增生性糖尿病视网膜病变玻璃体切割术的护理

目的 探讨增生性糖尿病视网膜病变玻璃体切割术的护理方法.方法 对28例患者行玻璃体切割术护理情况进行分析总结.结果 28例患者经过精心护理未出现严重的并发症,视力有不同程度提高.结论 术前充分准备、术后精心、科学护理,尤其术后体位护理,有利于增生性糖尿病视网膜病变玻璃体切割术患者的恢复.     

壳聚糖抑制兔外伤性增生性玻璃体视网膜病变的作用

背景：在眼科领域,已发现壳聚糖可以抑制青光眼手术瘢痕形成,但还未有明确的报道可以阻止和减缓增生性玻璃体视网膜病变的发生。目的：观察壳聚糖对兔外伤性增生性玻璃体视网膜病变的防治作用及作用机制。方法：用自体富含血小板血浆玻璃体内注射制备兔外伤性增生性玻璃体视网膜病变模型,并同时将生理盐水、5%壳聚糖、10%壳聚糖和15%壳聚糖溶液0.1mL注入兔眼玻璃体内,在不同时间点观察壳聚糖对增生性玻璃体视网膜病变形成的防治作用。结果与结论：对照组第10天就出现视网膜脱离,增生性玻璃体视网膜病变随着时间延长发展至更严重等级。壳聚糖组也发生增生性玻璃体视网膜病变,但其严重程度均低于对照组。10%和15%壳聚糖组给药5d后,增生性玻璃体视网膜病变的临床分级显著低于对照组（P〈0.05）。组织学检查壳聚糖组未发现明显视网膜形态改变。结果说明壳聚糖玻璃体腔内注射是安全的,并能有效抑制兔外伤性增生性玻璃体视网膜病变的发生发展。     

增生性糖尿病性视网膜病变玻璃体切除术后的玻璃体出血

一、概述糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病,发病率在世界范围内呈逐年上升趋势[1]。增生性糖尿病性视网膜病变(proliferative diabetic retinopathy,PDR)作为糖尿病眼病的终末期是糖尿病患者视功能严重受损甚至失明的主要原因之一[2],在1970年以前属于"不治之症",自从Machemer首开玻璃体手术治疗PDR并发玻璃体出血的先河后,目前此手术已成为其治疗的主要手段之一[3]。     

晚期增生性糖尿病视网膜病变玻璃体视网膜手术的效果

【目的】探讨玻璃体视网膜手术治疗晚期增生性糖尿病视网膜病变（PDR）的临床效果。【方法】120例（125只眼）晚期PDR患者施行玻璃体视网膜手术．术后1～3个月间接眼底镜和荧光素眼底血管造影复查。分析手术后视力改进效果和并发症。【结果】术后视力提高93只眼占74．4％，术后主要并发症有玻璃体再出血，视网膜脱离，高眼压．葡萄膜炎症。并发性白内障．新生血管性青光眼、视网膜中央动脉阻塞。视神经萎缩。【结论】玻璃体视网膜手术是目前治疗晚期PDR的有效方法．精确的手术操作和术后及时辅以激光治疗，是保证术后远期疗效的关键。     

实验性前部增生性玻璃体视网膜病变的超声生物显微镜观测

目的：探讨实验性前部增生性玻璃体视网膜病变（anterior proliferative vitreoretinopathy,aPVR)的超声生物显微镜表现,从影像学揭示其引起低眼压的发病机理。方法：用培养的同种兔皮肤皮纤维细胞制作aPVR的动物模型,于术后不同时间点别行超声生物显微镜（ultrasound biomicroscopy,UBM)检查,并做大体标本及组织病理学观察。结果：UBM显示术后2周、4周和8周实验组睫状体水肿,术后4周实验组虹膜后睫状体内侧条形回声;术后4周及8周实验组周边视网膜牵引性脱离。大体标本改变与UBM相似,光镜检查发现实验组术后2周、4周、8周睫状体水肿,术后4周及8周睫状体无色素上皮萎缩、缺失。结论：超声生物显微镜能动态观察aPVR形态改变,与大体及组织病理改变相似,是认识aPVR病变状况及研究其引起低眼压发病机理的一种理想工具。     

