单臂外固定架立体交叉固定治疗胫腓骨骨折

目的探讨单臂外固定架的最佳固定方法。方法2002年12月至2007年12月用单臂外固定架立体交叉固定治疗胫腓骨骨折120例，采用有利于稳定骨折端的措施：固定钉与骨干垂直且两平行立体交叉约70°置入，靠骨折端的两枚固定钉尽量靠近骨折端，远端的两枚固定钉尽量靠近外固定架两端，架体与骨尽量靠近，外固定架与骨干组成三棱柱式框架式结构。结果26例27肢在3个月内愈合；78例79肢在3～6个月愈合；16例在6～9个月愈合。平均愈合时间4．2个月，一期愈合率为99．1％。解剖复位88肢，功能复位34肢。有2例胫骨端粉碎性骨折，踝关节活动受限，背伸0°，跖屈20～30°。其余关节活动在正常范围。结论单臂外固定架立体交叉固定是较好的胫腓骨骨折固定方法。     

外固定架超踝关节固定治疗胫腓骨远端粉碎性骨折18例

目的：探讨外固定架超踝关节固定治疗胫腓骨远端粉碎性骨折的临床疗效。方法：对1998年以来应用单侧可调式外固定架超踝关节固定治疗的胫腓骨远端粉碎性骨折18例患者进行回顾性分析。结果：骨折愈合时间3-10个月，平均4.2个月，无1例发生骨不愈合。结论：本法能准确地对骨折端进行复位和固定，操作方法简单，固定效果可靠，术中软组织损伤小，能早期进行膝关节功能锻炼，对踝关节功能影响也小。     

胫腓骨骨折两种固定方式的疗效分析

目的探讨两种不同固定方法治疗胫腓骨骨折的适应证及临床疗效。方法分析哈尔滨市骨伤医院在2004年6月至2008年6月回顾性分析两种不同固定方法治疗胫腓骨不同类型骨折213例,其中外固定架87例,带锁髓内钉126例胫腓骨骨折患者的临床资料及放射结果。结果随防6～24个月,平均12.5个月,疗效优良率外固定架82.75%,带锁髓内钉95.23。结论胫腓骨骨折带锁髓内钉固定效果优于外固定架固定。     

应用外固定支架治疗严重胫腓骨开放性骨折

目的探讨外固定支架在严重胫腓骨开放性骨折治疗的应用效果。方法对于严重胫腓骨开放性骨折患者使用外固定支架进行治疗,96例中使用单边外固定架治疗68例,环形外固定架治疗28例,全部患者均急诊手术。结果 89例患者骨折正常愈合,愈合时间4～15个月,平均6.5个月;6例发生骨折不愈合患者在去除外固定架1个月时行内固定加植骨术,术后平均9个月骨折愈合;1例截肢。所有患者获得两年的完整随访,膝关节功能优良率为92.6%;踝关节功能优良率为78.9%。结论对于严重的胫腓骨开放性骨折,应用外固定架治疗,早期能够有效固定骨折端,为闭合创面提供条件,手术操作简单,创伤小,可获得较满意的治疗效果。     

应用环形外固定架治疗胫腓骨远端骨折效果观察

目的对使用环形外固定架治疗胫腓骨远端骨折效果进行观察。方法 2009年6月～2011年8月在本院骨科治疗的40例胫腓骨远端骨折患者使用环形外固定架进行治疗并观察临床治愈效果。结果带环形外固定架时间为3～9个月,平均时间为（5.2±1.9）个月,治愈效果为优29例,良8例,差3例,优良率达92.5%。结论使用环形外固定架来治疗胫腓骨远端骨折是一种理想有效的方法。     

胫腓骨远端骨折应用环形外固定架治疗的分析

目的探讨胫腓骨远端骨折应用环形外固定架治疗临床效果。方法选取我院2012年2月至2012年7月收治的31例胫腓骨远端骨折患者作为研究对象，采用环形外固定架治疗，观察患者临床治疗效果以及不良反应发生情况。结果3l例患者均得到有效随访，有效随访率100．00％。随访时间6—12个月，平均随访时间（8．42±2．13）个月。带架时间2～8个月，平均带架时间（4．7±2．6）个月。治疗效果：显效19例（61．29％），有效10例（32．26％），无效2例（6-45％），总有效率为93．55％。2例患者针道感染，经抗生素纠正得到治愈。2例患者外固定支架去除后踝关节活动范围一定程度缩小，但背屈减小均在4°以下，跖屈减小均在10°以下，未影响正常功能。随访未发现骨髓炎、软组织感染、缩短、旋转畸形、成角畸形等情况。结论环形外固定架治疗胫腓骨远端骨折临床效果较好，不良反应发生率低，值得临床推广应用。     

