自体外周造血干细胞移植的护理

总结了对恶性血液病的自体外周造血干细胞移植病人的护理。从移植前护理（移植前的受者准备、AFR的准备）、自体造血干细胞回输的注意事项和移植后的护理等方面进行了介绍。认为加强消毒隔离，预防感染和出血，是自体外周血干细胞移植护理的关键。     

脐带血间充质干细胞在异基因造血干细胞移植并发急慢性移植物抗宿主病应用中的护理

异基因外周造血干细胞移植（allo．PBSCT）是目前治疗恶性血液病的最佳方法,但其主要并发症移植物抗宿主病（GVHD）是造血干细胞移植后致死的一个重要原因。脐带血间充质干细胞（UC—MSC）具有免疫抑制作用,降低GVHD的发生率;具有造血支持和促进造血干细胞植入;     

赵朴初老人的“宽心谣”

造血干细胞移植已经成为根治恶性血液病的利器，我国每年有100万患者需要进行造血干细胞移植。然而，由于诸多原因，大批恶性血液病患者在苦苦期盼着造血干细胞移植治疗。为了让更多的适宜患者通过干细胞移植根治顽疾，解放军白求恩国际和平医院血液病科造血干细胞移植中心联手华北制药集团开展“吉赛欣”之光造血干细胞移植救助活动于10月20日正式启动。     

造血干细胞移植患者ABO异型血液配血相合1例

造血干细胞移植（hematopoietic stem cell transplantation，HSCT）作为现今治疗血液系统疾病的重要手段目前已广泛应用于治疗恶性血液病、骨髓增生异常综合征等患者。供、受HLA配合而ABO血型不合的造血干细胞移植约占造血干细胞移植的20％-30％。在造血功能恢复之前，贫血、出血、感染是造成移植后死亡的主要原因，因此输血支持疗法成为移植患者在造血功能受抑制期的重要治疗措施。我院近期收治1例ABO血型不合造血干细胞移植患者再入院输血申请时，发现仅用输血前常规交叉配血试验证实血液相容存在一定风险，现报道如下：     

造血干细胞移植后复发原因分析

造血干细胞移植（hemapoietic stem cell transplantation,HSCT）在治疗恶性血液病、免疫缺陷病、急性放射病、非造血系统恶性肿瘤等方面发挥着重要作用,已成为目前研究的热点。     

脐带间充质干细胞在单倍体相合造血干细胞移植中对肺部感染的影响

本研究探讨脐带间充质干细胞在单倍体相合造血干细胞移植中对肺部感染的影响,以期明确脐带间充质干细胞在调节免疫同时有无升高感染的发生率.2008年4月至2012年12月对83例单倍体造血干细胞移植恶性血液病患者的术后情况进行了监测,其中单纯单倍体相合造血干细胞移植42例,单倍体相合造血干细胞移植联合脐带间充质干细胞输注41例,监测时间16-72个月.结果表明,单纯单倍体造血干细胞移植组共有21例合并肺部感染,包括真菌、病毒、细菌、结核、卡氏肺孢子虫等,其发生率（50±7.72）％,共有31例合并巨细胞病毒血症,其发生率（73.81±6.78）％.单倍体相合造血干细胞移植联合脐带间充质干细胞输注组共有15例合并肺部感染,其发生率（36.59±7.52）％,共有32例合并巨细胞病毒血症,发生率（78.05±6.46）％.两组之间的感染发生率无明显统计学差异（P＞0.05）.结论：脐带间充质干细胞输注在单倍体相合造血干细胞移植过程中并未增加感染机率.     