玻璃体切除联合全视网膜光凝治疗增生性糖尿病视网膜病变的价值及对患者满意度的影响

目的探讨玻璃体切除联合全视网膜光凝治疗增生性糖尿病视网膜病变的价值及对患者满意度的影响。方法选取本院2017年6月～2018年8月收治的增生性糖尿病视网膜病变患者72例(72眼)。根据治疗方法不同分为对照组和观察组各36例。对照组患者实施激光治疗,观察组患者实施玻璃体切除联合全视网膜光凝治疗。结果观察组患者的测定结果明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者术后黄斑水肿发生率和黄斑吸收时间均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者发生眼内炎、脉络膜渗透及脉络膜出血率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论对增生性糖尿病视网膜病变患者应用玻璃体切除术联合全视网膜光凝治疗的效果理想,但是在应用过程中,要注意控制激光能量和光斑数量,以降低不良反应的发生。     

玻璃体手术治疗糖尿病性视网膜病变的护理

糖尿病性视网膜病变（DR）是50岁以上人群的重要致盲眼病之一，在西方国家是致盲的主要原因。据报道：每90min就有一患者因糖尿病致盲，严重影响了糖尿病患者的生活质量，目前玻璃体切除术是治疗增殖性糖尿病视网膜病变的主要方法。由于该手术复杂，术后并发症多且与临床护理密切相关，因此，实施全面、系统、及时有效的护理措施是保证手术成功的关键。     

康柏西普辅助玻璃体切除术治疗增生型糖尿病视网膜病变

目的观察玻璃体腔注射康柏西普联合23G玻璃体切割手术治疗增生型糖尿病视网膜病变的临床效果。方法回顾性非随机临床对照研究。将徐州医科大学附属淮安医院眼科2014年5月至2016年5月临床确诊为增生型糖尿病视网膜病变(PDR)并行23G玻璃体切割手术治疗的86例患者90只眼纳入研究。联合药物治疗组42眼在玻璃体切除术前5~7 d行康柏西普玻璃体腔注药0.05 ml。单纯手术治疗组48眼单纯行玻璃体切除手术,对比观察两组患者手术时间、医源性裂孔、术中出血、电凝止血、填充物类型、术后玻璃体再出血以及末次随访时的最佳矫正视力(BCVA)等情况。结果联合药物治疗组平均手术时间、医源性裂孔发生率、术中及术后出血发生率、应用电凝止血频率及术中硅油填充率均低于单纯手术治疗组[(71.38±22.01)min vs(98.48±27.35)min,11.90%vs 50.0%,4.76%vs 18.75%,19.05%vs 64.58%,16.67%vs 43.75%,33.33%vs 64.58%,均P<0.05]。术后联合药物治疗组患者玻璃体再出血发生率低于单纯手术治疗组(4.76%vs 18.75%,P<0.05)。术后联合药物治疗组患者视力较单纯手术治疗组更好(0.361±0.203 vs 0.264±0.162,P<0.05)。结论 PDR患者23G玻璃体切割手术联合玻璃体腔注射康柏西普,能缩短手术时间,降低术中电凝及医源性视网膜裂孔的发生率;降低硅油填充率以及手术后玻璃体再积血发生率,最终提高患眼视力。     

糖尿病性视网膜病变玻璃体切割手术的护理

[目的]探讨糖尿病性视网膜病变玻璃体切割手术病人的护理.[方法]通过对43例(46只眼)视网膜玻璃体病变行玻璃体切割、视网膜复位、光凝、注气、注硅油等治疗,手术前对糖尿病性视网膜病变病人进行心理护理、特殊姿势训练以及对疾病的发生、发展、治疗过程和可能出现的并发症等问题进行宣传教育;术后采取灵活的体位及自制多种支撑物的特殊护理,对术后并发症给予及时处理.[结果]43例病人均能顺利手术,治疗效果显著,对护理表示满意.[结论]糖尿病性视网膜病变玻璃体切割手术是眼科手术中相对比较复杂的手术,手术前及手术后的良好护理是促进病人早日康复的关键.     

雷珠单抗联合玻璃体切割对增生性糖尿病视网膜病变玻璃体中VEGF、TF表达的影响

目的:探讨雷珠单抗联合玻璃体切割治疗增生性糖尿病视网膜病变(proliferative diabetic retinopathy,PDR)的临床疗效及对血管内皮长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、组织因子(tissue factor,TF)表达的影响.方法:选择20...     