外固定架治疗胫腓骨骨折临床分析

目的研究三维外固定架治疗胫腓骨骨折临床疗效。方法胫腓骨骨折415例,男278,女137,年龄19～68岁,全部采用三维外固定架治疗,观察治疗效果。结果骨折解剖复位345例,功能复位70例,愈合时间3～6个月,平均4个月。结论三维外固定架治疗胫腓骨骨折系三维立体弹性固定,无应力遮挡,稳固性好,效果满意。     

半环槽外固定架在治疗胫腓骨难治性骨折中的应用

目的 胫腓骨粉碎性骨折合并软组织严重损伤或皮肤软组织缺损，是骨科治疗的难题，本文探讨半环槽外固定架等微创手术在治疗胫骨难治性骨折中的应用。方法 我院于1995年至2003年治疗胫腓骨难治性骨折15例，用微创手术方式使骨折对对、闭合穿针，半环槽外固定架固定，观察骨折愈合情况和功能恢复程度。结果术后骨折均能达到功能复位，6至10个月骨折愈合，愈合率达1OO％，相邻关节功能均恢复正常，无一例发生骨感染。结论 使用半环槽外固定架治疗胫腓骨难治性骨折具有稳定骨折，不影响软组织的外科处理，骨折局部血供恢复快，相邻关节功能恢复好，有利于骨折预期愈合。     

外固定架治疗胫腓骨多段开放性骨折

目的探讨外固定架治疗胫腓骨多段开放性骨折的疗效。方法回顾性分析2006年6月至2009年6月我院骨科使用外固定架治疗的126例胫腓骨多段开放性骨折患者的临床资料。结果骨折愈合时间3.8个月～8.5个月,平均6.2个月,无骨不连等并发症。8例患者出现针道感染,给予抗感染治疗后痊愈。Johner-Wruhs评分结果为优67例,良43例,中12例,差4例,优良率87.3%。结论外固定架是治疗胫腓骨多段开放性骨折的一种有效方法,值得推广使用。     

Orthofix单边外固定架结合有限内固定治疗胫腓骨远端粉碎骨折分析

目的探讨带关节单侧外固定架结合有限内固定治疗胫腓骨远端高能量损伤所致粉碎骨折的疗效。方法应用单侧带关节外固定架结合有限切开复位,克氏针、骨片钉或螺钉内固定及植骨治疗胫腓骨远端粉碎骨折21例23处。结果术后随访3～16个月（平均10个月）,Edwards评分疗效优7例,良8例,中3例,差2例,优良率76．1％。无感染、皮肤软组织坏死及骨折不愈合、畸形愈合的发生,踝关节功能恢复较好。结论应用单侧带关节外固定架超踝关节有限内固定具有微创、并发症少、关节面解剖关系恢复好、骨折愈合快、踝关节功能恢复良好等优点,为治疗此类型骨折提供了一种可选择方法。     

3种固定方法治疗开放粉碎性胫腓骨骨折的疗效比较

目的比较3种开放粉碎性胫腓骨骨折固定方法的疗效。方法对98例胫腓骨中下段严重开放粉碎性骨折患者应用外固定架(外固定架组,42例)、加压接骨板(加压接骨板组,35例)及交锁髓内钉(交锁髓内钉组,21例)治疗。按Johner-Wruhs功能评价标准评定治疗结果。结果随访时间8～24个月,平均18.2个月。全部患者均达到骨性愈合,骨折愈合时间为3.5～9.5个月,平均6个月。3组优良率比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后主要并发症:感染2例,严重的踝关节活动受限1例,加压接骨板断裂1例。所有患者均未出现髓内钉、外固定架断裂,无骨折畸形愈合。结论该3种开放粉碎性胫腓骨骨折固定方法均有效,应正确掌握各种治疗方法的适应证,有利于提高胫腓骨骨折的治愈率。     

单侧多功能外固定架治疗胫排骨骨折28例

胫腓骨骨干骨折较多见 ,易发生开放性骨折、骨缺损或严重软组织损伤 ,使用内固定较困难。现就我院 1997年 4月～1999年 7月对 2 8例胫腓骨骨折采用单侧多功能外固定架不同术式治疗的结果报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 2 8例 ,均为外伤性胫腓骨骨折。男性 2 2例 ,女性 6例 ;年龄 16～ 5 2岁 ,平均 2 6 .5岁。其中单侧胫腓骨骨折 2 6例 ,双侧 2例 ;开放性骨折 11例 ,闭合性骨折 17例 ;骨折呈横断型 8处 ,粉碎型 7处 ,短斜面型 8处 ,长斜型 4处 ,螺旋型 3处。1.2　手术方法 :单纯骨折复位 +单侧外固定架固定术 :在持续硬膜外麻醉下…     

