限于只要治好病就行,而是对医疗过程引起的一系列相关问题如副作用、费用等有了更进一步的要求。为此,无锡市卫生系统就14个单病种的诊疗质量及费用信息逢季在报纸上进行公布,旨在使病人明白就医、透明消费的愿望得到更大程度的满足,同时,通过行业与社会的共同监督,促使医疗机构进一步规范医疗行为,提升服     

神经内科急诊电子病历的设计与实现

目的 设计与开发神经内科急诊电子病历,以实现对神经内科急诊病人信息的采集、加工、存储和传输.方法 以Oracle为后台数据库、Powerbuilder 6.5为前台开发工具,通过建立神经内科结构化病历,实现神经内科电子病历系统.结果 该病历系统已在神经内科急诊使用,系统运行良好,达到了存储和传输病人信息、快速查询的目的 .结论 该系统能对医疗过程实施科学管理和智能化控制,有效提高临床医疗质量,提高医生书写病历的效率与质量,积累大量病历资料,方便临床、科研工作,为将来实现决策支持、规范和辅助治疗打下基础.     

医院电子病历试用体会

随着医院信息管理系统(HIS)的不断完善与发展，其工作重点己逐步转向临床支持上。数字化采集存储、数字化管理传输等构成的“医学信息技术”得以迅猛发展，电子病历(Computer-based patient record．CPR)无疑己经成为其中的亮点技术之一。电子病历是存在于一个系统中的计算机化病历，这个系统可支持使用获得完整、准确的资料；提示和警示医疗人员给予临床决断服务；     

无锡市院前急救电子病历系统的开发设计与应用效果

结合院前急救病历及其质控特性,设计院前急救电子病历系统。应用该系统3年,录入病历15万份,满足了急救管理和质量控制、科研数据储存、实时数据汇总等需求。电子病历的实施改变了院前管理松散的现况,增强了医疗质控力度,规范了院前医疗行为,提高了医疗质量,但在非文字与文字信息的整合、院前院内信息的共享、临床路径管理应用等方面还需进一步思考。     

临床路径系统的研究与设计

临床路径是针对某一病种的监测、治疗和护理所制定的一个有着严格工作顺序、准确时间要求的诊疗计划,能够与医院信息系统充分整合、实现信息交互的电子化临床路径,对提高医疗质量、降低医疗费用等有着十分重要的作用。在对临床路径的研究基础上。提出了面向电子病历集成的临床路径系统的设计思路。对临床路径系统的工作流程及系统架构进行了讨论。     

血液透析中心信息管理系统关键技术研究

针对当前血液透析中心管理存在的问题，如病历记录不清晰、病人管理不规范等，提出了血液透析中心信息系统的解决方案。该系统主要遵循医院血液透析中心的临床业务流程，从患者管理、透析日程准备、患者治疗排班等不同环节对血液透析治疗进行管理和监控，便于医护人员掌握最及时和准确的信息，同时省去大量繁琐的书面记录工作，并解决各类资料的储存问题。系统主要功能特点包括：结合临床业务，完成从患者登记到最后质量控制的全过程数字化管理流程，减轻了医护人员的劳动强度，提高了医疗质量。     

病案资料在医院经济管理中的应用

病案资料是一种系统、客观地反映医院医疗质量、科研水平、服务态度和医疗经济效果的信息资源。在病案资料中寻求医院经营管理的现状及水平,提供对医院经济管理具有指导性的信息和建议,体现了病案资料对提高医院社会效益和经济效益的价值。医院经济管理的目的是降低运行成本获取最好的效益。病案资料反馈的统计数据及各临床科室收治的病种情况,是开发利用病案信息资源的重要内容。结合我院1998年的情况作具体分析。     

某院电子病历管理存在的问题与对策

电子病历的管理是医院信息化建设的重要一部分。它的应用提高了医疗质量、提升了工作效率、改善了医疗信息的收集、分析、上报。自2011年医院推行电子病历系统以来,存在门诊信息非标准化、流程设置缺陷、纸质病历与电子病历内容不一致、电子病历未达质控要求、管理不到位、信息化建设不符合卫生部标准、培训不足等。要完善系统流程设置,优化信息整合,咖强培训以逐步推动电子病历的发展,使其更好的为临床服务。     

电子病历在我院的应用

电子病历（ElectronicMedicalRecord，EMR）是取代纸张病历，用来把医院患者一系列临床医疗记录保存、管理、传输和重现在包括计算健康卡等电子设备中。病历作为患者临床医疗信息的载体，不仅集中反映了患者的临床诊断治疗过程和结果，     

眼外伤系统工程初步研究

为开发计算机技术在眼外伤临床医疗和科研方面的应用，选择１９８１￣１９９１年本院眼科住院病人１１９８５例中的眼外伤患者４２１０例作为研究对象，运用系统科学的方法和计算机应用技术，设计调查表格，浓缩病案，把有用的临床资料信息代码化输入计算机，建立数据库。编制相应的软件，按临床科研的需求进行信息资料处理与加工。结果：该系统储存数据符合约４０００００个，完成图表１００多个。初步研究中设计科研课题１０余项，     

中医院HIS系统数据的挖掘和应用

目的：开发医院信息系统数据中所隐含的知识和规律,更好地为患者诊疗提供服务,为科研提供高质量的信息,为管理提供科学决策。方法：通过数据挖掘方法,建立分析模型,在中医诊断、临床路径、收治病种、费用构成、绩效考核、病人来源、医疗质量、成本效益等多方面应用。结果：挖掘出有价值的规则信息,进一步促进医院医疗、科研、教学、管理等方面的创新。结论：中医院HIS系统数据的挖掘和应用,为医院的发展提供了重要指导。     

电子病历与标准化和结构化

电子病历被认为是医疗信息化最为重要的一个环节，但是长久以来电子病历的概念在医学信息学研究、医疗信息产业、医院信息主管和临床人员中始终存在理解上的差异，试图从病历的历史使命来探究电子病历的内涵，并从标准化和结构化出发分析建设电子病历需要关注的核心问题，为研究和建设电子病历系统提供一种新的思路。