家族性渗出性玻璃体视网膜病变的临床特征观察

目的 探讨家族性渗出性玻璃体视网膜病变的临床特征,为临床提供参考。方法 回顾性分析2020年1月至2022年7月惠州市第一妇幼保健院筛查发现的43例家族性渗出性玻璃体视网膜病变患儿的临床资料,分析患儿性别、年龄、出生情况及家族病史等一般情况。通过眼底及儿童视网膜成像系统（RetCam3）检查了解其分期情况。结果 43例患儿中,男性患儿32例,占74.42%,女性患儿11例,占25.58%;年龄6个月～3岁,平均年龄（16.85±4.52）个月;出生孕周37～41周,平均出生孕周（39.37±1.21）周;出生体质量1 259～4 637 g,平均出生体质量（3 387.52±548.13）g;有家族性渗出性玻璃体视网膜病变家族史2例,占4.55%,其他眼部病史6例,占13.64%;随访后发现有8例患儿家属经检查后明确家族性渗出性玻璃体视网膜病变家族史。经分析,确诊前诊断以家族性渗出性玻璃体视网膜病变、斜视、眼球震颤为主,诊断率分别为38.03%、29.58%、19.60%。家族性渗出性玻璃体视网膜病变患儿主要以1期、2期为主,占比分别为59.15%、21.13%。71只患眼中,视网膜皱...     

玻璃体切割术治疗糖尿病性视网膜病变的护理

增殖性糖尿病视网膜病变（PDR）常因糖代谢异常、玻璃体反复出血、眼底血管纤维增殖、收缩牵拉视网膜脱离、缺血等并发症，导致视力丧失。近年来玻璃体切割术给PDR的治疗带来希望，挽救大量患的视力。     

视网膜α-Crystallins调节增生性视网膜疾病的作用

α-Crystallins是小分子热休克蛋白家族(sHSP)的重要一员,包括αA-Crystallin和αB-Crystallin,在各类组织细胞中具有细胞保护和分子伴侣功能。近年来,人们发现视网膜组织α-Crystallins利用自身特性通过各种途径参与到增生性视网膜病的血管新生、上皮/内皮细胞间质化等机制中。本文主要介绍α-Crystallins,尤其是αB-Crystallin调节增生性视网膜疾病发展的分子机制,探索其潜在的临床应用。     

干扰PDGFR-α对增殖性玻璃体视网膜病变影响的探讨

目的 通过干扰血小板源性生长因子（PDGF-α）探讨增殖性玻璃体视网膜病变与其内在的联系.方法 以人视网膜色素上皮（human retinal pigment epithelium,HRPE）细胞为研究对象,通过质粒转染抑制PDGF-α的表达,观察细胞PDGF-α的表达变化,流式细胞术分析细胞周期的变化,0,12和24 h划痕实验观察细胞迁移能力的改变.结果 HRPE细胞经转染后的PDGF-α表达水平（吸光度A=0.228）比对照组scr细胞（吸光度A=0.813）明显降低（t=9.314,P＜0.01）.流式细胞术分析表明对照组scr细胞S期细胞数占总细胞数为45.5％±2.5％,G2/M期为17.1％±1.5％.而降PDGF-α表达的HRPE细胞S期为23.5％±2.1％,G2/M期为40.5±1.5％.两者相比细胞分裂差异有统计学显著性意义（t=15.478,P＜0.01）.随着时间的推移降PDGF-α表达的HRPE细胞划痕愈合速度与对照组scr细胞相比明显减慢.结论 干扰PDGF-α的表达有助于改善增殖性玻璃体视网膜病变程度.     

视网膜α-crystallins在增生性视网膜疾病中的研究进展

α-crystallins是小分子热休克蛋白家族（small-molecule heat shock protein，sHSP）的重要成员，包括αA-crystallin和αB-crystallin，在各类组织细胞中具有细胞保护和分子伴侣功能。近年来，多项研究发现，视网膜组织α-crystallins可利用自身特性通过各种途径参与增生性视网膜病的血管新生、上皮/内皮细胞间质化等过程。本文主要介绍α-crystallins，尤其是αB-crystallin调节增生性视网膜疾病发展的分子机制，探讨其潜在的临床应用价值。     