有限内固定加三维外固定架治疗严重胫腓骨骨折临床分析

胫腓骨严重骨折是指高能量所致的胫腓骨骨折，常为开放性，治疗后往往遗留骨折延迟愈合、畸形愈合、骨及内固定物外露、切口感染不愈、踝关节僵直等并发症。近年来，本研究采用有限内固定加三维外固定架治疗严重的胫腓骨骨折29例，效果较好，报告如下。     

半环槽式骨外固定架治疗严重开放胫腓骨骨折22例体会

1996年4月～2000年4月使用半环槽式骨外固定架治疗严重开放胫腓骨粉碎骨折22 例,效果优良,报告如下:     

小切口复位单侧外固定架固定术治疗胫腓骨骨折疗效探讨

目的观察小切口复位单侧外固定架固定术治疗胫腓骨骨折的临床疗效。方法选取长岭县太平川人民医院自2006至2009年应用单侧外固定架治疗胫腓骨骨折并采用小切口复位共治疗75例,观察治疗效果。结果本组术中无血管神经损、无骨筋膜综合症发生。随诊6～18个月,全部骨愈合,全部病例负重功能及膝、踝关节功能完全恢复。结论小切口复位单侧外固定架固定术治疗胫腓骨骨折效果理想,值得临床推广使用。     

有限切开复位结合外固定治疗胫骨Pilon骨折

目的 探讨采用有限切开复位内固定治疗开放性胫骨Pilon骨折的临床疗效.方法 利用有限切开复位内固定联合外固定架治疗Pilon骨折型21例,男14例,女7例;年龄18～58岁,平均36.6岁;从踝关节功能评分和影像学两方面进行疗效评价.结果 随访时间10～23个月,骨折愈合时间1.8～7个月,平均3.4个月.按Mazur等踝关节功能评分:优6例,良12例,可2例,差1例;优良率85.7%.结论 采用有限切开复位内固定联合外固定架治疗粉碎和开放性胫骨Pilon骨折,能有效减少并发症和恢复良好的踝关节功能.     

优先内固定结合外固定架跨关节固定治疗胫腓骨远端粉碎性骨折

目的有限内固定结合外固定架治疗胫腓骨远端粉碎骨折的疗效观察。方法对21例胫腓骨远端粉碎骨折均采取切开复位,用克氏针和(或)螺丝钉做有限骨折固定,外固定架跨踝关节固定的方法治疗。结果随访2～4年,优良率达95.2%。结论有限内固定结合外固定架胯关节固定治疗胫腓骨远端粉碎骨折固定可靠、并发症少,有利于骨折愈合和关节功能恢复。     

有限切开内固定加超关节外固定架联合固定治疗开放性Plion骨折

目的 探讨有限切开内固定加超关节外固定架治疗复杂开放性Plion骨折的效果.方法 回顾性分析9例复杂开放性Plion骨折（骨折按AO/OTA分型为C3型,软组织损伤按Tscherne-Goetzen分型为3级）应用有限切开内固定加超关节外固定架治疗情况.结果 经过平均15个月的随访,所有骨折全部愈合,踝关节功能优良率达77.8%.结论 有限切开内固定加超关节外固定架联合固定可以作为开放性Plion骨折治疗的一种理想方法,为复杂Plion骨折的治疗提供了新的思路.     

单侧多功能外固定架治疗153例胫腓骨折

目的探讨单侧多功能外同定架在胫腓骨折中的治疗作用。方法153例胫腓骨折患者，开放性骨折61例，闭合性骨折92例，根据骨折的性质分别进行单侧多功能外固定架治疗。结果骨折愈合时间最短的3个月，最长的8个月，平均为4、3个月。结论单侧多功能外固定架治疗胫腓骨骨折能取得满意的治疗效果。     

有限切开复位内固定联合外固定架治疗开放和粉碎性胫骨Pilon骨折

目的探讨采用有限切开复位内固定联合外固定架治疗开放和粉碎性胫骨Pilon骨折的临床疗效。方法利用有限切开复位内固定联合外固定架治疗Pilon骨折25例,男18例,女7例;年龄19~49岁,平均33.8岁;从踝关节功能评分和影像学两方面进行疗效评价。结果随访时间12~18个月,骨折愈合时间2~7个月,平均3.2个月。按Mazur等踝关节功能评分:优8例,良14例,可2例,差1例;优良率88.0%。结论采用有限切开复位内固定联合外固定架治疗粉碎性和开放性胫骨Pilon骨折,能有效减少并发症和恢复良好的踝关节功能。