异体造血干细胞移植治疗1例急性淋巴细胞白血病的排异护理

白血病发病率在逐年增加，与人们的生活习惯、大气污染有着密切关系，已严重威胁到人们的身体健康，近年来造血干细胞移植，治疗恶性血液病已取得较大进展，造血干细胞移植仍然是治疗白血病等恶性血液疾病的重要手段，甚至可能是唯一的治愈白血病的手段。     

非亲缘性脐血移植患者并发症的护理1O例

造血干细胞移植是治疗恶性血液病、非恶性难治性血液病的重要手段。由于脐血含有丰富的造血干细胞，而且来源广泛，因此，脐血移植的临床应用越来越广泛。但是脐血中的造血干细胞较外周血和骨髓中的干细胞更原始，免疫性弱，有核细胞数量有限，造血重建较缓慢，因此，脐血移植较骨髓和外周血移植护理的难度更大。2001年5月～2002年     

双腔中心静脉导管在自体造血干细胞移植中的应用及护理

2002-08／2007-10我院血液科采用自体外周血造血干细胞移植（APBSCT）技术治疗恶性血液病患者34例，其中22例采用留置双腔中心静脉导管作为造血干细胞采集和移植过程中的静脉通道，护理体会如下。     

造血干细胞移植术其护理要点

最初用于治疗部分血液病的造血干细胞移植方法,目前已成功地用于血液病以外多种恶性疾病的治疗。从事造血干细胞移植术护理工作的护士除了要具备有关的基本知识之外,更要在实践中不断总结经验,重点介绍造血干细胞移植术的意义、适应证、移植过程各阶段的并发症及其护理要点。     

造血调控与造血干细胞移植

造血干细胞移植（HSCT）技术的日趋成熟和广泛应用已使其成为治疗某些血液病、恶性肿瘤、遗传性疾病和自身免疫性疾病的有效方法之一。作为最早开展研究的干细胞，造血干细胞在临床应用、细胞移植研究等方面取得了许多成果，但在造血干细胞的基础研究中还有不少尚待解决的问题，如造血干细胞的获取、扩增，造血重建能力的维持，体外对造血微环境的模拟等，而这些问题的深入研究将为临床细胞移植实践，如体外大量扩增造血干细胞解决移植细胞来源、优化治疗流程、改造体内造血微环境、选择植入时间窗等提高造血干细胞动员和植入效率等提供重要的理论支持。为此，现将目前造血干细胞生物学特性研究作一简单阐述，以期对临床移植工作有所启发。     

异基因外周血造血干细胞移植捐献者的护理

异基因外周血造血干细胞移植（PBSCT）是治疗恶性血液病和某些实体肿瘤的有效方法之一,较骨髓移植其操作简便、痛苦小、安全,易为无偿捐献者所接受。现在全球开展的异基因造血干细胞移植中PBSCT约占1／3,而异基因外周血造血干细胞移植供者的护理直接关系着这项工作的开展。     

造血干细胞移植的护理进展

造血干细胞移植现已经成为根治恶性血液病、恶性实体癌、遗传性疾病及其他免疫性疾病等主要治疗手段之一,在整个移植过程中,护理工作极为重要,直接决定着移植成败的关键.随着医疗及移植技术的发展,移植临床护理的成熟,造血干细胞移植为患者提供了完善和规范的临床护理,本文就近年来造血干细胞移植护理研究进展和临床护理经验作一综述.     

非血缘关系脐血造血干细胞移植治疗28例恶性血液病患者

山东省脐带血造血干细胞库自1999年12月至今，已冻存脐血8000份，并为临床移植提供脐血110份。现将2001年8月至2002年12月为28例恶性血液病患者提供脐血进行非血缘脐血移植（UCBT）的长期随访结果报告如下：     