玻璃体腔注射康柏西普联合玻璃体切割术治疗增生型糖尿病视网膜病变的效果

目的 探讨术前4～7 d玻璃体腔注射康柏西普预处理联合玻璃体切割术治疗增生型糖尿病视网膜病变(PDR)患者的效果。方法 回顾性分析2019年1月至2021年11月平煤神马医疗集团总医院收治的106例PDR患者的临床资料。根据治疗方案不同分成A组(n=47)与B组(n=59)。A组术前4～7 d给予玻璃体腔注射康柏西普联合玻璃体切割术治疗,B组给予传统玻璃体切割术治疗。对比两组围术期指标[手术时间、术中电凝止血率、出血率及医源性视网膜裂孔(IRB)率];治疗前后视功能改善指标[黄斑中心凹厚度(cRMT)、最佳矫正视力(BCVA)]、并发症发生率。结果 治疗3个月后,两组cRMT较治疗前降低,BCVA较治疗前升高,且A组cRMT较B组低,BCVA较B组高(P <0.05)。A组手术时间较B组短,术中电凝止血率、出血率及医源性视网膜裂孔(IRB)率均较B组低(P <0.05)。A组并发症总发生率(4.26%,2/47)较B组(18.64%,11/59)低,差异有统计学意义(χ²=5.034,P=0.025)。结论 术前4～7 d玻璃体腔注射康柏西普联合玻璃体...     

家族性渗出性玻璃体视网膜病变的眼底分析

目的观察并探讨家族性渗出性玻璃体视网膜病变(FEVR)不同分期的临床眼底表现、造影特征。方法对四川大学华西医院2007年1月至2013年11月确诊为FEVR的15例患者(23只患眼)的临床资料、眼底检查和荧光素眼底血管造影(FFA)报告进行回顾性分析。结果 FEVR 1期1只眼,占4.35%;2期10只眼,占43.48%;3期8只眼,占34.78%;4期1只眼,占4.35%;5期3只眼,占13.04%。眼底检查均可见周边网膜血管分支增多、变细变直,颞侧居多。FFA检查可见近赤道部视网膜血管中止,周边大片无灌注区。结论不同分期FEVR有相应的眼底及FFA改变,全面的眼底检查及家族史采集有助于FEVR的诊断。     

糖尿病性视网膜病变病人实施玻璃体切割术的护理

增生性糖尿病性视网膜病变(PDR)是糖尿病病人的主要致盲原因，大约25％的糖尿病病人有不同程度的视网膜病变，其中5％为增生性糖尿病性视网膜病变，其合并严重的玻璃体出血、牵引性视网膜脱离、新生血管性青光眼，是糖尿病病人失明的重要原因。严重的PDR是玻璃体切割手术的适应证^[1]。随着眼科手术设备的更新和手术技巧的不断完善，玻璃体切割手术治疗PDR取得巨大进步，     

糖尿病性视网膜病变患者行玻璃体切除术的护理观察

目的:探讨玻璃体切除术治疗糖尿病性视网膜病变患者的有效护理方法。方法:将我院2008年1月～2010年10月收治的84例(86眼)糖尿病性视网膜病变行玻璃体切除术治疗的患者随机分为干预组和对照组。两组患者均按玻璃体切除术后常规护理进行临床观察和护理,干预组在此基础上实施综合护理干预,内容包括术前体位练习、饮食护理、心理护理,术后体位护理、并发症观察及预防、健康教育。比较两组患者术后恢复情况及术后并发症的发生情况。结果:干预组实施综合护理干预后,患者术后视力恢复情况优于对照组(P<0.05),改善率达65%;同时并发症明显减少,眼内压、出血、感染三项指标均低于对照组,均P<0.05,差异具有统计学意义。结论:糖尿病性视网膜病变行玻璃体切除术治疗的患者采取有效的综合护理干预,有利于患者术后视力的恢复,减少并发症的发生。     

激光治疗增生性糖尿病视网膜病变弥漫性黄斑水肿的护理

目的 探讨黄斑格栅样光凝联合全视网膜光凝(PRP)治疗增生性糖尿病视网膜病变(PDR)弥漫性黄斑水肿的护理.方法 40例50眼伴有弥漫性黄斑水肿的PDR患者,采用倍频Nd:YAG激光进行黄斑格栅样光凝联合PRP,分析治疗效果及护理特点.结果 激光治疗后随访6～30个月,50眼中36眼治疗有效,占72%; 76%患眼的视力稳定,62%患眼黄斑水肿明显减少;视网膜新生血管或视盘新生血管完全消退者为120%,部分消退者为56%.激光治疗前后经过对患者的心理护理和治疗护理,增进了患者对疾病的认识和随访意识.无一例患者发生激光误伤黄斑中心凹和激光致视网膜出血等并发症,无一例患者发生眼部感染.结论 黄斑格栅样光凝联合PRP是治疗PDR伴有弥漫性黄斑水肿的有效措施.激光治疗前后认真细致的专科护理对保证激光控制或改善PDR具有重要意义.