改良预处理方案单倍体相合造血干细胞联合脐带间充质干细胞移植治疗高危难治恶性血液病的临床分析

本研究旨在观察应用单倍体相合造血干细胞（hi-HSCT）联合脐带间充质干细胞（脐带MSC）移植治疗高危难治恶性血液病的疗效.对30例难治、复发或高危恶性血液病患者自愿接受单倍体相合造血干细胞联合脐带MSC移植的疗效进行分析,其中复发4例,高危26例.病种包括急性髓性白血病15例,急性淋巴细胞白血病9例,前T淋巴母细胞淋巴瘤/白血病3例,脾边缘带淋巴瘤ⅣB1例,NK/T细胞淋巴瘤1例,Burkitt淋巴瘤ⅣB1例.结果表明,30例全部获得了顺利植入,发生急性移植物抗宿主病（aGVHD） 19例（63％）,其中Ⅲ-Ⅳ6例（20％）;发生慢性移植物抗宿主病（cGVHD） 8/25 （32％）,其中广泛型1例,局限型7例;复发3例,复发时间在移植后中位数300 d（128-455 d）;死亡8例,其中1例死于复发,2例死于Ⅳ aGVHD并同时复发,5例死于感染、脏器衰竭.结论：应用脐带MSC联合单倍体相合造血干细胞移植治疗高危难治恶性血液病可取得良好疗效.     

1例外周血干细胞移植并全身极重度皮肤及黏膜脱落病人的护理

外周血干细胞移植（PBSCT）是将正常造血干细胞在病人接受超大剂量化疗／放疗后,通过静脉输注移植受者体内,以代替原有的病理性造血干细胞,从而使正常的造血干细胞免疫功能得以重建。是在无菌空气层流室（LAFR）内对造血功能衰竭性疾病、恶性血液病进行的一种特殊治疗。良好有效的护理是保证移植成功的重要环节。现将1例外周血干细胞移植病人全身极重度皮肤黏膜脱落病人的护理报告如下。     

异基因造血干细胞移植治疗进展

造血干细胞移植已经成为治疗恶性血液病、部分恶性肿瘤、遗传性疾病和自体免疫性疾病的有效手段，并且有望在细胞替代治疗和基因治疗方面进一步应用。许多患者通过造血干细胞移植治疗获得了新生。近年来造血干细胞移植技术取得了长足的进步，许多移植关键性问题取得重要进展。据统计，世界范围内，每年接受造血干细胞移植的患者超过了4万名，     

造血干细胞移植术其护理要点

最初用于治疗部分血液病的造血干细胞移植方法,目前已成功地用于血液病以外多种恶性疾病的治疗。从事造血干细胞移植术护理工作的护士除了要具备有关的基本知识之外,更要在实践中不断总结经验。重点介绍造血干细胞移植术的意义、适应证、移植过程各阶段的并发症及其护理要点。     

混合移植治疗儿童血液病疗效观察

本研究探讨HLA不全相合骨髓造血干细胞及外周造血干细胞、加入第三方脐血造血干细胞混合移植治疗小儿血液病的疗效。对2012年8月至12月我院5例难治性血液病患儿进行异基因造血干细胞移植,移植方式为HLA不全相合骨髓造血干细胞、外周血造血干细胞及脐血造血干细胞混合移植,观察混合移植中的第三方脐血干细胞对于移植后造血重建时间、STR嵌合度、GVHD发生情况及移植相关近期并发症的作用。结果表明,5例患儿移植后均获得造血重建,ANC〉0．5×10^9／L的中位时间是移植后11d,Pit〉20×10^9／L的中位时间移植后10d;外周血STR-PCR嵌合度检测显示,于移植后30d均达到稳定嵌合;5例患儿出现轻至中度GVHD症状,表现为Ⅰ-Ⅱ皮肤GVHD,其中2例患儿发生腹泻,出现Ⅰ-Ⅱ肠道GVHD,5例患儿均无肝功能损害。随访至2013年4月30日,中位随访时间137d（130d-250d）,1例移植后131d死于严重出血性膀胱炎及多部位感染,其余4例均无病生存至今,存活时间分别为130、137、193、250d,中位生存时间134d。结论：HLA不全相合骨髓造血干细胞、外周血造血干细胞、第三方脐血造血干细胞混合移植对提高小儿血液病的存活率、延长存活时间有一定疗效。     

采用造血干细胞移植治疗恶性血液病59例分析

对我院1995—10～2007-01采用造血干细胞移植治疗恶性血液病59例分析如下。